Тяжелая форма депрессии симптомы

Главная » Депрессия » Тяжелая форма депрессии симптомы

Депрессия

Состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением, снижением психической активности, сочетающимися с разнообразными соматическими нарушениями (потеря аппетита, похудание, запоры, изменение ритма сердечной деятельности и т. п.).

Сегодня понятием «депрессия» очень часто обозначают просто продолжительное плохое настроение, хотя на самом деле настоящая депрессия не имеет ничего общего с теми, кто просто встал не с той ноги. Это серьезное психологическое расстройство, которое может коснуться любого человека вне зависимости от возраста и пола.

Депрессия у взрослых

Депрессия у женщин

Особенности женской психики определяют большую (по сравнению с мужчинами) подверженность женщин разного рода депрессивным расстройствам. Ярко выраженная апатия, грусть, негативное настроение, которое так сбивает с ног, что мешает нормально жить на протяжении нескольких недель и более – это депрессия у женщин, с которой можно и нужно бороться.

Депрессия при беременности

Хотя эмоциональное состояние женщины во время беременности далеко не всегда позитивное и безоблачное, о реальной депрессии можно говорить не всегда. А вот если на протяжении нескольких недель у будущей мамы стабильно присутствует характерные симптомы, следует обратить на это внимание.

Депрессия: симптомы при беременности:

  • Любые проблемы со сном, будь то бессонница или, наоборот, желание постоянно спать.
  • Проблемы с аппетитом. Действительно, аппетит беременных – вещь непредсказуемая, однако необоснованный ничем отказ от пищи, или, наоборот, чрезмерный аппетит могут являться признаком психологического нарушения.
  • Негативные настроения. Неуверенность в том, что будет дальше, резкое падение самооценки, безнадежность – верные спутники депрессии у беременных
  • Раздражительность, истеричность, женщина может в любой момент разрыдаться, хотя сама не до конца понимает причину.
  • Нетипичные движения. По сравнению с нормальным поведением любые движения становятся замедленными или же слишком быстрыми.

Сложность в том, что все эти проявления у большинства ассоциируются с нормальным для беременной женщины состоянием. Но если такие нарушения являются стойкими, а не эпизодическими, лучше обратиться к врачу – ведь депрессия у женщин во время беременности негативно влияет и на ребенка. Дело в том, что в этом состоянии в крови матери повышен уровень кортизола, который, передаваясь с кровью малышу, может привести к различным неврологическим и другим нарушениям ребенка, а также спровоцировать выкидыш.

Причинами появления депрессии именно в этот период могут быть различные факторы – и внутренние, и внешние. Сложности в семейных отношениях, тяжелая финансовая ситуация, давление родственников, изменение собственной внешности и плохое самочувствие, вызванное токсикозом, могут стать толчком в пучину негативного эмоционального состояния. Проблемы с ранее перенесенными беременностями также способствуют развитию депрессии.

Многих это может удивить, но от «носителей» подобных психологических расстройств беременную женщину рекомендуется ограждать точно так же, как и от инфекционных больных. Психологами доказано, что невротические расстройства очень быстро передаются от одного члена семьи к другому, поэтому такая ситуация тоже может стать причиной развития депрессии у беременной.

Депрессия после родов

Депрессия после родов

Послеродовой период, особенно для тех, у кого ребенок первый, – не самое безоблачное время. Организм женщины восстанавливается после серьезного испытания, а самой женщине приходится привыкать к новой роли, новой ответственности, новому распорядку дня, что бывает сопряжено с недосыпом, усталостью и прочими «приятными» дополнениями. Все это может спровоцировать явление под названием «послеродовая депрессия».

Депрессия после родов – это длинный период, в течение которого женщину не оставляет чувство уныния, предельной усталости, напряжения, временами перетекающего в истерики. Ярким симптомом является отсутствие проявлений материнского инстинкта; женщина начинает испытывать чувство вины, что еще больше усугубляет негативное состояние. Прибавьте к этому ощущение одиночества и беспомощности – и вы поймете, как выглядит послеродовая депрессия.

«Возьми себя в руки! Не капризничай!» Нередко женщины, страдающие от депрессии после родов, вместо поддержки получают вот такую «мотивацию», которая на самом деле не помогает выбраться из ямы, а, напротив, заталкивает все глубже. Родственникам в этот период важно понять, что это все – не просто странности в поведении, потому что молодой маме так хочется, она просто не может по-другому. Как нельзя приказать больному гриппом не потеть из-за высокой температуры, так и в этом случае нельзя сказать «перестань» и надеяться, что это сработает. Поддержка и помощь – вот лучшие лекарства от депрессии. Впрочем, консультация психолога в некоторых случаях тоже не повредит, ведь помощь профессионала значительно ускорит выздоровление.

Депрессия у мужчин

Мужская депрессия встречается реже, чем депрессия у женщин, и все же это состояние заслуживает внимания. При этом нежелание «демонстрировать слабость» приводит к тому, что окружающим достаточно сложно определить, что проблема вообще присутствует. Иногда и сами мужчины никак не связывают такие эмоциональные проявления, как раздражительность, агрессивность, подавленность, с понятием депрессии. И уж тем более не соотносят с ней физические проявления, а ведь депрессия симптомы демонстрирует не только психологические и легко может стать причиной головной боли, резкого набора веса или проблем с эрекцией.

Сложность мужской депрессии состоит не только в проблематичном ее определении даже силами психологов и врачей, но и в способах решения. Большинство мужчин в такие периоды ищут спасения в одиночестве, изоляции даже от близких людей. Нередко к этому примешивается злоупотребление алкоголем и даже наркотическими веществами, что не является выходом, а наоборот еще больше уводит человека в дебри негатива. А вот, казалось бы, логичный вариант – психолог, который поможет справиться с этим состоянием, многие мужчины отвергают, необоснованно опасаясь, что это может повредить его репутации.

Депрессия у детей

Детство – безоблачная пора, по крайней мере, так считает большинство взрослых. Но специалисты по детской психологии не согласны с этим утверждением, так как прекрасно знают: даже ясное небо детского периода может быть омрачено нависшими тучами, имя которым – депрессия.

Как и в случае с взрослыми, это не просто плохое настроение, а целый комплекс, который включает и эмоциональное состояние, и физические проявления. У детей разного возраста депрессия может проявляться по-разному, но практически всегда сопровождается жалобами на здоровье. Как выйти из депрессии самостоятельно, ребенок не думает – ведь он даже не знает о том, почему ему так грустно и плохо.

Если у взрослого человека показатель вины в таком эмоциональном состоянии направлен в первую очередь на себя (я виноват в случившемся, я не справляюсь, я не смогу), то дети начинают винить окружение, и в первую очередь это родители. На самом деле мама и папа чаще всего ни в чем не виноваты – просто это проявление эмоционального состояния.

Депрессия у подростков

Подростковый период – время нестабильности, в том числе и психологической. Неудивительно, что подростковая депрессия выделяется психологами как отдельный вид данного нарушения. Многие родители, заметив, что их ребенок становится апатичным, равнодушным, невнимательным, списывают это на сложности подросткового периода. Между тем, отсутствие лечения депрессии может привести к дальнейшим проблемам в жизни подростка, а в поисках варианта, как выйти из депрессии самостоятельно, он вполне может обратиться к алкоголю, наркотикам и беспорядочным связям.

Стресс и депрессия

Стресс и депрессия часто идут рядом, при этом второе легко может вытекать из первого. В современном мире стрессов избежать практически невозможно, так как мы сталкиваемся с ними ежедневно – даже банальная давка в общественном транспорте может стать источником негативных эмоций. Не всегда стресс отрицателен. Яркое событие «со знаком плюс», к примеру, появление на свет первенца, тоже можно считать стрессовым.

Эмоциональное перенапряжение возбуждает нервную систему, для которой нетипично пребывать в таком состоянии очень долго – ей требуется расслабиться от этого напряжения. И здесь на передний план вступает депрессия, при которой все нервные процессы затормаживаются, нервная система отдыхает от стресса. Вроде бы, все гармонично и полезно, но почему тогда это состояние считается болезнью, от которой подчас требуется профессиональное лечение?

Основная проблема заключается в силе переживаний, которые испытывает человек. Чем сильнее потрясение, тем глубже и дольше будет депрессия, и не факт, что человек сам сможет справиться с ней. Длительное пребывание в таком состоянии вредит человеку, который может перестать следить за собой, контактировать с другими людьми, есть, ходить на работу… очевидно, что в такой ситуации человеку требуется помощь. Поэтому стресс и депрессия всегда считаются взаимосвязанными.

Как справиться с депрессией

Иногда для того, чтобы справиться с депрессией, достаточно собственной решимости и определенного плана действий. Конечно, речь не идет о тяжелых формах, при которых требуется не только помощь специалиста, но и прием лекарств. Вполне можно попробовать придерживаться следующих принципов, и вы увидите, как бороться с депрессией становится проще:

  • Займите себя.

Понятно, что ни работать, ни делать даже элементарные действия в таком состоянии не хочется, но активность – это первый шаг к выходу из депрессии. Попробуйте начать с элементарных действий, например, приберитесь в квартире или прогуляйтесь на свежем воздухе.

  • Отдыхайте.

Вашему организму нужно восстановить силы для того, чтобы перебороть психологическое расстройство. Для того, чтобы снять нервное напряжение, обеспечьте себя достаточным количеством сна.

  • Общайтесь.

Если в период подавленности вы находитесь в одиночестве, негативные мысли понемногу начинают одерживать верх над вашей решимостью вернуться к активной и бодрой жизни. Общение с понимающими вас людьми, будь то родственники или друзья, даст вам преимущество в борьбе с негативом, а стресс и депрессия будут меньше влиять на вас.

  • Никаких сравнительных характеристик.

Все мы не идеальны, но это не означает, что нужно постоянно настраивать себя на худшее и самостоятельно втаптывать в грязь свою самооценку.

  • Питайтесь хорошо.

Правильное питание не только снабдит ваш организм необходимой энергией для восстановления. Включите в свой рацион шоколад, бананы, цитрусовые и другие продукты, которые сами по себе способны повысить в организме уровень эндорфинов – гормонов удовольствия.

Учитывайте, что эти советы общие, и в каждом отдельном случае могут понадобиться дополнительные меры. Как выйти из депрессии самостоятельно, решает каждый для себя, однако есть общее правило: целенаправленное движение к цели.

Симптомы депрессии

Депрессия: симптомы болезни в основном похожи, однако могут различаться в зависимости от каждого конкретного случая.

Признаки депрессии у взрослых

Симптомы депрессии у женщин

Все женщины разные, и признаки депрессии у женщин также могут проявляться по-разному, поражая не только эмоциональную сферу, но и влияя непосредственно на состояние здоровья. Однако не стоит путать просто плохое настроение и психологическое расстройство. В последнем случае характер проявлений более длительный и устойчивый – более двух недель плохого настроения и упадка сил просто так не бывает. Психологи рекомендуют обратить внимание на следующие проявления:

  • Эмоциональные нарушения.

Женщину не оставляет ощущение, что смысл жизни утерян, даже любимые занятия больше не приносят радости, к тому же постоянно гнетет ощущение приближающейся беды. На фоне этого активизируются разные страхи, а также комплексы – женщина в депрессии никогда не довольна собой, постоянно выискивает у себя негативные стороны и винит себя за это. Появляются сложности в принятии обычных решений, сложно сконцентрироваться; некоторые даже считают, что самоубийство – лучший выход из положения.

  • Соматические расстройства.

Самое характерное для данного состояния – это всевозможные нарушения сна. Женщина может не спать ночами, или наоборот, испытывать постоянное желание спать. К этому добавляются такие признаки депрессии, как проблемы с аппетитом, которые, опять же, для каждой индивидуальны: кому-то не лезет кусок в горло, а кто-то сметает все с полок в холодильнике. Общая энергия организма не позволяет выполнить даже те действия, которые раньше не вызывали никаких сложностей. Дополнительный дискомфорт приносят внезапно появляющиеся боли: ноет желудок, щемит сердце, болят мышцы.

  • Нарушения поведения.

Если женщина в депрессии, ей не хочется ничего – ни работать, ни выполнять какие-то дела, ни общаться даже с теми, кто ей близок. Даже привычки личной гигиены отодвигаются на второй план, какие-то из них и вовсе становятся «ненужными». А вот попытки забыться с помощью алкоголя и других вредных привычек активизируются.

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия - это особенная разновидность психического расстройства, которая может настигнуть любую молодую маму, притом необязательно сразу же после возвращения из роддома – могут пройти недели и даже месяцы. Чтобы отличить реальную проблему, нужно обратить внимание на следующие проявления:

  • Страх за своего ребенка.

Конечно, каждая мама переживает за своего малыша, однако во время депрессии этот страх перерастает в настоящую панику. При этом мать начинает винить себя даже в том, что не должно вызывать сильного беспокойства. Например, обвиняет себя в никчемности, если малыш случайно подхватил легкую простуду.

  • Жалобы на усталость.

Женщина постоянно твердит о том, как ей сложно одной с малышом, как она устала и хочет отдохнуть, при этом может совершенно не принимать в расчет, что ей все же помогают близкие. Плохое настроение часто в прямом смысле «выливается» наружу вместе со слезами обиды.

  • Конфликтность.

Удивительно, но часто это психологическое расстройство находит выход в агрессии, направленной в сторону окружающих. Даже если повода для ссоры нет, он создается женщиной намеренно, что вызывает недоумение близких.

  • Физические проявления.

Негативные настроения, приступы истерики часто сопровождаются ощущением, будто сердце сейчас выпрыгнет из груди. Постоянно, вне зависимости от ситуации, болит голова. Иногда женщина находит временное успокоение в своеобразных «ритуалах», в которых нет практически никакого смысла – например, в сотый раз за день протереть и без того чистый стол, но это не вариант того, как бороться с депрессией, а лишь временная мера.

Признаки депрессии у мужчин

Проявления депрессии у мужчин несколько отличаются от аналогичного состояния у женщин. К основным признакам в данном случае психологи относят:

  • Эмоциональные нарушения.

Апатия, отсутствие интереса, резкие перемены настроения с преобладанием агрессивных состояний характерны для депрессии у мужчин. Часто появляется беспричинная тревожность и подозрительность.

  • Соматические расстройства.

Также, как и у представительниц слабого пола, у мужчин в период подавленности присутствуют различные нарушения сна: проблемы с тем, чтобы заснуть, постоянная сонливость или «рваный» сон, когда человек без видимой причины просыпается несколько раз за ночь. Могут присутствовать изменения в весе. Спутником большинства мужчин в период депрессии становятся проблемы с эрекцией, которые могут стать усугубляющим фактором для общего состояния.

  • Нарушения поведения.

Алкоголь, сигареты, наркотики – к ним, а не к специалистам по психологии обращаются многие мужчины, желающие понять, как справиться с депрессией. Кто-то в стремлении «выбить себя из колеи» пускается во все тяжкие: намеренно нарушает правила дорожного движения, вступает во внебрачные связи даже при хорошем климате в семье. Мысли о суициде – самое худшее, к чему может придти человек в подобном состоянии, поскольку именно мужчины часто целенаправленно доводят такие планы до реализации.

Симптомы депрессии у детей

До 12 лет диагностировать депрессию у любого ребенка сложно в первую очередь потому, что детям сложно выразить словами то, что они испытывают. Эта психологическая проблема может появиться даже у самых маленьких детей, которые пока что не умеют говорить, поэтому родителям стоит проявлять внимание ко следующим признакам:

  • Ранний детский возраст (от рождения до трех лет).

Общая заторможенность движений, а также ухудшение аппетита, слишком частые срыгивания и даже рвота. Ребенок слишком капризен, часто плачет даже тогда, когда сыт и находится в комфорте.

  • Дошкольный возраст (от 3 до 7 лет).

Первое, по чему можно заподозрить состояние депрессии, это пропажа интереса ко всем занятиям, включая любимые игры. Ребенок часто говорит, что ему грустно, хочется плакать, он боится темноты. Мимика такого ребенка теряет детскую живость и непосредственность, а движения становятся медленными, словно у маленького старичка. К общей картине присоединяются разные болезненные ощущения: малыш жалуется на то, что у него болит живот или голова, руки, ноги и все тело в целом.

  • Младший школьный возраст (с 7 до 11).

Ребенок не хочет играть с друзьями, ему не интересно и сложно учиться, он часто плачет, жалуется на головные боли и другие недомогания. Чем ближе ребенок к подростковому периоду, тем ярче проявления агрессии даже к близким людям.

Симптомы депрессии у подростков

Подростковый возраст – сложная пора, и неудивительно, что в этот период многие подростки подвержены депрессии. Хотя подчас ее сложно заметить, так как настроение подростка и без того постоянно скачет из стороны в сторону, родителям необходимо быть внимательнее, чтобы суметь вовремя придти на помощь своему ребенку. Симптомы депрессии в подростковом возрасте следующие:

  • Отрешенность, равнодушие, апатичный настрой. Подросток безучастно относится к людям, вещам, занятиям. Избегает общения.
  • Проблемы с аппетитом. Даже любимые чипсы или пицца больше не вызывают желания поесть, не говоря уже о других, менее привлекательных блюдах.
  • Потеря ночного сна, которая сочетается с активностью в дневное время.
  • Различные боли, которые беспокоят постоянно. Боль в желудке, в сердце, головная боль не слишком сильная, однако навязчива.
  • Заметны мысли о смерти. Они могут проявляться в разной форме – творчестве, стремлению к риску, различных высказываниях, даже в поступках, которые приводят к нанесению себе ран и других повреждений.
  • Склонность к выпивке, курению, наркотикам.

Несколько признаков из этого списка – уже повод задуматься о том, что с подростком происходит что-то более серьезное, чем обычная юношеская ершистость.

Симптомы тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия отличается от других форм тем, что она практически душит человека, лишая его возможности выполнять даже элементарные действия. Следующие признаки выражены в этом случае наиболее ярко:

  • Крайняя усталость. Человек в депрессии проводит во сне большую часть дня, при этом сон не дает отдыха – проснувшись, человек по-прежнему ощущает себя разбитым и неспособным ни на что.
  • Проблемы с памятью, вниманием, принятием решений. Сложно запомнить список покупок из 4 позиций, сложно сконцентрироваться на чем-то одном, сложно даже выбрать, что надеть, и тем более решить, как бороться с депрессией.
  • Безнадежность. Таких людей постоянно преследуют мысли, что они никому не нужны, ни на что неспособны и вина за все это лежит исключительно на них самих. Эти обвинения часто толкают человека на нанесение повреждений самому себе или даже на суицид.
  • Окружающая действительность абсолютно неинтересна. Ни работа, ни спорт, ни хобби, ни общение – ничто не вызывает энтузиазма.
  • Болезненные ощущения в области головы, желудка, сердца. Попытки лечить их обычными таблетками не приносят успеха.
  • Утром негативный настрой больного особенно сильный.
  • Нарушения обычных движений: человек двигается неестественно, заторможенно.
  • В особо сложных случаях к другим симптомам прибавляются нарушения психики: ступор, галлюцинации, бред.

Виды депрессии

Клиническая (большая) депрессия

Большое депрессивное расстройство, также называемое клинической депрессией, представляет собой целый комплекс симптомов, которые на протяжении длительного времени присутствуют у больного человека. Под удар попадает и настроение, и сон, и даже тело человека, сигнализирующее о том, что что-то не в порядке, постоянными болями.

Если не обращать внимание на это состояние депрессии и пытаться оправдать его просто затяжной хандрой, вызванной проблемами на работе, ссорами с близкими или просто плохой погодой за окном, состояние будет только ухудшаться. Итогом этого могут стать проблемы во всех сферах жизни человека – и в отношениях с окружающими, и в профессиональной деятельности, и в личном плане. Важно определить, что это именно депрессия.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия настигает женщин после того, как беременность и сами роды уже позади. Конечно, она характерна далеко не для всех молодых мам, однако случаи, когда женщина день за днем пребывает в плохом настроении, винит себя во всем, что происходит, испытывает острое чувство одиночества и усталости и другие сомнительные «радости» не так уж и редки. Все усложняется тем, что организм женщины, в том числе гормональный фон, именно в этот период восстанавливаются. Но новая роль матери, с которой еще только предстоит освоиться, требует достаточно много сил, так что поддержка окружающих очень важна. Впрочем, проблемы могут настигнуть даже тех женщин, которые с первых дней возвращения из роддома окружены вниманием и заботой.

Биполярная форма депрессии

Биполярная форма депрессии больше известна как маниакально-депрессивный психоз или биполярное аффективное расстройство. В основном она начинает проявляться в подростковом возрасте, однако может настигнуть и более старших людей. Особенностью этого состояния является то, что человека буквально кидает между двумя полюсами. На одном полюсе находится крайне печальное настроение, на втором – повышенная активность, уровень которой превышает норму.

Смена полюсов у разных людей может протекать по-разному. У кого-то они чередуются как между собой, так и с периодами нормального настроения. Есть и случаи, когда преобладает апатия, в то время, как «маниакальный» полюс включается достаточно редко и в принципе не мешает нормальной жизни. Когда все происходит наоборот, мелахоличный настрой посещает человека реже, а вот чрезмерная активность в сочетании с высокой (иногда неоправданно завышенной) самооценкой окружающих начинает даже беспокоить.

Биполярное расстройство тем опаснее, чем ярче выражены крайние состояния. Глубокая тоска может подтолкнуть человека покончить с собой, а «мания» часто становится причиной различных бредовых идей.

Сезонная депрессия

Как и следует из названия, основной признак сезонной депрессии – это ее привязка к определенному времени года. Есть два основных вида этого недуга: зимний тип проявляется в начале осени и заканчивается поздней весной, а менее распространенный летний тип показывает себя в начале лета, к началу осени позволяя человеку вернуться в нормальное состояние. Но и в том, и в другом случае состояние депрессии проявляется одинаково. Это усталость, апатия, плохое настроение, которое не зависит от происходящего вокруг, общее снижение активности и нежелание что-то делать, будь то обязательные дела вроде работы, или же любимое хобби.

Тревожная депрессия

«Предупрежден – значит, вооружен», гласит пословица, и поэтому многие заранее предполагают худший исход событий. Однако стоит отличить нормальные опасения за собственное будущее, особенно подкрепленные внешними событиями, от болезни под названием тревожная депрессия.

Необоснованная тревога в сочетании с низкой самооценкой очень мешает жить и принимать даже самые элементарные решения. Любая вещь настораживает, любой человек воспринимается негативно, любое нетипичное ощущение в собственном теле заставляет воображение разыгрывать сценку о смертельной болезни. Естественно, что такое состояние депрессии очень мешает нормально жить, особенно если вспомнить, что исход любого предстоящего события для таких людей негативен.

Дистрофическая форма

Дистрофическая форма депрессии – еще одна разновидность, отличительным признаком которой выступает отвращение к жизни. Оно может выражаться по-разному: иногда человек в депрессии просто постоянно жалуется на то, как несправедливо устроен мир, как выросли цены, какие шумные соседи ему достались, какое яркое солнце сегодня – в общем, типичный брюзга, который всегда найдет повод. У других тоска, апатия и неудовлетворенность, характерные для депрессии, выливаются в агрессивное поведение. В любой момент этот человек может сдетонировать, как бомба замедленного действия, и совсем неважно, что послужит искрой, которая подожгла фитиль этой бомбы. Для этого типа расстройства иногда типично двигательное торможение, доходящее до того, что человек категорически не желает двигаться вообще.

Ироническая форма

Очень интересный и редко встречающийся тип депрессии, которую точно характеризует выражение «смех сквозь слезы». Эти больные используют иронию, подшучивание над самим собой, словно щит, которым они пытаются оттолкнуть болезнь. Так мозг пытается защитить себя, и иногда может даже показаться, что у него получается – ровно до того момента, когда такой человек попытается совершить самоубийство, не выдержав собственного состояния и не видя смысла в дальнейшей жизни. Именно ироническая депрессия в этом плане достаточно опасна – человек сохраняет активность, пытается что-то делать и даже шутить, пока у него на душе скребут кошки.

Анестетическая депрессия

Понятие «анестезия» знакомо нам из медицины – там анестетики применяются для снижения чувствительности. Анестетическая депрессия носит такое название по той же причине, ведь основные жалобы человека в этом случае связаны с потерей собственных эмоций. Отсутствие чувства любви к близким, радости от жизни очень беспокоит человека. Человек в депрессии ощущает, что его будто завернули в кокон, из которого невозможно нормально взглянуть на окружающий мир. Все вокруг кажется серым, безжизненным, словно нарисованным.

У этого типа психологического расстройства есть три компонента: отсутствие чувств, отсутствие ощущений (например, чувства голода или желания спать), и отсутствие возможности полноценно воспринимать окружающий мир. В каждом отдельном случае могут присутствовать все три составляющие в полном объеме, а также может преобладать какой-то из трех компонентов.

Астеническая депрессия

Астеническая депрессия иначе называется синдромом истощения. Она считается достаточно легкой формой заболевания, но это не означает, что на нее просто не нужно обращать внимания. Основное ее проявление – усталость, которая никак не связана с тем, что именно делает человек. Даже утром, только проснувшись, он ощущает разбитость и желание отдохнуть еще; кстати, именно утром это состояние проявляется наиболее ярко, а вот к вечеру человек чувствует себя несколько лучше. Поэтому важно понять, как справиться с депрессией.

Активность человека снижается, особенно если состояние постепенно усугубляется: если в легкой форме человек еще может выполнять привычные действия, ходить на работу, пусть даже и через «не могу», то при тяжелом течении болезни он уже с трудом может заставить себя даже умыться и причесаться. Такое состояние депрессии отражается и на личности самого человека, который становится пессимистом, теряет веру в свои возможности и в конечном итоге становится безразличен ко всему, что происходит вокруг него.

Соматизированная форма

Соматизированная форма депрессии, она же маскированная, – яркое проявление того, как наш разум влияет на здоровье нашего тела. Мозг в этом случае буквально внушает человеку, как он должен себя чувствовать, и эти внушения явно не идут на пользу организму. Такой человек будет посещать врачей, множество раз проходить обследования, принимать лекарства, однако эффекта исцеления можно ждать лишь тогда, когда объектом лечения станет психика человека. Такие типичные проявления депрессивных расстройств, как апатия, безучастность к происходящему, негативный настрой, в этом случае скрываются за проявлениями, схожими с настоящими заболеваниями. Это настоящая депрессия, что делать с ней, лучше решить специалисту.

Депрессия при болезнях

В отличие от предыдущего варианта, депрессия при болезнях является следствием какого-то хронического недуга, так что причины депрессии в этом случае не только в стрессе. Диабет, артрит, проблемы с сердцем и почками, другие заболевания, сопровождающие человека на протяжении многих лет, не только разрушают тело, но и негативно влияют на психику больного.

Чем сложнее борьба с болезнью, чем больше больной вынужден изменить привычный ритм жизни, тем вероятнее и изменения в психике. Может показаться, что плохое настроение в этом случае логично, однако если речь идет о депрессии, она может не только испортить общий настрой, но и усугубить основной недуг, из-за которого она и появилась.

Степени тяжести депрессии

Согласно международной классификации, существует три степени тяжести депрессии. Заболевание может как оставаться в одной фазе, так и прогрессировать, что особенно часто проявляется при отсутствии попыток справиться с нарастающей хандрой и нежеланием что-то делать. Лечение депрессии зависит от ее степени тяжести.

Легкая депрессия

Эта степень практически незаметна для окружающих, поскольку, если симптомы и есть, они проявляются незначительно. Психика человека способна сопротивляться приступам уныния, так что отвлечься на что-то другое он может практически без усилий. Не сказывается легкая степень и на работоспособности, на выполнении разных бытовых дел, на соблюдении необходимой гигиены – в общем, образ жизни практически не страдает. Чтобы справиться с депрессией в легкой фазе, можно и не посещать психолога, ведь при наличии желания решить, как бороться с депрессией, реально самому.

Средняя депрессия

Вторая стадия депрессии уже обладает более выраженным влиянием на жизнь человека. Очень много времени человек в депрессии уделяет собственным мыслям, а его коллегам, друзьям и родным все чаще хочется спросить: «Почему у тебя такое лицо?». Все приходится делать через силу, все чаще возникают конфликты, появляются проблемы со сном. Чувство вины и собственной никчемности – еще один верный признак второй стадии.

Тяжелая депрессия

Тяжелая депрессия словно придавливает человека собственным весом и в прямом смысле не дает подняться с кровати. Он сторонится любых контактов, проводя очень много времени наедине с собственными мрачными мыслями. Именно в этом состоянии люди часто отказываются ходить на работу, заниматься чем-то по дому, даже элементарно умыться и почистить зубы им кажется бессмысленным действием. Самым опасным последствием данной фазы является суицид, к которому может привести отсутствие грамотной терапии и какой-либо помощи человеку.

Причины депрессии

У любого заболевания есть причина, и депрессия – не исключение. В каждом отдельном случае подобное расстройство психики может появиться по разным причинам, но есть определенные общие черты.

Причины депрессии у мужчин

Мужская депрессия чаще всего начинает проявляться как реакция на что-то, выбивающее человека из колеи. Стресс, связанный с работой, личными отношениями, самореализацией или другими факторами, может запустить начало депрессивных переживаний. Однако ученые утверждают, что точные причины пока что не определены.

Если в семье у мужчины ранее встречались случаи депрессии, это показывает наследственную предрасположенность, и такие люди бывают более подвержены расстройствам психики вследствие стресса. Возрастные кризисы также могут быть причиной появления апатии, ощущения отсутствия перспектив и смысла жизни.

Причины депрессии у женщин

Женщины по своей природе более эмоциональны, чем мужчины, и более остро реагируют на стресс, к тому же такие особенности, как изменение гормонального фона, делают их более восприимчивыми к депрессиям. Социальные факторы также играют важную роль в том, что у женщин может начаться психологическое расстройство. Увольнение с работы, расставание с любимым человеком, проблемы с родителями или ребенком – социальных факторов очень много, особенно если в эти моменты женщина не ощущает поддержки.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия возникает в первую очередь потому, что после родов у женщины существенно меняется уровень гормонов в крови, и это вызывает ощущение подавленности, усталости. Перепады настроения, свойственные этому состоянию, также часто появляются вместе с изменением гормонального фона. К этому прибавляются различные сложности, связанные с освоением новой роли – роли матери. Ответственность, усталость, частый недосып, вынужденное перестраивание собственного графика под требования малыша могут стать причиной негативного настроя и чувства вины. Внешние факторы в виде давления окружающих, которые вместо поддержки указывают, что и как нужно делать, а также не упускают возможности сообщить, что женщина делает не так, усугубляют ситуацию. Она начинает всерьез винить себя в том, что не справляется и сама закапывает себя глубже в яму психологического расстройства.

Причины депрессии у подростков

Подростковый период – время буйства гормонов, которые сами по себе приводят к перепадам настроения. Гормоны также становятся причиной появления интереса к противоположному полу; подросток ищет взаимности, но не всегда находит ее, и такие сложности тоже могут стать причиной депрессии. Еще один фактор – это отношения с родителями. Большинство подростков переживают, считая, что эти самые близкие люди перестают понимать их, находятся «на другой волне», и от этого замыкаются в себе, а ведь чувство одиночества явно не повышает настроения. Если к этому прибавляются семейные проблемы, неудачи в школе, вполне возможно, что подросток действительно замкнется в себе и его состояние будет постепенно усугубляться. Они не думают, что это депрессия и что делать с ней – просто все больше изолируются в собственных мрачных мыслях.

Соматические причины депрессии

Поговорка «в здоровом теле – здоровый дух» в этом случае как нельзя справедлива, так как многие заболевания сопровождаются депрессией. К таким болезням в первую очередь относятся нарушения работы щитовидной железы, так как именно она отвечает за выработку гормонов. Надпочечники также участвуют в производстве этих важных веществ, так что болезнь Аддисона и другие проблемы с надпочечниками часто идут в связке с апатией и негативными настроениями. Сахарный диабет – еще одно заболевание, осложнения которого могут стать причиной депрессии.

Инфекционные заболевания – частый источник психологических нарушений, при этом подавленное настроение может быть следствием работы вирусов, а может носить чисто психологический характер, так как болеть и испытывать от этого дискомфорт вряд ли кто любит. И, конечно, нельзя обойти вниманием такие серьезные заболевания, как рак, аутоиммунные нарушения и болезни, при которых медленно гибнут нервные клетки. У таких больных картина симптомов крайне часто включает разнообразные депрессивные расстройства. К соматическим причинам также можно отнести нарушения обмена веществ, дефицит витаминов и минералов, различные отравления, болезни сердца и сосудов.

Диагностика депрессии

Для того, чтобы что-то лечить, необходимо сначала поставить диагноз. Депрессия – не исключение, и для возвращения человека в нормальное состояние необходимо правильно определить особенность его психологической проблемы, ее стадию, а уже на основе этого разрабатывать лечение депрессии.

Проблемы диагностики депрессии

Симптомов этого состояния очень много, и именно это является основной проблемой при диагностике. Ситуация осложняется еще и тем, что часть этих симптомов характерна и для других нарушений нервной деятельности, например, для неврозов, шизофрении или психозов. К тому же, опрашивая пациентов, врачи сталкиваются еще с одной проблемой – неточность описания симптомов, ведь точно сформулировать то, что чувствуешь, подчас бывает очень сложно, а значит, понять, как справиться с депрессией, тоже сложнее.

Как известно, в быту мы часто употребляем это понятие, обозначая им даже обычное испорченное настроение. Между тем, если плохое настроение преследует человека на протяжении нескольких недель, мешая нормально жить, далеко не все решатся на поход к психологу – ведь это просто настроение! Такое отношение к собственному здоровью можно считать настоящей проблемой, особенно если к этому примешиваются самостоятельные неудачные попытки исцеления разума.

Биохимическая диагностика

Биохимическая диагностика депрессии – метод, созданный для точного определения наличия болезни, а также позволяющий точнее назначить лекарства для восстановления нормальной работы нервной системы. Хотя раньше подобные разработки вызывали много сомнений, данные последних исследований говорят, что некоторые показатели действительно напрямую связаны с развитием депрессивных состояний.

Для анализа кровь пациента проверяется на уровень определенных веществ, связанных с нейромедиаторами – серотонином и норадреналином. Нейромедиаторы ответственны за защиту клеток мозга от хронических тревожных состояний, поэтому падение их уровня ниже определенной нормы может стать причиной слишком сильной реакции на стрессы. Решить вопрос, как избавиться от депрессии, в этом случае поможет назначение специальных медикаментов, тип и дозировку которых и помогает определить биохимический анализ крови.

Опросники, шкалы и тесты на депрессию

Специально разработанные опросники и другие аналогичные методы – классический метод определения депрессии. Их разрабатывали на основе изучения симптомов депрессии различных видов, а также тех жалоб, которые наиболее часто озвучивались пациентами. Большинство таких тестов находится в общем доступе, например, в интернете, так что любой может сам пройти опрос и получить примерные результаты для себя. Помните, что лучше доверить изучение результатов и лечение депрессии профессиональному психологу, а не экспериментировать с собственным состоянием, особенно в тяжелых случаях.

Шкала Бека

Достаточно большой опросник, представляющий собой 21 категорию утверждений по 4-5 штук в каждой категории. Человек, который проходит тест на депрессию, читает группу утверждений и выбирает то, что наиболее точно характеризует его состояние. Каждое такое утверждение имеет свои баллы, и для получения результата теста баллы отмеченных утверждений складываются. В инструкции к опроснику отдельно указывается, что нужно исходить из того, как человек ощущал себя за последнюю неделю – так будут получены более актуальные результаты.

Чем меньше баллов у выбранного утверждения, тем меньше выраженность депрессивного проявления. Соответственно, чем меньше итоговое количество баллов, тем менее человек склонен к депрессии. Вопросы с 1 по 13 определяют психологические проявления, тогда как утверждения с 14 по 21 предназначены для оценки того, насколько состояние успело повлиять на организм человека.

Шкала Зунга

Шкала Зунга – небольшой опросник, включающий в себя 20 утверждений. Испытуемому предлагают определить, насколько каждое утверждение совпадает с его состоянием. Для этого используются 4 варианта оценки: редко, иногда, часто, очень часто. Результаты суммируются согласно схеме оценки каждого пункта, и итоговая сумма позволяет судить о состоянии опрашиваемого.

Этот тест на депрессию занимает немного времени, и его без проблем можно пройти самостоятельно. Его основная функция состоит в том, чтобы определить, насколько выражены тревожные состояния, так что шкала Зунга часто применяется при подозрении на тревожную депрессию.

Опросник депрессивных состояний (ОДС)

Опросник депрессивных состояний – методика, позволяющая отличить невротические состояния от тех, которые вызваны внутренними причинами, а также определить общее состояние пациента. Если вы хотите сами пройти этот тест, учитывайте, что для мужчин и женщин варианты опросника различаются. В опроснике для мужчин 97 пунктов, в женском – 93. Первые 59 вопросов являются одинаковыми для представителей обоих полов.

Проходя тест на депрессию, испытуемый либо соглашается с утверждениями, либо ставит отметку «нет» в случае, если оно не совпадает с его состоянием. «Сырые» баллы переводятся в Т-баллы по специальной таблице, а уже на основании Т-баллов определяется состояние человека, заполнившего опросник.

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД)

Этот тест на депрессию был создан на основе общих опросников, позволяющих оценить наличие и выраженность депрессии, и предназначается для того, чтобы определить послеродовую депрессию. ЭШПД состоит из 10 утверждений, которые женщине предлагается оценить по шкале от 0 баллов (категорическое несогласие) до 4 (полностью согласна). В этом опроснике нет пунктов, которые касаются физического состояния, поэтому и в период беременности, и в послеродовой период она является наиболее подходящей. Однако некоторые исследователи отмечают, что ЭШПД не затрагивает отношения матери и ребенка, и это является существенным минусом.

Лечение депрессии

Депрессия – это болезнь, и ее можно и нужно вылечить, вернув человеку радость жизни, активность и возможность легко выполнять привычные задачи. Лечение депрессии должно обязательно основываться на результатах диагностики, которую иногда можно провести и самостоятельно.

Как избавиться от депрессии

Чтобы избавиться от депрессии, в первую очередь следует собраться с мыслями и подумать – а что же стало причиной? Возможно, в этом состоянии человеку проблематично сконцентрироваться и подумать, как выйти из депрессии, и в этом случае лучше взять ручку и лист бумаги. Запишите возможные причины, перечитайте и обдумайте, что именно выбило вас из колеи.

Очень многое зависит от того, насколько выражено это психологическое расстройство. Если в легких формах человек вполне сохраняет возможность самостоятельно справиться с проблемой, то тяжелые состояния требуют подключения тяжелой артиллерии. Обращение к психологу за помощью – это абсолютно нормально и куда полезнее, чем пассивность перед мрачным лицом болезни.

Психотерапия при депрессии

Правильная и своевременная психотерапия – великолепная возможность распрощаться с такими симптомами, как апатия, постоянная усталость, нарушения сна и любыми другими проблемами. Однако непонимание того, что такое психотерапия, вместе с нежеланием посвящать постороннего человека в свою личную жизнь приводит к тому, что люди не хотят обращаться за помощью – и это неправильно. Прием психолога поможет решить вопрос, как выйти из депрессии.

Есть три основных подхода, которые используются в данном случае:

  • Психодинамический.

Основан на анализе истории жизни человека и определении его внутренних конфликтов. Когда такая проблема найдена, психолог проводит работу по решению внутреннего конфликта, что помогает пациенту понять, как избавиться от депрессии.

  • Поведенческий.

Очень многие расстройства поведения сопровождают депрессию, и задача поведенческого подхода в том, чтобы убрать эти расстройства. Человек вместе с психологом словно заново учится активности, общению с людьми и в итоге получает возвращение к полноценной жизни.

  • Когнитивный.

Является своего рода комбинацией двух предыдущих подходов и объединяет работу с внутренними источниками проблемы с устранением поведенческих нарушений.

Психотерапия при депрессии может проходить как индивидуально, так и в форме семейного консультирования, а также специальных занятий в группе. Обычно требуется порядка 10-30 сеансов, длительность терапии зависит от конкретного состояния пациента.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – основные лекарства, которые помогут определить, как справиться с депрессией. Их состав рассчитан таким образом, чтобы повлиять на настроение в лучшую сторону, убрать лишнее беспокойство и тревогу, снять заторможенность и устранить другие симптомы, которые мешают жить. Современные антидепрессанты не вызывают привыкания – они оказывают положительное влияние на мозг, помогая ему вернуться в нормальное состояние, ну а потом он прекрасно справляется и собственными силами.

Важно понимать, что эффект таких лекарств не может быть моментальным, ведь их влияние постепенно. Очень важно, чтобы подходящий препарат назначал врач, так как есть несколько разных групп антидепрессантов, действие которых различается. Самолечение антидепрессантами неподходящего типа может усугубить ситуацию.

Как выйти из депрессии самостоятельно

Поставить цель и последовательно идти к ней – вот основной принцип самостоятельного лечения депрессии. Осознание проблемы является первым шагом к ее решению, так что внимательно подумайте, как избавиться от депрессии, перебороть апатию и вновь вернуть себе активность.

Совет «относитесь к проблеме проще» банален, но помогает во многих случаях. Да, иногда человек вновь и вновь прокручивает в голове определенную проблему и считает, что она и только она заслуживает внимания – но стоит посмотреть с другой стороны и оказывается, что ситуация вполне решаема. Иногда помогает сравнить свое положение с другими людьми, которые оказывались в худших обстоятельствах, но смогли выбраться из них с успехом.

Часто поиск «наставника», «образца для подражания» становится своеобразным внешним стимулом для того, чтобы подняться с кровати, привести в порядок себя, свои дела и свое эмоциональное состояние. Но не стоит забывать о том, что основная сила заключена внутри самого человека, поэтому лучше научиться ценить себя вместо того, чтобы перестать обвинять во всем происходящем, как это обычно происходит при депрессии.

Лечение депрессии в домашних условиях

Есть много способов, которые можно применять дома, и начать можно с правильного питания. Давно доказано, что некоторые продукты – такие, как орехи, шоколад, твердые сыры, жирная морская рыба, а также яркие фрукты и овощи – положительно влияют на наше настроение, так почему бы не подбросить естественного и полезного «топлива» в организм?

Полноценный сон очень важен для восстановления, поэтому лучше, если он будет составлять не меньше 8 часов. Да, при депрессии со сном у многих возникают проблемы, но если подумать, то можно убрать много факторов, мешающих хорошо выспаться. Не смотрите на ночь фильмы, ложитесь спать в одно и то же время, создайте условия, в которых вам будет лучше засыпать.

Физическая активность и свежий воздух – хороший ответ на вопрос, как выйти из депрессии, поэтому вместо того, чтобы постоянно лежать на кровати, постарайтесь заставить себя встать и двигаться. Даже прогулка в парке положительно повлияет на ваше настроение.

Многие психотерапевты рекомендуют освоить техники медитации. Это то, что ведет к восстановлению внутренней гармонии и снятию напряжения, а ведь эти симптомы очень часто сопровождают депрессию.

Осложнения депрессии

Депрессия не только крайне неприятна сама по себе, но и может вызвать ряд вполне ощутимых физических осложнений.

  • Больные онкологическими заболеваниями, диабетом, а также те, кто имеет определенные проблемы с сердцем, могут почувствовать ухудшение своего состояния.
  • Физическая боль, которая может поразить любой участок тела – голову, ноги, руки, спину, живот. Это не проявление какого-то другого недуга, это следствие депрессии, которое присутствует у половины людей с таким расстройством.
  • Снижение полового влечения. Поражает как мужчин, так и женщин, при этом у мужчин возможно не только отсутствие интереса к сексу, но и проблемы с эрекцией в дальнейшем.
  • Различные расстройства поведения, в том числе алкоголизм, употребление наркотиков, стремление к изоляции и проблемы в общении. В особо тяжелых случаях депрессия может закончиться суицидом.

Профилактика депрессии

Предупредить проще, чем лечить – это справедливо для многих болезней, и для депрессии в том числе. Если заранее позаботиться о своем психологическом благополучии, можно значительно снизить саму вероятность появления неприятных симптомов. Некоторые навыки будут полезны не только в качестве профилактики, но и при решении вопроса, как справиться с депрессией, если она все-таки настигла вас.

Профилактика депрессии у взрослых

Ключ к успеху – умение управлять своими эмоциями, а ведь во время депрессии именно они берут человека под свой негативный контроль. Поэтому умение любить себя, думать позитивно, радоваться тому, что имеешь, будет очень полезно в качестве профилактики. Ставьте перед собой реальные цели, и тогда вы будете радоваться их достижению, а не печалиться по поводу того, что вы не можете сделать невозможное.

Давайте себе отдыхать, не забывайте о том, что утро вечера мудренее, а на свежую голову даже сложная проблема иногда кажется вполне решаемой. Но не стоит слишком часто включать в программу своего отдыха алкоголь, ведь он становится причиной многих бед. А вот благодаря спорту вы сможете не только поддерживать себя в тонусе, но и снабжать свой организм необходимыми для хорошего настроения эндорфинами. Кстати, не забывайте о правильном питании, ведь от того, что человек ест, зависит не только его здоровье, но и настроение.

Общайтесь больше с положительно настроенными людьми и постарайтесь держать дистанцию с теми, кто постоянно ноет и жалуется. Такие персонажи словно заражают других своим негативным настроем и вполне могут убедить вас в том, что все плохо, даже если на самом деле это не так.

Профилактика депрессии у детей и подростков

Семья – это основное для ребенка, и даже для «колючего» подростка эта среда важна, хотя он всеми силами стремится показать свою взрослость и автономность. Поэтому первое, что оградит ребенка любого возраста от депрессии, это хороший климат в семье, где отношения строятся на доверии и взаимоуважении. Дети, чувствующие себя нужными и важными для родителей в разы меньше подвержены депрессивным расстройствам.

Достаточный сон, нужное количество двигательной активности и свежего воздуха и правильное питание – лучшая профилактика депрессии. Представьте, какое настроение будет у ребенка, который вынужден сидеть дома, пока его друзья наслаждаются хорошей погодой и играют на улице! А вот количество времени детей в интернете и перед телевизором лучше сократить.

Депрессия – психологическое расстройство, которое вносит существенный дискомфорт в жизнь человека, но избавиться от нее можно, как и предотвратить ее появление. Будьте внимательны к собственному психологическому состоянию и не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким людям, если чувствуете, что не в состоянии справиться самостоятельно.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/depressiya/

Депрессия. Симптомы и диагностика

Симптомы депрессии

Специалисты выделяют более 250 симптомов депрессивного расстройства. Насколько различаются между собой депрессии, настолько и разнообразнее их клинические симптомы. Тем не менее, существует ряд признаков депрессии, которые отвечают и диагностическим критериям.

Признаки начала депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

  • эмоциональные признаки;
  • нарушение ментального состояния;
  • физиологические признаки;
  • нарушение поведенческого статуса.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Эмоциональные признаки

Эмоциональные признаки начала депрессии указывают на ухудшение эмоционального статуса больного и чаще всего сопровождаются снижением общего настроения.

К эмоциональным признакам депрессии относятся:

  • изменчивое настроение с резкой сменой веселья на тоску;
  • апатия;
  • крайнее уныние;
  • подавленное, гнетущее состояние;
  • ощущение тревоги, беспокойства или даже беспричинного страха;
  • отчаяние;
  • понижение самооценки;
  • постоянное недовольство собой и своей жизнью;
  • утрата интереса и удовольствия от работы и окружающего мира;
  • ощущение вины;
  • ощущение ненужности.

Нарушение ментального состояния

У пациентов с депрессией наблюдаются признаки нарушения ментального состояния, проявляющиеся в замедлении умственных процессов.

Основными признаками нарушения ментального состояния являются:

  • трудность в сосредоточении;
  • невозможность сконцентрировать внимание на определенной работе или действии;
  • выполнение простых задач за более длительное время – работа, которую раньше человек выполнял за несколько часов, может занимать весь день;
  • «зацикленность» на своей никчемности – человек постоянно думает о бессмысленности своей жизни, у него преобладают только негативные суждения о себе.

Физиологические признаки

Депрессия проявляется не только в угнетении эмоционального и ментального статуса пациента, но и в нарушениях со стороны органов и систем. Главным образом страдает пищеварительная и центральная нервная системы. Органические недомогания при депрессии проявляются различными физиологическими признаками.

Основные физиологические признаки депрессии

Основные физиологические изменения

Признаки

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

  • потеря аппетита либо, наоборот – переедание;
  • быстрая и значительная потеря веса (до 10 килограмм за 1 – 2 недели), а в случае чрезмерного употребления пищи – увеличение массы тела;
  • изменение вкусовых привычек;
  • запоры, реже – диарея.

Нарушение сна

  • ночная бессонница с длительным засыпанием, постоянными пробуждениями ночью и ранним просыпанием (к 3 – 4 часам утра);
  • сонливость на протяжении всего дня.

Двигательные нарушения

  • заторможенность в движениях;
  • суетливость – больной не знает куда деть свои руки, не находит себе места;
  • судороги в мышцах;
  • подергивание века;
  • болевые ощущения в суставах и боли в спине;
  • выраженная усталость;
  • слабость в конечностях.

Изменение сексуального поведения

Снижается или полностью пропадает сексуальное влечение.

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы

  • повышение артериального давления вплоть до гипертонических кризов;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • периодическое учащение сердечных сокращений, ощущаемое пациентом.

Нарушение поведенческого статуса

Часто первые симптомы депрессии выражаются в нарушении поведения больного.

Основными признаками нарушения поведенческого статуса при депрессии являются:

  • нежелание контактировать с родными и друзьями;
  • реже – попытки привлечь к себе и своим проблемам внимание окружающих;
  • потеря интереса к жизни и развлечениям;
  • неряшливость и нежелание следить за собой;
  • постоянное недовольство собой и другими, которое выливается в чрезмерную требовательность и высокую критичность;
  • пассивность;
  • непрофессиональное и некачественное выполнение своей работы или любой деятельности.

В результате совокупности всех признаков депрессии жизнь больного изменяется в худшую сторону. Человек перестает интересоваться окружающим миром. Его самооценка значительно падает. В этот период повышается риск злоупотребления спиртными напитками и наркотическими препаратами.

Диагностические признаки депрессии

На основании этих признаков ставится диагноз депрессивного эпизода. Если депрессивные эпизоды повторяются, то эти симптомы говорят в пользу рекуррентного депрессивного расстройства.

Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки депрессии.

Основными признаками депрессии являются:

  • гипотимия – сниженное настроение по сравнению с присущей пациенту нормой, которое длится более двух недель;
  • снижение интересов к какой-либо деятельности, которые обычно приносили положительные эмоции;
  • повышенная утомляемость в связи со снижением энергетических процессов.

Дополнительными признаками депрессии являются:

  • снижение внимания и концентрации;
  • неуверенность в себе и снижение самооценки;
  • идеи самообвинения;
  • нарушенный сон;
  • нарушенный аппетит;
  • суицидальные мысли и действия.

Также почти всегда депрессии сопутствует повышенная тревожность и страх. Сегодня специалисты говорят, что нет депрессии без тревоги, как и тревоги без депрессии. Это значит, что в структуре любой депрессии присутствует компонент тревоги. Конечно, если тревога и паника доминирует в клинике депрессивного расстройства, то тогда такая депрессия называется тревожной. Немаловажным признаком депрессии является колебания эмоционального фона в течение дня. Так, у пациентов с депрессией часто наблюдаются скачки настроения в течение дня от легкой грусти до эйфории.

В осенний период времени нервная система более подвержена стрессу: в условиях сокращения светового дня в организме развивается дефицит витамина D, который непосредственно участвует в процессах выработки ряда нейромедиаторов, в том числе серотонина, дофамина и норадреналина — веществ, создающих ощущение счастья, удовольствия, обеспечивающих бодрость и активность. В такой ситуации лучшим решением будет восполнение дефицита витамина D путем приема его в виде пищевых добавок. Например, жевательных таблеток Ультра-Д1000МЕ. Такая лекарственная форма является наиболее оптимальной и популярной, потому что позволяет принимать препарат в любое время дня, не отрываясь от привычных дел. Своевременное устранение гиповитаминоза помогает эффективно нормализовать биохимические процессы в организме и преодолеть сезонную депрессию.

Тревога и депрессия

Тревога - неотъемлемый компонент депрессивного расстройства. Интенсивность тревоги варьирует в зависимости от вида депрессии. Она может быть незначительной при апатической депрессии или достигать уровня тревожного расстройства при тревожной депрессии.

Проявлениями тревоги при депрессии являются:

  • чувство внутреннего напряжения – пациенты находятся в состоянии постоянно напряжения, описывая свое состояние как «в воздухе нависла угроза»;
  • ощущение тревоги на физическом уровне – в виде дрожи, частого сердцебиения, повышенного мышечного тонуса, повышенная потливость;
  • постоянные сомнения относительно правильности принятых решений;
  • тревога распространяется на будущие события – при этом, пациент постоянно боится непредвиденных событий;
  • ощущение тревоги распространяется и на события прошлого – человек постоянно мучает себя и укоряет себя.

Пациенты с тревожной депрессией постоянно насторожены и ожидают самого худшего. Ощущение внутреннего беспокойства сопровождается повышенной плаксивостью и нарушениями сна. Также часто отмечаются вспышки раздражительности, которым свойственно тягостное предчувствие беды. Для ажитированной (тревожной) депрессии характерны разнообразные вегетативные нарушения.

Вегетативными симптомами при тревожной депрессии являются:

  • тахикардия (частое сердцебиение);
  • сухость во рту;
  • лабильное (неустойчивое) артериальное давление;
  • повышенное потоотделение.

Также для пациентов с тревожной депрессией характерно расстройство пищевого поведения. Нередко приступы тревоги сопровождаются обильным поеданием пищи. В то же время, может наблюдаться и обратное – потеря аппетита. Вместе с расстройством пищевого поведения часто отмечается снижение полового влечения.

Расстройства сна при депрессии

Расстройство сна – один из самых первых симптомов депрессии, а также один из самых частых. По данным эпидемиологических исследований различные расстройства сна отмечаются у 50 – 75 процентов пациентов с депрессией. Причем это могут быть не только количественные изменения, но и качественные.

Проявлениями нарушения сна при депрессии являются:

  • затрудненное засыпание;
  • прерывистый сон и частые пробуждения;
  • ранние утренние пробуждения;
  • уменьшение продолжительности сна;
  • поверхностный сон;
  • кошмарные сновидения;
  • жалобы на беспокойный сон;
  • отсутствие чувства отдыха после пробуждения (при нормальной продолжительности сна).

Очень часто бессонница является первым симптомом депрессии, который заставляет пациента обратиться к врачу. Но, как показывают исследования, лишь небольшая часть пациентов получает в этот момент адекватную помощь. Связано это с тем, что бессонница интерпретируется как самостоятельная патология, а не симптом депрессии. Это ведет к тому, что пациентам вместо адекватного лечения выписываются снотворные средства. Они, в свою очередь, не лечат саму патологию, а устраняют только симптом, на смену которому приходит другой. Поэтому необходимо знать, что расстройство сна – это лишь проявление какого-то другого заболевания. Гиподиагностика депрессии ведет к тому, что пациенты обращаются уже тогда, когда депрессия принимает угрожающий характер (появляются суицидальные мысли).

Нарушения сна при депрессии включают как инсомнические расстройства (85 процентов), так и гиперсомнические (15 процентов). К первым относятся – расстройство ночного сна, а ко вторым - дневная сонливость.

В самом сне выделяют несколько фаз, каждая из которых обладает своими функциями.

К фазам сна относятся:

1. Фаза медленного сна
  • дремота или стадия тета-волн;
  • стадия сонных веретен;
  • дельта-сон;
  • глубокий сон.

2. Фаза быстрого или парадоксального сна

При депрессии отмечается сокращение дельта-сна, укорочение фазы короткого сна и увеличение поверхностных (первой и второй) стадий медленного сна. У больных с депрессией отмечается феномен «альфа – дельта – сна». Этот феномен по продолжительности занимает более одной пятой сна и представляет собой сочетание дельта-волн с альфа-ритмом. При этом амплитуда альфа-ритма меньше на несколько колебаний, чем при бодрствовании. Предполагается что данная активность в дельта-сне является результатом активирующей системы, которая не дает ингибирующим сомногенным системам полноценно функционировать. Подтверждением взаимосвязи нарушения быстрого сна при депрессии является тот факт, что при выходе из депрессии первым восстанавливается дельта-сон.

Депрессия и суицид

Согласно статистическим данным 60 – 70 процентов всех самоубийств совершается людьми, находящимися в глубокой депрессии. Большинство пациентов с депрессией отмечают, что хотя бы раз в жизни их посещали суицидальные мысли, а каждый четвертый хотя бы раз предпринимал попытку самоубийства.

Основным фактором риска является эндогенная депрессия, то есть депрессия в кадре шизофрении или биполярного психоза. На втором месте выступают реактивные депрессии, то есть депрессии, развившиеся как ответная реакция на травму или стресс.

Основная проблема суицида заключается в том, что многие, совершившие суицид, не получали квалифицированной помощи. Это значит, что основная часть депрессивных состояний остается недиагностированной. В эту группу депрессий в основном входят маскированные депрессии и депрессии при алкоголизме. Эти пациенты позже остальных получают психиатрическую помощь. Однако и пациенты, получающие медикаментозное лечение, также находятся в зоне риска. Виной тому частые и преждевременные прерывания лечения, отсутствие поддержки со стороны родственников. У подросткового поколения фактором риска суицида является прием некоторых лекарств. Доказано, что антидепрессанты второго поколения обладают способностью провоцировать суицидальное поведение у подростков.

Очень важно вовремя заподозрить суицидальное настроение у пациента.

Признаками суицидального настроения у пациентов с депрессией являются:

  • проскальзывание суицидальных мыслей в разговоре в виде фраз «когда меня не станет», «когда смерть заберет меня» и так далее;
  • постоянные идеи самообвинения и самоуничижения, разговоры о никчемности своего существования;
  • тяжелое прогрессирование болезни вплоть до полной изоляции;
  • перед планированием суицида пациенты могут попрощаться со своими родственниками - позвонить им или написать письмо;
  • также перед совершением суицида пациенты нередко начинают приводить свои дела в порядок - составляют завещание и так далее.

Диагностика депрессии

Диагностика депрессивных состояний должна включать применение диагностических шкал, тщательный осмотр пациента и сбор его жалоб.

Опрос пациента с депрессией

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли.

Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

Признаками позитивной аффективности являются:

  • умственное торможение;
  • тоска;
  • тревога и ажитация (возбуждение) либо двигательная заторможенность (зависит от типа депрессии).

Признаками негативной аффективности являются:

  • апатия;
  • ангедония – утрата способности получать удовольствие;
  • болезненное бесчувствие.

Важную диагностическую роль имеет содержание мыслей пациента. Депрессивные люди склонны к самообвинению и к мыслям суицидального содержания.

Депрессивным содержательным комплексом является:

  • идеи самообвинения – чаще всего в грехе, в неудачах или смерти близких родственников;
  • ипохондрические идеи – заключаются в убежденности пациента, что он страдает неизлечимыми болезнями;
  • суицидальные мысли.

Также учитывается анамнез пациента, в том числе и наследственный.

Дополнительными диагностическими признаками депрессии являются:

  • семейный анамнез – если среди родственников пациента были люди, страдающие депрессивным расстройством (особенно биполярным), или если среди ближайших родственников имелись суициды;
  • тип личности пациента – тревожное расстройство личности является фактором риска для депрессии;
  • наличие депрессивных или маниакальных состояний ранее;
  • сопутствующие соматические хронические патологии;
  • алкоголизм – если пациент неравнодушен к спиртному, то это также является фактором риска для депрессии.

Шкала депрессии Бека и другие психометрические шкалы

В психиатрической практике предпочтение отдается психометрическим шкалам. Они существенно минимизируют затраты времени, а также позволяют пациентам самостоятельно оценить свое состояние без участия врача.

Психометрическими шкалами для оценки депрессии являются:

  • госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS);
  • шкала Гамильтона (HDRS);
  • шкала Цунга;
  • шкала Монтгомери-Асберга (MADRS);
  • шкала Бека.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

Очень простая в применении и интерпретации шкала. Используется для скрининга депрессивных состояний у пациентов в стационаре. Шкала включает две подшкалы - шкалу тревоги и шкалу депрессии, каждая из которых содержит по 7 вопросов. В свою очередь, каждому утверждению соответствует четыре ответа. Врач задает эти вопросы пациенту, а он выбирает один из этих четырех, подходящий для него.

Далее проводящий опрос врач суммирует баллы. Количество баллов до 7 означает то, что у пациента нет депрессии. При 8 – 10 баллах у пациента имеется невыраженная тревога или депрессия. Если сумма баллов превышает 14, это говорит в пользу клинически выраженной депрессии или тревоги.

Шкала Гамильтона (HDRS)

Является наиболее популярной и часто применяемой шкалой в общемедицинской практике. Содержит 23 пункта, максимальный балл по которым составляет 52 балла.

Интерпретацией шкалы Гамильтона является:

  • 0 – 7 баллов говорят об отсутствии депрессии;
  • 7 – 16 баллов – малый депрессивный эпизод;
  • 16 – 24 баллов – умеренный депрессивный эпизод;
  • более 25 баллов – тяжелый депрессивный эпизод.
Шкала Цунга

Шкала Цунга – это самоопросник по депрессии, который включает 20 пунктов. На каждый вопрос есть четыре варианта ответа. Пациент, заполняя самоопросник, отмечает крестиком ответ, который ему подходит. Максимально возможный суммарный показатель – это 80 баллов.

Интерпретацией шкалы Цунга является:

  • 25 – 50 – вариант нормы;
  • 50 – 60 – легкое депрессивное расстройство;
  • 60 – 70 – умеренное депрессивное расстройство;
  • более 70 – тяжелое депрессивное расстройство.

Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS)

Данная шкала используется для оценки динамики депрессии в процессе лечения. Содержит она 10 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 6 баллов. Максимальный суммарный показатель – это 60 баллов.

Интерпретацией шкалы Монтгомери-Асберга является:

  • 0 – 15 – отсутствие депрессии;
  • 16 – 25 – малый депрессивный эпизод;
  • 26 – 30 – умеренный депрессивный эпизод;
  • более 31 – тяжелый депрессивный эпизод.
Шкала Бека

Является одной из первых диагностических шкал, которую начали использовать для определения уровня депрессии. Состоит из 21 вопросов-утверждений, каждое из которых содержит 4 варианта ответа. Максимальный суммарный показатель – это 62 балла.

Интерпретацией шкалы Бека является:

  • до 10 баллов – отсутствие депрессии;
  • 10 – 15 – субдепрессия;
  • 16 – 19 – умеренная депрессия;
  • 20 – 30 – выраженная депрессия;
  • 30 – 62 – тяжелая депрессия.

Автор: Подлеснова А.Ф. Врач II-ой категории

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/depressiya2.html

Причины, симптомы, формы, как бороться с депрессией у женщин?

Чувства печали и легкой грусти знакомы всем людям. Иногда происходит так, что угнетенное состояние преследует человека длительное время и не даёт получать удовольствие от жизни. В этом случае всплывают такие слова, как «депрессия», «депрессивное расстройство». В силу особенностей психики затяжной хандре больше подвержены женщины. Врачи говорят сегодня о том, что тяжелая или клиническая депрессия встречается у прекрасного пола в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Как распознать депрессию, выйти из этого состояния и начать жить с позитивным настроем?

Что такое депрессия?

Женская депрессия – это не просто плохое настроение. Сейчас модно обозначать этим словом любые приступы хандры и апатии. На самом деле, депрессия относится к заболеванию, с различной степенью тяжести и своими симптомами. Вовремя этого состояния человек не может нормально жить и работать, учиться и выполнять свои ежедневные обязанности. Чувство грусти и апатия имеют ярко выраженный характер и продолжаются длительное время, минимум 2 недели. Есть случаи, когда депрессия сопровождает человека полгода и больше.

Затяжная хандра никогда не возникает на пустом месте. Заболеванию предшествует кризис, какие-то важные события в жизни. Смерть близкого человека, развод, увольнение с работы, отчисление с института, разрыв социально значимых связей – причина для расстройства всегда носит личный оттенок.

Есть люди с депрессивным складом личности, у которых сильные стрессовые ситуации запускают механизм болезни. Если самостоятельно или с помощью специалистов не решить проблему, депрессия может затянуться и нанести серьезный вред психики человека и его социализации. Близким людям женщины, склонной к хандре, нужно быть особенно внимательными и не упустить тревожные симптомы.

Симптомы депрессии у женщин

таблЖенская депрессияетки

Так как женщины более эмоциональны по своей природе, они должны более внимательно прислушиваться к своей душе. Симптомы депрессии обширны и затрагивают как эмоциональный фон женщины, так и телесные проявления. При диагностике нужно учитывать, что должны присутствовать несколько признаков депрессивного расстройства, которые беспокоят женщину более 2 недель, мешают ей полноценно жить и работать. Словом, носят достаточно выраженный и постоянный характер.

Среди эмоциональных проявлений депрессии принято выделять:

  • Чувство тоски, постоянное угнетенное и подавленное настроение.
  • Чувство отчаяния, потеря смысла жизни.
  • Обострение различных страхов и фобий.
  • Тревожные мысли, сопровождающиеся внутренним напряжением и предчувствием беды.
  • Раздражительность без особых поводов, резкие скачки настроения.
  • Чувство вины и самобичевание.
  • Снижение самооценки, уверенности в себе. Женщина ищет в себе недостатки и постоянно недовольна собой.
  • Занятия, которые раньше приносили счастье и удовольствие, больше не радуют в достаточной степени.
  • Интерес к окружающему миру снижается.
  • Женщина становится безэмоциональной, возникает «тупость» чувств.
  • Появляется повышенная тревога и беспокойство за здоровье и судьбу близких людей.
  • Появляется страх совершить ошибку при выполнении общественных дел.

Не менее важны при диагностике физиологические симптомы депрессии. Особенно важно уделять им внимание при неумении женщины в достаточной степени описать свои чувства и эмоции.

Телесные симптомы депрессивного расстройства довольно распространены:

  • Нарушается сон. Возможна как бессонница, так и повышенная сонливость.
  • Возникает расстройство аппетита. Он либо пропадает, либо значительно повышается.
  • Нарушается функция кишечника. Чаще всего имеют место запоры.
  • Пропадает или значительно снижается либидо. Секс становится неинтересным и ненужным.
  • Снижается энергетический потенциал, привычная физическая или умственная нагрузка вызывает упадок сил, повышенную утомляемость.
  • Появляются боли и дискомфорт в теле. Локализация – сердце, желудок, мышцы.

Случается, что женщина лечит физические недуги и упускает симптомы депрессии, поэтому важна комплексная диагностика, позволяющая выявить также поведенческие проявления депрессии.

Поведенческие симптомы болезни следующие:

  • Апатия, пассивность, отсутствие желания включаться в активную и целенаправленную деятельность.
  • Снижение социализации. Женщина избегает контактов с другими людьми, чаще уединяется, утрачивает интерес к окружающим людям.
  • Сознательный отказ от развлечений.
  • Склонность к пагубным привычкам. Женщина прибегает к алкоголю, сигаретам и другим психоактивным веществам, дающим временное облегчение.
  • Снижаются требования к личной гигиене.

Существуют также так называемые «мыслительные, когнитивные признаки депрессии».

Специалисты при диагностике болезни обращают внимание на следующие симптомы:

  • Затрудненность в сосредоточении и концентрации внимания на объекте.
  • Сложности в принятии решений.
  • Доминирование негативных и тревожных мыслей в отношении своей личности, жизни, окружающего мира.
  • Суицидальные мысли.
  • Присутствуют мысли о личностной никчемности, беспомощности и ненужности.
  • Мыслительные процессы замедляются, присутствует эффект «заторможенности».

Специалист обычно ставит диагноз «депрессия» на основе нескольких признаков, которые проявляются не менее 2-3 недель. Только комплексная диагностика способна выявить наличие депрессии, её стадию, форму. Но, чтобы женщина или её близкие люди вовремя распознали болезнь, необходимо знать признаки депрессии. Поэтому самодиагностика – важный фактор в профилактике и лечении расстройств психики.

Причины депрессии у женщин

Любое заболевание проще предотвратить, поэтому не менее важно знать о причинах возникновения затяжной хандры и апатии. Истоки болезни могут носить как генетический характер, так и иметь под собой внешние условия.

  • Генетические причины депрессии у женщин. Если по женской линии уже встречалось заболевание, особенно в клинической форме, то и у других членов семьи могут возникнуть те же проблемы. Но это не говорит о том, что если ваша мама страдала от депрессии, значит, и вы 100% заболеете этим недугом.
  • Биохимические факторы. Специалисты отмечают, что у женщин, страдающих от большой депрессии, биохимические процессы в мозге отличаются от обычных. Расстройство также может быть вызвано приемом некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов. Нередки случаи, когда лекарства, принимаемые женщиной, наоборот, смягчали проявления депрессии.
  • Окружающий мир и социальная среда. Спусковым механизмом, запускающим депрессию, часто становятся стрессы окружающего мира. Утрата любимого человека, конфликтные взаимоотношения с близкими людьми, рождение ребенка, кредитные и другие денежные проблемы, потеря работы – все это может спровоцировать развитие депрессии у женщины. При отсутствии устроенной личной жизни, когда женщина вынуждена обеспечивать семью в одиночку, вероятность депрессии при определенном складе характера вырастает в несколько раз. Также сложные взаимоотношения с супругом, отсутствие счастья в браке может спровоцировать депрессивное расстройство. К социальным причинам депрессии среди женщин относят также злоупотребление алкоголем и наркотиками. Легкие расстройства эмоционального фона при этом усугубляются пагубными привычками, провоцируя развитие заболевания.
  • Иные психологические и социальные причины. Пессимисты и люди со сниженной самооценкой больше подвержены депрессивным расстройствам. Самооценка у женщин неустойчива и часто зависит от внешних факторов, от восхищения и одобрения окружающих людей. Неумение адекватно реагировать на стресс и негативные проявления внешнего мира провоцируют затяжную хандру и эмоциональные расстройства. Женщины чаще склонны мыслить негативно, поэтому им сложнее противостоять стрессам. Если рассматривать причины депрессии у женщин исходя из их жизненного пути, то у каждого возрастного отрезка будут свои истоки появления заболевания.
  • Юность. Исследования специалистов говорят о том, что в момент, когда девочка становится подростком, а это возраст 11-13 лет, уровень депрессий начинает стремительно расти. Гормональные изменения, психологические факторы, личностные проблемы способствуют появлению депрессии, а также тревожных расстройств, отклонений пищевого поведения. Если в период взросления девушка была подвержена сексуальному насилию, вероятность тяжелой, клинической депрессии возрастает в несколько раз.
  • Репродуктивный возраст. Поведение женщин зависит от гормонов, на их настроение влияет менструальный цикл, беременность, послеродовой период, климакс. Наличие бесплодия или осознанное решение не иметь детей также может стать причиной депрессии. Если у женщины началась ярко выраженная послеродовая депрессия, значит, она и ранее испытывала подобные трудности. Послеродовая депрессия может проявлять себя легкими переменами настроения, приступами тоски, а может принять вид тяжелой болезни, сопровождающейся потерей способности ухаживать за ребенком. Желанная беременность редко вызывает депрессию. Даже осознанный аборт не всегда приводит к затяжной хандре и психосоматическим расстройствам. Послеродовая депрессия встречается у 10-15% женщин. Причины её чаще всего кроются в наследственных факторах, гормональных изменениях и повышенной эмоциональной и физической нагрузки на женщину. Рушится привычный образ жизни, уже нельзя жить, как раньше, появляется ответственность за ребенка. Особенно часто подвержены депрессии мамы-одиночки. Мужья, подозревающие у жены послеродовую депрессию, должны принять меры. Иначе возникает риск жизни как молодой мамы, так и ребенка. Если после рождения первенца женщина уже лечилась от тяжелой депрессии, большая вероятность, что повторные роды вызовут те же симптомы. Важно быть готовым к этому моменту и начать лечение как можно раньше.
  • Пожилой возраст. Одиночество, отчуждение детей, потеря супруга, друзей могут способствовать появлению депрессии в пожилом возрасте. Старики склонны к хандре, оставшись в одиночестве. Чувство покинутости может терзать женщину очень сильно. Здесь важно искать вдохновение и смысл жизни во внуках, хобби, садоводстве и т. д.

Формы депрессии

Специалисты выделяют сегодня несколько десятков форм депрессии, всего около шестидесяти. Наиболее распространена сегодня биполярная, послеродовая, большая депрессии.

Основные формы депрессивных расстройств следующие:

  • Большая депрессия. Её ещё называют «монополярной», или клинически выраженной. Заболевание сопровождает тоска, пониженная самооценка, негативное настроение, «заторможенность» мышления, скачки настроения. При затяжной форме требует вмешательства врача и приема антидепрессантов.
  • Психотическая форма. Помимо подавленности развиваются галлюцинации, бред. Высока вероятность самоубийства на почве депрессии.
  • Биполярная форма. Свое название получила из-за чередования подъемов настроения, носящих маниакальный характер и периодов резкого спада, когда печальное настроение преобладает. В промежутках между скачками настроения и активности настроение у человека нормальное. Маниакально-депрессивный синдром тяжелее всего поддается терапии. Из-за всплесков маниакальной активности человек может причинять вред себе и окружающим, совершать противоправные действия.
  • Сезонная депрессия. Бывает весенняя и осенняя депрессии. Часто встречается среди женщин. Особенности светового дня и гормональные изменения накладывают определенный отпечаток на женскую психику. Бывает, что с сезонной депрессией женщина не справляется самостоятельно, и она переходит в более серьезные стадии.
  • Физическая форма. Возникает вследствие серьезного недуга, угрожающего жизни и здоровью женщины. После тяжелого диагноза наступает депрессия. Часто сопровождает онкологические заболевания, инвалидность, травмы и другие болезни, «выбивающие из колеи».
  • Послеродовая депрессия. Относится к тяжелой форме депрессивных расстройств. Заболевание затрагивает психосоматику, возможно асоциальное поведение, поэтому запускать его нельзя. В некоторых случаях может развиться послеродовой психоз, сопровождающийся бредом, галлюцинациями и мыслями о самоубийстве. Расстройство может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
  • Тревожная депрессия. Женщина постоянно пребывает в тягостных раздумьях и страхе за близких людей, своем материальном положении, здоровье и т. д.
  • Дистрофическая форма. Заболевание проявляется вспышками раздражительности и злобно-тоскливого настроения. Женщина «разряжается» на окружающих, но это не признаки усталости или особенностей характера. Депрессия в тяжелой форме может стать причиной сильной агрессии и противоправного поведения.
  • Ироническая форма. Заболевание ещё называют «улыбающаяся» депрессия. Ирония и смех здесь выступают защитной реакцией организма на стресс. Опасная форма, так как женщина сохраняет социальную активность, но её часто посещают суицидальные мысли.
  • Адинамическая депрессия. Среди основных признаков расстройства выделяют чрезмерную утомляемость, истощение сил, постоянную слабость. При адинамической форме женщина отгораживается от мира.
  • Слезливая депрессия. Мужчины тоже, несмотря на стереотипы, могут страдать от этой формой расстройства. Но все же, чаще слезливой депрессией болеет слабый пол. Преимущественно пожилые женщины становятся излишне жалостливыми к себе и упрекают близких и окружающих людей в дефиците заботы и внимания.
  • Астеническая форма. Характеризуется притуплением чувств и эмоций. Равнодушие к окружающему миру проявляется в отсутствии радости и печали, тревоги и других эмоций. Женщина «забывает» о том, что когда-то радовало её и искреннее не понимает, как можно испытывать эмоции от таких вещей.
  • Соматизированная форма. Больные этим видом депрессии частые гости поликлиник. Они жалуются на головную боль, жжение в груди, мигрирующие боли. Соматические симптомы при этом практически полностью имитируют известные болезни. Если вовремя не распознать скрытую депрессию, можно долго лечить человека от несуществующих заболеваний. По некоторым исследованиям, каждый второй пациент поликлиники на самом деле болеет скрытой депрессией.

Какие бы ни были причины и формы депрессивного состояния, заболевание принято разделять по степени тяжести.

Степени женской депрессии

Врачи сегодня выделяют следующие виды депрессии:

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

Легкая депрессия

Легкая форма депрессии вполне может закончиться выздоровлением без медикаментозного лечения. Симптомы заболевания проявляются неярко, редко. Зачастую заболевание носит хронический характер, и женщина годами живет в этом состоянии. Легкую форму депрессии ещё называют «дистимией». Хроническая форма заболевания может быть вызвана сниженным уровнем гормона серотонина в крови.

Симптомы легкой депрессии легко диагностировать:

  • Непроходящее чувство грусти и опустошенности.
  • Нарушения сна.
  • Постоянные негативные чувства: безнадежности, беспомощности, чувство вины.
  • Потеря «вкуса жизни».
  • Психическая или физическая заторможенность.
  • Мигрень, суставные боли и расстройства пищеварения.
  • Суицидальные мысли.

Чтобы легкая форма не перешла в более серьезную стадию заболевания, желательно принять терапевтические или профилактические меры. Вопреки мифам и стереотипам, женщину, страдающую от депрессии, никто не будет ставить на учет к психиатру. Услуги диспансера могут понадобиться только в том случае, когда до этого были попытки суицида. При легкой депрессии уже начинают проявляться поведенческие особенности. Например, женщина перестает тщательно следить за своим внешним видом, утрачивает интерес к сексу.

Средняя депрессия

Депрессия средней степени тяжести уже заметна окружающим. Женщине тяжело переключаться с негативных мыслей. Производительность труда находится на низком уровне, многие вещи выполняются «на автомате». Нарушения сна носят постоянный характер, взаимодействовать с окружающими все сложнее. Негативные мысли носят навязчивый характер. В поведении присутствует скованность, пассивность.

Тяжелая депрессия

При сильной, глубокой депрессии помимо психосоматических проявлений добавляются нарушения питания, гигиены. Женщина старается не выходить из квартиры, замыкается в себе, интерес к внешнему миру практически полностью отсутствует. Активность и желание что-то делать находятся на нуле. Нередки мысли о суициде, бред, галлюцинации. Особо тяжелую депрессию следует лечить в стационаре.

К тяжелым депрессиям относят послеродовой синдром и послеродовой психоз, поэтому они обязательно должны лечиться.

Как бороться с депрессией?

Несмотря на пугающие симптомы и перспективы, депрессия, особенно в начальной стадии, легко поддается терапии. Важны также профилактические мероприятия. Если у ваших родственников была тяжелая депрессия, постарайтесь свести риски к минимуму.

Сохраняйте психическое и физическое здоровье, соблюдайте режим дня, высыпайтесь. Постарайтесь вести здоровый образ жизни, избегайте пагубных привычек, особенно алкоголя. Следите за питанием, больше двигайтесь, особенно на свежем воздухе. Старайтесь свести к минимуму стрессы в своей жизни. Устанавливайте с друзьями теплые и близкие связи, найдите себе хобби, с оптимизмом смотрите в будущее.

Но если депрессия уже случилась и диагностирована, помогут как медикаментозные методы лечения, так и альтернативные.

Лечение депрессии медикаментозно

Чаще всего, особенно при средней и тяжелой степени тяжести назначают медикаментозную терапию. Наиболее эффективно совмещать лекарства и психотерапию.

  • Антидепрессанты – довольно известное понятие. Сегодня для лечения больных депрессией применяют как новейшие, среди которых ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), так и трехцикличные антидепрессанты. Лекарства нового поколения обычно имеют меньше побочных эффектов.
  • MAOI. Кроме антидепрессантов, врачи также назначают ингибиторы миноаминоксидаза (MAOI), все они призваны воздействовать на зоны человеческого мозга, ответственного за настроение и эмоциональный фон.

    Вопреки распространенному мифу, современные антидепрессанты не вызывают привыкания. В зависимости от тяжести заболевания назначают курс от 4 недель до 12 месяцев. Достаточная терапия в адекватной дозировке способна предотвратить рецидивы заболевания. Препарат выбирает врач в зависимости от причины, степени тяжести заболевания и других факторов. Доза назначается врачом в каждом конкретном случае. Антидепрессанты обладают пролонгированным действием и терапевтический эффект может наступить не сразу. Поэтому больному нужно настроиться на лечение и не ждать моментального излечения.

  • Соль лития. Для лечения биполярного расстройства в течение многих лет применялась соль лития. Лекарство способно снижать перепады настроения. Во время лечения необходимо тщательно контролировать дозировку. Эффективная доза легко может стать токсичной. Соль лития не рекомендуют применять при болезнях щитовидной железы, почечных и сердечных заболеваниях. Больным с эпилепсией также не назначают это лекарство.

  • Карбамазепин и вальпроат. Стабилизировать настроение и эмоциональный фон могут карбамазепин и вальпроат. Оба препарата широко применяются в клинической практике для лечения биполярной депрессии.
  • Другие лекарства. Нередки случаи, когда помимо антидепрессантов и противоконвульсивных препаратов назначают другие лекарства, стабилизирующие сон, пищевое поведение. Комплексная терапия позволяет эффективней бороться с болезнью и предотвратить её повторное появление.

Эффективность медикаментозного лечения зависит от нескольких факторов, среди которых доверительные отношения с врачом, качественная и достоверная обратная связь, тщательное соблюдение дозировки, схемы лечения и рекомендаций. Важно понять, что возможные побочные эффекты от препаратов значительно меньше последствий тяжелой депрессии. Прерывать терапию, снижать рекомендованную дозировку, хаотично принимать лекарство нельзя.

Основные этапы медикаментозного лечения депрессии включают следующие шаги:

  • Выбор антидепрессанта, подбор эффективной терапевтической дозы и схемы лечения.
  • Основной курс терапии.
  • Поддерживающий курс лечения, который длится обычно 4-6 месяцев. Он призван предотвратить повторное заболевание.

Психотерапия эффективна при легкой и средней степени депрессии, является дополнением к медикаментозному лечению. Женщине справиться с депрессией помогают психотерапевтические беседы, психодинамическая и поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия меняет негативное мышление на позитивное, в результате поведение человека меняется.

Опытный психотерапевт способен за 10-30 сеансов помочь клиенту справиться с симптомами депрессии и научить его позитивному реагированию на стрессы, чтобы в дальнейшем он мог сам предотвратить болезнь.

Лечение депрессии в домашних условиях

Сегодня широко распространено также немедикаментозное лечение депрессий. Особенно заболеваний легкой и умеренной степени тяжести. В домашних условиях можно лечить заболевание травами, аутотренингом, расслабляющими техниками.

Хорошо зарекомендовал себя зверобой при лечении депрессии. Экстракт зверобоя сегодня используется даже в США и Германии.

Также на эмоциональный фон влияют отвары следующих трав:

  • Ромашка;
  • Шишки хмеля;
  • Корень мелиссы;
  • Мята перечная;
  • Женьшень;
  • Иван-чай;
  • Пустырник;
  • Корень валерианы.

Отвары и настойки трав необходимо пить длительно, минимум 1-2 недели и после консультации с врачом.

Лечение депрессии в домашних условиях включает в себя также соблюдение режима дня, режима питания и борьбу со стрессами.

Следующие способы помогут предотвратить депрессию, и справится с недугом на ранней стадии:

  • Употребляйте по 1 банану в день. Они богаты серотонином и способны улучшать настроение.
  • Съедайте 100-200 граммов моркови в день. Можно в виде свежевыжатого сока.
  • Делайте по вечерам расслабляющие теплые ванны. В воду можно добавить отвар мелиссы, мед.
  • Употребляйте по 15-20 капель настойки элеутерококка 2 раза в день, за полчаса до еды. Желательно пить настойку в первой половине дня.
  • Исключите из рациона алкоголь, сигареты, кофе, острые приправы и вредные химические добавки.
  • Ежедневно употребляйте фрукты, особенно яблоки.
  • Занимайтесь аутотренингом для расслабления и борьбы со стрессами.
  • Занимайтесь любимым спортом, в том числе йогой и другими расслабляющими техниками.
  • При отсутствии противопоказаний регулярно посещайте баню, бассейн, занимайтесь закаливающими процедурами.
  • Займитесь самообразованием и саморазвитием, тогда для хандры не останется места.
  • Учитесь техникам позитивного мышления.
  • Скорректируйте образ жизни, приведший к хандре и депрессии. Поменяйте работу, окружение, хобби, уберите по возможности факторы стресса.
  • Выходите каждый день на улицу для прогулок.
  • Спите минимум 8 часов в день.
  • Регулярно принимайте витаминные комплексы.
  • Пройдите курс акупунктуры.
  • Запишитесь на курс расслабляющего массажа.
  • Ищите источник позитива в себе, полюбите себя, повысьте свою самооценку.

Если немедикаментозные способы лечения депрессии не помогают, стоит записаться на консультацию к психотерапевту или психологу. Депрессия – довольно распространенное заболевание. Никто не будет вешать на женщину ярлыков и отправлять её в больницу. Лечение депрессивных расстройств в стационаре происходит редко, в основном при тяжелых клинических проявлениях. Близким людям женщины также нужно не упустить симптомы депрессии и вовремя обратиться за помощью.

Даже если понадобится назначение антидепрессантов, не нужно пугаться. Современные препараты не вызывают привыкания, имеют минимум побочных эффектов и за довольно короткое время способны вылечить депрессию и предотвратить рецидивы.

Автор: Соков Андрей Владимирович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_depressiya_chto.php