Маниакально депрессивный психоз симптомы и признаки

Главная » Депрессия » Маниакально депрессивный психоз симптомы и признаки

Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечение

Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечениеМаниакально-депрессивный психоз (МДП) относится к тяжелым психическим заболеваниям, протекающим с последовательной сменой двух фаз болезни – маниакальной и депрессивной. Между ними бывает период психической «нормальности» (светлый промежуток).

Причины маниакально-депрессивного психоза

Начало развития болезни прослеживается чаще всего в возрасте 25-30 лет. Относительно распространенных психических заболеваний уровень МДП составляет около 10-15%. На 1000 населения встречается от 0,7 до 0,86 случаев заболевания. Среди женщин патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у лиц мужского пола

Обратите внимание: причины возникновения маниакально-депрессивного психоза до сих пор находятся в стадии изучения. Отмечена явная закономерность передачи заболевания по наследству.

Периоду выраженных клинических проявлений патологии предшествуют особенности личности – циклотимические акцентуации. Мнительность, тревожность, стрессы и ряд болезней (инфекционных, внутренних) могут послужить пусковым механизмом развития симптомов и жалоб маниакально-депрессивного психоза.

Механизм развития заболевания объясняется результатом нервно-психических срывов с образованием очагов в коре больших полушарий, а также проблемами в структурах таламических образований мозга. Играет роль нарушение регуляции норадреналин-серотониновых реакций, вызванное дефицитом этих веществ.

Нарушениями нервной системы при МДП занимался В.П. Протопопов.

Как проявляется маниакально-депрессивный психоз

Симптомы маниакально-депрессивного психоза зависят от фазы болезни. Заболевание может проявлять себя в маниакальной и депрессивной форме.

Симптомы маниакальной фазы

Маниакальная фаза может протекать в классическом варианте и с некоторыми особенностями.

В самых типичных случаях она сопровождается следующими симптомами:

  • неадекватно радостным, экзальтированным и улучшенным настроением;
  • резко ускоренным, непродуктивным мышлением;
  • неадекватным поведением, активностью, подвижностью, проявлениями двигательного возбуждения.

Начало этой фазы при маниакально-депрессивном психозе выглядит как обычный прилив сил. Больные активны, много говорят, стараются браться за много дел одновременно. Настроение у них приподнятое, излишне оптимистичное. Обостряется память. Пациенты много говорят и вспоминают. Во всех происходящих событиях видят исключительное положительное, даже там, где его нет.

Возбуждение постепенно нарастает. Уменьшается время, отводимое на сон, больные не ощущают утомления.

Постепенно мышление приобретает поверхностный характер, страдающие психозом люди не могут сосредоточить свое внимание на главном, постоянно отвлекаются, перескакивают с темы на тему. В их разговоре отмечаются незавершенные предложения и фразы – «язык опережает мысли». Пациентов приходится постоянно возвращать к недосказанной теме.

Лица больных розовеют, мимика излишне оживлена, наблюдается активная жестикуляция руками. Возникает смешливость, повышенная и неадекватная шутливость, страдающие маниакально-депрессивным психозом громко разговаривают, кричат, шумно дышат.

Активность носит непродуктивный характер. Пациенты одновременно «хватаются» за большое количество дел, но ни одно из них не доводят до закономерного конца, постоянно отвлекаются. Сверхподвижность часто сочетается с пением, танцевальными движениями, прыжками.

В этой фазе маниакально-депрессивного психоза больные ищут активного общения, вмешиваются во все дела, дают советы и учат окружающих, критикуют. У них проявляется выраженная переоценка своих умений, знаний и возможностей, которые порой отсутствуют совсем. При этом самокритичность резко снижена.

Усиливаются половой и пищевой инстинкты. Пациенты постоянно хотят есть, в их поведении ярко проступают сексуальные мотивы. На этом фоне они легко и непринужденно заводят массу знакомств. Женщины для привлечения к себе внимания начинают пользоваться большим количеством косметики.

В некоторых атипичных случаях маниакальная фаза психоза протекает с:

  • непродуктивной манией – при которой отсутствуют активные действия и мышление не ускоряется;
  • солнечной манией – в поведении доминируют сверхвеселое настроение;
  • гневная мания – на первый план выступает гневливость, раздражительность, недовольство окружающими;
  • маниакальный ступор – проявление веселья, ускоренного мышления сочетается с двигательной пассивностью.

Симптомы депрессивной фазы

В депрессивной фазе выделяется три главных признака:

  • болезненно угнетенное настроение;
  • резко замедленный темп мышления;
  • двигательная заторможенность вплоть до полного обездвиживания.

Начальные симптомы этой фазы маниакально-депрессивного психоза сопровождаются нарушением сна, частыми ночными пробуждениями, невозможностью уснуть. Аппетит постепенно снижается, развивается состояние слабости, появляются запоры, болевые ощущения в груди. Настроение постоянно угнетенное, лицо больных апатичное, грустное. Нарастает депрессивное состояние. Все настоящее, прошлое и будущее представляется в черных и беспросветных тонах. У части больных при маниакально-депрессивном психозе возникают идеи самообвинения, пациенты стараются спрятаться в недоступных местах, испытывают мучительные переживания. Темп мышления резко замедляется, круг интересов сужается, появляются симптомы «мысленной жвачки», пациенты повторяют одни и те же идеи, в которых выделяются самоуничижительные мысли. Страдающие маниакально-депрессивным психозом начинают вспоминать все свои поступки и придают им идеи неполноценности. Некоторые, считают себя недостойными еды, сна, уважения. Им кажется, что врачи зря тратят на них время, необоснованно назначают им медикаменты, как недостойным лечения.

Обратите внимание: иногда приходится переводить таких пациентов на принудительное питание.

Большинство больных испытывает мышечную слабость, тяжесть во всем теле, передвигаются они с большими затруднениями.

При более компенсированной форме маниакально-депрессивного психоза пациенты самостоятельно разыскивают себе самую грязную работу. Постепенно идеи самообвинения приводят часть больных к мыслям о самоубийстве, которое они могут вполне воплотить в реальность.

Депрессия наиболее выражена в утренние часы, перед рассветом. К вечеру интенсивность ее симптомов снижается. Пациенты в основном сидят в незаметных местах, лежат на кроватях, любят ложиться под кровать, так как считают себя недостойными находиться в нормальном положении. На контакт идут неохотно, отвечают однообразно, с замедлением, без лишних слов.

На лицах отпечаток глубокой скорби с характерной морщиной на лбу. Уголки рта опущены вниз, глаза тусклые, малоподвижные.

Варианты депрессивной фазы:

  • астеническая депрессия – у больных этой разновидностью маниакально-депрессивного психоза доминируют идеи собственной бездушности по отношению к близким, они считают себя недостойными родителями, мужьями, женами и т.д.
  • тревожная депрессия – протекает с проявлением крайних степени тревожности, страхов, доводящих пациентов до суицида. В таком состоянии больные могут впадать в ступор.

Практически у всех больных в депрессивной фазе возникает триада Протопопова – учащенное сердцебиение, запор, расширенные зрачки.

Симптомы расстройств при strongманиакально-депрессивном психозеstrong со стороны внутренних органов:

  • повышенное артериальное давление;
  • сухость кожи и слизистых;
  • отсутствие аппетита;
  • у женщин расстройства месячного цикла.

В некоторых случаях МДП проявляется доминирующими жалобами на стойкие болевые ощущения, неприятные ощущения в теле. Больные описывают самые разносторонние жалобы со стороны практически всех органов и частей тела.

Обратите внимание: часть больных пытается для смягчения жалоб прибегать к алкоголю.

Депрессивная фаза может длиться 5-6 месяцев. Больные в этот период неработоспособны.

Циклотимия – легкая форма маниакально-депрессивного психоза

Выделяют как отдельную форму заболевания, так и облегченный вариант МДП.

Циклотомия протекает с фазами:

  • гипоманиакальности – наличием оптимистического настроения, энергичного состояния, деятельной активности. Пациенты могут много работать без устали, мало отдыхать и спать, поведение их достаточно упорядоченное;
  • субдепрессии – состояния с ухудшением настроения, спадом всех физических и психических функций, тягой к алкоголю, которая проходит сразу после окончания этой фазы.

Как протекает МДП

Выделяют три формы течения болезни:

  • циркулярная – периодическое чередование фаз маниакальности и депрессии со светлым промежутком (интермиссией);
  • альтернирующая – одна фаза сразу сменяется другой без светлого промежутка;
  • однополюсная – подряд идут одинаковые фазы депрессии или маниакальности.

Обратите внимание: обычно фазы длятся на протяжении 3-5 месяцев, а светлые промежутки могут продолжаться несколько месяцев или лет.

Маниакально-депрессивный психоз в разные периоды жизни

У детей начало заболевания может пройти незамеченным, особенно, если доминирует маниакальная фаза. Малолетние пациенты выглядят сверхподвижными, веселыми, игривыми, что не сразу позволяет отметить нездоровые черты в их поведении на фоне сверстников.

В случае депрессивной фазы дети пассивные и постоянно утомленные, предъявляют жалобы на свое здоровье. С этими проблемами они быстрее попадают к врачу.

В подростковом возрасте в маниакальной фазе доминируют симптомы развязности, грубости в отношениях, наблюдается расторможенность инстинктов.

Одной из особенностей маниакально-депрессивного психоза в детстве и отрочестве является короткая продолжительность фаз (в среднем 10-15 дней). С возрастом длительность их нарастает.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечебные мероприятия строятся в зависимости от фазы заболевания. Выраженная клиническая симптоматика и наличие жалоб требуют лечения маниакально-депрессивного психоза в стационаре. Потому что, находясь в депрессии, больные могут нанести вред своему здоровью или покончить жизнь самоубийством.

Трудность психотерапевтической работы заключается в том, что пациенты в фазу депрессии практически не идут на контакт. Важным моментом лечения в этот период является правильность подбора антидепрессантов. Группа этих препаратов разнообразна и врач назначает их, руководствуясь собственным опытом. Обычно речь идет об трициклических антидепрессантах.

При доминировании в статусе заторможенности подбираются антидепрессанты со свойствами аналептиков. Тревожная депрессия требует применение препаратов с выраженным успокаивающим эффектом.

При отсутствии аппетита лечение маниакально-депрессивного психоза дополняют общеукрепляющими лекарствами

В маниакальную фазу назначаются нейролептики с выраженными седативными свойствами.

В случае циклотимии предпочтительнее пользоваться более мягкими транквилизаторами и нейролептиками в малых дозировках.

Обратите внимание: совсем недавно во все фазы лечения МДП назначали препараты солей лития, в настоящее время этот метод применяется не всеми врачами.

После выхода из патологических фаз, больных необходимо как можно раньше включать в разные виды деятельности, это очень важно для сохранения социализации.

С родственниками пациентов проводится разъяснительная работа о необходимости создания дома нормального психологического климата; больной с симптомами маниакально-депрессивного психоза в светлые промежутки не должен чувствовать себя нездоровым человеком.

Следует отметить, что в сравнении с другими психическими заболеваниями пациенты с маниакально-депрессивным психозом сохраняют свою интеллектуальность, работоспособность без деградации.

Интересно! С правовой точки зрения совершенное преступление в фазу обострения МДП считается не подлежащим криминальной ответственности, а в фазу интермиссии – уголовно наказуемым. Естественно, что в любом состоянии страдающие психозом не подлежат службе в армии. В тяжелых случаях назначается инвалидность.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/maniakalno-depressivnyj-psixoz-simptomy-i-lechenie/

Маниакально-депрессивный психоз - это... Признаки маниакально-депрессивного психоза

Раздражительность, тревожность, подавленное настроение могут быть не просто последствиями тяжелой рабочей недели или каких-либо неудач в личной жизни. Это могут быть не просто проблемы с нервами, как многие предпочитают думать. Если человек в течение продолжительного времени без существенной причины чувствует душевный дискомфорт и замечает за собой странные изменения в поведении, то стоит обратиться за помощью к квалифицированному психологу. Возможно, это маниакально-депрессивный психоз.

Два понятия – одна суть

В разных источниках и различной медицинской литературе, посвященной психическим расстройствам, можно встретить два понятия, которые на первый взгляд могут показаться совершенно противоположными по смыслу. Это маниакально-депрессивный психоз (МДП) и биполярное аффективное расстройство (БАР). Несмотря на разницу определений, выражают они одно и то же, говорят об одинаковом психическом заболевании.

Дело в том, что с 1896 года по 1993-й психическое заболевание, выражающееся в регулярной смене маниакальной и депрессивной фазы, носило название маниакально-депрессивного расстройства. В 1993 году, в связи с пересмотром мировым медицинским сообществом международной классификации болезней (МКБ), МДП было заменено другой аббревиатурой - БАР, которая на данный момент и используется в психиатрии. Это было сделано по двум причинам. Во-первых, не всегда биполярное расстройство сопровождается психозом. Во-вторых, определение МДП не только пугало самих пациентов, но и отталкивало от них других людей.

Статистические данные

Маниакально-депрессивный психоз - это расстройство психики, встречающееся примерно у 1,5 % жителей Земли. Причем биполярная разновидность заболевания встречается чаще у женщин, а монополярная – у мужчин. Порядка 15 % пациентов, проходящих лечение в психиатрических больницах, страдают именно маниакально-депрессивным психозом.

В половине случаев заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 25 до 44 лет, в трети случаев - у пациентов старше 45 лет, причем у пожилых людей происходит смещение в сторону депрессивной фазы. Довольно редко диагноз МДП подтверждается у лиц моложе 20 лет, поскольку в данный период жизни быстрая смена настроений с преобладанием пессимистических тенденций является нормой, так как психика подростка находится в процессе формирования.

Характеристика МДП

Маниакально-депрессивный психоз представляет собой психическое заболевание, при котором две фазы - маниакальная и депрессивная - чередуются между собой. Во время маниакальной фазы расстройства пациент испытывает огромный прилив сил, он превосходно себя чувствует, он стремится направить избыток энергии в русло новых увлечений и хобби.

Двойственность настроений

За маниакальной фазой, которая длится довольно недолго (примерно в 3 раза короче депрессивной), следует «светлый» период (интермиссия) – промежуток психической стабильности. В период интермиссии пациент ничем не отличается от психически здорового человека. Однако неизбежно последующее становление депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, которая характеризуется подавленным настроением, снижением интереса ко всему, что казалось привлекательным, отрешением от внешнего мира, возникновением суицидальных мыслей.

Причины возникновения болезни

Как и в случае множества других психических заболеваний, причины возникновения и развития МДП не до конца установлены. Существует ряд исследований, доказывающих, что данное заболевание передается от матери к ребенку. Следовательно, для дебюта болезни важен фактор наличия определенных генов и наследственной предрасположенности. Также существенную роль в развитии МДП играют сбои в эндокринной системе, а именно дисбаланс в количестве гормонов.

Зачастую подобный дисбаланс имеет место у женщин во время менструаций, после родов, в период менопаузы. Именно поэтому маниакально-депрессивный психоз у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин. Медицинская статистика также говорит о том, что женщины, у которых после родов была диагностирована депрессия, сильнее подвержены возникновению и развитию МДП.

Среди возможных причин развития расстройства психики находится и сама личность пациента, ее ключевые особенности. Больше других возникновению МДП подвержены люди, относящиеся к меланхоличному или статотимическому типу личности. Их отличительной чертой является подвижная психика, что выражается в гиперчувствительности, тревожности, мнительности, быстрой утомляемости, нездоровом стремлении к упорядоченности, а также к уединению.

Диагностика расстройства

В большинстве случаев биполярный маниакально-депрессивный психоз крайне легко спутать с другими психическими расстройствами, например, с тревожным расстройством или с некоторыми разновидностями депрессии. Поэтому, чтобы с уверенностью диагностировать МДП, психиатру требуется некоторое время. Наблюдения и обследования продолжаются как минимум до тех пор, пока у пациента не будут отчетливо выявлена маниакальная и депрессивная фаза, смешанные состояния.

Сбор анамнеза производится с помощью тестов на эмоциональность, тревожность и опросников. Беседа проводится не только с пациентом, но и с его родственниками. Цель беседы – рассмотреть клиническую картину и течение болезни. Дифференциальная диагностика позволяет исключить у пациента психические заболевания, которые имеют схожие с маниакально-депрессивным психозом симптомы и признаки (шизофрения, неврозы и психозы, прочие аффективные расстройства).

Диагностика также включает в себя такие обследования, как УЗИ, МРТ, томография, всевозможные анализы крови. Они необходимы для исключения физических патологий и прочих биологических изменений в организме, которые могли бы спровоцировать возникновение психических отклонений. Это, например, неправильная работа эндокринной системы, раковые опухоли, различные инфекции.

Депрессивная фаза МДП

Депрессивная фаза обычно длится дольше, чем маниакальная, и характеризуется прежде всего триадой симптомов: подавленным и пессимистичным настроением, замедленным мышлением и заторможенностью движений, речи. В период депрессивной фазы часто наблюдаются перепады настроения, от подавленного утром до позитивного в вечернее время.

Одним из главных признаков маниакально-депрессивного психоза в рамках данной фазы является резкая потеря веса (до 15 кг) в силу отсутствия аппетита – пища кажется пациенту пресной и невкусной. Также нарушается сон – он становится прерывистым, поверхностным. Человека может беспокоить бессонница.

С нарастанием депрессивных настроений симптомы и негативные проявления болезни усиливаются. У женщин признаком маниакально-депрессивного психоза во время данной фазы может быть даже временное прекращение менструаций. Однако усиление симптомов, скорее, заключается в замедлении у пациента речи и мыслительного процесса. Слова с трудом подбираются и связываются друг с другом. Человек замыкается в себе, отрешается от внешнего мира и любых контактов.

В то же время состояние одиночества приводит к возникновению такого опасного комплекса симптомов маниакально-депрессивного психоза, как апатия, тоска, крайне подавленное настроение. Он может стать причиной формирования у пациента в голове суицидальных мыслей. Во время депрессивной фазы человеку с диагнозом МДП необходима профессиональная медицинская помощь и поддержка близких людей.

Маниакальная фаза МДП

В отличие от депрессивной фазы, триада симптомов маниакальной фазы прямо противоположна по своей сути. Это повышенное настроение, бурная мыслительная деятельность и быстрота движений, речи.

Маниакальная фаза начинается с появления у пациента ощущения прилива сил и энергии, желания как можно скорее чем-нибудь заняться, реализовать себя в чем-то. При этом у человека появляются новые интересы, хобби, расширяется круг знакомств. Одним из симптомов маниакально-депрессивного психоза в данной фазе является чувство переизбытка энергии. Пациент бесконечно весел и бодр, не нуждается во сне (сон может длиться 3-4 часа), строит оптимистические планы на будущее. Во время маниакальной фазы пациент на время забывает прошлые обиды и неудачи, зато вспоминает утерянные в памяти названия фильмов и книг, адреса и имена, номера телефонов. В период маниакальной фазы увеличивается эффективность кратковременной памяти – человек запоминает почти все, что с ним происходит в данный момент времени.

Несмотря на кажущуюся с первого взгляда продуктивность проявлений маниакальной фазы, пациенту они совсем не играют на руку. Так, например, бурное желание реализовать себя в чем-то новом и безудержное стремление к активной деятельности обычно не заканчивается чем-то хорошим. Пациенты в период маниакальной фазы редко доводят какое-либо дело до конца. Более того, гипертрофированная уверенность в собственных силах и удаче извне в данный период может толкнуть человека на необдуманные и опасные для него поступки. Это крупные ставки в азартных играх, неконтролируемая трата финансовых средств, беспорядочные половые связи и даже совершение преступления ради получения новых ощущений и эмоций.

Негативные проявления маниакальной фазы обычно видны сразу невооруженным глазом. К симптомам и признакам маниакально-депрессивного психоза в данной фазе также относится крайне быстрая речь с проглатыванием слов, энергичная мимика и размашистые движения. Могут меняться даже предпочтения в одежде – она становится более броской, ярких цветов. Во время кульминационной стадии маниакальной фазы пациент становится нестабилен, избыток энергии превращается в крайнюю агрессивность и раздражительность. Он не в состоянии контактировать с другими людьми, его речь может напоминать так называемую словесную окрошку, как при шизофрении, когда предложения разбиваются на несколько логически не связанных друг с другом частей.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Главной целью психиатра в рамках проблематики лечения больного с диагнозом МДП является достижение периода устойчивой ремиссии. Он характеризуется частичным или почти полным ослаблением симптомов имеющегося расстройства. Для достижения данной цели необходимо как применение специальных препаратов (фармакотерапия), так и обращение к особым системам психологического воздействия на пациента (психотерапия). В зависимости от тяжести болезни само лечение может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара.

  • Фармакотерапия.

Поскольку маниакально-депрессивный психоз – это довольно серьезное психическое расстройство, его лечение не представляется возможным без приема медикаментов. Главной и наиболее часто используемой группой препаратов во время лечения больных БАР является группа нормотимиков, главной задачей которых является стабилизация настроения пациента. Нормотимики подразделяются на несколько подгрупп, среди которых особенно выделяются препараты лития, применяемые по большей части в виде солей.

Помимо препаратов лития, психиатр в зависимости от симптомов, наблюдающихся у пациента, может назначить противоэпилептические препараты, обладающие седативным эффектом. Это вальпроевая кислота, "Карбамазепин", "Ламотриджин". В случае биполярного расстройства прием нормотимиков всегда сопровождается нейролептиками, которые обладают антипсихотическим эффектом. Они тормозят процесс передачи нервных импульсов в тех мозговых системах, где нейромедиатором служит дофамин. Нейролептики используются в основном во время маниакальной фазы.

Довольно проблематично осуществлять лечение пациентов в МДП без приема антидепрессантов в сочетании с нормотимиками. Они используются для облегчения состояния пациента во время депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза у мужчин и женщин. Эти психотропные препараты, оказывая влияние на количество серотонина и дофамина в организме, снимают эмоциональное напряжение, предотвращая развитие тоски и апатии.

  • Психотерапия.

Такой вид психологической помощи, как психотерапия, заключается в регулярных встречах с лечащим врачом, во время которых пациент учится жить со своей болезнью, как обычный человек. Различные тренинги, групповые встречи с другими пациентами, страдающими похожим расстройством, помогают отдельному человеку не только лучше понять свою болезнь, но и узнать об особых навыках контроля и купирования негативных симптомов расстройства.

Особую роль в процессе психотерапии играет принцип «семейного вмешательства», который заключается в ведущей роли семьи в достижении психологического комфорта пациента. Во время лечения крайне важно установить дома атмосферу уюта и спокойствия, избегать любых ссор и конфликтов, поскольку они вредят психике больного. Его родные и он сам должны привыкнуть к мысли о неизбежности проявлений расстройства в будущем и неизбежности приема лекарственных средств.

Прогноз и жизнь с МДП

К сожалению, прогноз болезни в большинстве случаев не является благоприятным. У 90 % пациентов после вспышки первых проявлений МДП аффективные эпизоды повторяются вновь. Более того, почти половина людей, страдающая данным диагнозом в течение продолжительного времени, уходит на инвалидность. Почти у трети пациентов расстройство характеризуется переходом из маниакальной фазы в депрессивную, при этом отсутствуют «светлые промежутки».

Несмотря на кажущуюся беспросветность будущего с диагнозом МДП, человеку предоставляется вполне возможным жить с ним обычную нормальную жизнь. Систематический прием нормотимиков и других психотропных препаратов позволяет отсрочить наступление негативной фазы, увеличивая длительность «светлого промежутка». Пациент в состоянии работать, учиться новому, чем-то увлекаться, вести активный образ жизни, проходя время от времени лечение амбулаторно.

Диагноз МДП был поставлен многим известным личностям, актерам, музыкантам и просто людям, так или иначе связанным с творчеством. Это известные певицы и актеры современности: Деми Ловато, Бритни Спирс, Линда Гамильтон, Джим Керри, Жан-Клод Ван Дамм. Более того, это выдающиеся и всемирно известные художники, музыканты, исторические личности: Винсент Ван Гог, Людвиг ван Бетховен и, возможно, даже сам Наполеон Бонапарт. Таким образом, диагноз МДП – это не приговор, с ним вполне реально не только существовать, но и жить.

Общий вывод

Маниакально-депрессивный психоз представляет собой расстройство психики, при котором депрессивная и маниакальные фазы сменяют друг друга, перемежаясь с так называемым светлым периодом - периодом ремиссии. Маниакальная фаза характеризуется избытком у пациента сил и энергии, беспричинно приподнятым настроением и неконтролируемым желанием к действию. Для депрессивной же фазы, наоборот, характерно подавленное настроение, апатия, тоска, заторможенность речи и движений.

Женщины болеют МДП чаще, чем мужчины. Это связано со сбоями в эндокринной системе и с изменением количества гормонов в организме во время менструаций, климакса, после родов. Так, например, одним из симптомов маниакально-депрессивного психоза у женщин является временное прекращение менструаций. Лечение болезни производится двумя путями: с помощью приема психотропных препаратов и проведения психотерапии. Прогноз расстройства, к сожалению, неблагоприятный: почти у всех пациентов после проведенного лечения могут наблюдаться новые аффективные приступы. Однако при должном внимании к проблеме можно жить полноценной и активной жизнью.

Автор: Антон Башмачников

Источник: http://fb.ru/article/404286/maniakalno-depressivnyiy-psihoz---eto-priznaki-maniakalno-depressivnogo-psihoza

Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечение

Когда история болезни гласит о биполярном нарушении душевного равновесия, у больного беспричинно чередуется два состояния – неоправданной активности, оптимизма, жизнелюбия и беспричинной апатии, самокопания, ступора. Маниакально депрессивный психоз - диагноз неприятный, поскольку психические этапы болезни не прогнозируются, не поддаются логическому, причинному объяснению. Однако заболевание не провоцирует деформацию личности, поэтому с ним легче бороться, жить. Как определить психоз и получится ли его вылечить?

Что это такое маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз

Биполярное нарушение – серьезное психическое отклонение от нормы, характеризующееся полярно разными душевными состояниями. Маниакально депрессивному психозу свойственно три фазы: активная, пассивная, обычная. Больной впадает в немотивированную веселость, креативит безумные идеи, находит себе новое призвание, а потом резко возвращается к мирному состоянию или уходит в депрессию.

Статистика биполярного психоза не радует прекрасную половину населения, поскольку леди страдают им в 4 раза чаще мужчин. Современность демонстрирует обострение болезни в зрелом, старческом возрасте, однако подростки часто подвергаются удару маниакально депрессивного нарушения. Отличие заболевания от шизофрении – в отсутствии пагубного влияния на рассудок, поскольку после выхода из маниакальной или депрессивной фазы человек остается прежним.

Фазы заболевания и их симптомы и признаки

Для заболевания характерны биполярные состояния, в которых больной является практически двумя разными личностями. В маниакальном настроении он пышет энергией, удивляет общительностью, простотой, беспардонностью, а в депрессивном – является образцом самолинчевания, унылости, пессимизма, паникерства. Фазы кардинально разнятся, признаки маниакально депрессивного психоза на каждой стадии четко выражены, поэтому установка диагноза вызывает меньше затруднений.

Депрессивная фаза

Ей зачастую свойственна временная суточная зависимость. Начало дня являет собой черную картину для больного, когда абсолютно отпадают желания, мысли, чувства. Хочется раствориться, абстрагироваться от родных, исчезнуть, а самоубийство выглядит логичным завершением бренного существования. К вечеру желание покорять окружающий мир, быть частью семьи, реализовывать планы возвращается, больной морально оживает. Четко обозначенной длительности депрессивной фазы нет, она способна растянутся от пары месяцев до года, у некоторых индивидуумов – до нескольких лет.

В рамках пассивного состояния выделяют свои периоды:

  1. Начальный. Ему типичны нарушения сна, отсутствие желания поглощать пищу, замедление мыслительных процессов, снижение активности.
  2. Развивающийся. Депрессия активно занимает сущность больного, покоряя мысли, эмоции, желания, здоровье. Появляется тревога, мнительность, пропадает желание говорить, мысли еле текут.
  3. Расцвет. Состояние, когда пациенту все равно даже на депрессию. Его беспокоят навязчивые мысли собственного ничтожества, сопровождает отстраненность от любимых людей, возникают обонятельные, слуховые, зрительные видения, появляется желание повстречаться с умершими.

Общие симптомы депрессивной фазы:

  • разочарование в мире, себе, близких, работе, своих планах;
  • длительное ничегонеделание, бесцельное замирание в безразличной позе;
  • необоснованное предчувствие чего-то;
  • бесперспективная оценка настоящего, будущего, всей жизни;
  • отсутствие сил;
  • угрюмое настроение;
  • дисбаланс сна, постоянное недосыпание.

Маниакальная фаза

Маниакальное настроение превращает больного в вулкан идей, слов, поступков, планов. Человек заражает активностью, восхищает неуемной энергией, притягивает неукротимым обаянием. Однако потом, с развитием маниакальной фазы, его выходит много, он становится непонятным, невыносимым, докучающим, опасным. Вызывает удивление, откуда больной берет силы, поскольку на сон он выделяет порядка 4 часов. Даже солидный аппетит не справляется с потребляемой энергией, поэтому человек худеет.

Маниакальная фаза развивается в рамках своих периодов:

  1. Нарастание. Больной бодр психически, физически, мало отдыхает, много говорит. В голове зарождается хаос, поэтому пациентам маниакальной фазы свойственно прыгать по разным темам, в беседах переключаться на новые мысли без оповещения собеседника, одновременно вовлекаться во множество проектов.
  2. Выраженная мания. Усиливаются симптомы периода нарастания. Больной становится еще активнее, возрастает вера в себя, не исключена звездная болезнь, мания собственной незаменимости, величия. Отсутствует понимание собственного потенциала, способностей, поэтому пациент пытается все курировать, давать советы врачам, организовывать рабочий коллектив, заводить случайные связи, устраивать командные развлечения. Ход мыслей, речь, логику поступков человека понимать становится все сложнее.
  3. Маниакальное неистовство. Все мании выражены по максимуму. Больного практически нереально вовлечь в нормальный диалог, его мысли скачут, предложения сводятся к отдельным разрозненным словам. Эта стадия маниакально депрессивного психоза способствует испорченным отношениям, пациенты теряют такт, вежливость, нерушимые моральные каноны.

Среди общих симптомов маниакальной стадии выделяют:

  • гиперактивность душевную, физическую;
  • повышенную общительность, болтливость;
  • энтузиазм, инициативность;
  • творческие скачки, отказ от устоявшейся профессии в пользу искусства;
  • развязность, тяга к яркому, вульгарному;
  • простота, неразборчивость, желание развлекаться.

Причины маниакально-депрессивного психоза

Болезнь биполярного нарушения нередко сопровождает сильных духом трудоспособных людей. Дело в наследственности, поскольку маниакально депрессивный психоз абстрагируется от образа жизни, а передается от родителей. Шанс обнаружения биполярной психики у детей равняется 30% в случае одного больного предка и 50%, если страдают оба. Есть затруднение в не мгновенном проявлении болезни, часто родителям ставят диагноз уже после продолжения рода. Особенно у мам маниакально депрессивный психоз нередко активизируется только после беременности.

Сопутствуют прогрессированию заболевания нервные катаклизмы. Постоянный стресс, истощение нервной системы больного, личные трагедии, неблагополучие с родными подливают бензина в бак маниакально депрессивного психоза. Любой шок становится катализатором, запуская психический механизм, который сложно обратить. Детям, рискующим получить маниакально депрессивный психоз, противопоказаны потрясения, при взрослении им следует избегать резких жизненных изменений.

Способы лечения психического заболевания

Этот синдром поддается комплексному лечению, предполагающему комбинирование биологической, психологической, социальной терапии. Выделяют основные этапы лечения биполярного психоза:

  • Купирование симптомов маниакально депрессивного обострения с помощью таблеток. При активной фазе используют препараты нейролептического действия, направленных на устранение ярчайших проявлений заболевания. Применяются литиевые соли, которые обладают стабилизирующим эффектом. При депрессивной стадии для больного требуются антидепрессанты, электросудорожная терапия. На этапе купирования периодически вводятся ограничения на алкоголь, раздражающие нервы продукты.
  • Стабилизация. Этот этап сосредоточен на укреплении результатов лечения психоза. Важно подключать все ресурсы, способные благоприятно повлиять на спокойствие больного. Максимум согласия, минимум раздражителей, исключение провоцирующих депрессию, мании факторов – вот, чего не хватает пациенту.
  • Профилактика. Данный этап растягивается на максимальный срок, чтобы рецидив психоза имел минимальные шансы для реализации. Около одного года требуется оберегать больного от психических перепадов, чтобы болезнь ушла далеко.

Особняком стоит гомеопатия, при помощи которой подбираются точные препараты под индивидуальное состояние пациента. Если подбирать средства под каждого пациента, маниакально депрессивный психоз реально вылечить с меньшим количеством химии. Урон на организм существенно уменьшается. Больным рекомендуется проконсультироваться в центре, где лечат маниакально депрессивный психоз специалисты-гомеопаты.

Можно ли вылечить болезнь народными средствами

Психика – дело серьезное, рисковать ею не рекомендуется, поэтому лечение народными средствами следует рассматривать как фоновое оздоровление, профилактику болезни. Отказаться от визита к доктору в пользу успокаивающего отвара – больному себе дороже. Однако дома полезно прибегать к следующим методам лечения биполярного психоза:

  • дыхательные упражнения при маниакально депрессивном психозе заключаются в глубоких диафрагмальных вдохах;
  • медитация, успокаивающие асаны из йоги;
  • здоровая диета;
  • умеренный спорт;
  • баланс работы с отдыхом;
  • достаточный сон.

Диагностика маниакально-депрессивного психоза

Поскольку психические перепады не являются уникальной чертой биполярного психоза, при диагностике необходимо провести дифференциацию от распространенных болезней (психопатия, шизофрения, невроз). Полезно абстрагироваться от сезонных перепадов душевного состояния больного, которое характерно жителям средних широт. Исключить механические мозговые повреждения помогают рентген, МРТ, электроэнцефалография.

Прогноз болезни

На прогноз развития психоза влияет возраст, в котором было первое проявление заболевания. Более юные года дают надежду на полное выздоровление к пенсии или снижение частоты обострений. Подмечена закономерность, если первой была маниакальная фаза, течение болезни будет монополярным. Биполярное заболевание реже способно похвастаться положительным прогнозом, поскольку полное выздоровление пациента наступает значительно реже.

Если у больного преобладают маниакальные фазы, а диагноз поставлен в раннем возрасте, то к старости велика вероятность полностью выздороветь. Речь идет о монополярных депрессиях. Здесь абсолютное излечение не гарантируется, однако обострения будут в зрелости все реже. Если выявлен маниакально депрессивный психоз, попутно возникает опасность возникновения диабета, гипертонии.

Избавиться от этой психической болезни реально, но необходимо мгновенно приступать к лечению при выявлении симптомов. Такой психоз не деформирует психику, поэтому больной возвращается к полноценной трудоспособности, насыщенной жизни, объективным интересам. Человек не всегда помнит происходящее во время фазы маниакального или депрессивного типа, однако моральных изменений в нем не происходит. Маниакально депрессивный психоз излечим при правильном назначении лекарств и курса оздоровления, поэтому крайне важно вовремя найти грамотного врача.

Источник: https://sovets.net/3141-maniakalno-depressivnyi-psikhoz.html