Ноотропы при депрессии

Главная » Депрессия » Ноотропы при депрессии

Ноотропные препараты нового поколения

Большинство населения нашей планеты, особенно жители больших городов, вынуждены находиться в условиях постоянного экологического и психоэмоционального стресса. Доказано, что стресс не безвреден для организма человека, он является фактором риска многих сердечно-сосудистых заболеваний, а также оказывает негативное воздействие на нервную систему, в результате чего человек становится раздражительным, у него снижается работоспособность, ухудшается память и процессы мышления. В связи с этим ученые непрерывно занимаются поиском путей профилактики и коррекции отрицательного воздействия стресса на нервную систему. Еще около 50 лет назад возникла концепция ноотропных средств, был синтезирован и испытан Пирацетам. Это дало мощный толчок к поиску и созданию иных веществ с подобным принципом действия, эти исследования продолжаются и по сей день.

Из данной статьи читатель получит представление о том, что же такое ноотропы и какими эффектами они обладают, ознакомится с показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами этих препаратов в общем, а также узнает особенности отдельных представителей лекарственных средств данной группы, в частности ноотропов нового поколения. Начнем.

Что такое ноотропы

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, ноотропные препараты – это средства, оказывающие активирующее воздействие на обучение, улучшающие умственную деятельность и память, повышающие резистентность (устойчивость) головного мозга к таким агрессивным воздействиям, как травмы, интоксикации, гипоксия.

Первым в истории ноотропом является Пирацетам, который был синтезирован и применен в клинике бельгийскими фармакологами в далеком 1963 году. В процессе исследования ученые выяснили, что данное лекарственное вещество заметно повышает умственную работоспособность, улучшает память и способствует обучаемости. В дальнейшем были синтезированы и другие препараты со сходными эффектами, о которых мы поговорим ниже.


Эффекты и механизмы действия ноотропных препаратов

Основными эффектами лекарственных средств данной группы являются:

  • психостимулирующий;
  • седативный;
  • антиастенический (уменьшение чувства слабости, вялости, явлений психической и физической астении);
  • антидепрессивный;
  • противоэпилептический;
  • собственно ноотропный (воздействие на нарушенные высшие корковые функции, что проявляется улучшением мышления, речи, внимания и так далее);
  • мнемотропный (влияние на обучаемость и память);
  • адаптогенный (повышение способности организма противостоять вредным воздействиям окружающей среды);
  • антипаркинсонический;
  • вазовегетативный (улучшение кровоснабжения головного мозга, что проявляется уменьшением головной боли и головокружения, а также устранением других вегетативных нарушений);
  • антидискинетический;
  • повышение ясности сознания и уровня бодрствования.

Эти препараты не вызывают фармакологической зависимости и психомоторного возбуждения, прием их не обусловливает истощение физических возможностей организма.

В основе действия лекарственных средств данной группы лежат такие процессы:

  • активация пластических процессов в центральной нервной системе путем усиления синтеза белков и РНК;
  • активизация энергетических процессов в нейронах;
  • активизация процессов передачи нервных импульсов в центральной нервной системе;
  • оптимизация процессов утилизации полисахаридов, в частности глюкозы;
  • угнетение образования в клетках свободных радикалов;
  • снижение потребности нервных клеток в кислороде в условиях гипоксии;
  • мембраностабилизирующее действие (регулируют синтез белков и фосфолипидов в нервных клетках, стабилизируют структуру клеточных мембран).

Ноотропные препараты активизируют фермент аденилатциклазу, повышая его концентрацию в нервных клетках. Это вещество необходимо для поддержания стабильности производства клеткой основного источника энергии для осуществления биохимических и физиологических процессов – аденозинтрифосфорной кислоты, или АТФ, которая к тому же в условиях гипоксии переводит обмен веществ в головном мозге в оптимально сохраняемый режим.

Кроме того, ноотропы воздействуют на нейромедиаторные системы мозга, в частности, на:

  • моноаминергическую (увеличивают содержание в мозге дофамина и норадреналина, а также серотонина);
  • холинергическую (увеличивают содержание в нервных окончаниях ацетилхолина, необходимого для адекватной передачи импульсов от клетки к клетке);
  • глутаматергическую (также улучшают проведение сигнала от нейрона к нейрону).

В результате всех описанных выше эффектов у пациента улучшается память, внимание, мыслительные процессы и процессы восприятия, повышается способность его к обучению, активируются интеллектуальные функции.

Классификация ноотропов

К классу ноотропных препаратов относятся вещества различных фармакологических групп, оказывающие положительное влияние на работу нервных клеток и улучшающие их структуру.

  1. Вещества, стимулирующие метаболические процессы в нервных клетках:
  • производные пирролидона: Пирацетам, Прамирацетам, Фенилпирацетам и другие;
  • производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК): Аминалон, Пикамилон, Гопантеновая кислота, Фенибут;
  • производные пантотеновой кислоты: Пантогам;
  • производные витамина В6 – пиридоксина: Пиритинол;
  • средства, содержащие диметиламиноэтанол: Ацефен, Центрофеноксин;
  • препараты, содержащие нейроаминоксилоты и пептиды: Глицин, Церебролизин, Актовегин;
  • антигипоксанты: Оксиметилэтилпиридина сукцинат;
  • витамины, витаминоподобные, общетонизирующие вещества: витамин В15, витамин Е, фолиевая кислота, янтарная кислота, экстракт женьшеня и другие.
  1. Препараты, оказывающие положительное воздействие на сосуды, или вазотропные препараты:
  • Ксантинола никотинат;
  • Винпоцетин;
  • Пентоксифиллин;
  • Циннаризин;
  • Инстенон.
  1. Препараты, стимулирующие процессы памяти и обучения:
  • холиномиметики и антихолинэстеразные: Галантамин, Холин, Амиридин и другие;
  • гормоны: Кортикотропин, адренокортикотропный гормон;
  • эндорфины, энкефалины.

Показания к применению ноотропов

Лекарственные средства класса ноотропов применяются для лечения следующих заболеваний:

  • деменции различной природы (сосудистой, старческой);
  • хроническая недостаточность сосудов головного мозга;
  • последствия нарушения мозгового кровообращения;
  • нейроинфекции;
  • интоксикации;
  • психоорганический синдром с явлениями нарушения памяти, снижения концентрации внимания и общей активности;
  • кортикальная миоклония;
  • головокружения, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения;
  • хронический алкоголизм (с целью лечения энцефалопатии, абстинентного и психоорганического синдромов);
  • сниженная умственная работоспособность;
  • астено-депрессивный, депрессивный, астено-невротический синдромы;
  • неврозоподобные расстройства;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • черепно-мозговая травма;
  • ишемический инсульт;
  • гиперкинезы;
  • заикание;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушения сна;
  • мигрени;
  • в комплексном лечении открытоугольной глаукомы, сосудистых заболеваний сетчатки, диабетической ретинопатии, а также старческой дегенерации желтого пятна.

В педиатрической практике ноотропы применяются с целью лечения следующих состояний:

  • умственная отсталость;
  • задержка психического развития и развития речи;
  • детский церебральный паралич;
  • последствия поражения центральной нервной системы в родах;
  • синдром дефицита внимания.

Противопоказания к приему ноотропов

Лекарственные средства данной группы нельзя принимать в следующих случаях:

  • при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к действующему веществу или другим компонентам препарата;
  • в случае острого периода геморрагического инсульта (кровоизлияния в ткани мозга);
  • при хорее Геттингтона;
  • в случае тяжелого нарушения функции почек (если клиренс креатинина равен менее, чем 20 мл/мин);
  • в период беременности и лактации.

Побочные эффекты ноотропов

Лекарственные средства данной группы редко вызывают какие-либо побочные эффекты, однако у ряда больных на фоне приема их могут отмечаться следующие нежелательные реакции:

  • головная боль, раздражительность, тревожность, нарушения сна, сонливость;
  • перепады артериального давления;
  • редко, у больных пожилого возраста, – усиление симптомов коронарной недостаточности;
  • тошнота, дискомфорт в области желудка, диарея или запор;
  • усиление психопатологической симптоматики;
  • аллергические реакции.

Краткое описание препаратов

Поскольку лекарственных средств, относящихся к описываемому нами классу препаратов, на самом деле достаточно много, то все их рассмотреть мы не сможем, а поговорим лишь о тех, которые получили наиболее широкое распространение во врачебной практике на сегодняшний день.

Пирацетам (Пирацетам, Луцетам, Биотропил, Ноотропил)

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций и инфузий.

Препарат оказывает положительное влияние на кровообращение и метаболические процессы в головном мозге, в результате чего повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, а также улучшается память, интегративная деятельность мозга, повышается способность к обучению.

При приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови определяется через 1 час. Проникает во многие органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения составляет 4 часа. Выводится почками.

Пути введения препарата: внутрь или парентерально (внутримышечно или внутривенно). Таблетки рекомендовано принимать до приема пищи. Дозировка и продолжительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от заболевания и особенностей его клинического течения.

При лечении больных, страдающих почечной недостаточностью, следует соблюдать осторожность и корректировать дозу в зависимости от уровня клиренса креатинина.

Побочные эффекты препарата стандартные, и возникают они, как правило, у пациентов пожилого и старческого возраста при условии получения ими дозировки более 2.4 г пирацетама в сутки.

Оказывает воздействие на агрегацию тромбоцитов, поэтому с осторожностью применяется у лиц, страдающих нарушениями гемостаза и склонностью к кровоизлияниям.

В период беременности и лактации противопоказан.

В случае развития нарушений сна на фоне приема пирацетама, следует отменить вечернюю прием его и добавить эту дозу к дневной.

Прамирацетам (Прамистар)

Химическая формула Прамирацетама

Форма выпуска – таблетки.

Имеет высокую степень сродства к холину. Улучшает способность к обучению, запоминанию и умственную деятельность в целом. Не обладает седативным эффектом, не оказывает влияния на вегетативную нервную систему.

Всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью, максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 2-3 часа. Период полураспада равен 4-6 часам. Выводится почками.

Рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке дважды в сутки. Эффект заметен не сразу, а только через 4-8 недель регулярного приема препарата.

В периоды беременности и лактации прием Прамистара противопоказан.

При лечении пациентов с нарушенной функцией почек следует внимательно следить за развитием у них побочных эффектов препарата – это будет являться признаком избытка действующего вещества в организме и требовать снижения дозы.

Винпоцетин (Кавинтон, Нейровин, Винпоцетин, Вицеброл)

Выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, усиливает мозговой кровоток, не вызывает феномена «обкрадывания».

При приеме внутрь всасывается в органах пищеварительного тракта на 70%. Максимальная концентрация в крови определяется через 60 минут. Период полувыведения составляет почти 5 часов.

Применяется как в неврологии (при хронических нарушениях мозгового кровообращения и других заболеваниях, описанных в общей части статьи), так и в офтальмологии (с целью лечения хронических заболеваний сосудов сетчатки) и в отиатрии (для восстановления остроты слуха).

Если врач не назначил иначе, рекомендовано принимать по 1 таблетке (что составляет 5 мг) трижды в сутки в течение 1-8 месяцев. При отмене препарата снижать дозу постепенно – в течение 3-5 дней.

В случае начала терапии в острый период болезни, следует вводить винпоцетин парентерально, а затем продолжить перорально в дозе 1-2 таблетки трижды в сутки после приема пищи.


Фенибут (Бифрен, Ноофен, Нообут, Фенибут)

Форма выпуска – таблетки, капсулы, порошок для приготовления орального раствора.

Доминирующими эффектами данного лекарственного вещества являются антигипоксический и антиамнестический. Препарат улучшает память, повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует процессы обучения. Кроме того, устраняет тревожность, страх, психоэмоциональное напряжение, улучшает сон. Усиливает и удлиняет действие снотворных, противосудорожных средств и нейролептиков. Уменьшает проявления астении.

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает во все органы и ткани организма, в частности, через гематоэнцефалический барьер.

Применяется при снижении эмоциональной и интеллектуальной активности, концентрации внимания, нарушениях памяти, астенических, тревожно-невротических и неврозоподобных состояниях, бессоннице, болезни Меньера, а так же с целью профилактики укачивания. В комплексной терапии пределириозных и делириозных алкогольных состояний, остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, климактерических расстройств.

Рекомендовано принимать внутрь, перед приемом пищи, по 250-500 мг трижды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 2.5 г, максимальная разовая – 750 мг. Продолжительность терапии – от 4 до 6 недель.
В различных клинических ситуациях режим дозирования может меняться.

Обладает раздражающим действием, поэтому с осторожностью применяется у лиц, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Гопантеновая кислота (Пантогам)

Выпускается в форме таблеток.

Снижает двигательную возбудимость, нормализует поведенческие реакции, повышает работоспособность, активизирует умственную деятельность.

Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут после приема. Создает высокие концентрации в почках, печени, стенке желудка и коже. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится из организма через 2 суток.

Показания стандартные.

Принимают препарат внутрь, через полчаса после еды. Разовая доза для взрослых составляет 250-1000 мг. Суточная доза – 1.5-3 г. Курс лечения – 1-6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно повторить курс. При лечении различных заболеваний дозы препарата могут варьироваться.

Противопоказания и побочные эффекты описаны выше.

Пиритинол (Энцефабол)

Выпускается в форме таблеток и суспензии для перорального применения (эта лекарственная форма предназначена для детей).

Обладает выраженным нейропротективным эффектом, стабилизирует мембраны нейронов, уменьшает количество свободных радикалов, снижает агрегацию эритроцитов. Положительно влияет на поведенческие и когнитивные функции.

Средняя рекомендованная доза для взрослых составляет 600 мг в сутки. Курс лечения – не менее 4 недель.

При соблюдении режима дозирования препарата развитие побочных эффектов маловероятно.

Глицин (Глицин, Глицисед)

Форма выпуска – таблетки.

Улучшает обмен веществ в мышцах и тканях мозга. Обладает седативным эффектом.

Применяют сублингвально (рассасывая под языком).

Для лечения депрессии, тревоги и раздражительности принимают глицин по 0.1 г 2-4 раза в сутки. При хроническом алкоголизме назначают согласно рекомендованным схемам лечения.

Противопоказания – повышенная чувствительность к глицину. Побочные эффекты не описаны.

Церебролизин

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Улучшает функцию нервных клеток, стимулирует процессы их дифференциации, активирует механизмы защиты и восстановления.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Применяется при метаболических, органических и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга, в частности, при болезни Альцгеймера, также используется в комплексной терапии инсультов, травматических повреждений головного мозга.

Суточные дозы препарата широко варьируются в зависимости от патологии и составляют от 5 до 50 мл. Пути введения – внутримышечно и внутривенно.

С осторожностью использовать для лечения больных с аллергическим диатезом.

Актовегин

Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций и инфузий.

Содержит исключительно физиологические вещества. Повышает устойчивость головного мозга к гипоксии, ускоряет процессы утилизации глюкозы.

Применяется при ишемическом и остаточных явлениях геморрагического инсульта, черепно-мозговой травме. Широко используется для лечения диабетической полинейропатии, ожогов, нарушений периферического кровообращения, а также при трофических нарушениях с целью ускорения процессов заживления ран.

Как правило, переносится хорошо. В отдельных случаях развиваются реакции, описанные в начале статьи.

Разрешен к применению в периоды беременности и кормления грудью.

Противопоказан в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Содержит сахарозу, поэтому у больных с наследственными нарушениями углеводного обмена не применяется.

Гексобендин (Инстенон)

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы в головном мозге и миокарде, улучшает мозговое и венечное кровообращение. Спазмолитик.

Показаниями к применению данного препарата являются заболевания головного мозга возрастной и сосудистой природы, последствия недостаточного кровоснабжения мозга, головокружения.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, повышенном внутричерепном давлении, эпилептиформных синдромах. При беременности и в период лактации применяется исключительно по показаниям.

Внутрь рекомендовано принимать во время или после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Дозировка составляет по 1-2 таблетки трижды в день. Максимальная суточная доза – 5 таблеток. Продолжительность лечения составляет минимум 6 недель.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно медленно или же капельно. Дозировка зависит от особенностей клинического течения заболевания.

В период лечения этим препаратом нельзя употреблять чай и кофе в больших количествах. Если препарат вводится внутривенно капельно, допускается только медленное вливание, а внутривенная инъекция должна продолжаться не менее 3-х минут. Быстрое введение препарата может привести к резкому снижению артериального давления.

Комбинированные препараты

Существует много препаратов, имеющих в своем составе 2 и более компонентов, сходных по действию или взаимно усиливающих эффекты друг друга. Основными являются:

  • Гамалате В6 (содержит пиридоксина гидрохлорид, ГАМК, гамма-амино-бета-оксимасляную кислоту, магния глутамата гидробромид; назначается взрослым в комплексном лечении функциональной астении; рекомендовано принимать по 2 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 2-18 месяцев);
  • Нейро-норм (содержит пирацетам и циннаризин; показания стандартные для ноотропов; дозировка – по 1 капсуле трижды в сутки в течение 1-3 месяцев; таблетку принимать после еды, не разжевывать, обильно запить водой);
  • Ноозом, Омарон, Фезам, Цинатропил, Эвриза: препараты, сходные по химическому составу и остальным показателям с Нейро-нормом;
  • Олатропил (содержит ГАМК и пирацетам; рекомендован к приему перед едой, по 1 капсуле 3-4, максимум – 6 раз в сутки в течение 1-2 месяцев; в случае необходимости через 1.5-2 месяца курс можно повторить);
  • Тиоцетам (включает в себя пирацетам и тиотриазолин; таблетки рекомендовано принимать по 1-2 штуки трижды в сутки; курс лечения составляет до 30 дней; в ряде случаев применяют в форме раствора для инъекций: вводят внутривенно капельно по 20-30 мл препарата в 100-150 мл физраствора или внутримышечно по 5 мл 1 раз в сутки в течение 2 недель).

Итак, выше вы ознакомились с наиболее востребованными на сегодняшний день лекарственными средствами группы ноотропов. Некоторые из них являются первыми препаратами этого класса, но многие разработаны гораздо позже и действуют гораздо эффективнее, поэтому могут смело носить название ноотропов нового поколения. Обращаем ваше внимание на то, что информация, предоставленная в статье, не является руководством к действию: при возникновении у вас каких-либо неприятных симптомов не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться за помощью к специалисту.


К какому врачу обратиться

Ноотропы чаще всего назначают неврологи и психиатры. Кроме того, в своей практике их используют кардиологи, офтальмологи, нейрохирурги, педиатры.

Автор: Екатерина Михайлюк

Источник: https://myfamilydoctor.ru/nootropnye-preparaty-novogo-pokoleniya/

Ноотропные препараты нового поколения

Ноотропные препараты нового поколенияВ настоящее время многие люди, особенно проживающие в мегаполисах, регулярно испытывают психические стрессы. Негативное влияние на организм обитателей крупных городов оказывает и плохая экологическая обстановка. Стрессы далеко не безвредны. Частое перенапряжение нервной системы со временем приводит к ее истощению, следствием чего становятся более или менее выраженные нервные расстройства и даже заболевания психики. Воздействие стрессорных факторов сильно повышает вероятность появления патологий сердечно-сосудистой системы. На «нервной почве» нередко развиваются инфаркты и инсульты.

У человека, подверженного регулярным стрессам, снижается способность к запоминанию и ухудшается когнитивная деятельность. Он становится более раздражительным и подверженным депрессиям. На протяжении многих десятилетий специалисты стараются найти средства для предупреждения и минимизации неблагоприятного воздействия стресса на организм человека.

Что такое ноотропные препараты?

Ноотропы – это лекарственные средства, которые улучшают способность к запоминанию, стимулируют умственную активность и делают мозг человека более устойчивым к таким факторам, как кислородное голодание, влияние токсичных веществ и даже травмы.

Обратите внимание: первый эффективный ноотроп – Пирацетам был получен свыше полувека назад. Его создали специалисты-фармакологи из Бельгии. Препарат прошел всесторонние клинические испытания в 1963 году.

Работы по созданию новых препаратов-ноотропов активно ведутся и в наши дни. В настоящее время существует целый ряд весьма эффективных средств, повышающих функциональную активность головного мозга. Они помогают людям справиться с психоэмоциональным перенапряжением и стабилизировать работу нервной системы.

Эффект от приема ноотропов

Ноотропный эффект – это положительное влияние на высшие функции коры.

К числу других положительных эффектов современных ноотропных препаратов относятся:

  • седативный (расслабляющий);
  • антидепрессивный;
  • психостимулирующий;
  • мнемотропный;
  • антиастенический;
  • противоэпилептический;
  • антипаркинсонический;
  • антидискинетический;
  • вазовегетативный;
  • адаптогенный.

Обратите внимание: антиастеническое действие заключается в снижении ощущения общей слабости и вялости, а также в минимизации проявлений психической астении. Мнемотропный эффект предполагает улучшение способности к запоминанию и обучаемости в целом. Под вазовегетативным действием понимают стимуляцию циркуляции крови в т. н. «мозговом бассейне». Ноотропные препараты – это сильные адаптогены, позволяющие организму приспособиться к воздействию различных (в основном – неблагоприятных) окружающих факторов.

Ноотропы последнего поколения способны повысить ясность сознания. Современные препараты данного класса не провоцируют психомоторное возбуждение. Они не вызывают лекарственной зависимости (привыкания) и даже при длительном приеме не истощают собственные ресурсы организма.

Механизм действия ноотропных препаратов

Ноотропы способны активировать процесс биосинтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в ЦНС. Они ускоряют энергетические процессы в отростках клеток нервной системы и улучшают передачу нервных импульсов. Препараты на клеточном уровне существенно уменьшают образование свободных радикалов, т. е. оказывают антиоксидантное воздействие. Они оптимизируют утилизацию глюкозы и других полисахаридных соединений. Ноотропные средства отвечают за образование протеинов и фосфолипидов в нейроцитах, благодаря чему происходит стабилизация их мембран. Препараты данной группы повышают концентрацию аденилатциклазы в клетках нервной системы, за счет чего нормализуется процесс АТФ – основной энергетической базы клеток. Аденозинтрифосфорная кислота в условиях недостаточного поступления кислорода стабилизирует метаболизм в мозге.

Важно: ноотропные препараты повышают уровень образования и высвобождения нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина и ацетилхолина.

Классификация ноотропных препаратов

К ноотропам относятся средства нескольких клинико-фармакологических групп.

  1. Стимуляторы обмена веществ в нервных клетках:
    • Производные ГАМК:
  • Фенибут;
  • Аминалон;
  • Гопантеновая кислота.
    • Производные пирролидона:
  • Пирацетам;
  • Фенилпирацетам;
  • Прамирацетам.

Обратите внимание: к соединениям пантотеновой кислоты относится распространенный ноотроп Пантогам, а на основе витамина В6 производится Пиритинол.

  • К средствам, в составе которых присутствует диметиламиноэтанол, относятся:
  • Центрофеноксин;
  • Ацефен.
    • В числе препаратов с пептидами и аминокислотами – следующие ЛС:
  • Актовегин;
  • Глицин;
  • Церебролизин.
  1. К ноотропам, уменьшающим негативное воздействие нехватки кислорода относится, в частности, Оксиметилэтилпиридина сукцинат.
  2. К витаминоподобным препаратам и ноотропным средствам-адаптогенам причисляются янтарная кислота , витамины Е и В15, фолиевая кислота и вытяжка из корня женьшеня.
  3. Вазотропными, т. е. позитивно влияющими на церебральные кровеносные сосуды препаратами, являются Винпоцетин, Циннаризин и Инстенон.
  4. Для улучшения памяти применяются средства с различным механизмом действия:
    • Антихолестеразные средства и холиномиметики:
  • Холин;
  • Галантамин;
  • Амиридин.
    • Гормональные препараты:
  • эндорфины;
  • энкефалины;
  • АКТГ;
  • Кортикотропин.

Показания к применению ноотропных препаратов

Препараты данной клинико-фармакологической группы назначаются при таких заболеваниях и патологических состояниях:

  • снижение умственной и физической активности;
  • ухудшение мыслительных способностей;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • нейроинфекции (например – энцефалит или полиомиелит);
  • воздействие на мозг токсических веществ;
  • последствия нарушения церебрального кровотока;
  • старческое слабоумие;
  • энцефалопатия и абстиненция на фоне регулярного злоупотребления спиртными напитками;
  • заикание;
  • последствия ЧМТ (повреждений мозга);
  • ишемический инсульт;
  • энурез;
  • гиперкинезы.

Обратите внимание: ноотропные препараты применяются при лечении таких офтальмологических заболеваний, как диабетическая ретинопатия, патологии сетчатки сосудистого генеза и открытоугольная глаукома

Ноотропы в педиатрии

Педиатры могут назначать ноотропные средства детям, страдающими следующими патологиями:

  • задержка развития речи;
  • отклонения в общем психическом развитии;
  • умственная отсталость различной степени выраженности;
  • поражение ЦНС во время рождения (например, при гипоксии).

Важно: ноотропные препараты рекомендованы детям, у которых диагностирован синдром дефицита внимания.

Противопоказания к применению ноотропных средств

Ноотропы не назначаются пациентам при диагностировании:

  • гиперсенситивности к активному компоненту или непереносимости вспомогательных ингредиентов;
  • выраженном сниженим функциональной активности почек (острая или хроническая почечная недостаточность);
  • геморрагическом инсульте (острый период);
  • хорее Геттингтона (наследственное дегенеративное заболевание ЦНС).

Важно: Ноотропные средства не назначаются беременным и кормящим женщинам!

Побочные эффекты

Подавляющее большинство пациентов хорошо переносят терапию ноотропными препаратами.

В отдельных случаях могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • немотивированное чувство тревоги;
  • нарушения ночного сна;
  • сонливость в дневное время;
  • повышенная раздражительность;
  • нестабильность артериального давления;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергия.

Обратите внимание: у пациентов пожилого и старческого возраста ноотропы в редких случаях способны спровоцировать усиление выраженности клинических проявления коронарной недостаточности.

Препараты, которые сейчас наиболее широко применяются в клинической практике

  1. Пирацетам (аналоги – Ноотропил и Луцетам) производится в таблетированной форме для приема per os, а также в форме раствора для в/м инъекций и в/в инфузий. Средство улучшает метаболизм в ЦНС и стимулирует церебральное кровообращение. Пирацетам негативно влияет на агрегацию тромбоцитов, в связи с чем при нарушениях свертываемости крови нужно применять его с осторожностью.

  1. Прамирацетам, который выпускается в виде таблеток, характеризуется высокой степенью сродства к холину. Препарат повышает когнитивные способности и улучшает память. Он не обладает успокаивающим (седативным) свойством. Средство рекомендовано для длительного курсового лечения; эффект в полной мере развивается через 1-2 месяца от начала приема. С осторожность назначать пациентам, страдающим почечной недостаточностью!
  2. Кавинтон (аналоги – Винпоцетин и Нейровин). Средство производится фармацевтическими компаниями как в виде таблеток, так и в инъекционном растворе. Оно улучшает кровоток в церебральных сосудах. Средство широко применяется в неврологии, а также в офтальмологической практике при комплексном лечении патологий сетчатки. Оно также эффективно для улучшения остроты слуха. Рекомендуется курсовое лечение на протяжении 1-8 месяцев в зависимости от нозологической формы и динамики. Отменять препарат следует, плавно снижая дозу в течение 4-5 дней. В остром периоде заболевания показано парентеральное введение раствора; по мере улучшения состояния инъекционную форму заменяют таблетками.

  1. Фенибут (аналоги – Нообут и Бифрен) – производится в виде порошка, капсул и таблеток. Препарат позволяет бороться с ухудшением памяти и кислородным голоданием нервных клеток. Он повышает не только умственную, но и физическую работоспособность, позволяет уменьшить нервное напряжение, избавиться от чувства тревоги и нормализовать сон. Следует с осторожностью назначать Фенибут параллельно со снотворными и нейролептиками, так как ноотроп потенцирует их эффект. Препарат показан при снижении интеллекта и неврозоподобных нарушениях. Путешественникам он рекомендован в качестве средства от морской болезни и укачивания. Показан курсовой прием на протяжении 1-1,5 месяцев.

  1. Пантогам (Гопантеновая кислота). Данные таблетки уменьшают двигательную возбудимость, что способствует предупреждению и терапии гиперкинезии. Препарат существенно улучшает работоспособность уже через месяц приема. Продолжительность курса лечения – до полугода.

  1. Глицин, который поставляется в аптечные сети в форме сублингвальных таблеток, стимулирует обменные процессы и характеризуется выраженным седативным эффектом. Он помогает при стрессе, уменьшая чувство раздражительности и тревожности.

  1. Церебролизин – оказывает положительное воздействие при терапии серьезных органических поражений и нейродегенеративных патологий ЦНС, включая даже болезнь Альцгеймера. Препарат широко используется в комплексной терапии последствий травм головы и инсультов. Средство производится в виде инъекционного раствора.

  1. Энцефабол – для взрослых выпускается в таблетках, а для детей – в форме суспензии с приятным вкусом и запахом. Препарат является мощным нейропротектором и антиоксидантом. Средство нормализует поведенческие функции и улучшает когнитивные способности.

Более подробную информацию о действии ноотропов и показаниях к их применению вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/nootropnye-preparaty-novogo-pokoleniya/

Ноотропы нового поколения. Ноотропы и опыт их применения

Ноотропные лекарства в народе называют «умными» таблетками. Ведь такие препараты улучшают познавательные способности мозга. Они активизируют обучаемость, улучшают память. Первым ноотропом, синтезированным в 1963 году, был препарат «Пирацетам». Во время исследования лекарства учеными было подтверждено, что средство повышает умственные способности, улучшает память, работоспособность. Сегодня разработано множество лекарств, обладающих сходным эффектом. Это ноотропы нового поколения. О них мы и поговорим.

ноотропы нового поколения

Механизм действия

Ноотропы нового поколения не вызывают у человека зависимости. Кроме того, они не провоцируют психомотрное возбуждение. Их прием не обуславливает истощения физических возможностей.

Ноотропные препараты оказывают следующие воздействия на организм:

  1. Психостимулирующее.
  2. Седативное.
  3. Антиастеническое (уменьшают у человека ощущение вялости, слабости).
  4. Антидепрессивное.
  5. Противоэпилептическое.
  6. Ноотропное (воздействуеют на корковые функции, в результате чего улучшается речь, мышление, внимание).
  7. Мнемотропное (повышают обучаемость, улучшают память).
  8. Адаптогенное (стимулируют способность организма противостоять различным вредным воздействиям).
  9. Антипаркинсоническое.
  10. Вазовегетативное (улучшают кровоснабжение мозга, в результате чего пациент избавляется от головокружения, головной боли и других нарушений).
  11. Антидискинетическое.
  12. Повышают ясность сознания и уровень бодрствования.

Классификация лекарств

К данному классу относится множество веществ, разнообразных фармакологических групп, которые положительно влияют на функционирование нервных клеток, способствуют улучшению их структуры.

В медицине принята следующая классификация данных препаратов:

1. Лекарства, улучшающие метаболические процессы. Это обширная группа, содержащая эффективные ноотропы. Список таких препаратов:

  • «Пирацетам», «Фенилпирацетам», «Прамирацетам».
  • «Фенибут», «Пикамилон», «Аминалон», «Гопантеновая кислота».
  • «Пантогам».
  • «Пиритинол».
  • «Центрофеноксин», «Ацефен».
  • «Церебролизин», «Актовегин», «Глицин».
  • «Экстракт женьшеня», витамин Е, фолиевая кислота, витамин В15.
  • «Оксиметилэтилпиридина сукцинат».

2. Вазотропные лекарства. Отличаются положительным воздействием на сосуды данные ноотропы. Список наиболее востребованных средств:

  • «Винпоцетин».
  • «Циннаризин».
  • «Ксантинола никотинат».
  • «Пентоксифиллин».
  • «Инстенон».

3. Ноотропы, стимулирующие процессы обучения и улучшающие память:

  • «Амиридин», «Холин», «Галантамин».
  • «Кортикотропин».
  • энкефалины, эндорфины.

Показания к применению

Как и любые лекарственные препараты, ноотропы нового поколения должны назначаться врачом. В основном их применяют при следующих патологиях:

  1. Деменциях различной природы (старческой, сосудистой).
  2. Хронической недостаточности сосудов мозга.
  3. Нейроинфекции.
  4. Последствиях нарушенного мозгового кровообращения.
  5. Интоксикации организма.
  6. Психоорганическом синдроме, при котором снижается общая активность, концентрация внимания, нарушается память.
  7. Кортикальной миоклонии.
  8. Хроническом алкоголизме (для борьбы с энцефалопатией, абстинентным, психоорганическим синдромами).
  9. Головокружении (исключение составляют патологии, спровоцированные психическим фактором или вазомоторным).
  10. Сниженной умственной работоспособности.
  11. Депрессивных, невротических синдромах.
  12. ВСД.
  13. Черепно-мозговых травмах.
  14. Неврозоподобных расстройствах.
  15. Гиперкинезах.
  16. Ишемическом инсульте.
  17. Заикании.
  18. Нарушении сна.
  19. Расстройстве мочеиспускания.
  20. Мигрени.

Особенности применения препаратов для детей

Из всего вышесказанного можно заключить, что ноотропы последнего поколения достаточно эффективны. Однако, несмотря на это, они обладают существенными недостатками. Именно это ставит под сомнение возможность их широкого использования в педиатрии.

Ноотропы для детей хороши в случае преодоления достаточно серьезных патологий. К примеру, внутреннее введение лекарства «Пирацетам» отлично выводит из алкогольной, наркотической или другой комы.

Однако использование таких средств для ребят с менее серьезным состоянием, которые посещает детский сад, школу, учат уроки, участвуют в играх, может сослужить плохую службу.

Ведь мощные ноотропы для детей способны вызвать:

  • бессонницу;
  • повышенную возбудимость.

Такая реакция вполне закономерна. Поскольку препараты ускоряют обмен веществ в мозге. При некоторых патологических состояниях это необходимо. Но малыши могут достаточно тяжело переносить воздействие лекарства. Поэтому крайне не рекомендуется применять ноотропы самостоятельно, без назначения педиатра.

В педиатрии ноотропы назначаются при следующих состояниях ребенка:

  • задержке развития малыша (психического, речевого);
  • умственной отсталости;
  • ДЦП;
  • синдроме дефицита внимания;
  • последствиях поражения нервной системы при родах.

Сегодня разработаны достаточно эффективные препараты, которые полностью учитывают особенности организма малыша. Прекрасным средством для ребенка является лекарство «Пантогам». Оно отличается мягким действием, и не имеет пагубного влияния на мыслительную деятельность, сон.

Противопоказания препаратов

Лечение ноотропами, несмотря на свою высокую эффективность, может быть запрещено при таких факторах, как:

  • индивидуальная гиперчувствительность к препарату либо действующему веществу;
  • острый период геморрагического инсульта (при кровоизлиянии в мозге);
  • хорея Гентингтона;
  • тяжелое нарушение функционирования почек;
  • беременность;
  • лактация.

Побочные эффекты

Ноотропы последнего поколения достаточно редко вызывают неприятные реакции. Однако некоторые пациенты могут столкнуться со следующими нежелательными проявлениями:

  1. Головная боль, тревожность, сонливость, раздражительность, нарушение сна.
  2. Скачки артериального давления.
  3. Усиление симптоматики коронарной недостаточности (встречается у пациентов в пожилом возрасте и крайне редко).
  4. Дискомфорт в районе желудка, тошнота, запор либо диарея.
  5. Аллергические проявления.
  6. Усиленная психопатологическая симптоматика.

Рассмотрим ноотропы нового поколения, которые получили широкое распространение медицинской практике.

Препарат «Пирацетам»

Такое лекарство выпускается в виде таблеток либо раствора. Данное средство отличается положительным влиянием на метаболические процессы в мозге, кровообращение. В результате его приема повышается устойчивость к гипоксии, воздействию негативных токсических веществ. У пациента значительно улучшается память, повышается способность к обучению.

Лекарство может вызывать стандартные побочные эффекты. Как правило, наблюдаются они у лиц пожилого возраста, в случае увеличения ими рекомендованных дозировок. Пациентам, страдающим склонностью к кровоизлияниям, нарушению гемостаза, следует крайне осторожно применять данный ноотроп.

Цена лекарства в таблетированной форме № 60 составляет 28,61 рублей.

Препарат «Винпоцетин»

Эффективное средство улучшает микроциркуляцию в сосудах мозга, способствует увеличенному потреблению кислорода, глюкозы тканями головного мозга. Данное средство достаточно эффективно применяется в неврологии. Востребовано оно и в офтальмологии. Используют его для лечения хронических патологий сосудов сетчатки. Назначают препарат «Винпоцетин» для восстановления у пациентов остроты слуха. Достаточно эффективный ноотроп.

Цена лекарства в форме таблеток № 50 составляет приблизительно 58 рублей.

Средство «Фенибут»

Доминируют в данном препарате антигипоксические и антиамнестические эффекты. Лекарство улучшает память, стимулирует процессы обучения, повышает работоспособность. Средство «Фенибут» прекрасно устраняет страх, тревожность, психоэмоциональное напряжение. Действие противосудорожных лекарств и снотворных данное средство удлиняет.

Осторожно применяется у пациентов, страдающих болезнями ЖКТ, поскольку обладает раздражающим воздействием на слизистую.

Лекарство «Глицин»

Препарат способствует улучшению обмена веществ в мозге и мышцах. Лекарство обладает седативным воздействием. Согласно инструкции, таблетку необходимо рассасывать под языком.

Лекарство назначается для устранения раздражительности, депрессии. Препарат востребован для лечения хронического алкоголизма.

Лекарство «Актовегин»

Данное средство содержит только физиологические вещества. Препарат повышает устойчивость к гипоксии, ускоряет утилизацию глюкозы.

Назначается лекарство при ишемическом и последствиях геморрагического инсульта, черепно-мозговых травмах. Востребован при борьбе с диабетической нейропатией, ожогами, нарушениями периферического кровообращения. Применяется при трофических патологиях с целью ускорить заживление ран.

Переносится, как правило, хорошо. Но у некоторых больных могут встречаться нежелательные реакции, о которых речь шла выше. При нарушениях в углеводном обмене данное средство не применяется, поскольку содержит сахарозу.

Препарат «Пантогам»

Лекарство способно активизировать умственную деятельность, нормализовать поведенческие реакции, повышать работоспособность. Активно содействует обогащению мозга кислородом.

Данное средство разрешено к использованию детям с 1 года. Применяется для крох, страдающих когнитивными расстройствами. В основном при нарушениях памяти, задержке речи, синдроме гиперактивности.

Стоимость препарата в среднем составляет 358 рублей.

Список лучших ноотропов

Сегодня существует просто огромный список эффективных лекарств. Кроме того, периодически на фармакологическом рынке появляются новые препараты. Ведь разработки по созданию наиболее эффективных средств ведутся постоянно.

Если говорить про лучшие ноотропы, то медики выделяют следующие медикаменты:

  • «Пирацетам» (он и сегодня относится к рангу высокоэффективных средств).
  • «Ноотропил».
  • «Фенотропил».
  • «Глицин».
  • «Меклофеноксат».
  • «Церебролизин».
  • «Аминалон».
  • «Бемитил».
  • «Биотредин».
  • «Винпоцетин».

Мнения пациентов

Из вышеописанного вполне понятно, как позиционирует ноотроп инструкция по применению. Отзывы пациентов, испытавших лекарства на себе, во многом подтверждают эффективное воздействие на организм.

Особое место занимает все тот же старый препарат «Пирацетам». Его назначают при многих патологиях, особенно он востребован после черепно-мозговых травм. Пациенты, придерживающиеся назначенного врачом курса лечения, замечают, что неприятные явления, такие как мигрень, головокружения, под воздействием лекарства устраняются.

Отличными средствами, особенно при заболевании ВСД, считаются препараты «Цинаризин», «Винпоцетин». Они устраняют такие нежелательные симптомы, как постоянные головокружения, синеющие ногтевые пластины, холодеющие конечности и многие другие. Однако у некоторых больных могут спровоцировать и побочные реакции.

Несмотря на это, именно больные заверяют, что ноотропные препараты способны «просто вернуть к жизни»! Поэтому любите себя, берегите свое здоровье и употребляйте те лекарства, которые назначил вам врач!

Автор: Елена Билецкая

Источник: http://fb.ru/article/188124/nootropyi-novogo-pokoleniya-nootropyi-i-opyit-ih-primeneniya