Лечение депрессии и стресса

Главная » Депрессия » Лечение депрессии и стресса

Депрессия. Лечение. Последствия и профилактика

Лечение депрессии

В лечении депрессии выделяют методы активной и профилактической терапии. Активная терапия направлена на купирование симптомов болезни в период приступа депрессии. Целью же профилактической терапии является удлинение достигнутой ремиссии.

В то же время, по характеру воздействия различают медикаментозное лечение и психотерапию.

Медикаментозное лечение депрессии

В лечении депрессии используются препараты, называемые антидепрессантами. Также иногда используются противотревожные средства (анксиолитики) и нормотимики (стабилизаторы настроения).

Предпочтительнее всего являются антидепрессанты, которые назначаются как в период активного лечения, так и после. Существует несколько групп этих препаратов, которые различаются как по химической формуле и принципу действия, так и по производимому эффекту.

Различают антидепрессанты первого и второго поколения.

Антидепрессанты первого поколения

Включают трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Механизм действия ТЦА основан на блокировании обратного захвата нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина). При этом происходит накопление концентрации этих медиаторов в синаптической щели. Препараты из этой группы эффективны в тяжелых, резистентных депрессиях. Их эффективность достигает более 70 процентов, что объясняет то, что они остаются препаратами резерва. ТЦА используются тогда, когда остальные антидепрессанты не дают клинического эффекта. Тем не менее, лечение этими препаратами сопровождается многочисленными побочными эффектами (негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт). Кроме того ТЦА плохо сочетаются с другими препаратами, что ограничивает их применение.

Ингибиторы МАО блокируют фермент, который участвует в метаболизме основных медиаторов нервной ткани. В результате этого нейромедиаторы не распадаются, а накопляются в синаптической щели. В настоящее время эта группа препаратов используется крайне редко из-за серьезных побочных эффектов (например, гипертонического криза) и диеты, которой необходимо придерживаться во время приема этих лекарств.

Антидепрессанты второго поколения

В эту группу входят средства, обладающие большой нейрохимической избирательностью. Это значит, что они избирательно действуют на определенный вид нейромедиатора. Так, различают ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин), ингибиторы обратного захвата норадреналина (миансерин). Эффективность этих препаратов гораздо ниже, и поэтому применяются они при легких и умеренных степенях тяжести. Тем не менее, переносятся они гораздо легче, производя не так много побочных эффектов.

Однако большинство новейших препаратов в последнее время запрещено в связи с тем, что доказан их инверсионный эффект. Это значит, что некоторые препараты из этой группы способны провоцировать суицидальное поведение. Максимальный риск такого побочного эффекта наблюдается у молодого поколения.

Этапы лечения депрессии

В лечении депрессивных состояний выделяют несколько этапов.

Первый этап

Назначается один антидепрессант в средней терапевтической дозе, как правило, из группы СИОЗС (ингибиторов обратного захвата серотонина). Это может быть флуоксетин, сертралин или пароксетин. При отсутствии позитивной динамики в течение 2 – 3 недель следующим шагом является повышение дозы антидепрессанта до максимальной. Параллельно назначаются препараты из категории ноотропов или стимуляторов.

Второй этап

Если после повышения дозы препарата не происходит улучшения, то рекомендуется смена антидепрессанта. Рекомендуется выбирать препарат из группы со сходным механизмом действия, оставаясь в пределах той же группы. Не рекомендуется менять препарат из группы СИОЗС на ТЦА или ингибиторы МАО.

Третий этап

При отсутствии положительной динамики на втором этапе рекомендуется переход от монотерапии (лечение одним препаратом) к комбинированной терапии (лечение несколькими препаратами). Чаще всего это комбинация из двух антидепрессантов или антидепрессанта и транквилизатора. При тяжелых эндогенных депрессиях рекомендуется комбинация антидепрессантов и нейролептиков.

Четвертый этап

Предполагает применение электросудорожной терапии. Данный метод проводится в случае депрессии, которая оказалась резистентной к фармакотерапии.

После купирования депрессивного эпизода переходят на этап поддерживающей терапии. Данный этап заключается в продолжении приема антидепрессантов, доза которых устанавливается индивидуально. Необходимо знать, что преждевременное прекращение лечения ведет к рецидиву (повторному обострению) депрессии в 50 процентах случаев. Поддерживающая терапия должна длиться не менее полугода.

Таблетки от депрессии

В лечении депрессии чаще всего используются таблетированные формы препаратов. В редких случаях предпринимается внутривенно капельное введение антидепрессанта.

Основные препараты, применяемые в лечении депрессии

Группа препаратов

Представители и их средние терапевтические и максимальные дозы

Самые частые побочные эффекты

СИОЗС

(Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

  • Циталопрам - начальная доза – 20 мг, максимальная – 40 мг;
  • Пароксетин - начальная доза – 10 мг, максимальная – 50 мг;
  • Сертралин - начальная доза – 25 мг, максимальная – 200 мг;
  • Флуоксетин - начальная доза – 20 мг, максимальная – 80 мг.

Сексуальная дисфункция в виде ослабления эрекции, задержки эякуляции, аноргазмии.

СИОЗН

(Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина)

  • Миансерин - начальная доза – 30 мг, средняя поддерживающая – 60 мг.

Сонливость, артериальная гипотония (снижение артериального давления), снижение аппетита.

СИОЗСиН

(Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина)

  • Венлафаксин - начальная доза – 75 мг, максимальная – 375 мг;
  • Иксел – 100 мг.

Потливость, тошнота и рвота, запоры, головокружения, головные боли, сухость во рту.

Ингибиторы МАО-А

(Ингибиторы моноаминоксидазы типа А)

  • Пирлиндол - начальная доза – 25 мг, максимальная – 400 мг;
  • Моклобемид - начальная доза – 300 мг, максимальная – 600 мг.

Расстройства сна, повышенная возбудимость,

расстройства зрения, тошнота, расстройство стула.

ТЦА

(Трициклические антидепрессанты)

  • Амитриптилин - начальная доза –50 мг, максимальная – 150 мг;
  • Имипрамин - начальная доза – 25 мг, максимальная – 75 мг;
  • Кломипрамин - начальная доза – 75 мг, максимальная – 250 мг.

Тахикардия, аритмия,

повышение артериального давления, изменение картины крови.


Также в лечении депрессии используются и препараты из других групп. Чаще всего это снотворные средства, транквилизаторы и ноотропы. Применение снотворных средств оспаривается специалистами в этой области. Бессонница, считают многие, это симптом депрессии, который исчезает при правильном лечении самого расстройства. Снотворные средства лишь устраняют бессонницу, но не само заболевание. Транквилизаторы – это противотревожные средства, которые приходят на помощь при выраженной тревоге. Также с успехом применяются ноотропы – нейрометаболические стимуляторы, которые предназначены для стимуляции работы головного мозга.

Препараты из других групп, применяемые в лечении депрессии

Группа препаратов

Представители

Как применять?

Транквилизаторы

(противотревожные средства)

  • диазепам;
  • лоразепам;
  • алпразолам.

Диазепам по 2,5 мг (половина таблетки) два раза в день.

Лоразепам по 2 – 4 мг в день.

Алпразолам по 0,5 мг два – три раза в день.

Снотворные средства

  • анданте;
  • сомнол.

Анданте по половине таблетке (5 мг) за полчаса до сна.

Сомнол по половинке таблетке за 15 минут до сна.

Ноотропы

  • мексидол;
  • билобил;
  • ноофен.

Мексидол вводится внутримышечно по одной ампуле (100 мг) один – два раза в день.

Билобил применяется по две таблетке в сутки.

Ноофен применяется по 250 – 500 мг (одна – две таблетки) в сутки. Дозу делят на 3 приема.


Психотерапия при депрессии

Психотерапия является неотъемлемым этапом лечения депрессии. В зависимости от формы и тяжести расстройства психотерапевтические методы могут применяться самостоятельно или в совокупности с медикаментозной терапией.

Существует большое количество методов психотерапии. Оптимальная методика подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин, которые вызвали депрессию. Также на выбор психотерапевтического метода оказывают влияние такие факторы как выраженность симптомов, общее состояние пациента и наличие других заболеваний.

Вне зависимости от выбранного метода, целью психотерапии является устранение симптомов болезни и возвращение пациента к привычному образу жизни. Также лечение позволяет сформировать у пациента навыки самопомощи и определения признаков рецидива (повторного обострения заболевания). Это позволяет больному успешно противостоять депрессии после окончания лечения.

Наиболее распространенными методами психотерапии при депрессии являются:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • межличностная терапия;
  • психодинамическая терапия;
  • экзистенциальная терапия;
  • гештальт-терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия

Базовым принципом этого метода лечения является утверждение о том, что чувства, мысли и действия человека тесно связаны между собой. Коррекция одной из этих сфер ведет к положительным изменениям в остальных. Отличительной чертой когнитивно-поведенческой терапии является тот факт, что лечение не требует установления причин, спровоцировавших депрессию. При помощи различных техник терапевт определяет, анализирует и корректирует ошибочные убеждения пациента. В результате этого мышление больного меняется, что позволяет ему справляться с ситуациями, которые до этого казались ему непреодолимыми.

Навыками, которые приобретает пациент в процессе этой терапии, являются:

  • отслеживание собственных негативных мыслей и убеждений;
  • распознавание связи между деструктивными мыслями, эмоциями и поведением;
  • выработка верных и реалистичных убеждений;
  • применение приобретенных знаний на практике.
Межличностная терапия

Принцип этого метода психотерапии базируется на улучшении взаимоотношений пациента с окружающим миром. Наиболее эффективна межличностная терапия в случаях, когда депрессия спровоцирована такими факторами как развод, проблемы во взаимоотношениях с противоположным полом или с детьми. Часто этот метод применяется тогда, когда причиной расстройства становится утрата социальной роли из-за выхода на пенсию, потери работы, сильной травмы. В процессе лечения пациент приобретает навыки решения проблем с близкими людьми, учится развивать и поддерживать общение со своим окружением. Чаще всего межличностная терапия проводится в форме группы, когда в лечении принимает участие не только больной, но и члены его семьи.

Психодинамическая терапия

В задачи этого вида психотерапии входит установление связи между прошлым пациента и беспокоящей его депрессией. Нередко причиной расстройства являются переживания и сожаления о произошедших событиях. Часто в роли триггерных факторов депрессии выступают травмы, перенесенные в детстве, или ошибки, совершенные в молодости. В ходе лечения терапевт помогает пациенту изменить отношение к прошлому и учит его правильно воспринимать настоящее.

Экзистенциальная терапия

В основе этого метода психотерапии лежит утверждение о том, что жизнь человека состоит из ряда внутренних конфликтов и в его задачи входит их разрешение. Переживая негативный опыт, человек пересматривает смысл жизни и находит новые пути для своего развития. Депрессия в экзистенциальной терапии рассматривается как необходимый этап потери жизненных приоритетов, ведущий к приобретению новых ценностей. В задачи терапевта входит подвести пациента к осознанию того, что «застревая» на текущем этапе своей жизни и не отпуская проблемы он не сможет подняться на следующую ступень своего развития. Наиболее предпочтительна экзистенциальная терапия для случаев, в которых депрессия развивается на фоне возрастных кризисов и проблем, связанных со сменой образа жизни, переходом на новую работу, снижением социальной значимости.

Гештальт-терапия

В этом виде психотерапии депрессия рассматривается как последствие неудовлетворенных потребностей пациента. Согласно гештальт-терапии, человеческий организм обладает системой саморегуляции, ввиду чего самостоятельно справляется с возникающими расстройствами. При отсутствии возможности удовлетворить какую-нибудь из своих потребностей формируется незавершенный гештальт. Накопление большого количества незакрытых гештальтов ведет к тому, что механизм саморегуляции дает сбой и развивается депрессия. В процессе лечения врач определяет, какие именно неудовлетворенные потребности пациента привели к болезни, и проводит работу по закрытию гештальтов.

Как самостоятельно выйти из депрессии?

При некоторых формах депрессии избавиться от нее можно самостоятельно, не прибегая к употреблению лекарственных препаратов.

Мероприятиями по борьбе с депрессией являются:

  • определение причины депрессии;
  • анализ выявленных причин;
  • устранение факторов, вызывающих депрессию;
  • работа с деструктивными убеждениями;
  • аутотренинги.

Определение причин депрессии

Для того чтобы самостоятельно выйти из депрессии, необходимо определить причину данного расстройства. Это может быть как конкретное событие (развод, увольнение, гибель близкого человека), так и совокупность нескольких факторов. Чтобы установить причину депрессивного состояния, необходимо проанализировать все значимые жизненные аспекты (работа, личные отношения, друзья). Чтобы анализ проходил более эффективно, рекомендуется завести специальный дневник, в котором нужно фиксировать собственные мысли и размышления. В дальнейшем дневник может быть использован для записи проводимых мер по устранению депрессии.

Ведение дневника является несложным, но требующим терпения методом. Пометки необходимо делать ежедневно, детально описывая ситуации, которые ухудшали состояние пациента. Нужно записывать как эмоциональные (усиление апатии, раздражительность), так и физические изменения (боли в суставах, мышечное напряжение). Анализ записей поможет понять, какие обстоятельства, и в каком месте (на работе или дома) являются первостепенными причинами депрессии.

Анализ причин депрессии

При выявлении основных причин депрессивного расстройства необходимо проанализировать их характер и принять меры по их устранению. Условно, все триггерные (провоцирующие) факторы депрессии делятся на две группы.

В первую категорию входят причины, которые человек не может самостоятельно устранить (уход из жизни близкого человека, неблагоприятная обстановка в стране, деспотичный начальник). В таких случаях, для того чтобы самостоятельно выйти из депрессии, рекомендуется изменить отношение к данным обстоятельствам. Эффективными являются аутотренинги и работа над определенными чертами характера.

Ко второй категории причин, вызывающих депрессию, относятся обстоятельства, которые частично или полностью человек может изменить самостоятельно.

Устранение факторов, вызывающих депрессию

При выявлении причин депрессивного расстройства, которые могут быть устранены самостоятельно, необходимо провести работу по их устранению. В большинстве случаев факторы такого рода часто взаимосвязаны и оказывают комплексное влияние, способствующее развитию депрессии. Так, переживания по поводу внешнего вида ведут к неуверенности в себе и проблемам с противоположным полом. На сложности во взаимоотношениях также могут оказывать влияние эгоизм, стремление к доминированию и другие черты характера пациента.

Рутина на рабочем месте вызывает утрату интереса к работе, что влечет за собой нереализованность в профессиональном плане и финансовую несостоятельность. С другой стороны, материальные проблемы могут быть следствием расточительности или неумения планировать бюджет. Поэтому коррекция факторов, вызывающих депрессию, требует от пациента объективного и комплексного подхода.

Работа с деструктивными убеждениями

Как отмечают специалисты, у многих пациентов с депрессией присутствуют общие черты характера. Поэтому при самостоятельной борьбе с этим расстройством нужно работать также и с психическими аспектами личности. При выявлении способствующих депрессии установок следует проводить мероприятия по их коррекции.

Распространенными чертами характера людей, склонных к депрессии, являются:

  • Перфекционизм. Человек, который настроен на получение только идеального результата, редко получает удовлетворение в жизни и постоянно пребывает в состоянии напряжения.
  • Полярное мышление. Такие люди размышляют по принципу «все или ничего». Они признают только золотые медали (а не серебряные или бронзовые), оценки «отлично» (а не «хорошо» или «удовлетворительно»).
  • Патологическое чувство долга. Личности с такой чертой пребывают в постоянной уверенности в том, что кому-то что-то должны (быть хорошей матерью, отзывчивым другом, первоклассным профессионалом).
  • Катастрофизация. Эта черта выражается в склонности преувеличивать значимость отрицательных событий. Например, полученная ребенком двойка может быть расценена как его полная недееспособность в обучении, которая влечет за собой отсутствие каких-либо профессиональных перспектив.
Аутотренинги

Аутотренинги представляют собой эффективный инструмент в тех случаях, когда пациент не может оказать влияние на причины депрессии. Аутотренинг – это упражнение, в ходе которого пациент самостоятельно входит в состояние, близкое к трансу. Достигается такое состояние в момент максимального мышечного и ментального (мысленного) расслабления. Затем на фоне такого измененного сознания происходит ввод определенных установок, которые впоследствии изменяют личность больного с депрессией. Другими словами, аутотренинг представляет собой самостоятельное кодирование психики с целью избавления от негативных эмоций и мыслей.

Правила проведения аутотренинга

Проводить аутотренинг необходимо в комфортной обстановке, ограничив влияние внешних факторов, которые могут прервать сеанс. Для этого следует отключить телефон и другие средства связи, а также позаботиться о том, чтобы никто из домашних не отвлекал. Поза тела может быть любой. Главное, чтобы положение тела не мешало расслаблять мышцы и не вызывало неудобств.

Приняв удобное положение, необходимо отвлечься от посторонних мыслей и расслабить мышцы. Для достижения полной релаксации следует использовать мысленные утверждающие формулировки.

Примерами утверждающих формулировок являются:

  • я чувствую приятную тяжесть во всем теле;
  • мои руки и ноги тяжелеют, я чувствую это;
  • я ощущаю тепло в правой ладони (или любой другой части тела);
  • я чувствую, как мой лоб становится прохладным.

Каждая установка произносится столько несколько раз, до тех пор, пока не будет достигнута указанная в ней цель.

Следующим этапом аутотренинга является произнесение различных команд (аффирмаций), целью которых является устранение депрессивного настроя. Структура команд и используемые слова могут быть разными и подбираются индивидуально в зависимости от причины, которая вызвала депрессию. Смысл аффирмаций сводится к формированию уверенности в себе, положительного взгляда на работу, личные отношения и другие обстоятельства.

Так, людям, которые страдают от нехватки внимания противоположного пола, будут полезны утверждения, увеличивающие их самооценку и значимость.

Примерами аффирмаций при депрессии из-за проблем в личной жизни, являются:

  • я привлекателен/привлекательна;
  • я уверен/уверена в своем обаянии;
  • я пользуюсь успехом у мужчин/у женщин;
  • я любим/любима.

В случае если причина депрессии не является установленной или расстройство было спровоцировано рядом факторов, можно использовать аффирмации общего характера.

Примером таких установок являются:

  • я удовлетворен/удовлетворена своей жизнью;
  • я прекращаю беспокоиться по поводу своего будущего;
  • я избавляюсь от негативных мыслей.

При составлении формулировок необходимо придерживаться некоторых правил. Все утверждения должны быть положительными, краткими, не содержать частиц «не».

В основе успешного аутотренинга лежит регулярность проведения сеансов и настойчивость пациента. Достаточно часто, достигнув полного расслабления, человек засыпает, не успевая перейти к аффирмациям. Чтобы этого не произошло, рекомендуется принимать сидячую позу, а упражнения проводить по утрам или в течение дня.

Как справится с депрессией и стрессом?

Стресс представляет собой основную причину депрессии, вне зависимости от пола и возраста пациента. Поэтому, для того чтобы справиться с депрессией, необходимо развивать такое качество как стрессоустойчивость. Выражается этот навык в способности переживать различные негативные ситуации без большого ущерба для собственного здоровья, взаимоотношений с окружающими и другими аспектами жизни. Не менее важным моментом в борьбе с депрессией является умение устранять стрессовые факторы или ограничивать их влияние.

Мероприятиями, которые помогут справиться с депрессией и стрессом, являются:

  • улучшение физического состояния;
  • устранение внешних раздражителей;
  • правильное противостояние стрессу.

Улучшение физического состояния

Физическое состояние человека оказывает прямое влияние на его настроение и эмоциональный фон. Отсутствие полноценного отдыха, усталость, ослабленный мышечный тонус делают организм более восприимчивым к стрессу и депрессии. Поэтому первым этапом борьбы с этим расстройством является коррекция тех аспектов жизни, которые приводят к неудовлетворительному физическому состоянию.

Мерами нормализации физического состояния человека являются:

  • своевременный и полноценный отдых;
  • правильное питание;
  • физическая активность;
  • терапия соматических (телесных) патологий.

Своевременный и полноценный отдых

Депрессия лишает человека не только настроения, но и физических сил. В момент борьбы с этим расстройством организму необходимо предоставлять возможность восстанавливать ресурсы. Выполнение ежедневных обязанностей на работе и дома требует большого количества усилий. Поэтому на определенный период следует внести некоторые изменения в распорядок дня, для того чтобы выделить время для отдыха. При этом не следует поощрять собственное пассивное поведение и безделье. Отдых при депрессии подразумевает выполнение тех дел, которые приносят удовольствие и позволяют восстановить резервы организма.

Мероприятиями, которые рекомендуется проводить в свободное время, являются:

  • расслабляющие ванны;
  • выполнение самомассажа;
  • проведение медитаций;
  • прослушивание успокаивающей музыки;
  • занятие хобби;
  • проведение косметологических процедур (дома или в специализированном учреждении).

Все домашние дела следует заканчивать за несколько часов до отхода ко сну, чтобы ночной отдых был полноценным.

Рационально использовать физические ресурсы на рабочем месте поможет распределение дел. На первую половину рекомендуется планировать более крупные и важные задачи, так как в этот период у организма больше сил. В течение рабочего дня необходимо делать перерыв на обед, а при работе за компьютером делать паузу каждые 2 – 3 часа.

Правильное питание

Чувство голода представляет собой значимый стрессовый фактор. Поэтому, чтобы справиться с депрессией, следует заботиться о том, чтобы рацион был полноценным и разнообразным. Ежедневное меню должно включать в себя необходимое количество белков (1,5 граммов на 1 килограмм веса), жиров (примерно 100 граммов для женщин и 130 граммов для мужчин) и углеводов (от 300 до 500 граммов в зависимости от уровня физической активности).

В обязательном порядке в период депрессии следует отказаться от строгих диет, так как они сильно истощают организм. У многих пациентов с данным расстройством формируются различные нарушения аппетита. Как отказ от пищи, так и переедание только усугубляет состояние человека. Поэтому при стрессовых ситуациях нужно контролировать качество и количество потребляемой пищи, чтобы обеспечивать организм всеми необходимыми элементами.

Физическая активность

Достаточный уровень физической активности является обязательным условием, для того чтобы справиться с депрессией. По возможности рекомендуется записаться в тренажерный зал или любую спортивную секцию. Альтернативой могут выступать утренние пробежки и/или вечерние прогулки. Помимо систематического выполнения определенных упражнений (прогулок, пробежек) рекомендуется увеличить затраты энергии в течение дня. При сидячей работе нужно в течение каждых 1 – 2 часов выполнять небольшую 10-минутную зарядку (махи руками, приседания, прыжки). Также можно домашние обязанности выполнять под ритмичную музыку, больше ходить пешком, отказаться от лифта.

Терапия соматических (телесных) патологий

Боль представляет собой фактор стресса, который провоцирует раздражительность, гнев, недовольство. Помимо этого физиологический дискомфорт заставляет человека беспокоиться и тревожиться о собственном будущем. Поэтому, для того чтобы справиться с депрессией, следует уделить время диагностике и лечению существующих болезней.

Устранение внешних раздражителей

Часто в роли фактора, сопутствующего стрессовому состоянию, выступают один или несколько незначительных внешних раздражителей, которые человек может ликвидировать самостоятельно. Поэтому, чтобы справиться со стрессом, необходимо принять меры по ограничению влияния таких факторов или их полному устранению. Нередко значительных улучшений при депрессии можно добиться путем организации комфортного рабочего или спального места. Такие моменты как неудобный матрас или некачественное освещение, воздействуя на человека из-за дня в день, способны значительно ухудшать его состояние.

Примерами внешних раздражителей являются:

  • капающий кран;
  • сквозняки, холод;
  • выступающие углы мебели;
  • неудобное расположение оргтехники;
  • повышенный уровень шума в помещении.

Устранение или ограничение влияния этих факторов не требует больших усилий, но способно оказать большую помощь в борьбе с депрессией.

Правильное противостояние стрессу

Многие причины стресса невозможно полностью устранить или предупредить их возникновение. Поэтому, чтобы справиться с депрессией, необходимо развивать толерантное отношение к стрессовым факторам.

Мерами, которые помогут противостоять стрессу, являются:

  • анализ ситуации и изменение отношения к ней;
  • избавление от отрицательных эмоций;
  • формирование оптимистического настроя.

Анализ ситуации и изменение отношения к ней

Во многих случаях реакция человека на стрессовые факторы является преувеличенной. Чтобы понять истинное значение события, рекомендуется провести анализ ситуации. Для этого следует использовать специальные вопросы.

Вопросами, которые помогут проанализировать ситуацию, являются:

  • каковы реальные последствия произошедшего события?
  • что было бы, если бы событие не произошло?
  • как называются эмоции, которые я испытываю?
  • какова моя истинная роль в случившемся?
  • в моих ли силах было изменить ситуацию?
  • какой исход ситуации был бы для меня самым лучшим?

Иногда человек испытывает стресс по поводу не произошедшего, а ожидаемого события. В таких случаях вопросы следует задавать в будущем времени. Поиск ответов на вопросы позволит объективно взглянуть на ситуацию и изменить отношение к ней.

Избавление от отрицательных эмоций

Некоторые конфликтные ситуации требуют от человека не показывать истинных эмоций. Постоянное подавление гнева служит благоприятной средой для развития депрессии. Невысказанное недовольство или злость не исчезают, а накапливаются, постепенно разрушая психическое здоровье человека. Поэтому после разговора с начальством или другой ситуации, в которой нужно было себя сдерживать, следует избавиться от негативных эмоций.

Методами избавления от отрицательных эмоций являются:

  • Дневник. Переписывая травмирующее событие на бумагу, человек, таким образом, переносит негативные эмоции во внешний мир и избавляется от них.
  • Боксерская груша. Вместо груши может быть использована подушка или свернутое в рулон одеяло. Бить грушу необходимо до тех пор, пока не наступит физическая усталость.
  • Крик. Чтобы провести это упражнение, необходимо нарисовать на листке бумаги человека или событие, которое вызвало негативные эмоции. После этого нужно повесить рисунок на уровне глаз и громким голосом, переходя на крик, выразить истинное мнение.

Формирование оптимистического настроя

Как отмечают специалисты, острее переживают стрессовые события и более подвержены депрессии люди с пессимистическим настроем. Фиксация на отрицательных аспектах жизни и своей личности провоцирует постоянную тревожность и неудовлетворенное состояние. Поэтому, чтобы справиться со стрессом, нужно учиться различать не только негативные, но и позитивные моменты.

Рекомендации для формирования оптимистического настроя следующие:

  • хвалите себя даже за мелкие достижения;
  • не обвиняйте в своих неудачах других;
  • избегайте общения с нытиками;
  • не живите прошлым;
  • смотрите юмористические передачи;
  • слушайте классическую музыку;
  • больше улыбайтесь;
  • заботьтесь о внешности;
  • воспринимайте проблемы как новый опыт;
  • не вините себя за допущенные ошибки.

Последствия депрессии

Согласно подсчетам специалистов к 2020 году депрессия займет лидирующее место среди всех остальных заболеваний. Она опередит сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни. Уже сегодня депрессия – это основная причина неявки на работу и потери трудоспособности. Основной проблемой является то, что она затрагивает молодое перспективное поколение.

Самым страшным последствием, к которому может приводить депрессия – это суицидальное поведение. Считается, что мысли о совершении суицида посещают более 80 процентов больных депрессией. Четверть из них пытается совершить по крайне мере одну попытку самоубийства. Статистика суицида на сегодняшний день является устрашающей. Согласно всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире более 800.000 людей заканчивают жизнь самоубийством. По другим данным эта цифра превышает более 1.000.000. Связанно это с тем, что многие страны, конечно же, пытаются скрыть статистику и преуменьшить данные. Количество попыток суицида приравнивается к 15.000.000. Женский пол пытается покончить с собой в 4 раза чаще, чем мужской. В то же время, мужчины в 4 раза чаще совершают законченные самоубийства. Большой процент среди этих данных занимает подростковое поколение. Среди людей от 17 до 30 лет самоубийство – это вторая причина смерти.

В группу риска входят те люди, среди родственников которых уже были попытки самоубийства. Увеличивается вероятность возникновения суицидальных мыслей при пережитом физическом или сексуальном насилии, смерти близкого человека, наличии наркотической или алкогольной зависимости.

По данным ВОЗ от 60 до 70 процентов из 800.000 – это люди с аффективными (эмоциональными) расстройствами, то есть страдающие различными видами депрессий. При этом у депрессивных пациентов не только самая большая суицидальная тенденция, но и самый высокий процент законченных самоубийств. Таким образом, можно сказать, что проблема самоубийств – это проблема депрессии. Несмотря на все эти данные только один из четырех, совершивших суицид, после этого получает профессиональную медицинскую помощь.

К чему приводит депрессия?

Продолжительная депрессия приводит к снижению качества жизни пациента. Нарушения возникают в личной, профессиональной и социальной сфере жизни. Отсутствие адекватного лечения меняет в худшую сторону отношение пациента как к самому себе, так и окружающей его действительности.

Проблемами, к которым приводит депрессия, являются:

  • ухудшение внешнего вида;
  • снижение работоспособности;
  • трудности во взаимоотношениях;
  • расстройства сексуального характера;
  • социальная изоляция.

Ухудшение внешнего вида

Депрессия приводит к различным негативным изменениям на физиологическом уровне. Из-за этого у пациентов начинают выпадать волосы, ухудшается состояние кожи, возникают проблемы с весом. При этом человек теряет стимул, для того чтобы следить за своим внешним видом. Все это ведет к тому, что по мере прогрессирования заболевания внешность пациента с депрессивным расстройством перестает соответствовать общепринятым критериям оценки.

Наиболее явно это последствие депрессии проявляется у женщин. Представительницы слабого пола перестают уделять внимание выбору одежды, прическе, маникюру. Отсутствие интереса к жизни и подавленный настрой приводит к тому, что со временем пациент перестает выполнять даже элементарные правила ухода за собой. Мятая и не соответствующая ситуации одежда, немытые и неаккуратно собранные волосы, отсутствие макияжа – это стандартное описание внешности человека с затяжной депрессией.

Снижение работоспособности

При депрессии истощаются физические ресурсы организма, поэтому выполнять функциональные обязанности на работе или дома становится тяжелее. У пациентов снижается концентрация внимания, ухудшается память, появляется заторможенность. Ситуацию усугубляет тот факт, что у больного отсутствует желание работать. Это приводит к тому, что качество выполняемой работы значительно снижается. Такое поведение сказывается на уровне доходов, нередко приводит к понижению в должности или к потере рабочего места.

Трудности во взаимоотношениях

Снижение потребности в общении является одним из симптомов депрессии. Отсутствие интереса к близким людям и их проблемам приводит к возникновению проблем во взаимоотношениях с окружением. Неспособность выполнять обязанности по дому и безразличное отношение к членам семьи нередко становится причиной серьезных конфликтов, некоторые из которых заканчиваются разводом.

Затяжная депрессия у взрослых (в большей степени у женщин) часто сказывается на отношениях с детьми. Помимо трудностей в общении родительская депрессия приводит к серьезным нарушениям детской психики. Такие дети более подвержены различным эмоциональным расстройствам, сложно адаптируются, замыкаются в себе. Невыполнение родительских обязанностей отрицательно сказывается на успеваемости ребенка и его поведении.

Расстройства сексуального характера

Проблемы в интимной жизни являются частым сопутствующим фактором депрессии. Одна из причин этого явления – пониженный уровень гормона в организме, который усиливает сексуальное влечение (дофамина). Также на подавление сексуальной активности оказывает влияние сниженная самооценка и другие проявления этого расстройства. Во время полового акта пациент с депрессией не получает полного удовлетворения, что также негативно сказывается на качестве интимной жизни.

Социальная изоляция

Депрессия приводит к тому, что круг общения пациента значительно сужается. Такие больные перестают посещать спортивные секции, не приходят на дни рождения друзей, не принимают участие в корпоративных мероприятиях на работе. Ограничение круга общения происходит по двум направлениям. С одной стороны, пациент прерывает прежние контакты и перестает знакомиться с новыми людьми. С другой стороны, из-за отсутствия искреннего интереса к окружению и зацикленности на себе коллеги и знакомые сами прерывают общение с такими людьми.

Профилактика депрессии

Люди, обладающие крепким здоровьем, пребывающие в хорошей физической форме и ведущие активную социальную жизнь, меньше остальных подвержены депрессивному расстройству. Поэтому профилактика депрессии базируется на соблюдении здорового и полноценного образа жизни.

Мерами профилактики депрессии являются:

  • здоровый отдых;
  • занятие спортом;
  • релаксация.

Здоровый отдых

Отсутствие своевременного и полноценного отдыха истощает резервы человека и делает его более восприимчивым к депрессии. Наиболее полное восстановление организма происходит во время ночного сна. Поэтому важной профилактической мерой этого расстройства является обеспечение условий для качественного сна.

Правилами здорового отдыха являются:

  • Очищение сознания. Многие люди склоны перед сном анализировать прошедший день, акцентируя внимание на допущенных ошибках или пережитых стрессовых ситуациях. В результате время, необходимое для засыпания, увеличивается, а отход ко сну происходит в угнетенном состоянии. Поэтому одной из действенных мер против депрессии является отказ от негативных мыслей и размышлений перед сном.
  • Расслабляющие ванны. Ванны перед сном помогают избавиться от физического напряжения и быстрее уснуть. Чтобы водные процедуры способствовали релаксации, температура воды должна быть не выше 37 градусов. Принимать ванну необходимо за 20 – 30 минут до сна. Увеличить эффективность ванны можно, добавив в воду настой ромашки, лаванды, липы.
  • Отказ от алкоголя. Спиртные напитки стимулируют функцию нервной системы, поэтому за 2 часа до сна прием алкоголя необходимо исключить. Аналогичное действие на организм оказывают крепкий черный или зеленый чай, кофе, табачные изделия.
  • Употребление травяного чая или молока. Расслабиться и быстрее уснуть поможет чай из ромашки или мяты. Способствует быстрому засыпанию теплое молоко с медом. Чтобы напиток быстрее подействовал, пить его рекомендуется медленно и через соломинку. Это происходит потому, что при сосании у человека срабатывает естественный рефлекс, и он быстрее засыпает.
  • Прослушивание музыки. Для качественного ночного отдыха в течение 2 – 3 часов перед отходом ко сну рекомендуется отказаться от просмотра телевизора или проведения времени за компьютером. Заменить эти мероприятия можно прослушиванием спокойной музыки. Согласно многочисленным исследованиям, выраженным терапевтическим эффектом обладают классические музыкальные произведения. Так, музыка Вольфганга Моцарта способствует снижению артериального давления и нормализации пульса, что помогает быстрее уснуть.
  • Прогулки перед сном. Прогуливаться на свежем воздухе необходимо за 1 – 2 до отхода ко сну. Перед тем как выйти из дома, рекомендуется оставить открытой форточку в спальной комнате для проветривания.
  • Подготовка спального места. По статистике, примерно в 15 процентах случаев причиной неудовлетворительного сна является плохо организованное спальное место. Для качественного отдыха рекомендуется спать на полужестких матрасах ортопедического типа. Подушка должна быть невысокой, а постельное белье лучше выбирать из натуральных материалов. Расцветками, которые способствуют быстрому засыпанию, являются белая, голубая и зеленая. При проблемах со сном психологи рекомендуют отказаться от постельных принадлежностей красного, желтого и черного цветов.

Занятие спортом

Пониженная самооценка является одной из распространенных причин депрессии. Поэтому спорт представляет собой действенную меру против этого расстройства. Занятия спортом помогают улучшить физические данные, что способствует приобретению уверенности в себе. Систематическое выполнение упражнений позволяет не только отвлечься от тревожных мыслей, но и укрепить иммунитет, нормализовать давление. При увеличенной физической активности в организме человека начинает вырабатываться эндорфин. Это вещество называют гормоном счастья, так как оно способствует улучшению настроения.

Какой спорт подходит человеку в депрессии?

При склонности к депрессии рекомендуется заниматься спортом в группе, потому что общение с другими людьми позволяет быстрее справиться с расстройством. Поэтому, по возможности, следует записаться в тренажерный зал или спортивную секцию. Оптимальными видами спорта при депрессии является аэробика, спортивные танцы, а также йога. Если обстоятельства не позволяют посещать специализированные спортивные учреждения, то полезными будут пробежки, зарядка, комплексные упражнения.

Правила выполнения упражнений при депрессии

Чтобы занятия спортом были эффективными и помогли противостоять депрессии, рекомендуется соблюдать некоторые правила.

Правила выполнения физических упражнений при депрессии следующие:

  • Главным критерием, которому должно отвечать выбранное занятие – это удовольствие, получаемое пациентом в процессе его выполнения.
  • Заниматься спортом необходимо систематично, по 2 – 3 раза в неделю.
  • При самостоятельных занятиях начинать следует с небольших по продолжительности и интенсивности тренировок. Постепенно необходимо увеличивать нагрузки, контролируя при этом физическое состояние.
  • Занятия спортом не должны вызывать учащенного сердцебиения, одышки, головной боли. Единственное допустимое чувство – небольшая усталость в мышцах.
  • Чтобы записывать собственные достижения (потеря веса, уменьшение или увеличение объемов тела) рекомендуется завести дневник. В нем же следует отмечать пропущенные тренировки, самочувствие после спорта и другие моменты.

Релаксация

Релаксация представляет собой одно или несколько действий, направленных на избавление от физического и/или психического напряжения. Методики по расслаблению могут помочь легче справиться с конкретным стрессовым событием. Вовремя расслабившись, человек сможет более объективно оценить фактор стресса и проконтролировать свои эмоции по этому поводу. Адекватная реакция на стрессовые обстоятельства является эффективной профилактической мерой депрессии. Также релаксацию рекомендуется проводить для устранения общего напряжения в конце рабочего дня.

Существует много методов, которые позволяют устранить мышечное и эмоциональное напряжение. Использовать их можно по отдельности или в совокупности. Оптимальный способ релаксации определяется индивидуальным образом.

Методами релаксации являются:

  • дыхательные техники (совершение вдохов и выдохов по определенной системе);
  • визуализация (представление образов, оказывающих успокаивающее действие);
  • аудиорелаксация (прослушивание успокаивающей музыки);
  • аутогенная тренировка (самовнушение при помощи специальных формул);
  • релаксация по Джекобсону (поочередное напряжение и расслабление частей тела).

Автор: Подлеснова А.Ф. Врач II-ой категории

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/depressiya3.html

Лечение депрессии без лекарств

Жалобы на постоянное угнетенное состояние, плохое настроение, раздражение могут быть первыми симптомами депрессии. Находясь в психологическом расстройстве, человек приносит вред не только себе, но и близким людям, с которыми происходит общение. Узнайте, как победить депрессию без применения лекарств, исходя из советов медиков.

Как вылечить депрессию самостоятельно

Женщина в депрессии

Период вынашивания малыша и процесс родов могут губительно сказаться на психическом здоровье матери, вызвать состояние депрессии. К такому ответственному моменту в жизни женщины нужно готовиться заранее, читать подходящую информационную литературу, постараться перестраивать свои взгляды, привычки параллельно с процессами, которые происходят внутри по воле природы. Не всегда молодой маме удается справиться с нервозностью, поэтому будет полезно ознакомиться, как происходит лечение депрессии без лекарств, которые не рекомендовано принимать в данный период.

При беременности

Смена гормонального фона во время течения беременности напрямую воздействует на частую смену настроения, появление слез, восприятие окружающего мира в негативном свете, может вызывать тревогу и хандру. Чтобы не навредить развитию плода, прием лекарств-антидепрессантов нежелателен. Основное лечение депрессии при беременности – это настрой самой женщины, членов семьи и близкого окружения.

На одно и то же изменение внешности можно по-разному реагировать: «Я поправилась, появились пигментные пятна, меня никто такую не любит» или «Муж сказал, что он без ума от моего нового состояния, беременность украшает женщину, от нее идет внутренний свет». Супруг, родители должны поддерживать позитивное настроение беременной, а не погружаться вместе с ней в угнетенное состояние, когда все страшно, плохо, нет выхода без лекарств.

Находясь в состоянии беременности, женщина может и обязана позволять себе больше отдыхать, увеличив количество часов сна, читать интересные книги, смотреть комедии, заниматься любимыми делами. Посещение массажиста, маникюрно-педикюрного салона, парикмахерской поможет расслабиться, получить всплеск позитива, заменив лекарства и позабыв про угнетенное состояние. На первое место должна выйти забота о себе и здоровье, а бытовые проблемы могут быть решены позже и не обязательно самой женщиной.

Как справиться с депрессией после родов

Тяжелое заболевание под названием «послеродовая депрессия» должно лечиться под руководством врача-психотерапевта. Иногда кратковременные эпизоды усталости и грусти молодые мамы принимают за хроническую душевную болезнь. Чтобы состояние вялости, недосыпания, раздражения не переросло в настоящее заболевание, на избавление от которого может потребоваться несколько месяцев и лекарства, нужно оказать родившей женщине эмоциональную поддержку, чаще говорить, что она по-прежнему любима, желанна, помочь ей забыть все страхи и воспоминания о боли.

Физическая помощь по уходу за грудным малышом даст возможность молодой маме больше отдыхать, расслабляться. В помещении должно быть много солнечного света, прогулки на свежем воздухе обязаны стать ежедневным ритуалом. Ее близкому окружению нужно понять, что лучшее средство от депрессии для новоиспеченной мамы – не медикаменты и психотерапия, а забота, внимание, помощь, проявление интереса к состоянию здоровья, как эмоционального, так и физического.

Лечение депрессии народными средствами

С помощью нетрадиционной медицины и без применения медикаментов пациент может справиться с большинством болезней. Лечение депрессии в домашних условиях народными средствами имеет хорошие результаты. Употребление больным определенной группы продуктов, травяных чаев, напитков будет способствовать уравновешенному внутреннему состоянию, снимет синдром беспричинной тревоги, улучшит настроение, нормализует сон без лекарств.

Травы, успокаивающие нервную систему

От напряженного внутреннего состояния во время депрессии пациент может избавиться, употребляя успокаивающие чаи вместо лекарств. Через несколько дней после начала приема травяных настоев проявятся первые положительные признаки, когда в организме накопятся и начнут действовать седативные вещества. Вот несколько популярных рецептов, в которых вместо лекарств предложены народные средства от депрессии и тревоги:

  • Чай, заваренный с листьями мелиссы или мяты, имеет приятный вкус. Обладая успокаивающим воздействием, поможет избавиться от бессонницы. Приняв на ночь теплую ванну с добавлением отвара этих трав,организм погрузится в спокойный глубокий сон.
  • Цветы кенафа, шишки хмеля, мята, корень валерианы (пропорция 1:1:2:2,5) залить теплой водой на 6-8 часов. Пить теплым в качестве лекарства, после процеживания.
  • Маленькую подушку наполнить сушеным зверобоем, лавандой. Ложась спать, держать недалеко от изголовья.
  • Ароматный успокаивающий чай для лечения депрессии получится, если в его состав войдут листья земляники, плоды боярышника, душица, корень валерианы, корень пиона, цветы липы, календулы. Заварить кипятком, пить в теплом виде. Состав может быть упрощен, в зависимости от того, какие из растений есть в наличии.

Продукты с высоким содержанием магния

Как вылечить депрессию в домашних условиях, не употребляя лекарства? Убрать ощущение уныния, тревоги, хандры, тоски помогут некоторые продукты, поднимающие настроение. На столе людей, которые решили вернуть себе ощущения спокойствия и уверенности, обязательно должна быть пища, богатая аминокислотой триптофаном, а еще тирамином, магнием, жирными кислотами. Чтобы избежать побочного эффекта в виде аллергической реакции на некоторые компоненты, проконсультируйтесь с врачом. Лидеры продуктов, помогающие преодолеть признаки депрессии:

  • овощи, фрукты, имеющие не только богатый витаминный комплекс, но и яркую окраску (болгарский перец, апельсины, морковь, свекла, хурма, бананы);
  • морская рыба с большим содержанием жира в мясе;
  • куриный бульон и белое мясо птицы;
  • блюда из замороженной (не консервированной) морской капусты;
  • сыр всех видов и сортов;
  • черный шоколад с большим содержанием какао-бобов;
  • орехи;
  • гречневая, овсяная каша;
  • яйца.

Как бороться с депрессией в домашних условиях

Даже находясь вне стен больницы, с депрессивным состоянием нужно бороться и не только с помощью лекарств. Особенно легко победить его будет на начальном этапе, при появлении первых признаков. Не знаете, как избавиться от депрессии в домашних условиях без помощи медикаментозной психотерапии? Несколько действенных рекомендаций помогут вернуться к нормальному состоянию без употребления лекарств, тогда жизнь не будет казаться серой, унылой и безнадежной.

Смена образа жизни

Внимательно изучив предложенные советы по избавлению от депрессии без употребления лекарств, вы можете с удивлением заметить, что некоторые очевидные действия помогают выбраться из пассивного состояния. Что значит сменить образ жизни? Если какие-то действия из предложенного списка вы еще не применяли, попробуйте – и заметите, что угнетение и тревога отступают без использования медикаментов, а душевное состояние начало улучшаться:

  • делайте утреннюю разминку, начинающуюся с таких элементарных упражнений, как махи руками, ногами, наклоны;
  • алкогольные напитки, табачные изделия, наркотические средства, если присутствовали в вашей жизни – пришло время расстаться с ними;
  • ежедневные прогулки, время и маршруты которых лучше часто менять;
  • начните заботиться о ком-то – пожилой человек, животное;
  • вспомните о своих детских мечтах и хотя бы одну из них воплотите в реальность;
  • избавление от пессимистично настроенного окружения, больше общайтесь с позитивными людьми;
  • находите время для отдыха;
  • возьмите отпуск и езжайте путешествовать по незнакомому маршруту;
  • купите обновку для себя или в качестве детали интерьера.

Музыка для релаксации и успокоения нервов

Во время тревожности спокойные чарующие звуки мелодии помогают обрести душевное умиротворение, не употребляя лекарства. Даже профессиональные сеансы психотерапии в качестве лечения включают в себя прослушивание успокаивающей музыки. Для получения расслабляющего эффекта нужно принять удобную позу – лечь на кушетку или сесть в комфортное кресло. Желательно, чтобы в комнате отсутствовал яркий свет. Музыка должна звучать негромко, приятно для восприятия. Тема мелодии для релаксации может быть выбрана по индивидуальному вкусу:

  • классическая;
  • звуки природы (шум прибоя, пение птиц, легкий шум ветра и листьев);
  • мелодия, исполняемая на саксофоне;
  • легкая инструментальная музыка.

Как лечить депрессию без лекарств

Информация, как проходит лечение депрессии без применения лекарств, будет интересна всем тем, кто хочет улучшить свой душевный настрой, не прибегая к медицинским препаратам. Занятия с психотерапевтом могут проходить индивидуально или в группе. Больной, переживающий период угнетения, сам выбирает, по какой схеме ему комфортнее проходить курс терапии. Врач, исходя из анализа, сделанного в ходе проведенной беседы с пациентом, назначает метод, который подойдет в конкретном случае, или предложит комплексный подход к лечению депрессии без лекарств.

Когнитивно-поведенческая терапия

Особенность применения КПТ при депрессии состоит в том, чтобы, не применяя лекарств начать лечение. Смысл состоит в разделении негативных мыслей, реакции пациента на происходящее события и ситуацию как таковую. Во время сеанса, с помощью разных неожиданных вопросов врач помогает больному взглянуть со стороны на происходящее действо и убедиться, что на самом деле ничего страшного не происходит.

Происходит постепенное исследование мышления пациента. Мрачные мысли, повлекшие за собой сильный стресс, концентрируются только в сознании пациента. Пересмотр отношения к конкретной ситуации помогает избавиться от нагнетающего чувства тревоги, неуверенности, повысить собственную оценку значимости, как личности. Результатом является изменение мышления, положительно влияющего на поведение и общее состояние пациента.

Гипноз

Опытный психотерапевт, внимательно обследовав больного, для получения большего эффекта немедикаментозной и когнитивно-поведенческой­терапией посоветует применять сеансы гипноза путем эффективного чередования. Погружаясь в транс, пациент имеет возможность «заглянуть внутрь себя», чтобы избавиться от депрессии. Во время гипнотического сеанса в сознании всплывают моменты, когда человек ощущал чувство счастья, радости, удовлетворения.

Это могут быть как детские воспоминания, так и взрослые. Иногда в мыслях могут проплывать яркие мечты, фантазии, которые по ощущениям пациента ничем не отличаются от реально происходивших событий. Во время сеанса гипноза врач помогает больному запомнить ощущение радости, эйфории, счастья, чтобы, выйдя из транса, было легче без лекарств преодолевать угнетение и тревожности.

Видео:

Источник: https://sovets.net/6536-lechenie-depressii-bez-lekarstv.html

Препараты от депрессии

Неврология XXI века располагает огромным количеством медикаментов, способных полностью излечить это заболевание. Препараты для терапии депрессии содержат вещества, которые нормализуют продвижение электрических импульсов в головном мозге и восстанавливают нервную систему человека.

Что такое препараты-антидепрессанты

Гормоны серотонин, норадреналин, дофамин передают информационные электроимпульсы от одних нейронов к другим. Если их концентрация падает, появляется упадническое или, наоборот, перевозбужденное настроение, навязчивые идеи, мигрени. Препараты-антидепрессанты называются так потому, что нормализуют выработку гормонов-посредников и восстанавливают нейронные связи.

Антидепрессанты подразделяются на препараты 1-го и 2-го ряда: новые и давно известные. Старые средства по-прежнему действенны, особенно при тяжелых формах депрессии, однако имеют много противопоказаний, побочных эффектов, несовместимы с другими медикаментами. Антидепрессанты последнего поколения свободны от этих недостатков. Препараты 1-го ряда можно принимать длительно, не опасаясь ни привыкания, ни избыточного веса.

Капсулы из бутылочки

Какие назначают препараты против депрессии

Группа

Действие препаратов

Названия

Антидепрессанты 1-го ряда

Селективные ингибиторы (вещества, подавляющие биохимический процесс) обратного захвата серотонина.

Универсальные медикаменты, способные устранять симптомы любых форм депрессии.

Флуоксетин с легким стимулирующим эффектом может применяться при апатичных состояниях.

Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт), Пароксетин (Паксил), Флувоксамин (Феварин), Циталопрам (Ципрамил).
Селективные стимуляторы обратного захвата серотонина. Оказывают успокаивающее действие, подавляют чувство тревоги, порывы пациентов к суициду. Тианептин (Коаксил).
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина. Эффективны, особенно при тревожных депрессивных состояниях, устраняют бессонницу. Миансерин (Леривон).
Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А. Пирлиндол успокаивает, улучшает мыслительную функцию мозга, Моклобемид оказывает стимулирующее действие. Пирлиндол (Пиразидол), Моклобемид (Аурорикс).
Производное аденозилметионина. Защищая печень, медикамент проявляет антидепрессивную активность, особенно при рецидивах болезни. Адеметионин (Гептрал).

Антидепрессанты 2-го ряда

Ингибиторы моноаминоксидазы. Обладают стимулирующими свойствами. Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин.
Трициклические антидепрессанты. Особенно эффективны при острых состояниях тревоги, страха, сильного речевого или двигательного беспокойства. Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Доксилин.
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина. Оказывают успокаивающее действие, нередко назначаются при частых состояниях аффекта. Мапротилин.

Дополнительные препараты при депрессии

В сложных случаях врачи проводят лечение депрессии лекарствами, комбинируя антидепрессанты с другими действенными медикаментами. Это:

  • Нейролептики: Галоперидол, Труксал, Тиапридал, Перфеназин, подавляющие галлюцинации, страхи, бредовые идеи.
  • Транквилизаторы: Феназепам, Диазепам, Лоразепам, Буспирон, Амизил, Тофизопам, Мебикар (больше известные как Седуксен, Валиум, Элениум, Грандаксин и др.), эффективные успокоительные, расслабляющие, противосудорожные медикаменты, но вызывающие сильное лекарственное привыкание.
  • Ноотропы: Пирацетам, Фенотропил, Ноофен, Глицин, активизирующие мозговое кровообращение.
  • Нормомитики: Мазепин, Эпиал, Карбонат лития, Конвулекс, улучшающие позитивное настроение, снимающие судороги.
  • Снотворные: Донормил, Мелаксен, Трипсидан, Флунитразепам, Эуноктин.
  • Комплексы витаминов группы В: Мильгамма, Витрум Суперстресс, Нейробион, Комплигам В, стимулирующие синтез антидепрессивных гормонов.

Препараты зверобоя

Препараты от депрессии не ограничиваются синтезированными веществами. В зверобое содержится гиперицин, который помогает сохранять серотонин и норадреналин. Нельзя заниматься самолечением препаратами от депрессии, поэтому многие из них являются рецептурными медикаментами. Однако лекарства на основе зверобоя – редкое исключение, тем не менее следует учитывать их побочные действия и ограничения:

  • драже Гелариум Гиперикум (таблетки Деприм);
  • капсулы Негрустин;
  • эликсир Доппельгерц Нервотоник.

Безрецептурные препараты для лечения депрессии

К свободной продаже в аптеках разрешены:

  • Людиомил (Мапротилин), устраняющий апатию, заторможенность.
  • Прозак (Флуоксетин), избавляющий от навязчивых идей, эмоциональных стрессов, нарушения питания на нервной почве.
  • Паксил (Пароксетин), устраняющий мысли о суициде, предотвращающий рецидивы депрессии (назначается детям с 7 лет).
  • Гелариум Гиперикум (Деприм), помогающий при эмоциональном истощении, упадке сил, нарушениях сна.
  • Азафен (Пипофезин), снимающий тревожно-депрессивное состояние, особенно после долгого приема нейролептиков.

Видео

Отзывы

Инга, 37 лет

Важно, чтобы препараты от депрессии назначал толковый специалист. Я побывала у трех врачей, и каждый назначил мне разные лекарства. Кому верить? Хороших препаратов против депрессии очень много, но ведь действуют-то они сугубо индивидуально. Не хочется быть подопытным кроликом по испытанию побочных эффектов лекарств.

Марина, 28 лет

Девочки, никогда не принимайте транквилизаторы. Это такая чудовищная зависимость! После развода с мужем я вместо легких лекарств начала пить Реланиум. Превратилась в ходячую сомнамбулу. Бросила, но не знала, что резкая отмена может сопровождаться дикими головными болями, тошнотой, бессонницей. Думала, с ума сойду!

Татьяна, 42 года

Раньше от депрессии мне очень хорошо помогал Людиомил, а потом – без толку. Начала пить Прозак, через какое-то время – Золофт. Снова все было хорошо, но потом опять депрессия стала возвращаться. Я поняла, что нельзя уповать только на препараты. Правы врачи: прежде всего надо устранить первопричину депрессии, тогда и таблетки помогут.

Источник: https://vrachmedik.ru/450-preparaty-ot-depressii.html