Лечение депрессии без антидепрессантов

Главная » Депрессия » Лечение депрессии без антидепрессантов

Антидепрессанты при депрессии

Причины подавленного душевного и физического состояния могут быть разными. Заметить симптомы депрессии самому больному очень сложно, даже специалисту поставить верный диагноз и подобрать лекарство бывает непросто. Улучшение наступит обязательно, если правильно выбрать препарат из категории антидепрессантов.

Что такое антидепрессант

Категория этих многочисленных лекарственных препаратов создана для того, чтобы улучшать, а не ухудшать качество жизни. Современные антидепрессанты – это эффективные средства, которые по сумме фармакологических свойств, действию положительно влияют на психическое и эмоциональное состояние человека. Помогая справляться с депрессией и тревожным состоянием, эти лекарства не вызывают привыкания.

Как действуют антидепрессанты

При депрессивном состоянии необходимо восстановить соотношение биогенных аминов: серотонина, дофамина, норадреналина. Дисбаланс трех медиаторов влияет на некоторые механизмы работы головного мозга, которые приводят к депрессивным расстройствам. Чтобы устранить это изменение и восстановить концентрацию химического вещества, которое принимает непосредственное участие в передаче нервных импульсов, используются антидепрессанты.

Лекарства в коробочке

Классификация препаратов

Улучшать настроение, устранять беспокойство, тревогу, избавлять от бессонницы, других негативных симптомов – вот что могут антидепрессанты при депрессии. Не все они одинаково эффективны и отнюдь не универсальны. С развитием медицины происходили открытия, которые привели к созданию этой группы лекарств, их стали включать в программу лечения. Чтобы успешно применять эти медикаменты, врач должен выбрать подходящий препарат и назначить оптимальную дозу из следующих классов антидепрессантов:

  • трициклические (ТЦА);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) необратимого и обратимого действия;
  • препараты двойного действия.

Трициклические антидепрессанты

Долгое время были единственным лекарственным средством, которое помогало вылечить расстройство. Состав этого класса препаратов ­при депрессии способствует увеличению концентрации серотонина и норадреналина. Физиология изменяется за счет снижения активности процесса поглощения нейронами медиаторов. Отличаться трициклическим антидепрессантам от остальных лекарств помогает действие, которое может быть прямо противоположным. ТЦА либо стимулируют, либо успокаивают организм больного.

Первый заметный результат лечения медикаментозными препаратами этой группы пациент сможет ощутить через несколько недель с момента, когда его начали использовать. Стабильный эффект наступит лишь после двух-трех месяцев лечения трициклическими препаратами от депрессии. Широкий спектр различных побочных эффектов ТЦА объясняется их возможностью блокировать разные медиаторы, поэтому крайне нежелательно допускать передозировку этими лекарствами.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Следующее поколение препаратов с минимумом побочных эффектов. Антидепрессанты при депрессии класса СИОЗС способны регулировать настроение благодаря усиленной выработке серотонина. Увеличение концентрации медиатора достигается благодаря блокированию обратного захвата его в синапсе. Эффективно работать эти лекарства могут и за пределами лечения депрессивных расстройств, справляясь с такой неприятной проблемой, как переедание.

Ограничение относительно терапии с применением этих лекарственных средств касается пациентов в послеродовой период, с хроническим заболеванием печени. Поскольку этому органу в человеческом организме отведена роль биохимического превращения ингибиторов, то если использовать СИОЗС для решения задачи выхода из депрессии, их прием может спровоцировать нежелательные реакции. Не рекомендованы эти медикаменты так же людям с биполярной депрессией.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

При нарушении баланса нейромедиаторов, когда обостряется чувство тревоги, врач после обследования может назначать эти антидепрессанты при устранении депрессии. Этот класс медикаментов эффективен при лечении пациентов, подверженных обсессивно-компульсивному расстройству и частому появлению навязчивых мыслей. Если дисбаланс серотонина провоцирует тревожное состояние, то норадреналин влияет на активность и мотивацию.

Препараты, относящиеся к ингибиторам мао

Очередь препаратов этого класса наступает после неудачной терапии с помощью трициклических антидепрессантов. Успешно применяются лекарственные средства ИМАО при лечении атипичной формы депрессии. От остальных классов антидепрессантов их отличает ярко выраженное стимулирующее действие, поскольку способны блокировать фермент моноаминоксидазу, содержащуюся в нервных клетках. Резистентные к органическому веществу лекарства ИМАО препятствуют разрушению серотонина и норадреналина, которые улучшают настроение.

Какой антидепрессант выбрать

Лечение депрессии антидепрессантами предполагает правильную постановку диагноза и выбор подходящего препарата. Учитывают возраст, тяжесть душевного и физического состояния, хронические заболевания, чувствительность к лекарствам, результат предыдущего лечения, прием сопутствующих медикаментов. Правильные таблетки от депрессии способны буквально вернуть пациента к жизни, однако часто подразумевают длительное лечение серьезного заболевания.

В зависимости от продолжительности действия

Начиная от препаратов с самым затяжным появлением результата приема до лекарств нового поколения с минимумом побочных эффектов, медикаменты от депрессии можно представить в виде следующей классификации:

  1. трицикличные (Амитриптилин, Доксепин, Фторацизин, Коаксил, Имипрамин);
  2. ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Бупропион, Венлафаксин, Дулоксетин).
  3. ингибиторы моноаминоксидазы (Бефол, Пиразидол, Мелипрамин, Тетриндол, Изопрониазид);
  4. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Пароксетин, Циталопрам, Флуоксетин, Эсциталопрам).

Отсутствие побочных эффектов

Как любые медикаментозные препараты, антидепрессанты могут обладать побочными эффектами и иметь противопоказания. Необычные реакции появляются редко, а самые частые – сухость во рту, головокружение, сонливость, расстройство желудка и другие неприятные симптомы. Их пациент зачастую может отмечать лишь в первую неделю приема этих лекарств. Незначительные проявления даже не вызывают вопроса о том, как вылечить депрессию без антидепрессантов: временные трудности быстро пройдут, а результат терапии способен порадовать и вернуть хорошее настроение, работоспособность.

Как принимать антидепрессанты

Основные правила таковы: пить таблетки надо ежедневно, регулярно по времени, с соблюдением дозировки, предписанной врачом. На время приема – утро или вечер – повлияет действие того или иного антидепрессанта. Ближе ко сну целесообразно выпить таблетку успокаивающего препарата, а проснувшись поутру – повышающие активность. Для достижения максимального эффекта и результата, что депрессивное расстройство стало проходить, вернулась активность, многие препараты этой категории медикаментов придется принимать длительное время – до 6 месяцев и больше.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/491-antidepressanty-pri-depressii.html

Антидепрессанты

ДепрессияМнения врачей и пациентов о фармакотерапии могут быть разными. Около 20 лет назад считали, что антидепрессанты надо начинать использовать при проявлениях депрессии, но затем оказалось, что антидепрессанты обладают не только лечебным, но и профилактическим эффектом. После прекращения приема очень быстро выводятся из организма и депрессия может рецидивировать. Установлено, что длительность лечения должна составлять 6-12 месяцев. Поддерживающее или профилактическое лечение назначается в тех случаях, когда больные имели более трех депрессивных эпизодов в течении короткого промежутка времени или лицам, которые имели более тяжелые проявления заболевания и не вернулись к полностью нормальному состоянию, так же в случаях наследственной предрасположенности к дисфориям, при сложной жизненной ситуации, которая провоцирует развитие стресса.

Депрессия разнообразна в своих формах, поэтому и эффекты от приема антидепрессантов могут быть совершенно разными, процесс восстановления пациентов тоже выглядит по-разному.

Антидепрессанты влияют на все симптомы депрессии или приводят к полному их исчезновению. Нередко первым признаком действия препаратов является улучшение сна. Сон становится глубоким, исчезают кошмары. В другом случае более выражен успокоительный эффект. Снижается раздражительность, уменьшаются симптомы страха и тревоги. Но пройдет не меньше недели, а то и месяца, прежде чем пациент начнет чувствовать улучшения настроения, безмятежность, полный и более глубокий покой.

В процессе всего лечения всегда доминирует благоприятная тенденция. Более значительные улучшения наступают через 3-4 недели, а полностью исчезают депрессивные симптомы через 1 -2 месяца. Бывают и исключения, когда пациенты уже начиная со второго дня приема антидепрессантов чувствуют себя значительно лучше.

В подавляющем большинстве случаев, лечение антидепрессантами характеризуется, как существенно эффективное и рекомендуется всем пациентам с расстройствами настроения.

Какие бывают антидепрессанты

1. Трициклические антидепрессанты: амитриптилин, амоксапин, дотиепин, доксепин, имипрамин, кломипрамин, лофепрамин, нортриптилин.
Основная группа антидепрессантов для борьбы с депрессией. Механизм заключается в обратном захвате норадреналина и серотанина пресинаптичесскими клетками, которые отвечают за стабильное, хорошее настроение. Таким образом увеличивается и накапливается концентрация этих проводников и восстанавливается нормальная работа синапса (контакта).

2. Гетероциклические антидепрессанты: мапротилин, миансерин.
Схожи по действию с трицикличесскими, отличительная особенность, что они еще и участвуют в синтезе веществ, помогающих подавлять разрушение серотанина.

3. Необратимые неизбирательные ингибиторы моноаминоксидазы: изокарбоксазид, транилципрамин, фенелзин; обратимые: моклобемид , селегилин.
Механизм действия этого класса препаратов основан на подавлении деятельности фермента моноаминоксидазы, участвующего в разрушении норадреналина, серотонина и дофамина. Это позволяет повысить концентрацию проводников в синапсе и восстановить нормальную деятельность нервной системы.

4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина первого поколения: пароксетин, сертралин, циталопрам, флуоксетин, флувоксамин, второго поколения: эсциталопрам.
Блокируют разрушение серотанина, тем самым, устраняя его дефицит, но не влияют на процесс синтеза этого вещества в нейроне.

5. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина: ребокситин; серотонина и норадреналина: венлафаксин, милнаципран.
Эту группу препаратов используют для лечения легкой и умеренной депрессии. Механизм действия этой группы тоже опирается на подавление обратного захвата серотонина, норадреналина, увеличивая их концентрацию.

6. 5-НТ2 а антагонисты: нефазодон, тразодон.

7. Атипичные антидепрессанты: миртазапин, бупропион.
Известно только, что они не действуют на обратный захват серотонина и норадреналина. До конца не изучены механизмы повышения их концентрации.

Памятка пациенту о лечении антидепрессантами

• Депрессия является реальной болезнью, которая поддается эффективному лечению антидепрессантами. Целью фармакотерапии является полное избавление от симптомов депрессии и возвращение пациента к нормальному состоянию.
• Антидепрессанты не вызывают привыкания.
• Правильно подобранный антидепрессант - залог успеха. Не поддаваться на уловки рекламы, прислушиваться к лечащему врачу, не навязывать свое мнение по поводу лечения.
• Антидепрессанты работают медленно, а антидепрессивный эффект является результатом многих дней или даже недель.
• Антидепрессанты принимать регулярно, по назначению врача. Хаотичный прием снижает терапевтический эффект.
• Первый антидепрессивный эффект можно ожидать в ближайшее время после двух недель приема, после чего психиатр делает переоценку эффективности лечения.
• Полный антидепрессивный эффект обычно развивается в течение 4-8 недель использования, а в пожилом возрасте гораздо позже.
• Лечение депрессии является длительным процессом. Оптимальная продолжительность лечения зависит от многих факторов и согласуется с психиатром.
• Преждевременное прекращение антидепрессантов не рекомендуется, очень велик риск рецидива.
• Самостоятельно снижать дозировку не рекомендуется, это может привести к появлению неприятных и тревожных симптомов.
• Положительная реакция на антидепрессант отмечается у 50-70% больных - остальные нуждаются в дополнительном лечении или в изменении дозы препарата.
• Некоторые антидепрессанты могут повлиять на способность управлять автомобилем. Всегда спрашивать вашего врача, можно ли принимая препарат управлять транспортными средствами.
• Использование некоторых антидепрессантов может быть противопоказано при некоторых соматических (телесных) заболеваниях, так что не забудьте рассказать психиатру о всех болезнях и наблюдении у других врачей.
• Некоторые антидепрессанты могут вызывать сильные побочные эффекты при взаимодействии с алкоголем. Всегда спрашивать у психиатра о возможности употребления алкоголя во время лечения антидепрессантами.
• Начало лечение антидепрессантами иногда страхуется другим поддерживающим препаратом. Например бензодиазепинами (ксанакс, нитразепам).
• Прием любого антидепрессанта может быть осложнен побочными эффектами в зависимости от препарата.
Для нового поколения препаратов, большинство побочных эффектов появляются только в сочетании со вспомогательным препаратом. Побочные эффекты, как правило, исчезают через несколько дней и длительное применение препарата не является обременительным.
• Использование некоторых антидепрессантов может приводить к сексуальной дисфункции.

Природные антидепрессанты

Витамин D. Канадские исследователи обнаружили, что витамин D имеет сильную корреляцию с депрессией. Люди, с недостатком витамина D в одиннадцать раз больше склонны к депрессии, чем те, у кого нормальный уровень. Содержится в кисломолочных продуктах, желтках яйца, морепродуктах, скумбрии, злаковых (овсянка), петрушке, картофеле, а еще в некоторых травах (люцерна, зелень одуванчика, крапива, хвощ).
Сам по себе витамин D может синтезироваться в организме под влиянием ультрафиолетового излучения. Поэтому в лечении депрессии нашла применение светотерапия. Так же без труда его можно отыскать в аптечной сети. Входит в состав многих поливитаминов, таких как центрум, алфавит, комплевит, витрум. И отдельно продается под названиями, кальций Д3, кальцемин, аквадетрим, кальциферол.

Омега-3 жирные кислоты. Исследования подтверждают, что депрессией болеют чаще люди, которые потребляют меньше омега-3 жирных кислот. Семена льна, грецкие орехи, соевые бобы, сухие задыши овса, зародыши пшеницы, фасоль, обыкновенная, рыба и другие морские млекопитающие. В аптеке встречается под названием всем известного рыбьего жира, так же его содержат препараты с аналогичным названием омега- д3 разных фирм производителей. Наиболее бюджетным вариантом будет рыбий жир, тем более, что сейчас его не нужно «есть ложками», он имеет удобную лекарственную форму и выпускается в капсулах.

Аминокислоты. Депрессия и тревога возникают, когда нарушается работа нейромедиаторов в головном мозге. Их строительным компонентами являются аминокислоты. Иногда их используют в качестве альтернативного лечения депрессий, при непереносимости антидепрессантов. Отмечается высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов. Существует около 300 различных аминокислот, но основных только 20. Содержатся практически во всех продуктах в зависимости от аминокислоты. В основном, в пище животного происхождения, бобовых зерновых, орехах. Готовые препараты, весь набор аминокислот, удобнее приобрести в магазинах спортивного питания под названиями ВСАА, AMINO5500,SYNTHA-6,SUPER AMINO, PWER SYSTEM и так далее.

Мелатонин. При депрессиях, осложненных бессонницей, как регулятор циркадных ритмов сна. Стимулирует иммунную систему, участвует в биохимических процессах, как антиоксидант, важную роль занимает в формировании нервных процессов. Предшественник триптофан, который содержится в бананах, тыквенных семечках, орехах, мясе курицы и индейки, семенах белой и черной горчицы, кукурузе, рисе, ячмене, имбире, гранате, клубнике. Продается в аптеках в виде фитомелатонина, и под таким же названием разных фирм производителей.

Кофеин, теобромин, теофиллин – психостимуляторы, эффективны при сонливости, гиподинамии, сниженной работоспособности, а так же при умственных нагрузках. Содержатся в кофе, какао, чае. Кофеин входит в состав таких препаратов, как аскофен, мигрениум, кофеин-бензоат натрия. Применяется с осторожностью, если депрессия связана с недостатком Mg и K, так как способствует выводу их из организма.

Зверобой действует как антидепрессант, выпускается в виде масляного раствора или спиртовой настойки, в сухом виде заваривают как чай или на водяной бане.

Гинко билоба - укрепляет кровеносные сосуды и улучшают кровоток, поэтому рекомендуется при депрессии у пожилых людей.

Сибирский женьшень улучшает устойчивость к стрессу и улучшает работу нейротрансмиттеров в головном мозге (допамина и серотонина). В виде спиртовой настойки, отвара, таблеток.

Гриффония (Griffonia - древесный вьющийся кустарник) - довольно редкое растение, способное повышать уровень серотонина и выравнивать перепады настроения. Рекомендуется при биполярной депрессии. Этот препарат противопаказан больным с истощением в результате депрессии, так как еще больше снижает аппетит. Выпускается в виде БАДов.

Эхинацея Пурпурная является психоимуностимулятором, эффективна при физических и умственных переутомлениях. Применяются настойки, отвары и экстракты растения, существует таблетированная форма в виде БАДов.

Пион обладает успокоительным и противосудорожным действием. Применяется, как седативное средство, при повышенной возбудимости, улучшает сон, увеличивает работоспособность. В аптечной сети чаще всего встречается в спиртовых настоях.

Розмарин регулирует нервные процессы и эндокринные депрессии, эффективен при депрессии отягощенной менопаузой. Популярен в виде эфирных масел.

Элеутерококк используют при вегетососудистых расстройствах и низком давлении, физическом и умственном переутомлении, слабости организма, как средство повышающее тонус . Недостаток, это кратковременный эффект, до нескольких часов. Выпускается в спиртовых настоях, отварах.

Аралию применяют при общей слабости и пониженном давлении, нервном истощении, импотенции, укрепляет организм в целом. Она также стимулирует центральную нервную систему. Используют кору, готовят настои, отвары.

С осторожностью отнеситесь к приему пустырника, боярышника, валерианы, синюхи, так как у них сильно выражен успокоительный эффект и они могут усугубить депрессию и снизить активность! Можно применять с целью облегчить засыпание и в острых стрессовых ситуациях.

Препараты лучше всего приобретать в аптечной сети, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом, согласно инструкции, так как в различных настойках и растворах содержится разный процент действующего вещества, полученного из растения!

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

Источник: https://medicalj.ru/maneuver/lekarstva/1170-antidepressanty

Как вылечить депрессию: эффективные способы

Депрессия – психическое заболевание, при котором больной утрачивает способность испытывать радость, в течение длительного времени наблюдается патологически сниженное настроение, нарушается мышление, присутствует пессимистический взгляд на происходящее, будущее видится в мрачных красках, смысл жизни теряется. Лечение депрессии должно проводиться под контролем и по назначению врача-психиатра в амбулаторных или стационарных условиях.

Как вылечить депрессию: эффективные способы

Депрессия – это не временная сезонная хандра, от которой можно избавиться с помощью различных средств, не используя фармацевтические препараты. При истинной депрессии не обойтись без приема антидепрессантов в комплексе с нейролептиками и другими средствами, помогающими восстановить баланс биогенных аминов: дофамина, норадреналина, серотонина.

Причины возникновения депрессии

Депрессия может возникать в результате реакции на внешние события, иметь психосоциальные или психологические факторы. При отсутствии или неочевидности вышеназванных причин, для возникновения депрессии, по сути, нет повода. Но если психическое заболевание все-таки возникло, такая депрессия считается эндогенной, то есть происходящей изнутри. В основе таких расстройств лежит нарушение баланса биогенных аминов.

В норме нейроны сообщаются с синапсом. Пресинаптические части заполнены нейромедиаторами, являющимися посредниками между норадреналином, адреналином, серотонином, дофамином, ацетилхолином. Нарушение взаимодействия между сложными процессами приводит к торможению сообщений между нейронами. В результате возникает депрессия, которая без полноценного лечения может стать хронической.

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии проводится с помощью:

  • скрининга;
  • врачебной и тестовой оценки клинических симптомов.

Врач учитывает, что кроме основных клинических проявлений депрессии: подавленного настроения, отсутствия удовлетворения от привлекательной ранее деятельности и мрачного взгляда на настоящее и будущее, пациенты испытывают ряд других негативных симптомов. Нарушается сон и аппетит, теряется способность принимать решения, трудно сконцентрировать внимание на определенном виде деятельности, возникают мысли о смерти или самоубийстве.

Лечение депрессии

Основная роль в лечении депрессии отводится антидепрессантам. Если состояние больного носит апатический характер, преобладает тоска, заторможенность, назначают такие препараты, как: «Имипрамин», «Флуоксетин», «Ципрамил», «Нортриптилин», «Инказан».

Тревожную депрессию с мыслями о суициде и смерти лечат с помощью «Амитриптилина», «Азафена», «Людиомила», «Ремерона», «Триттико», «Прамолона».

Антидепрессанты сбалансированного действия рекомендованы, если в течение дня заторможенность сменяется тревогой. Как правило, если утром все вокруг кажется серым и безнадежным, больной не хочет вставать с постели, чтобы умыться, выпить стакан чая или кофе, к вечеру может преобладать выраженная тревога. К сбалансированным антидепрессантам относится «Золофт», «Паксил», «Пиразидол».

Иногда наибольший эффект можно получить от комбинации антидепрессантов с нейролептиками, нормомитиками, транквилизаторами. Подобрать единственно верное направление для полноценного лечения сможет только опытный психиатр, к которому стоит обратиться при первых признаках депрессии.

Все антидепрессанты начинают проявлять свой лечебный эффект спустя определенное количество времени после начала лечения.

Если у больного присутствуют суицидальные мысли и попытки, его помещают в психиатрическую клинику, где лечение проводится под непосредственным круглосуточным контролем медицинского персонала.

Психотерапевтические методы лечения депрессии

Важная роль в лечении депрессии отводится психотерапии. Безусловно, что в остром периоде больной вряд адекватно воспримет все, что ему говорит психотерапевт. Поэтому лечение рационально начать спустя 1-3 месяца приема антидепрессантов и нейролептиков.

Психотерапевтические методы направлены на стабилизацию состояния и на устранение рецидивов, которые после большого депрессивного эпизода могут случаться систематически.

Автор: Natalia-104062

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-907487-kak-vylechit-depressiyu-effektivnye-sposoby