1 Помощь при сотрясении мозга

Главная » Сотрясение » 1 Помощь при сотрясении мозга

Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение, первая помощь при сотрясении

Сотрясение головного мозга

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа. Предполагается, что такое агрессивное механическое воздействие на черепную коробку приводит к нарушениям в работе нервных клеток головного мозга, что провоцирует недостаточность питания тканей органа и разлаженность в сообщении между мозговыми центрами.

Классификация сотрясения мозга

В медицине под термином «сотрясение мозга» подразумевается легкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания.

В зависимости от того, какие симптомы рассматриваемого состояния отмечаются у человека и с какой интенсивностью они протекают, будет зависеть и классификация сотрясения головного мозга. В медицине принято различать две степени тяжести течения рассматриваемого состояния:

  1. Легкое сотрясение мозга. При этом никаких серьезных нарушений в структуре и работе головного мозга отмечено не будет даже после проведения глубокого обследования пациента, а классические симптомы этого состояния исчезают максимум за 14 дней (чаще в более короткий срок).
  2. Тяжелое сотрясение мозга. Сопровождается разрывами некоторых кровеносных сосудов, образованием гематомы в органе, классические симптомы рассматриваемого состояния не исчезают на протяжении месяца и более.

В некоторых источниках выделяют 3 степени тяжести сотрясения мозга:

Симптомы сотрясения головного мозга

От удара по голове человек может потерять сознание – это состояние может носить кратковременный и продолжительный характер. Но чаще всего человек остается в сознании и предъявляет следующие жалобы:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • общая слабость.

В первые часы после травмирования больной может жаловаться на пульсирующую боль в затылочной области, тошноту. Но при этом температура тела остается в рамках нормальных показателей, потери сознания нет. Обследуя больного визуально, можно определить повышенную бледность кожных покровов, учащенное дыхание, слишком быстрое сердцебиение, позывы к рвоте.

Обратите внимание: эти признаки сотрясения головного мозга, возникающие в первые часы после травмы, исчезают через несколько дней, некоторые больные отмечают значительное облегчение состояния здоровья уже на следующий день.

При рассматриваемом состоянии нарушается деятельность нервных клеток головного мозга, что сказывается на работе органов зрения – может отмечаться боль во время движения глаз, зрачки больного будут сужены или расширены и иметь разную величину, поступают жалобы на невозможность сфокусировать взгляд и расхождение глазных яблок при чтении.

Могут быть и другие симптомы – например, внезапные приливы крови к лицу, ощущение жара, повышенная потливость, систематическое нарушение сна.

Симптомы Признаки нарушений Механизм возникновения
Сразу после травмы
Ступор Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение. Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга.
Потеря сознания Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара. Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге.
Однократная рвота Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной. Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате.
Тошнота Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области. Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение.
Головокружение Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела. Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате.
Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту) Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода. Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка.
Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью. Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются.
Головная боль Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове. Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга.
Шум в ушах Ощущение шипения или звона в ушах. Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов.
Боль при движении глаз Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках. Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления.
Нарушение координации движений У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают. Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате.
Потливость Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле. Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно.
В первые часы после травмы
Сужение или расширение обоих зрачков Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение. Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок.
Дрожание глаз при отведении в сторону Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову. Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры заставляют мышцы глаза быстро сокращаться. В результате пострадавший не может сфокусировать взгляд.
Асимметрия сухожильных рефлексов Эти рефлексы проверяет невролог. Он ударяет молоточком по сухожильям, в ответ возникает сгибание руки в локтевом суставе или ноги в коленном. В норме правая и левая конечности сгибаются одинаково. Повышенное внутричерепное давление нарушает работу мозга и нервных волокон, которые отвечают за выполнение рефлекторных действий.
Удаленные по времени симптомы (появляются через 2-5 суток)
Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуку Обычные звуки или нормальный уровень освещенности человек воспринимает неадекватно. Его раздражают не только громкие, но и умеренные звуки. Из-за того, что у человека после травмы нарушено рефлекторное сужение зрачков, ему яркий свет вызывает неприятные ощущения.
Нарушение работы нервов, которые отвечают за слуховой аппарат, вызывает раздражение от звуков.
Депрессия, капризность и раздражительность Плохое настроение, нежелание двигаться, работать и развлекаться. В основе раздражительности лежит нарушение связей между нервными клетками в коре полушарий, которые отвечают за эмоции.
Тревожность сна Трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения. Проблемы со сном связаны с неприятными эмоциями, которые испытывает человек, с перенесенным стрессом и перевозбуждением, а также с нарушением кровообращения в мозгу
Амнезия Потеря памяти. Человек не может вспомнить, что было непосредственно перед травмой. Обычно, чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти. Процесс запоминания и воспроизведения событий в памяти проходит в несколько этапов. Если в момент травмы эта цепочка нарушилась, то некоторые события могут не отложиться в долговременной памяти.
Отсутствие концентрации внимания Человек не может сосредоточиться на том, что он делает в данный момент. Он часто отвлекается, становится невнимательным, переключается на другие занятия. Плохая концентрация внимания вызвана нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

Все указанные симптомы сотрясения головного мозга весьма условны – они могут присутствовать комплексно, а может проявиться только один какой-то признак развития патологического состояния. Врачи утверждают, что все зависит от возраста больного:

  1. При сотрясении головного мозга у ребенка грудничкового возраста потеря сознания отсутствует, у него появится внезапная бледность лица, сердцебиение становится учащенным, а после кормления обязательно будут присутствовать срыгивания или рвота. Позже родители могут заметить, что малыш стал вялым, его одолевает сонливость, но сон будет беспокойный.
  2. Если травмирование головы случилось у ребенка дошкольного возраста, то при легком течении патологического состояния все указанные симптомы исчезают через 2, максимум 3, дня.
  3. Молодые люди и те, кто находится в возрасте до 35 лет, чаще других теряют сознание при сотрясении головного мозга, а все вышеуказанные симптомы будут иметь среднюю интенсивность – врачи говорят о классической схеме развития патологии.
  4. В пожилом возрасте рассматриваемое состояние переносится тяжелее всего – не только все симптомы будут ярко выражены, но и в будущем больной может приобрести дезориентацию во времени и пространстве.

Считается, что признаки сотрясения головного мозга проходят через 10-14 дней, но врачи предупреждают, что последствия могут проявиться и гораздо позже. В некоторых случаях регулярно возникающие сильные головные боли начинают беспокоить человека и через несколько лет после получения травмы головы.

Первая помощь при сотрясении мозга

Если есть подозрение на сотрясение головного мозга, нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» — необходимо сделать полное обследование и убедиться, что имеет место быть именно сотрясение мозга, а не ушиб или сдавление. Но в ожидании врача нужно предпринять следующее:

  • уложить больного горизонтально с некоторым возвышением головы;
  • ни в коем случае нельзя давать пострадавшему пить и есть;
  • откройте окна – нужно предоставить больному много свежего воздуха;
  • к голове нужно приложить что-то холодное – это может быть лед из морозилки, ткань, смоченная в холодной воде;
  • пострадавший должен соблюдать абсолютный покой – ему даже запрещено смотреть телевизор или слушать музыку, общаться по телефону, играть в планшете или ноутбуке.

Если пострадавший находится без сознания, то перемещать его, а уж тем более перевозить, категорически запрещается! Нужно его уложить на правый бок (пусть и на полу), согнуть в колене левую ногу и в локте левую руку, а голову повернуть на правый бок и прижать к груди подбородком. В таком положении воздух будет поступать к больному в легкие беспрепятственно, дыхание не будет приостановлено, да и рвотными массами он не захлебнется.

Лечение сотрясения головного мозга проводится только после обследования, назначать какие-либо лекарственные препараты может только врач. Если возможности обратиться за медицинской помощью нет, то следует в период реабилитации больного придерживаться следующих рекомендаций:

  • в помещении, где находится пострадавший, нужно соблюдать абсолютный покой – ему нельзя слушать музыку, смотреть телевизор и читать книги;
  • никаких лекарственных средств с обезболивающим эффектом принимать нельзя;
  • спиртовые настойки и алкогольные напитки запрещены к употреблению;
  • любая физическая нагрузка исключается.

В любом случае, даже если никакие симптомы не наблюдаются по прошествии 2 недель, пройти обследование в медицинском учреждении нужно – это предотвратит развитие осложнений.

Народная медицина в лечении сотрясения мозга

Существует несколько средств из категории «народная медицина», которые могут оказать реальную пользу во время лечения сотрясения головного мозга. Но использовать их можно и нужно только после обследования и получения разрешения на такую терапию от врача.

Нижеперечисленные народные средства можно применять в реабилитационный период:

  1. Возьмите пустырник, омелу и мяту (по 100 г каждого растения), измельчите и добавьте 75 г мелиссы. Полученный травяной сбор заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение 6-8 часов (удобно делать это на ночь), принимается 4 раза в день по 50-100 мл на прием.
  2. Смешать 20 г валерианы (ссылка), по 10 г мяты/мелиссы/шишек хмеля. Взять 2 столовые ложки полученной смеси и залить 300 мл крутого кипятка на 15 минут. Затем настой процеживается и выпивается больным перед ночным сном – все полученное количество за один прием.
  3. В металлическую посуду сложить по 40 г омелы, пастушьей сумки, тысячелистника и по 20 г дубровника черного, полевого хвоща и чабреца. Все залить литром крутого кипятка и проварить на медленном кипении не более 7 минут. Затем отвар процеживается, остужается и выпивается в течение дня маленькими дозами на каждый прием.

Обратите внимание: пастушья сумка способна спровоцировать маточное кровотечение, поэтому нужно выяснить у женщины, которая восстанавливается после сотрясения мозга, нет ли у нее предрасположенности к кровотечениям из матки.

  1. Взять столовую ложку сухого тимьяна черного и залить двумя стаканами крутого кипятка, затем при небольшом нагреве средство доводится до кипения и остужается. Принимать отвар из тимьяна черного следует три раза в день до еды в количестве ½ стакана. Курс лечения именно этим лекарственным средством длительный – не менее 3 месяцев подряд.

Ускорить восстановление работы головного мозга после рассматриваемого состояния поможет пчелиная пыльца – ее рекомендуется употреблять три раза в день в дозе половина чайной ложки. Длительность такого лечения составляет не менее 30 дней, затем нужно сделать перерыв в терапии и через 10-15 дней можно повторить прием средства. Как правило, если сотрясение головного мозга прошло без осложнений, то для полного восстановления понадобится всего 2 таких курса лечения пчелиной пыльцой.

Обратите внимание: некоторые целители рекомендуют при сотрясении головного мозга использовать в качестве лечения спиртовые настойки боярышника и пустырника – официальная медицина такого категорически не допускает. Дело в том, что реальный уровень повреждения головного мозга при рассматриваемом состоянии никто не может определить и реакция организма на спиртовые настойки может быть абсолютно непредсказуемой.

Возможные осложнения после сотрясения мозга

Если сотрясение мозга протекает тяжело, имеется гематома и сдавление тканей органа, то осложнения могут быть очень серьезными – от частичного нарушения речи до спутанности сознания, потери приобретенных навыков и так далее. Но в случае сотрясения головного мозга легкой степени течения из возможных осложнений можно выделить лишь головные боли. И это только на первый взгляд такое осложнение принимается как незначительное! На самом деле, больные с сотрясением головного мозга в анамнезе через несколько лет могут испытывать интенсивные, продолжительные головные боли. Они не снимаются привычными обезболивающими средствами, не зависят от погодных условий или переутомления.

Если такое осложнение имеет место быть, то нужно обязательно обратиться за помощью к специалистам, и психотерапевт в этом случае не поможет – понадобится консультация у невропатолога.

Сотрясение головного мозга может быть легким, бессимптомным и пройти без каких-либо осложнений. Но во многих случаях рассматриваемое состояние приводит к различным последствиям, совершенно неприятным для здоровья. Нужно каждому знать не только первые симптомы сотрясения мозга, но правила оказания первой медицинской помощи.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Источник: https://okeydoc.ru/sotryasenie-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie-pervaya-pomoshh-pri-sotryasenii/

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга считается одной из самых легких форм повреждения мозга. При таких опасных травмах внешних признаков чаще всего нет. То есть мягкие ткани и кости черепа не повреждены, поэтому такое состояние считается менее опасным. Оно не вызывает значительных нарушений в строении мозга. Его клетки практически не повреждаются. Растягиваются только нервные окончания, поэтому некоторые функции мозг может выполнять в слегка замедленном режиме.

Причины и симптомы сотрясения мозга

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Мозг ударяется о внутренние стенки черепной коробки. В результате происходит обыкновенный отек, который и вызывает проявление основных признаков сотрясения. Причиной может стать любой даже самый незначительный удар или ушиб. В большинстве случаев это происходит из-за серьезных дорожно-транспортных происшествий или криминальных происшествий. Реже из-за различных спортивных или производственных травм.

Но не всегда получить сотрясение мозга можно, лишь сильно ударившись головой. Оно может быть вызвано резким падением на землю или лед, а, в случаях ДТП, при резком старте или торможении. Очень часто сотрясение мозга получают дети, особенно школьного возраста. Они принимают участие в играх и не всегда думают о каких-либо последствиях.

Поэтому нужно помнить первые признаки сотрясения мозга. При их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение может помочь уже через пару недель, иначе это может вызвать осложнения.

Области мозга до сих пор не исследованы до конца, поэтому остается много спорных моментов. Но большинство врачей придерживаются мнения, что пациенты, которые не получили своевременную медицинскую помощь при сотрясении мозга, на длительное время теряли больше времени на выполнение даже самых простых задач. Это нередко может привести к получению инвалидности. Также у больных с такой травмой наблюдается повышенный риск алкоголизма, болезнь Паркинсона и вероятность внезапной смерти.

Первые признаки сотрясения мозга

Степень сотрясения мозга может оценить только врач. Возможно, что пострадавшему потребуется госпитализация. Но выявить получение этой травмы можно по нескольким симптомам. Во-первых, сразу после получения травмы может возникнуть сильное ощущение тошноты, даже случиться рвота.

Во-вторых, отмечается головокружение, потеря сознания или существенное нарушение координации. Длительность таких неприятных симптомов напрямую зависит от различных особенностей организма. В-третьих, вялость, слабость, при которой больному тяжело стоять. Она может сопровождаться шумом в ушах и раздвоением в глазах. В-четвертых, стоит проверить реакцию глаз на свет. Если зрачки реагируют вяло, то степень сотрясения небольшая, если их реакция отсутствует, это свидетельствует о тяжелой степени.

Не исключено, что эти признаки могут проявиться не сразу, а даже на третьи сутки, поэтому за больным важно наблюдать. Сотрясение мозга нередко сопровождается нарушением сна, потливостью, болью в области глазных яблок или приливы крови к лицу. Совсем не обязательно наличие всех симптомов или если их нет вообще. Признаки сотрясения могут даже исчезнуть через некоторое время. Но это вовсе не означает, что все прошло само по себе, просто исчезли признаки, а проблема осталась.

Какую первую помощь надо оказать пострадавшему?

Незамедлительно стоит обратиться к врачу. Промедление может привести к затруднению диагностики, в лучшем случае. В худшем же, вызвать осложнения. Доктору стоит детально рассказать о том, каким образом произошла травма и обо всех увиденных симптомах. Это поможет лучше представить степень поражения мозга.

Пока квалифицированная помощь больному не оказана, стоит понять, как облегчить пострадавшему время перед медицинским обследованием. Запомните короткое правило: холод, голод и покой. Человека не стоит резко перемещать, крайне нежелательно перевозить без наблюдения врача. Кормить и поить так же крайне нежелательно, а тем более давать какие-либо современные лекарственные препараты. К голове стоит приложить что-то холодное (например, продукты из морозильника или полотенце, смоченное в холодной воде).

Больному, желательно, находиться в состоянии полного покоя. Лучше всего переместить его на кровать, на подушку, чтобы голова находилась немного выше туловища. Стоит открыть окно, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Если человек находится без сознания, его обязательно нужно положить его на правый бок, левую руку и ногу сгибают под девяносто градусов. Голова должна быть направлена в сторону земли. В таком положении воздух лучше поступает в легкие. А, в случае рвоты, больной не захлебнется.

В период реабилитации больной должен находиться в состоянии полного покоя. Нужно исключить любую физическую нагрузку. Противопоказан приём любых спиртовых настоек, это может усугубить состояние. Также не рекомендуется смотреть телевизор, слушать музыку, пользоваться ноутбуком, мобильным телефоном и планшетом.

При соблюдении всех предписаний врача, симптомы полностью исчезают через 3-12 месяцев в зависимости от степени травмы. В любом случае, стоит провести дополнительный анализ, чтобы избежать возможных осложнений при неполном выздоровлении.

Автор: Волков Дмитрий Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_sotryasenie_pervaya_pomosh.php

Сотрясение головного мозга: правила первой помощи

Как распознать сотрясение: основные признаки

Определить полноту картины способен только врач, оценивая показания и симптомы пострадавшего. Вот два основных момента, которые могут вызывать подозрение:
1. Выраженная локализованная головная боль после травмы.
2. Головокружение, тошнота и потеря сознания.

Чтобы поставить точный диагноз, доктор может назначить исследование дополнительное: МРТ, рентген, ЭЭГ и прочее.

Как нельзя помогать при сотрясении: главные «табу» оказывающего помощь

Травмы головы могут иметь серьезные последствия, поэтому осмотр доктора — первое, что нужно обеспечить пострадавшему. Даже когда симптомы неоднозначны, и диагноз поставить затруднительно, больного ожидает госпитализация и обследование в стационаре.

Если вы должны оказать первую помощь при травме головы и вероятном сотрясении, основной целью для вас должно стать — не навредить пострадавшему. Запоминаем главные «нельзя» при сотрясении мозга:

  • Перемещать больного после травмы не рекомендуется. Это можно делать только бригаде медиков после предварительного осмотра.
  • Нельзя давать пострадавшему еду и питье при подозрении на сотрясение. Это может вызвать рвоту.
  • Категорически воздержитесь от любых медикаментов для человека с признаками сотрясения мозга. Реакция организма на препараты может привести к ухудшению состояния и непоправимым последствиям.
  • Ни в коем случае не хлопайте по лицу и не трясите пострадавшего, который потерял сознание, травма от этого только усугубится.

Итак, предостережения ясны, но что же с рекомендациями? Давайте рассмотрим правила оказания неотложной помощи при мозговом сотрясении.

Правила первой помощи при сотрясении мозга

Хотя делать резких спасательных действий не стоит, первую необходимую помощь после травмы вы должны и можете оказать правильно. Давайте запомним несколько верных последовательных шагов:
1. Обеспечьте травмированному комфортное положение и полный покой. Усадите или уложите больного удобно, подкладывая под голову ткань или одежду. Оградите пострадавшего от опасности, если это необходимо.
2. Не медлите с вызовом бригады докторов. Лучшим вариантом доставки в больницу будет карета «скорой». Если профессиональная госпитализация невозможна и риски для жизни пострадавшего превышают риски самостоятельной его перевозки, то допускается осторожная транспортировка больного на частном авто.
3. Потерявшего сознание больного можно привести в чувства ваткой с нашатырным спиртом.
4. При нарастающей боли, появлении крови и ухудшении состояния нужно немедленно вызвать врачей и доставить получившего травму в больницу.

Сотрясение мозга — опасное состояние, помощь при котором нужна немедленно. Действуйте правильно и, возможно, вы поможете пострадавшему сохранить самое ценное — его жизнь.

Елена Светлова

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/pervaya_pomoshch/sotryasenie_golovnogo_mozga_pravila_pervoy_pomoshchi/