Препараты с серотонином от депрессии

Главная » Депрессия » Препараты с серотонином от депрессии

Препараты от депрессии

Неврология XXI века располагает огромным количеством медикаментов, способных полностью излечить это заболевание. Препараты для терапии депрессии содержат вещества, которые нормализуют продвижение электрических импульсов в головном мозге и восстанавливают нервную систему человека.

Что такое препараты-антидепрессанты

Гормоны серотонин, норадреналин, дофамин передают информационные электроимпульсы от одних нейронов к другим. Если их концентрация падает, появляется упадническое или, наоборот, перевозбужденное настроение, навязчивые идеи, мигрени. Препараты-антидепрессанты называются так потому, что нормализуют выработку гормонов-посредников и восстанавливают нейронные связи.

Антидепрессанты подразделяются на препараты 1-го и 2-го ряда: новые и давно известные. Старые средства по-прежнему действенны, особенно при тяжелых формах депрессии, однако имеют много противопоказаний, побочных эффектов, несовместимы с другими медикаментами. Антидепрессанты последнего поколения свободны от этих недостатков. Препараты 1-го ряда можно принимать длительно, не опасаясь ни привыкания, ни избыточного веса.

Капсулы из бутылочки

Какие назначают препараты против депрессии

Группа

Действие препаратов

Названия

Антидепрессанты 1-го ряда

Селективные ингибиторы (вещества, подавляющие биохимический процесс) обратного захвата серотонина.

Универсальные медикаменты, способные устранять симптомы любых форм депрессии.

Флуоксетин с легким стимулирующим эффектом может применяться при апатичных состояниях.

Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт), Пароксетин (Паксил), Флувоксамин (Феварин), Циталопрам (Ципрамил).
Селективные стимуляторы обратного захвата серотонина. Оказывают успокаивающее действие, подавляют чувство тревоги, порывы пациентов к суициду. Тианептин (Коаксил).
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина. Эффективны, особенно при тревожных депрессивных состояниях, устраняют бессонницу. Миансерин (Леривон).
Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А. Пирлиндол успокаивает, улучшает мыслительную функцию мозга, Моклобемид оказывает стимулирующее действие. Пирлиндол (Пиразидол), Моклобемид (Аурорикс).
Производное аденозилметионина. Защищая печень, медикамент проявляет антидепрессивную активность, особенно при рецидивах болезни. Адеметионин (Гептрал).

Антидепрессанты 2-го ряда

Ингибиторы моноаминоксидазы. Обладают стимулирующими свойствами. Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин.
Трициклические антидепрессанты. Особенно эффективны при острых состояниях тревоги, страха, сильного речевого или двигательного беспокойства. Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Доксилин.
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина. Оказывают успокаивающее действие, нередко назначаются при частых состояниях аффекта. Мапротилин.

Дополнительные препараты при депрессии

В сложных случаях врачи проводят лечение депрессии лекарствами, комбинируя антидепрессанты с другими действенными медикаментами. Это:

  • Нейролептики: Галоперидол, Труксал, Тиапридал, Перфеназин, подавляющие галлюцинации, страхи, бредовые идеи.
  • Транквилизаторы: Феназепам, Диазепам, Лоразепам, Буспирон, Амизил, Тофизопам, Мебикар (больше известные как Седуксен, Валиум, Элениум, Грандаксин и др.), эффективные успокоительные, расслабляющие, противосудорожные медикаменты, но вызывающие сильное лекарственное привыкание.
  • Ноотропы: Пирацетам, Фенотропил, Ноофен, Глицин, активизирующие мозговое кровообращение.
  • Нормомитики: Мазепин, Эпиал, Карбонат лития, Конвулекс, улучшающие позитивное настроение, снимающие судороги.
  • Снотворные: Донормил, Мелаксен, Трипсидан, Флунитразепам, Эуноктин.
  • Комплексы витаминов группы В: Мильгамма, Витрум Суперстресс, Нейробион, Комплигам В, стимулирующие синтез антидепрессивных гормонов.

Препараты зверобоя

Препараты от депрессии не ограничиваются синтезированными веществами. В зверобое содержится гиперицин, который помогает сохранять серотонин и норадреналин. Нельзя заниматься самолечением препаратами от депрессии, поэтому многие из них являются рецептурными медикаментами. Однако лекарства на основе зверобоя – редкое исключение, тем не менее следует учитывать их побочные действия и ограничения:

  • драже Гелариум Гиперикум (таблетки Деприм);
  • капсулы Негрустин;
  • эликсир Доппельгерц Нервотоник.

Безрецептурные препараты для лечения депрессии

К свободной продаже в аптеках разрешены:

  • Людиомил (Мапротилин), устраняющий апатию, заторможенность.
  • Прозак (Флуоксетин), избавляющий от навязчивых идей, эмоциональных стрессов, нарушения питания на нервной почве.
  • Паксил (Пароксетин), устраняющий мысли о суициде, предотвращающий рецидивы депрессии (назначается детям с 7 лет).
  • Гелариум Гиперикум (Деприм), помогающий при эмоциональном истощении, упадке сил, нарушениях сна.
  • Азафен (Пипофезин), снимающий тревожно-депрессивное состояние, особенно после долгого приема нейролептиков.

Видео

Отзывы

Инга, 37 лет

Важно, чтобы препараты от депрессии назначал толковый специалист. Я побывала у трех врачей, и каждый назначил мне разные лекарства. Кому верить? Хороших препаратов против депрессии очень много, но ведь действуют-то они сугубо индивидуально. Не хочется быть подопытным кроликом по испытанию побочных эффектов лекарств.

Марина, 28 лет

Девочки, никогда не принимайте транквилизаторы. Это такая чудовищная зависимость! После развода с мужем я вместо легких лекарств начала пить Реланиум. Превратилась в ходячую сомнамбулу. Бросила, но не знала, что резкая отмена может сопровождаться дикими головными болями, тошнотой, бессонницей. Думала, с ума сойду!

Татьяна, 42 года

Раньше от депрессии мне очень хорошо помогал Людиомил, а потом – без толку. Начала пить Прозак, через какое-то время – Золофт. Снова все было хорошо, но потом опять депрессия стала возвращаться. Я поняла, что нельзя уповать только на препараты. Правы врачи: прежде всего надо устранить первопричину депрессии, тогда и таблетки помогут.

Источник: https://vrachmedik.ru/450-preparaty-ot-depressii.html

Успокоительное средство при депрессии. Список лекарственных препаратов, инструкции, отзывы

Больных депрессией на самом деле намного больше, чем отмечает официальная статистика. Некоторые их них не обращаются к врачу, пытаясь справиться с недугом своими силами, тем более, что легкое успокоительное средство при депрессии можно приобрести без рецепта. Многие так и делают, пытаясь пить лекарства, которые посоветовали им знакомые, реклама или фармацевты. Но делать этого нельзя: депрессия – опасное заболевание, при неправильном лечении она может перейти в хроническую форму и вызвать более серьезные расстройства психики. Тем более что при назначении лекарств врач учитывает много факторов, ведь не на всех людей они действуют одинаково.

Как правильно лечить депрессию

При первых симптомах психического расстройства необходимо сразу обратиться к врачу. Только специалист знает, какие нужно принимать таблетки при депрессии, а в каких случаях можно обойтись без них. Многие пытаются справиться собственными силами, принимая антидепрессанты, которые продаются без рецепта.

успокоительное средство при депрессии

Но таким больным стоит знать, что действие этих лекарств очень индивидуально и избирательно. Кроме того, никогда еще только прием таблеток не вылечивал депрессию. Обязательно нужно сочетать медикаменты с правильным образом жизни, питанием и психотерапией. Во многих случаях только это может помочь пациенту, и некоторые лекарства принимать ему нет необходимости, тем более все успокоительные имеют много противопоказаний и побочных действий. Поэтому больному необходимо следить за своими мыслями и настроением, больше общаться, заниматься спортом и творчеством, включать в рацион продукты, способствующие выработке серотонина. Вообще считается, что любая еда спасает от депрессии, но некоторая делает это эффективнее. Это помидоры, цельнозерновой хлеб, бананы и сыр. Кроме того, не стоит пренебрегать и народными методами лечения. Ароматерапия, массаж, расслабляющие ванны и отвары трав также помогают справиться с депрессией. Но если заболевание находится в средней или тяжелой стадии, то прием специальных лекарств необходим.

Что принимать при депрессии

Сейчас существует множество препаратов, созданных для того, чтобы помочь человеку справиться с этим психическим расстройством. Все они настолько разные и обладают таким уникальным действием на организм больного, что выбрать правильный медикамент может только врач. Поэтому большинство таких лекарств и продается по рецептам. Какие же чаще всего назначают препараты при депрессии?

  1. Антидепрессанты – это самая большая группа лекарств от этого заболевания. Они призваны влиять на настроение больного, его психическое состояние, вызывают эмоциональный подъем и интерес к жизни. Антидепрессанты при депрессии назначаются чаще всего, а некоторые из них даже можно приобрести без рецепта. Среди них можно выделить лекарства, обладающие успокоительным действием. Это "Амитриптилин", "Азафен", "Леривон" и другие. Существуют также стимулирующие препараты - "Нортриптилин", "Имипрамин" или "Флуокситин". Есть еще антидепрессанты сбалансированного действия, которые не оказывают выраженного седативного или возбуждающего эффекта. Это "Кломипрамин", "Пиразедол" или "Стаблон".
  2. Нейролептики очень распространены при лечении различных видов психических расстройств. Но многие из них используются и в терапии депрессии. Такие препараты расслабляют, подавляют чувство страха и галлюцинации, уменьшают реакцию на внешние стимулы и улучшают сон. К ним относятся "Галоперидол", "Перферазин", "Тиапридал", "Труксал" и другие.
  3. Транквилизаторы – одна из самых популярных, но опасных групп лекарств. Принимать их без рекомендации врача нельзя, так как они вызывают сильное привыкание и имеют много побочных действий. Однако препарат, относимый к этой группе, может быть использован как успокоительное средство при депрессии, так как эти лекарства эффективно расслабляют, снимают судороги, убирают страх и тревожность, способствуют наступлению сна. Их редко применяют для курсового лечения, так как действие наблюдается уже после первого приема. Наиболее известные транквилизаторы – это "Диазепам", "Элениум", "Валиум", "Седукесен", "Лоразепам", "Феназепам "и другие.
  4. Ноотропные препараты способствуют улучшению кровообращения мозга и его способности противостоять негативным внешним факторам. Эти лекарства воздействуют на рецепторы и гормоны, отвечающие за развитие депрессии – серотонин, норадреналин и дофамин. К самым известным ноотропным препаратам относятся "Пирацетам", "Глицин", "Фенотропил", "Ноофен"и другие.
  5. Нормомитики – это лекарства, которые выравнивают настроение. Они оказывают также успокаивающее и противосудорожное действие. Это такие препараты, как "Мазепин", "Лития карбонат", "Конвулекс", "Эпиал" и другие.

Для чего нужно успокоительное

Действие таких препаратов при депрессии эффективно не всегда. Связано это с причиной, вызывающей болезнь, и с особенностями ее протекания. Такое состояние не всегда сопровождается возбуждением. В случае апатии, сонливости и упадка сил успокоительное средство при депрессии может только усугубить состояние. Кроме причин и симптомов, сопровождающих болезнь, при выборе препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Такие лекарства действуют настолько избирательно, что врачу часто действовать приходится методом проб и, возможно, ошибок. С этим связано то, что треть больных депрессией не могут излечиться с помощью распространенных лекарств. В каких же случаях можно использовать успокоительное средство при депрессии?

Если больной возбужден и агрессивен, не может заснуть и расслабиться, чувствует страх и тревожность, ему помогут такие лекарства. Успокоительные еще называются седативными и замедляют психологические и физиологические реакции организма. Поэтому они помогают больному справиться с тревогой, расслабиться и заснуть. Такие препараты условно можно разделить на две группы: успокоительные натурального и синтетического происхождения. Натуральные произведены на основе лекарственных трав и почти не вызывают привыкания, хотя действие их такое же эффективное. Большинство успокоительных препаратов можно приобрести в аптеке без рецепта, но принимать их без рекомендации врача все же не стоит.

Особенности антидепрессантов

Их действе основано на способности снимать напряжение, тревожность и тоску. Они нормализуют настроение и сон.

  1. Одним из самых популярных антидепрессантов является "Амитриптилин". Цена его довольно низкая – от 20 до 50 рублей, но лечение с помощью средства курсовое, поэтому понадобится не одна упаковка таблеток. Эффект лекарства основан на уменьшении тревожности и снижении двигательного возбуждения. Этот препарат нормализует содержание гормонов норадреналина и серотонина, поэтому применяется при нарушениях сна, неврозах и эмоциональных расстройствах. В схемах терапии депрессии часто используется "Амитриптилин". Цена в этом играет не последнюю роль, но и то, что он легко переносится пациентами, также важно. Поэтому отзывы о нем в основном положительные.
  2. "Циталопрам" хорошо регулирует нервное состояние пациентов и положительно влияет на их настроение. Препарат подавляет чувство тревоги, напряжения и страха, блокирует панику и навязчивые состояния, но почти не вызывает сонливости.
  3. Помогает уменьшить симптомы депрессии успокоительный антидепрессант "Дезипрамин", иногда встречающийся под названием "Норпрамин". Он хорошо нормализует настроение и улучшает сон, даже обладает слабым обезболивающим действием. Популярен препарат из-за того, что почти не вызывает побочных действий и привыкания. Поэтому о нем хорошо отзываются и врачи, и пациенты.
  4. Более широкие показания у препарата "Кломипрамин". Цена довольно высока – 200-300 рублей за упаковку, которой все же не хватает на курс лечения. Но то, что, кроме снятия тревожности, паники и напряжения, он помогает устранить хронические боли, делает его довольно популярным. Применяется препарат при любых депрессивных расстройствах, как успокоительное при неврозах, мигренях и онкологических заболеваниях. Часто назначают пожилым людям "Кломипрамин". Цена его хоть и высокая, но она доступна многим, а препарат действительно помогает.
  5. Довольно популярно за границей, а теперь и в нашей стране лекарство "Флуоксетин", более известное как "Прозак". Препарат редко взывает побочные действия, а эффективность его как успокоительного при различных нервных расстройствах очень высока. Помогает он при депрессиях, сопровождающихся сильным страхом и тревожностью. Пациенты и врачи хорошо отзываются о препарате.
  6. При тяжелых случаях панических расстройств применяется также "Пароксетин". Инструкция рекомендует назначать его при депрессиях, сопровождающихся тревожностью и страхом, при различных фобиях и панике, даже при суицидальных расстройствах. Это также довольно дорогое лекарство, тем более действие его, как и у большинства антидепрессантов, проявляется после 2-3 недель приема. Но все равно пациенты, страдающие депрессией, часто используют препарат "Пароксетин". Инструкция рекомендует принимать его вечером, так как он обладает выраженным седативным действием.

Транквилизаторы

Такие препараты часто назначаются в качестве снотворного для тех, кто не может заснуть. А при депрессии транквилизаторы прекрасно помогают справиться с тревогой, расслабиться и успокоиться. Большинство из них действуют в течение получаса после приема, поэтому используются во время приступов паники или нервного срыва. Наиболее популярны препараты группы бензодиазепина: "Феназепам", "Диазепам", "Лоразепам", Тофизепам" и другие. Некоторые из них более известны под другими названиями: "Седуксен", "Реланиум", "Валиум".

Все они хорошо снимают напряжение, расслабляют и помогают заснуть. Такие препараты показаны при тревожных состояниях, беспокойстве и панике. Часто даже здоровые люди используют их в качестве снотворного, чего делать нельзя без рекомендации врача, так как они быстро вызывают привыкание. Но все равно, считается, что самое лучшее успокоительное – это "Реланиум" или "Феназепам". Транквилизаторы других групп - "Буспирон", "Гедокарнил", "Мебикар", "Амизил" и другие, обладают похожим действием и также используются при тревожности, нарушениях сна и спазмах мышц. Все такие препараты вызывают сонливость и расслабляют, а также имеют много побочных эффектов, но о них много положительных отзывов.

Другие успокоительные препараты

1. Лекарство на растительной основе "Гелариум Гиперикум" обладает малым количеством побочных эффектов и почти не вызывает привыкания. Но так же, как и синтетические антидепрессанты, он способен уменьшать проявления тревоги и раздражительности, снимать напряжение и повышать настроение.

2. "Глицин" является довольно слабым, но эффективным успокоительным препаратом. Стоит он недорого и хорошо улучшает настроение и нормализует сон за счет влияния на метаболизм и кровообращение в головном мозге.

3. В последние годы считается, что самое лучшее успокоительное - это "Афобазол". Он практически не имеет побочных эффектов и не вызывает привыкания. А его способность эффективно снимать тревожность и напряжение, нормализовать сон и улучшать настроение, делает его таким популярным.

4. Многие годы в качестве снотворного используется пустырник. Успокоительное это довольно эффективное и безопасное. А сейчас еще он выпускается и в виде таблеток, что делает его прием более удобным.

Лучшие успокоительные для женщин

Депрессии подвержены представители обоих полов почти одинаково. Но женщины немного чаще испытывают тревожность, страх и психическое возбуждение и обращаются по этому поводу к врачу. Поэтому психотерапевты чаще назначают успокоительное для женщин. Довольно распространенным явлением является послеродовая депрессия. В это время молодой маме требуется психологическая помощь, а часто и специальные препараты. Но не всякое успокоительное для кормящих женщин можно использовать. Многие подобные препараты проникают в грудное молоко и негативно воздействуют на ребенка. Поэтому женщине или ее родным обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет подобрать подходящий препарат. В легких случаях достаточно принимать отвары трав: ромашки, валерианы, пустырника или мяты. Допустимым является также использование гомеопатических или растительных седативных препаратов. Врач может посоветовать:

- "Новопассит", который быстро расслабляет напряженные мышцы, снимает тревогу и страх;

- растворимый чай "Хипп" в гранулах, который является мягким успокоительным средством;

- "Валериану" в таблетках, ведь она хорошо успокаивает, но не вредит ребенку;

- "Персен"; это средство является также довольно безопасным гомеопатическим успокоительным препаратом.

Никакие, даже кажущиеся безвредными, лекарства не стоит пить без консультации с врачом. В более тяжелых случаях депрессии иногда может быть назначено синтетическое успокоительное для кормящих. Такие антидепрессанты используются, когда опасность для здоровья мамы больше, чем риск для ребенка. Многие современные препараты практически не проникают в грудное молоко: "Нортириптилин", "Флуокситин", "Венлафаксин" или "Сертралин".

Побочные действия от приема таких препаратов

Обычно негативные эффекты одинаковы для разных групп лекарств от депрессии. Но проявляются они не у всех пациентов. Если же прием препарата вызывает какие-либо побочные действия, от него нужно отказаться и проконсультироваться с врачом по поводу смены лекарства. Что же может почувствовать пациент? Реакции могут быть следующими:

  • тошнота, сухость во рту, боль в животе или расстройство кишечника;
  • бессонница, тревога или раздражение;
  • сонливость, усталость или слабость;
  • потливость, крапивница и зуд;
  • нарушение зрения и слуха;
  • головные боли или головокружение.

Одно из наиболее опасных побочных действий – это привыкание к успокоительным. Оно приводит к тому, что пациенту требуется все большая доза, а без лекарства он не может спать и постоянно чувствует тревогу. Но такой эффект наблюдается в основном у тех, кто не соблюдает рекомендаций врача и превышает дозировку лекарства.

Народные успокоительные средства

Используются при депрессии и различные домашние, немедикаментозные способы лечения. Особенно они эффективны на начальных стадиях заболевания. Но и при затяжной депрессии они могут применяться совместно с лекарственными препаратами. Наиболее известны такие народные успокоительные средства:

1. Напитки на основе лекарственных растений. Пить их нужно, как чай, а по вкусу они должны нравиться пациенту. К ним относятся:

- цитрусовый эликсир, обладающий хорошим расслабляющим эффектом; делают его из свежевыжатого сока апельсина, которым заливают растертые листочки мелиссы;

- отвары и настои зверобоя, эффективные против депрессии;

- хорошо успокаивает ромашковый чай, отвары мяты или пустырника.

2. Расслабляющие ванны можно принимать через день перед сном. Вода должна быть не горячей, комфортной для пациента. Приведем распространенные составы для ванн:

- свежие веточки сосны, шишки и хвою хорошо проваривают минут 40, а потом настаивают полдня; процеженный настой выливают в ванну;

- полезны ванны с отваром имбиря, лаванды или розмарина;

- хорошо расслабляют содовые ванны.

3. Прослушивание музыки способно исцелить от депрессии многих. Причем можно слушать как специальные произведения, так и любимые для пациента. Особенно исцеляющим действием обладает музыка Моцарта и другие классические произведения. Кроме того, специалисты советуют больным депрессией больше петь.

4. Ароматерапия также оказывается очень эффективной при лечении депрессии. Любимый аромат, достигая мозга, оказывает расслабляющее и успокоительное действие. Наиболее популярными являются запахи жасмина, герани, розы, ромашки и сандала.

Как правильно принимать успокоительные препараты

Такие лекарства используются только по назначению врача. Но даже в этом случае нужно знать особенности употребления антидепрессантов и транквилизаторов.

  • Нельзя их принимать при нарушениях в работе печени, почек и сердца.
  • Большинство таких лекарств принимают длительными курсами. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача и следить, чтобы прием лекарства был без пропусков происходил и каждый день в одно и то же время. Особенно важно постепенно отменять препарат, иначе могут возникнуть симптомы отмены, которые очень неприятны и часто еще более опасны, чем сама депрессия, от которой было назначено это лекарство.
  • Некоторые антидепрессанты могут привести к мыслям о самоубийстве, излишней агрессивности и враждебности. Особенно часто так воздействуют эти лекарства на детей младше 18 лет. При первом же появлении таких симптомов стоит обратиться к врачу.
  • Пациентам, которым нужно днем проявлять повышенную внимательность, например, в силу специфики работы или необходимости сесть за руль автомобиля, лучше принимать успокоительные, не вызывающие сонливость.
  • При приеме большинства антидепрессантов необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
  • Ни одно лекарство не способно в одиночку избавить пациента от депрессивного расстройства. Антидепрессанты только ослабляют некоторые симптомы и помогают человеку контролировать свои эмоции. Но нужно знать, что для успешного исхода лечения необходимо работать над собой, менять образ жизни и питания и посещать психотерапевта.

Автор: Оськина Оксана Валентиновна

Источник: http://fb.ru/article/217063/uspokoitelnoe-sredstvo-pri-depressii-spisok-lekarstvennyih-preparatov-instruktsii-otzyivyi

Антидепрессанты последнего поколения. Антидепрессанты: какие лучше? Отзывы врачей, цены

Сегодня депрессия поражает не только взрослых людей, но и детей и подростков. Этому заболеванию и методам борьбы с ним посвящено множество исследований специалистов и огромное количество статей и книг. Если перевести с «научного» на обычный язык, депрессия – это потеря сил и желания жить. Симптомами этой болезни являются апатия и постоянно плохое настроение, тревожность и усталость, вялость и мрачность.Антидепрессанты последнего поколения

Современная фармакология предлагает для борьбы с этой болезнью антидепрессанты последнего поколения. Сколько поколений тимолептиков (так еще называют средства, работающие против депрессии) существуют на сегодняшний день, что у них общего и чем отличаются друг от друга, каков механизм их действия? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в предложенной вашему вниманию статье.

Что такое антидепрессанты?

Это лекарственные средства, благодаря которым можно облегчить симптомы и даже предотвратить депрессивные состояния. Основной механизм их действия направлен на корректировку биохимической активности головного мозга человека. Нервные клетки, его составляющие, постоянно взаимодействуют между собой посредством особых веществ – нейромедиаторов. Согласно одной из теорий, депрессивные расстройства возникают тогда, когда в головном мозге, в силу различных причин, значительно понижается уровень какого-либо медиатора или биогенного амина: дофамина, норадреналина или серотонина. Антидепрессанты последнего поколения, так же как и всех предшествующих, оказывают регулирующее и корректирующее воздействие на биохимические процессы головного мозга путем изменения концентрации того или иного биогенного амина.

Для чего они нужны?

Кроме того что современные антидепрессанты помогают справляться с симптомами депрессии, довольно часто они применяются для избавления от таких проблем:

  • различных болей невыясненного происхождения;
  • нарушений аппетита или сна;
  • сильной утомляемости или упадка сил;
  • нервозности или чувства постоянного напряжения;
  • приступов нервозности или тревожности;
  • проблем концентрации внимания или запоминания.

Поколения антидепрессантов

Прежде чем рассмотреть, сколько поколений лекарств против депрессии создано к сегодняшнему дню, нужно вспомнить, что антидепрессанты были открыты только в середине XX века. На сегодняшний день, в зависимости от времени изобретения и начала использования в клинической практике, а также от действия антидепрессантов, принято выделять четыре поколения этих лекарственных средств.

Препараты первого поколения

Первое поколение, открытое в 50-х годах прошлого столетия, представлено трициклическими тимолептиками циклического действия (ТЦА). К ним относятся такие лекарственные средства: «Амитриптилин» (антидепрессант, самый первый из открытых) и его производные, а также препараты «Нефазодон», «Анафранил» и «Мелипрамин». Эти соединения осуществляют блокировку обратного захвата норадреналина, повышая тем самым его концентрацию. Однако ТЦА блокировали не только норэпинефрин (норадреналин), но и все прочие попадавшиеся на их пути нейромедиаторы, что приводило к большому числу неприятных побочных эффектов, прежде всего таких, как резкое повышение артериального давления и увеличение пульса. Препараты этой группы довольно токсичны, и вероятность передозировки при их использовании очень высока, именно поэтому они так мало применяются в процессе лечения депрессивных расстройств сегодня.

Кроме того, к первому поколению относят уже не применяемые сегодня содержащие необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) лекарственные средства – «Ипрониазид», «Транилципромин», «Изокарбоксазид». Действие их основано на подавлении активности нервных окончаний нейронов головного мозга, в результате чего повышается концентрация серотонина и норэпинефрина.

Лекарства второго поколения

Второе поколение, в отличие от первого, обладает более избирательным, но и более слабым воздействием на нейромедиаторы и сами нейроны. К нему относятся тетрациклические необратимые (МАО-Б) и обратимые (МАО-А) ингибиторы обратного захвата моноаминов, представленные такими препаратами, как «Леривон», «Людиомил», «Пиразидол» и ряда других. Из-за того что при их приеме возникало множество довольно серьезных побочных эффектов, а также по причине взаимодействия с разными препаратами и непредсказуемости воздействия, лекарства этой группы применяются крайне редко. В аптеках довольно сложно отыскать антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата моноаминов. Но в некоторых случаях они обнаруживаются под другими торговыми названиями. Так, специалисты говорят, что препарат «Людиомил» - это те же таблетки «Мапротилин», цена, фирма-производитель и страна только другие.

Третье поколение

Современные исследователи установили, что в работе головного мозга и нервной системы участвуют около 30 медиаторов, а вот к депрессии «причастны» всего три из них: серотонин, дофамин и норэпинефрин (норадреналин). К третьему поколению относят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), представленные такими наиболее часто используемыми современными антидепрессантами, как препараты «Золофт», «Циталопрам», «Прозак», «Ципралекс», «Пароксетин», «Плизил» и многие другие. Эти лекарства блокируют не все медиаторы, а только один – серотонин. По силе воздействия они уступают препаратам первого поколения, а вот побочных эффектов у них значительно меньше, чем у любых других предшественников. Все лекарства группы СИОЗС очень эффективны и должны переноситься пациентами примерно одинаково. Однако у каждого из нас организм имеет свои индивидуальные особенности, и именно из-за них количество и сила проявления побочных эффектов будут различны в каждом конкретном случае. Врачи говорят, что наиболее часто встречающимися неприятными последствиями приема лекарств третьего поколения являются бессонница, головокружение, тошнота и тревожность.

Стоят препараты группы СИОЗС довольно дорого. Так, на довольно известное и широко применяемое лекарственное средство «Циталопрам» цена в аптеках, в зависимости от торговой марки, под которой оно выпущено, может варьироваться от 870 до 2000 рублей.

Антидепрессанты четвертого поколения

К ним принято относит лекарства группы СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Это такие антидепрессанты последнего поколения, как лекарственные средства «Симбалта», «Милнаципран», «Ремерон», «Эффексор», которые блокируют захват и норэпинефрина, и серотонина. Препараты «Зибан» и «Велбутрин» не взаимодействуют с серотонином, а удерживают дофамин и норадреналин. Разработка лекарственных средств, относимых к этой группе, началась только в середине 90-х годов прошлого века, и с каждым годом появляется все больше новых медикаментов.

Врачи не могут однозначно говорить о том, что именно в этой группе есть самый лучший антидепрессант, это в принципе невозможно, так как для лечения различных видов депрессивных расстройств лекарственные средства подбираются индивидуально, с учетом особенностей здоровья каждого пациента.

Популярные современные тимолептики

Зная о серьезном воздействии лекарственных средств этой группы на нервную систему, необходимо помнить о том, что все возможные - как положительные, так и отрицательные - последствия сможет спрогнозировать и нивелировать только квалифицированный специалист – врач. Учитывая все индивидуальные особенности и поставив диагноз, именно медик сможет назначить именно те антидепрессанты, какие лучше всего смогут помочь в вашем конкретном случае, с минимальными побочными эффектами. В том случае, если при приеме назначенного лекарства возникнут какие-либо проблемы, именно лечащий врач сможет скорректировать или изменить схему лечения. Сегодня большинство практикующих специалистов рекомендуют пациентам с депрессивными расстройствами препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, эффективное воздействие которых было проверено на практике. Такие лекарственные средства, как «Милнаципран», «Флуксен» («Флуоксетин»), «Дулоксетин», «Велаксин» («Венлафаксин»), - наиболее типичные и широко применяемые антидепрессанты последнего поколения. Рассмотрим самые популярные при лечении депрессивных расстройств тимолептики.

Лекарство «Флукосетин»

Этот препарат является одним из первых представителей группы СИОЗС, в нем сочетаются как антидепрессивное, так и стимулирующее действие. Лекарство «Флуксен», он же антидепрессант «Флуоксетин», способствует уменьшению тревожности и напряженности, устраняет чувство страха и улучшает настроение. Наиболее эффективно его применение, по мнению практикующих врачей-психотерапевтов, в случаях астенических депрессивных расстройств с апатией, а также при депрессии различной степени тяжести и навязчивых состояниях. Применяется это лекарственное средство и при лечении булимии. Антидепрессант «Флуоксетин» был впервые зарегистрирован в 1974 году в США, а в последнее десятилетие он вышел на первые места по продаже в Великобритании, только под другим торговым названием - средство «Прозак». В России это лекарство широко применяется, и многие практикующие врачи подтверждают, что назначают пациентам именно его или его дженерики при различных депрессивных состояниях.

Препарат «Пароксетин»

Это самый сильный по воздействию представитель группы селективных ингибиторов избирательного поглощения серотонина, широко применяемый при лечении тревожных состояний и депрессий. Сегодня лекарств, действующим веществом которых является пароксетин, довольно много. Это и российский препарат «Адепресс» от «Верофарм», лекарство «Плизил» от хорватской фирмы Pliva, венгерские таблетки «Рексетин» от Gedeon Richter и многие другие. Независимо от того, как называтся медикамент «Пароксетин», отзывы о нем как у пациентов, так и у врачей по большей части положительные.

Лекарственное средство «Велбутрин»

Больше известно как «Зибан» или «НоуСмок». Действующим веществом всех трех препаратов является гидрохлорид бупропион, способствующий увеличению количества дофамина и норадреналина в головном мозге. Лекарства с этим активным ингредиентом не только снимают симптомы депрессий, но и помогают преодолевать эмоциональные последствия отказа от никотина. Этот медикамент повышает настроение и увеличивает работоспособность. Отзывы тех, кто избавился от никотиновой зависимости при помощи таких лекарств, как «Велбутрин», «НоуСмок» и «Зибан», говорят о высокой эффективности этих препаратов в период отказа от курения.

Лекарство «Симбалта»

Препарат четвертого поколения антидепрессантов, являющийся ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина, попутно осуществляющий незначительный захват допамина. Это лекарственное средство, действующим веществом которого является дулоксетин, отличается довольно высокой, в сравнении с другими антидепрессантами, скоростью действия. По отзывам как врачей, так и пациентов, четкий антидепрессивный эффект проявляется к концу первой – началу второй недели приема. Кроме того, этот препарат отличается равномерностью действия и на протяжении всего времени его применения. Однако есть группа пациентов, по отзывам которых действие этого лекарства если и наступает, то очень слабое. Как уже говорилось, индивидуальные особенности протекания биохимических реакций довольно часто приводят к тому, что тот или иной медикамент, назначенный врачом, может не оказать ожидаемого результата.

Сколько стоит?

Сегодня довольно сложно говорить о ценах на лекарственные препараты. Связано это с тем, что валютный рынок крайне нестабилен, а новые антидепрессанты по большей части поступают к нам от зарубежных производителей, цены которых представлены в евро. Именно поэтому в представленной ниже таблице представлены минимальные и максимальные цены в рублях, так как усреднить их просто невозможно. Часть препаратов, поступивших ранее, продаются еще по старым ценам, а новые поступления стоят значительно дороже.

Группа

Действующее вещество

Торговое название

Ценовой диапазон в рублях

Min Max

Трициклические антидепрессанты

амитриптилин

«Элавел»

58

62

имипрамин

«Имизин»

300

350

кломипрамин

«Анафранил»

280

295

мапротилин

«Людиомил»

305

374

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

сертралин

«Золофт»

460

1280

пароксетин

«Паксил»

218

2180

флувоксамин

«Феварин»

750

942

флуоксетин

«Прозак»

460

534

циталопрам

«Ципрамил»

870

2000

эсциталопрам

«Ленуксин»

605

680

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)

бупропион

«Велбутрин»

6500

6940

венлафаксин

«Велаксин»

620

1607

дулоксетин

«Симбалта»

890

2100

Если внимательно просмотреть таблицу, то можно заметить, что в ней отсутствуют препараты второго поколения, а именно ИМАО (ингибиторы обратного захвата моноаминов). Это не ошибка. Все дело в том, что эти антидепрессанты, обладающие большим количеством неприятных побочных эффектов и несовместимостью со многими препаратами, практически не применяются в европейских странах. В США довольно редко используют медикаменты «Изокарбоксазид», «Угенелзин» и «Транилципромин», а в нашей стране - лекарство «Ниаламид». Все вышеперечисленные медикаменты доступны только под контролем специалистов-психиатров.

Эта таблица хорошо показывает, что на «классические» трициклические антидепрессанты цена значительно ниже, чем на более новые препараты из групп СИОЗС и СИОЗСиН. Таким образом, говорить о высокой доступности эффективных антидепрессивных лекарств для большинства населения не приходится. Однако врач может помочь подобрать менее дорогостоящий препарат с аналогичными свойствами, так называемый дженерик.

Взаимодействие с другими препаратами

Антидепрессанты могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, даже такими, которые кажутся нам абсолютно безопасными и привычными. Наиболее активными в этом плане являются трициклические тимоаналептики и ингибиторы моноаминоксидазы, а вот препараты групп СИОЗС и СИОЗСиН практически не взаимодействуют с другими медикаментами. В любом случае, если врач назначает вам какие-либо лекарственные средства против депрессии, обязательно узнайте, можно ли вам совмещать их прием с употреблением других лекарств, БАДов и даже чаев и отваров на травах.

Алкоголь и антидепрессанты

Как ни странно это звучит, но многие люди, которым необходим прием тимолептиков в силу разных причин, задают вопрос о том, как часто можно совмещать прием «горячительных» напитков и таблеток от депрессии. Ответить на этот вопрос довольно просто: хотите рискнуть своим психическим и физическим здоровьем, а может быть, и жизнью, пробуйте! Дело в том, что и алкоголь, и антидепрессанты оказывают серьезное воздействие на центральную нервную систему и головной мозг, и такое двойное давление может негативно сказаться как на самом «центре управления полетов», то есть мозге, так и на подчиняющихся ему органах и системах. Стоит или не стоит совмещать - решение принимать вам и только вам.

Вместо заключения

Не стоит задумываться и «ломать голову» над тем, антидепрессанты какие лучше и эффективней. Если вы чувствуете, что каждый новый день становится проживать все тяжелее, чем предыдущий, сил не хватает даже на самые простые и обыденные дела, обратитесь к специалисту! Врач сможет диагностировать ваше заболевание и назначить необходимое лечение, выбрав наиболее подходящие для вас лекарства. Это могут быть не только антидепрессанты. Арсенал сегодняшней медицины довольно обширен: различные виды психотерапии, физические нагрузки и иглорефлексотерапия, дыхательные практики и физиотерапевтические процедуры.

Автор: Бударина Светлана

Источник: http://fb.ru/article/158252/antidepressantyi-poslednego-pokoleniya-antidepressantyi-kakie-luchshe-otzyivyi-vrachey-tsenyi