Маниакальная депрессия симптомы

Главная » Депрессия » Маниакальная депрессия симптомы

Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечение

Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечениеМаниакально-депрессивный психоз (МДП) относится к тяжелым психическим заболеваниям, протекающим с последовательной сменой двух фаз болезни – маниакальной и депрессивной. Между ними бывает период психической «нормальности» (светлый промежуток).

Причины маниакально-депрессивного психоза

Начало развития болезни прослеживается чаще всего в возрасте 25-30 лет. Относительно распространенных психических заболеваний уровень МДП составляет около 10-15%. На 1000 населения встречается от 0,7 до 0,86 случаев заболевания. Среди женщин патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у лиц мужского пола

Обратите внимание: причины возникновения маниакально-депрессивного психоза до сих пор находятся в стадии изучения. Отмечена явная закономерность передачи заболевания по наследству.

Периоду выраженных клинических проявлений патологии предшествуют особенности личности – циклотимические акцентуации. Мнительность, тревожность, стрессы и ряд болезней (инфекционных, внутренних) могут послужить пусковым механизмом развития симптомов и жалоб маниакально-депрессивного психоза.

Механизм развития заболевания объясняется результатом нервно-психических срывов с образованием очагов в коре больших полушарий, а также проблемами в структурах таламических образований мозга. Играет роль нарушение регуляции норадреналин-серотониновых реакций, вызванное дефицитом этих веществ.

Нарушениями нервной системы при МДП занимался В.П. Протопопов.

Как проявляется маниакально-депрессивный психоз

Симптомы маниакально-депрессивного психоза зависят от фазы болезни. Заболевание может проявлять себя в маниакальной и депрессивной форме.

Симптомы маниакальной фазы

Маниакальная фаза может протекать в классическом варианте и с некоторыми особенностями.

В самых типичных случаях она сопровождается следующими симптомами:

  • неадекватно радостным, экзальтированным и улучшенным настроением;
  • резко ускоренным, непродуктивным мышлением;
  • неадекватным поведением, активностью, подвижностью, проявлениями двигательного возбуждения.

Начало этой фазы при маниакально-депрессивном психозе выглядит как обычный прилив сил. Больные активны, много говорят, стараются браться за много дел одновременно. Настроение у них приподнятое, излишне оптимистичное. Обостряется память. Пациенты много говорят и вспоминают. Во всех происходящих событиях видят исключительное положительное, даже там, где его нет.

Возбуждение постепенно нарастает. Уменьшается время, отводимое на сон, больные не ощущают утомления.

Постепенно мышление приобретает поверхностный характер, страдающие психозом люди не могут сосредоточить свое внимание на главном, постоянно отвлекаются, перескакивают с темы на тему. В их разговоре отмечаются незавершенные предложения и фразы – «язык опережает мысли». Пациентов приходится постоянно возвращать к недосказанной теме.

Лица больных розовеют, мимика излишне оживлена, наблюдается активная жестикуляция руками. Возникает смешливость, повышенная и неадекватная шутливость, страдающие маниакально-депрессивным психозом громко разговаривают, кричат, шумно дышат.

Активность носит непродуктивный характер. Пациенты одновременно «хватаются» за большое количество дел, но ни одно из них не доводят до закономерного конца, постоянно отвлекаются. Сверхподвижность часто сочетается с пением, танцевальными движениями, прыжками.

В этой фазе маниакально-депрессивного психоза больные ищут активного общения, вмешиваются во все дела, дают советы и учат окружающих, критикуют. У них проявляется выраженная переоценка своих умений, знаний и возможностей, которые порой отсутствуют совсем. При этом самокритичность резко снижена.

Усиливаются половой и пищевой инстинкты. Пациенты постоянно хотят есть, в их поведении ярко проступают сексуальные мотивы. На этом фоне они легко и непринужденно заводят массу знакомств. Женщины для привлечения к себе внимания начинают пользоваться большим количеством косметики.

В некоторых атипичных случаях маниакальная фаза психоза протекает с:

  • непродуктивной манией – при которой отсутствуют активные действия и мышление не ускоряется;
  • солнечной манией – в поведении доминируют сверхвеселое настроение;
  • гневная мания – на первый план выступает гневливость, раздражительность, недовольство окружающими;
  • маниакальный ступор – проявление веселья, ускоренного мышления сочетается с двигательной пассивностью.

Симптомы депрессивной фазы

В депрессивной фазе выделяется три главных признака:

  • болезненно угнетенное настроение;
  • резко замедленный темп мышления;
  • двигательная заторможенность вплоть до полного обездвиживания.

Начальные симптомы этой фазы маниакально-депрессивного психоза сопровождаются нарушением сна, частыми ночными пробуждениями, невозможностью уснуть. Аппетит постепенно снижается, развивается состояние слабости, появляются запоры, болевые ощущения в груди. Настроение постоянно угнетенное, лицо больных апатичное, грустное. Нарастает депрессивное состояние. Все настоящее, прошлое и будущее представляется в черных и беспросветных тонах. У части больных при маниакально-депрессивном психозе возникают идеи самообвинения, пациенты стараются спрятаться в недоступных местах, испытывают мучительные переживания. Темп мышления резко замедляется, круг интересов сужается, появляются симптомы «мысленной жвачки», пациенты повторяют одни и те же идеи, в которых выделяются самоуничижительные мысли. Страдающие маниакально-депрессивным психозом начинают вспоминать все свои поступки и придают им идеи неполноценности. Некоторые, считают себя недостойными еды, сна, уважения. Им кажется, что врачи зря тратят на них время, необоснованно назначают им медикаменты, как недостойным лечения.

Обратите внимание: иногда приходится переводить таких пациентов на принудительное питание.

Большинство больных испытывает мышечную слабость, тяжесть во всем теле, передвигаются они с большими затруднениями.

При более компенсированной форме маниакально-депрессивного психоза пациенты самостоятельно разыскивают себе самую грязную работу. Постепенно идеи самообвинения приводят часть больных к мыслям о самоубийстве, которое они могут вполне воплотить в реальность.

Депрессия наиболее выражена в утренние часы, перед рассветом. К вечеру интенсивность ее симптомов снижается. Пациенты в основном сидят в незаметных местах, лежат на кроватях, любят ложиться под кровать, так как считают себя недостойными находиться в нормальном положении. На контакт идут неохотно, отвечают однообразно, с замедлением, без лишних слов.

На лицах отпечаток глубокой скорби с характерной морщиной на лбу. Уголки рта опущены вниз, глаза тусклые, малоподвижные.

Варианты депрессивной фазы:

  • астеническая депрессия – у больных этой разновидностью маниакально-депрессивного психоза доминируют идеи собственной бездушности по отношению к близким, они считают себя недостойными родителями, мужьями, женами и т.д.
  • тревожная депрессия – протекает с проявлением крайних степени тревожности, страхов, доводящих пациентов до суицида. В таком состоянии больные могут впадать в ступор.

Практически у всех больных в депрессивной фазе возникает триада Протопопова – учащенное сердцебиение, запор, расширенные зрачки.

Симптомы расстройств при strongманиакально-депрессивном психозеstrong со стороны внутренних органов:

  • повышенное артериальное давление;
  • сухость кожи и слизистых;
  • отсутствие аппетита;
  • у женщин расстройства месячного цикла.

В некоторых случаях МДП проявляется доминирующими жалобами на стойкие болевые ощущения, неприятные ощущения в теле. Больные описывают самые разносторонние жалобы со стороны практически всех органов и частей тела.

Обратите внимание: часть больных пытается для смягчения жалоб прибегать к алкоголю.

Депрессивная фаза может длиться 5-6 месяцев. Больные в этот период неработоспособны.

Циклотимия – легкая форма маниакально-депрессивного психоза

Выделяют как отдельную форму заболевания, так и облегченный вариант МДП.

Циклотомия протекает с фазами:

  • гипоманиакальности – наличием оптимистического настроения, энергичного состояния, деятельной активности. Пациенты могут много работать без устали, мало отдыхать и спать, поведение их достаточно упорядоченное;
  • субдепрессии – состояния с ухудшением настроения, спадом всех физических и психических функций, тягой к алкоголю, которая проходит сразу после окончания этой фазы.

Как протекает МДП

Выделяют три формы течения болезни:

  • циркулярная – периодическое чередование фаз маниакальности и депрессии со светлым промежутком (интермиссией);
  • альтернирующая – одна фаза сразу сменяется другой без светлого промежутка;
  • однополюсная – подряд идут одинаковые фазы депрессии или маниакальности.

Обратите внимание: обычно фазы длятся на протяжении 3-5 месяцев, а светлые промежутки могут продолжаться несколько месяцев или лет.

Маниакально-депрессивный психоз в разные периоды жизни

У детей начало заболевания может пройти незамеченным, особенно, если доминирует маниакальная фаза. Малолетние пациенты выглядят сверхподвижными, веселыми, игривыми, что не сразу позволяет отметить нездоровые черты в их поведении на фоне сверстников.

В случае депрессивной фазы дети пассивные и постоянно утомленные, предъявляют жалобы на свое здоровье. С этими проблемами они быстрее попадают к врачу.

В подростковом возрасте в маниакальной фазе доминируют симптомы развязности, грубости в отношениях, наблюдается расторможенность инстинктов.

Одной из особенностей маниакально-депрессивного психоза в детстве и отрочестве является короткая продолжительность фаз (в среднем 10-15 дней). С возрастом длительность их нарастает.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечебные мероприятия строятся в зависимости от фазы заболевания. Выраженная клиническая симптоматика и наличие жалоб требуют лечения маниакально-депрессивного психоза в стационаре. Потому что, находясь в депрессии, больные могут нанести вред своему здоровью или покончить жизнь самоубийством.

Трудность психотерапевтической работы заключается в том, что пациенты в фазу депрессии практически не идут на контакт. Важным моментом лечения в этот период является правильность подбора антидепрессантов. Группа этих препаратов разнообразна и врач назначает их, руководствуясь собственным опытом. Обычно речь идет об трициклических антидепрессантах.

При доминировании в статусе заторможенности подбираются антидепрессанты со свойствами аналептиков. Тревожная депрессия требует применение препаратов с выраженным успокаивающим эффектом.

При отсутствии аппетита лечение маниакально-депрессивного психоза дополняют общеукрепляющими лекарствами

В маниакальную фазу назначаются нейролептики с выраженными седативными свойствами.

В случае циклотимии предпочтительнее пользоваться более мягкими транквилизаторами и нейролептиками в малых дозировках.

Обратите внимание: совсем недавно во все фазы лечения МДП назначали препараты солей лития, в настоящее время этот метод применяется не всеми врачами.

После выхода из патологических фаз, больных необходимо как можно раньше включать в разные виды деятельности, это очень важно для сохранения социализации.

С родственниками пациентов проводится разъяснительная работа о необходимости создания дома нормального психологического климата; больной с симптомами маниакально-депрессивного психоза в светлые промежутки не должен чувствовать себя нездоровым человеком.

Следует отметить, что в сравнении с другими психическими заболеваниями пациенты с маниакально-депрессивным психозом сохраняют свою интеллектуальность, работоспособность без деградации.

Интересно! С правовой точки зрения совершенное преступление в фазу обострения МДП считается не подлежащим криминальной ответственности, а в фазу интермиссии – уголовно наказуемым. Естественно, что в любом состоянии страдающие психозом не подлежат службе в армии. В тяжелых случаях назначается инвалидность.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/maniakalno-depressivnyj-psixoz-simptomy-i-lechenie/

Биполярная маниакальная депрессия — симптомы и лечение

Депрессия
Психические расстройства встречаются все чаще, причем у людей разных возрастов. Одним из распространенных заболеваний является маниакальная депрессия. Некоторые годами оставляют без внимания ее симптомы у себя или близких людей. Врачи объясняют, чем опасна такая депрессия, каждому важно уметь вовремя ее распознать, обратиться за помощью.

Что это такое

Маниакальная депрессия – психическое расстройство, характеризующееся постоянной сменой настроения. В медицине это явление называется биполярное аффективное расстройство, при котором чередуются депрессивные состояния с маниакальными. Именно такая частая смена фаз и объясняет основной признак болезни – частую смену настроения.

Биполярная маниакальная депрессия отличается от обычной. Для последней характерны: подавленность, упадок сил, апатия, тоска. Маниакальная депрессия имеет более сложные проявления. Появляются навязчивые состояния, на смену подавленности резко приходит страх.

Интересно! По статистике, женщины более склонны к депрессивным заболеваниям, чем мужчины.

Причины

Существует несколько причин, провоцирующих развитие болезни:

  1. Генетика. Наследственный характер биполярного расстройства доказан в исследованиях на близнецах. Люди, страдающие данным заболеванием, могут передать предрасположенность к нему своим детям. Когда она проявится, остается вопросом времени. Это может произойти в детстве, в старшем возрасте, может не произойти вовсе.
  2. Нарушения головного мозга. Биохимические сбои провоцируются различными заболеваниями, травмами головы. Когда отсутствует должная выработка серотонина, возникают психические расстройства.

Реже пусковыми механизмами заболевания являются травмы головы, инфекционные заболевания, затрагивающие мозг, сильное нервное перенапряжение. До конца не изучены факторы, провоцирующие маниакальную депрессию, поэтому она продолжает исследоваться медиками.

Важно! Спровоцировать маниакальную депрессию у детей, имеющих предрасположенность к ней, могут разные факторы. Обычно это дефицит родительского внимания, пренебрежение синдромом гиперактивности.

Симптомы заболевания

Маниакально-депрессивное расстройство проходит в две стадии, поочередно сменяющие друг друга. Какой между ними интервал, зависит от индивидуальных особенностей больного, его текущего эмоционального состояния.

Часто больной может испытывать сильное эмоциональное напряжение, так что стадии сменяют друг друга быстро, с интервалом в несколько часов. Чем короче промежутки между депрессивной и маниакальной фазами, тем сложнее подобрать эффективное лечение.

Симптомы маниакальной фазы

Основные признаки этой стадии:

  • завышенная самооценка;
  • состояние эйфории;
  • снижение потребности во сне;
  • неустойчивое внимание;
  • беспричинное улучшение настроения;
  • возбужденность, желание двигаться;
  • болтливость;
  • повышенная социальная и сексуальная активность.

Человек, сам того не ожидая, чувствует прилив сил, повышенное настроение. Ощущения счастья, удовлетворения не покидают его, он любит всех вокруг, стремится сообщить об этом каждому, иногда доказывая свое отношение делами. Все проблемы кажутся пустяками.

Повышенная болтливость приводит к быстрым новым знакомствам, которые нередко заканчиваются половой связью с новым партнером. Синдром маниакальной депрессии в этой стадии побуждает человека на необдуманные поступки: развестись с супругом/супругой, сменить жилье, переехать в другой город, сменить работу, место обучения, вложить деньги в рискованные авантюрные схемы.

Чем опасен такой позитивный настрой? Тем, что человек не может адекватно оценить окружающую обстановку и свои возможности. Скоро наступит депрессивная форма, когда человека ожидает много разочарований. В маниакальной фазе он был активным, мог начать посещать секции, заниматься спортом, находить единомышленников. Когда все это пропадает, разочарований не избежать.

Интересно! Некоторые люди в маниакальной фазе стремятся изменить свою семью – поменять спутника жизни, завести ребенка, переехать от родителей. Можно ли рожать женщине в таком нестабильном эмоциональном состоянии, решают врачи. Главное, чтобы родные не отворачивались от такого человека.

Симптомы депрессивной фазы

Депрессивная фаза является полной противоположностью предыдущей. Основные симптомы:

  • упадок сил;
  • грусть;
  • потеря смысла жизни;
  • пессимистический взгляд на все вокруг, на будущее;
  • ощущение беспомощности.

Болтливость, желание общаться полностью пропадают, депрессивная фаза делает человека замкнутым в себе. Занятия, увлечения, хобби не вызывают интереса, наоборот, лишь раздражают больного. У него проявляется склонность обвинять окружающих в своих неудачах.

Чем опасно такое состояние – сильный психоз может провоцировать мысли о никчемности, безнадежности. В результате появляются мысли о самоубийстве.

Диагностика

Только опытный врач-психиатр может распознать заболевание по определенным критериям и их продолжительности. Для этого необходимо длительное наблюдение за пациентом, иногда его госпитализируют. Специалисты наблюдают, как развивается маниакальная депрессия. Чаще всего люди обращаются за помощью, когда болезнь уже осложнена, скачки настроения учащаются, их легко обнаружить, достаточно просто наблюдать за изменениями в поведении.

Более выражено протекает депрессивная фаза. Больной сам склонен обращаться за помощью. Чтобы узнать о его переживаниях, врачу достаточно просто спросить о них. Распознать маниакальную фазу труднее, протекает она относительно спокойно. Главный симптом, который привлечет внимание опытного психиатра – человек будет увлеченно рассказывать о своих бредовых идеях, стремлениях, планах, выставляя все вокруг в слишком радужном цвете.

Важно! Точный диагноз может быть поставлен только после наблюдения за двумя сменами настроения – депрессивной, маниакальной фазы.

Лечение

Основу лечения составляет медикаментозная терапия, включающая в себя препараты таких групп:

  • антидепрессанты;
  • успокоительные;
  • снотворные;
  • нормотимики;
  • антипсихотические.

Назначаются они строго в индивидуальном порядке лечащим врачом, в зависимости от текущей фазы болезни, интервалов между ними.

Медикаментозное лечение обязательно дополняется психотерапией. Для этого больному придется посещать специалиста, при необходимости назначается госпитализация. Регулярное исследование состояния больного поможет врачу вовремя сменить принимаемые препараты, наблюдать за процессом выздоровления. Нередко психотерапевты подключают к процессу терапии близких людей, без которых тяжело справиться с психическим расстройством любого вида.

Маниакальная депрессия – осложненная форма обычной болезни, подразумевающая частую перемену двух состояний. На смену маниакальной фазе, отличающейся возбуждением, приходит депрессивная – с упадком сил. Проводить диагностику и назначать лечение должен опытный психиатр.

Источник: https://lechim-prosto.ru/maniakalnaya-depressiya.html

Депрессивно-маниакальный синдром. Причины, симптомы, лечение. Психические состояния

Психические заболевания не всегда выглядят явными и бесспорными. Часто мы, каждый день общаясь с человеком, даже не подозреваем о его состоянии, списывая особенности поведения собеседника на черты его характера или какой-то пережитый стресс. И беда в том, что невнимательность близких в этой ситуации может привести такого человека к серьезным психическим заболеваниям или к попытке самоубийства.

депрессивно маниакальный синдром

В статье мы подробно поговорим об одном из самых часто встречающихся скрытых нарушений психики, которое в медицине называется депрессивно-маниакальным синдромом.

Что собой представляет заболевание

Депрессивно-маниакальный синдром довольно распространенное психическое нарушение, протекающее на фоне определенных психоэмоциональных состояний – депрессивного (более протяженного по времени) и маниакального (более короткого), которые поочередно сменяют друг друга, прерываясь интермиссиями. Первое из них характеризуется пониженным фоном настроения, а второе, напротив, излишним возбуждением. В период интермиссии данные признаки психического расстройства, как правило, исчезают, не причиняя ущерба личности больного.

В некоторых случаях при упомянутом заболевании приступ может случиться лишь однажды (чаще всего это депрессивная фаза) и больше не беспокоить человека, но его проявления могут стать и регулярными, имея при этом сезонную зависимость.

Чаще всего подвергаются данному заболеванию люди, достигшие тридцатилетнего возраста, но у детей и подростков оно тоже может начать свое развитие, правда, приобретая несколько другую форму (об этом мы более подробно расскажем далее в статье).

Возможные причины возникновения заболевания

Причины развития депрессивно-маниакально синдрома связаны с нарушениями функционирования тех отделов головного мозга, которые регулируют эмоции и настроение. И, как выяснили исследователи, предрасположенность к данному расстройству может передаваться генным путем. Но следует заметить – только предрасположенность, потому что, несмотря на нее, признаки маниакально-депрессивного синдрома могут так и не проявиться в течение всей жизни.

Существует еще одна причина, которая, по мнению исследователей, способна спровоцировать развитие описываемого заболевания – это нарушение в организме гормонального баланса. Так, например, низкий уровень серотонина способен вызвать резкие перепады настроения, а недостаток норэпинефрина – подстегнуть к депрессивному состоянию, в то время как его переизбыток может возбудить у человека маниакальный эффект.

И, конечно же, не менее важную роль, чем перечисленные причины, в вероятности развития заболевания играет обстановка, в которой живет человек.

Исходя из всего вышесказанного, современная нозология рассматривает депрессивно-маниакальный синдром как биполярное расстройство, на развитие которого влияют как генетические и нейрофизиологические, так и семейные факторы.

Между прочим, из психиатрической практики видно, что в некоторых случаях толчком к развитию данного заболевания явно становятся переживания утраты, личного крушения или сильного стресса, обрушившиеся на больного. Но все же чаще всего описываемый синдром возникает без явных причин.

Симптомы

Описывая депрессивно-маниакальный синдром, большинство авторов выделяют три основных стадии в развитии этого заболевания:

1) начальные проявления, в которых преобладают неглубокие аффективные расстройства;

2) кульминация, при которой глубина расстройств наибольшая;

3) обратное развитие состояния.

Все эти фазы формируются чаще всего постепенно, но отмечены и острые формы течения заболевания. На ранних стадиях можно отметить отдельные изменения в поведении пациента, которые должны насторожить близких и заставить заподозрить у него развивающийся депрессивный синдром.

Как правило, больной начинает рано вставать, не может сосредоточиться на чем-то одном, из-за чего у него оказывается множество начатых, но так и не завершенных дел. Отмечаются изменения в его характере: появляется раздражительность, нередки вспышки гнева, явны и попытки с его стороны привлечь к себе внимание окружающих.

Следующий этап имеет уже более выраженные психические нарушения. Больной, как правило, становится нелогичным в своих рассуждениях, говорит быстро, несвязно, его поведение становится все более театральным, а отношение к критике приобретает болезненную окраску. Пациент периодически отдается во власть тоски и глубокой печали, быстро устает и заметно теряет в весе.

А стадия депрессии, приходящая вслед за этим, провоцирует у него полный уход в себя, замедленность речи и движений, навязчивые мысли о собственной никчемности, несостоятельности и, в итоге, о самоубийстве как единственном выходе из создавшегося положения. Больной плохо спит, не ощущает себя отдохнувшим, просыпается поздно и постоянно испытывает гипертрофированное чувство тревоги. Кстати, это заметно и по лицу пациента – мышцы его напряжены, а взгляд становится тяжелым, немигающим. Пациент может подолгу находиться в оцепенении, глядя в одну точку, или же, в некоторых ситуациях, метаться по комнате, рыдая и отказываясь от еды.

Депрессивная фаза синдрома

Следует отметить, что пока протекает описываемое психическое растройство, депрессивная стадия занимает собой большую часть времени недуга, для нее характерны определенные признаки:

  • сниженный фон настроения с чувством непроходящей тоски, который нередко сопровождается и реальными ощущениями недомогания: тяжестью в груди и голове, ощущением жжения за грудиной или под ложечкой, слабостью и отсутствием аппетита;
  • мыслительные процессы у больного замедленны, теряется способность к концентрации внимания на чтении, письме или работе за компьютером;
  • у пациента наблюдается замедленность речи и движений, общий вид – сонный, апатичный, заметно и явное безразличие к происходящему вокруг.

Между прочим, если депрессивную фазу оставить без внимания, то она может развиться в тяжелое состояние ступора – полной неподвижности и молчания, из которой довольно трудно вывести больного. Он при этом не ест, не отправляет естественные нужды и никак не реагирует на обращенные к нему слова.

Во время описываемого заболевания депрессия часто является не только душевной, но и телесной. В таком случае у больного отмечается расширение зрачков, нарушения сердечного ритма, вследствие спазмирования мускулатуры ЖКТ развивается спастический запор, а у женщин на период депрессивной фазы чаще всего исчезают менструации (т. н. аменорея).

Психопатологический синдром: маниакальная фаза

Депрессивную стадию заболевания через какой-то промежуток времени, как правило, сменяет маниакальная фаза. Ей также присущи некоторые отличительные особенности:

  • неоправданно повышенное настроение у больного;
  • ощущение им избытка энергии;
  • явная переоценка своих физических и умственных возможностей;
  • неспособность контролировать свои действия;
  • крайняя раздражительность и возбудимость.

В начале заболевания маниакальная фаза обычно проходит сдержанно, без заметных проявлений, выражаясь лишь в повышенной работоспособности и активизации интеллектуальных процессов, но по мере усугубления состояния психическое возбуждение становится все более выраженным. Такие больные говорят громко, много, практически не переставая, легко отклоняются от основной темы беседы, быстро меняют ее. Часто, при усилении речевого возбуждения, их высказывания становятся незаконченными, отрывочными, а речь может прерываться неуместным смехом, пением или же посвистыванием. Такие больные не могут усидеть на месте – они то и дело меняют позу, совершают какие-то движения руками, вскакивают, прохаживаются, а иногда даже бегают по комнате во время разговора. Аппетит у них прекрасный, повышено и половое влечение, которое, кстати, может превратиться в череду беспорядочных половых связей.

Характерен и их внешний вид: блестящие глаза, гиперемированное лицо, мимика живая, движения быстрые и порывистые, а жесты и позы отличаются подчеркнутой выразительностью.

Маниакально-депрессивный синдром: симптомы атипичной формы болезни

В особенностях течения маниакально-депрессивного синдрома исследователи выделяют две разновидности: классическую и атипичную. Последняя, следует отметить, сильно затрудняет правильную раннюю диагностику описываемого синдрома, потому что маниакальная и депрессивная фазы при ней смешиваются определенным образом.

Например, депрессия сопровождается не заторможенностью, а высокой нервной возбудимостью, зато маниакальная фаза, с ее эмоциональным подъемом, может соседствовать с замедленным мышлением. При атипичной форме поведение больного может казаться как нормальным, так и неадекватным.

Данный психопатологический синдром имеет также и стертую форму, которая носит название циклотимия. При ней проявления патологии настолько смазаны, что человек может оставаться весьма работоспособным, не давая поводов заподозрить изменения в его внутреннем состоянии. А фазы заболевания в этом случае могут проявляться только в виде частой смены настроения.

Больной не может объяснить своего подавленного состояния и поводов для постоянного чувства тревоги даже самому себе, и поэтому скрывает его ото всех. Но дело в том, что именно такими проявлениями и опасна стертая форма заболевания – длительное угнетенное состояние способно привести больного к самоубийству, что, кстати, и наблюдалось у многих известных людей, чей диагноз становился явным только после их смерти.

Как проявляется маниакально-депрессивный синдром у детей

Основные психопатологические синдромы характерны и для детского возраста, но до 12 лет их выраженные аффективные фазы не проявляются, в виду незрелости личности. Из-за этого адекватная оценка состояния ребенка затруднена, и на первое место выходят другие симптомы заболевания.

У ребенка нарушается сон: появляются ночные страхи и жалобы на неприятные ощущения в животе и груди. Больной становится вялым и медлительным. Меняется и его внешний облик – он худеет, бледнеет, быстро утомляется. Аппетит может исчезнуть совсем, появляются запоры.

Ребенок замыкается в себе, отказывается поддерживать отношения с ровесниками, капризничает, часто плачет без явной на то причины. У младших школьников могут появиться трудности с учебой. Они становятся хмурыми, необщительными, демонстрируют не свойственную раньше робость.

Симптомы у детей, как и у взрослых, нарастают волнообразно – депрессивная фаза продолжается обычно около 9 недель. Кстати, маниакальная стадия у ребенка всегда более заметна, чем у взрослых, в связи с явными нарушениями поведения. Дети в этих случаях делаются неуправляемыми, расторможенными, постоянно смеются, их речь становится ускоренной, наблюдается и внешнее оживление – блеск в глазах, покраснение лица, быстрые и резкие движения.

У подростков психические состояния проявляются так же, как и у взрослых. И нужно отметить, что чаще маниакально-депрессивный психоз проявляется у девочек, начинаясь, как правило, со стадии депрессии. На фоне тоски, подавленности, тревоги, скуки, интеллектуальной притупленности и апатии у них возникают конфликты со сверстниками и рождаются мысли о собственной малоценности, что в итоге приводит к попыткам суицида. А маниакальная фаза сопровождается психопатоподобными формами поведения: это правонарушения, агрессия, алкоголизм и т. п. Отмечено, что фазы обычно носят сезонный характер.

Диагностика заболевания

При обращении к психиатру проводится для верной постановки диагноза «маниакально-депрессивный синдром» тест, который позволяет четко определить тяжесть состояния больного. Специалист учитывает при этом и схожесть отдельных симптомов описываемого синдрома с формами шизофрении. Правда, при психозе личность больного не страдает, а у шизофреников замечена деградация личностных характеристик.

При поступлении на лечение обязателен полный анализ истории заболевания, который охватывает и ранние симптомы, и принимавшиеся препараты. Учитывается наследственная предрасположенность пациента, функционирование его щитовидной железы, проводят физикальное обследование, исключают возможность потребления наркотиков.

Депрессивно-маниакальный синдром может выражаться и монополярным расстройством, то есть наличием лишь одного из двух состояний – только депрессивной или только маниакальной фазы, которые сменяет состояние интермиссии. В таких случаях, кстати, опасность развития второй фазы не исчезает на протяжении всей жизни больного.

Лечение

Для каждой стадии, в которой находится маниакально-депрессивный синдром, лечение подбирается отдельно. Так, если при депрессивном состоянии наблюдается преобладание заторможенности реакций, больному назначаются препараты, имеющие эффект стимуляции («Мелипрамин»). При выраженном чувстве беспокойства применяются успокаивающие лекарственные средства «Амитриптилин», «Триптизол».

В тех случаях, когда ощущение тоски обладает и физическими проявлениями, и сочетается с заторможенностью, допускается применение психотропных лекарственных средств.

Маниакальные психические состояния купируются при помощи нейролептиков «Аминазин» и «Тизерцин», применяемыми внутривенно, а внутримышечно вводят «Галоперидол». Для профилактики появления новых приступов применяют препараты «Карбамазепин» («Финлепсин») и соли лития.

В зависимости от состояния больного ему назначают также электросудорожную терапию или термальные состояния (лишение сна на пару суток и дозированное голодание). Организм в таких ситуациях испытывает некую как бы встряску, и больному становится легче.

Прогноз течения заболевания

Как и все психические заболевания, описанный недуг требует, чтобы подбор схемы лечения и дозировку препаратов проводил только лечащий врач, исходя из особенностей течения и состояния пациента, так как любая самостоятельность в данном случае может повлечь серьезные последствия в здоровье и изменения в личности больного.

А вовремя начатое лечение и правильно подобранные препараты, при условии, что к имеющейся болезни не подключились сопутствующие патологии, позволят человеку, страдающему депрессивно-маниакальным синдромом, после курса терапии благополучно вернуться к работе и семье и вести полноценный образ жизни. Правда, поддержка близких и создание спокойной дружелюбной атмосферы в семье в этом случае сыграют неоценимую роль.

Если же отмечается частое повторение приступов, когда один следует за другим, то больному рекомендуют оформить инвалидность.

Помните, что при позднем обращении к специалисту у больного могут произойти необратимые психические изменения, развиться шизофрения. Поэтому при замеченной депрессии или чрезмерно возбужденном состоянии лучше сразу обратиться за помощью, а не занимать выжидательную позицию. Потом может быть уже поздно, а значит – лучше перестрахуйтесь, чем проигнорируйте беду!

Источник: https://www.syl.ru/article/193649/new_depressivno-maniakalnyiy-sindrom-prichinyi-simptomyi-lechenie-psihicheskie-sostoyaniya