Кветиапин при депрессии

Главная » Депрессия » Кветиапин при депрессии

Кветиапин - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

При разных степенях психозов, прогрессирующей шизофрении необходимо проходить консервативное лечение цикличными курсами. Полностью избавиться от преобладающей патологии вряд ли удастся, зато имеются реальные шансы значительно продлить период ремиссии, сократить число опасных рецидивов. Таблетки Кветиапин обладают выраженным антипсихотическим действием, поэтому принимают непосредственное участие в комплексной терапии. Лечение не должно быть самовольным, требуется обратиться к узкопрофильному специалисту за диагностикой и консультацией.

Инструкция по применению Кветиапина

Этот комбинированный препарат, предназначенный для приема внутрь, демонстрирует в организме устойчивую антипсихотическую активность. Применение таблеток уместно не только на всех стадиях шизофрении, но и в случае биполярных расстройств, сопровождающихся маниакальным поведением, участившимися паническими атаками. Медицинский препарат отпускается строго по рецепту, самолечение полностью исключено.

Состав и форма выпуска

Кветиапин производится в форме таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Медицинский препарат предназначен только для приема перорально. Таблетки распределяются на блистеры по 10 шт. В одной картонной упаковке может находиться по 3 или 6 блистеров, обязательно присутствует инструкция по применению. Химический состав лекарства может отличаться по концентрации активного вещества в 1 таблетке, например, по 25, 150, 100 и 200 мг. Другие составляющие представлены в таблице, относятся к медицинскому препарату Кветиапин 300 мг:

Название действующих веществ

Концентрация 1 таблетки Кветиапин, мг

Главный компонент:

кветиапин

300

Вспомогательные вещества:

микрокристаллическая целлюлоза

104, 61

моногидрат лактозы

54

натрия крахмал гликолят

42

повидон К-30

24

тальк

15

коллоидный диоксид кремния

9

стеарат магния

6

Пленочная оболочка:

гипромеллоза

10,8

тальк

3,6

диоксид титана

2

макрогол 4 000

1, 62


Фармакодинамика и фармакокинетика

Антипсихотик Кветиапин отличается системным действием в организме, демонстрирует определенное сходство с серотониновыми или гидрокситриптаминовыми рецепторами, гистаминовыми и альфа1-адренорецепторами. Сродство к альфа2-адренорецепторам менее выражено, к мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам вообще не выявлено. Медикамент отличается высокой степенью биодоступности – порядком 83%, при этом прием пищи на этот показатель никак не влияет. Своей предельной концентрации в плазме активный компонент достигает спустя 2-3 часа после употребления разовой дозы.

Действующие вещества таблеток при приеме перорально продуктивно всасываются из органов ЖКТ, проникают в системный кровоток, распределяются по органам, тканям. Процесс активного метаболизма сосредоточен в печени. Поэтому при назначении Кветиапина лечащий врач должен оценивать реальное состояние указанно органа, исключить скрытые патологии. Выводятся неактивные метаболиты почками с мочой и в незначительной концентрации через кишечник.

Таблетки Кветиапин

Показания к применению

Согласно подробной инструкции по применению, узкопрофильные специалисты (психиатры) чаще задействуют указанный медикамент в схеме комбинированного лечения. Уместно фармакологическое назначение при диагностике таких клинических картин, как:

  • неврозы любой формы (хронические и острые);
  • шизофрения;
  • маниакальные эпизоды при клинической картине биполярных расстройств.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для приема внутрь независимо от употребления пищи. Главное – глотать разовую дозу целиком, предварительно не разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Суточные дозы полностью зависят от характера, стадии и особенностей заболевания, корректируются ежедневно. Ниже представлены ценные рекомендации врачей, также отраженные в подробной инструкции по применению:

  1. Психозы, включая шизофрению. Начинать лечение требуется с суточной дозы 50 мг, но уже на следующий день повысить ее до 100 мг, затем ежедневно – до 200 и 300 мг. На 5 сутки консервативной терапии рекомендованная дозировка определяется индивидуально, варьируется в пределах 300-450 мг. При благоприятной переносимости врачи охватывают суточный диапазон 150-750 мг.
  2. Маниакальные эпизоды. Рекомендованную терапевтическую дозу 4-хдневного терапевтического курса требуется повышать от 100 мг до 400 мг за день. При этом суточный подъем не должен превышать 200 мг. Оптимальные дозировки варьируются в пределах 200-800 мг. Клинически подтверждена эффективность суточной дозы 400-800 мг за день.
  3. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, глубоким пенсионерам требуется индивидуально корректировать схему лечения. Оптимальная суточная дозировка Кветиапина составляет 25-50 мг, при этом больной должен постоянно оставаться под строгим врачебным контролем. В противном случае, реальные отзывы о лечении носят неблагоприятное содержание.

Кветиапин и алкоголь

При лечении указанным медикаментом требуется воздержаться от распития спиртных напитков, иначе значительно повышается угнетающее действие на нервную систему. При несоблюдении таких врачебных предписаний пациент жалуется на повышенную сонливость, головокружение, может даже впасть в состояние депрессии. Снижается двигательная активность, необходима срочная помощь специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Кветиапин является частью комплексной терапии, важно не забывать о риске лекарственного взаимодействия. Ниже представлены опасные или, наоборот, оптимальные фармакологические комбинации лекарства:

  1. В комплексе с такими препаратами мощного ингибирующего действия на изофермент CYP3A4, как Кларитромицин, Эритромицин, Нефазодон, значительно повышается плазменная концентрация кветиапина в крови.
  2. Одновременно с Карбамазепином, Фенитоином, барбитуратами, Рифампицином плазменная концентрация кветиапина патологически снижается, поэтому требуется индивидуальная корректировка предписанных дозировок.
  3. Тиоридазин значительно повышает клиренс кветиапина. Тоже самое происходит в организме больного при комплексном лечении с непосредственным участием Тиоридазина и Кветиапина.
  4. Не рекомендуется объединять Кветиапин с медицинскими препаратами, угнетающими работу органов ЦНС. Иначе пациент жалуется на повышенную сонливость, патологически снижается концентрация внимания.

Побочные действия

В ходе интенсивной терапии у пациента может радикально меняться настроение. Это не единственное побочное явление, на которое требуется обратить внимание. Жалобы касаются всех внутренних органов и систем. Возникает необходимость в коррекции суточной дозировки или замене медицинского препарата аналогом. Побочные явления таковы:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • со стороны нервной системы: тремор конечностей, астения, бессонница, мышечная ригидность, судороги, депрессия, парестезии, синдром беспокойных ног, злокачественный нейролептический синдром, паника;
  • со стороны пищеварительной системы: признаки диспепсии, запор, тошнота, рвота, сухость слизистых ротовой полости, желтуха, боли в животе;
  • со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит;
  • со стороны кожных покровов: аллергия, эозинофилия, анафилактические реакции;
  • другие: приапизм, набор веса, сухость кожи, миалгия, посадка остроты зрения, галакторея;
  • двигательные расстройства непроизвольной формы: акатизия, дистония, дискинезия.

Передозировка

Если систематически завышать предписанные суточные дозы, первым делом у пациента падает артериальное давление, появляются признаки тахикардии, беспокоит повышенная сонливость. Специфического антидота не существует. Пациенту первым делом требуется промыть желудок, принять активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое, при котором требуется обеспечить адекватную оксигенацию и вентиляцию легких. Если концентрация нейтрофилов снижается до 1000/мкл и меньше, от такого лечения требуется отказаться, иначе усиливаются симптомы передозировки.

Противопоказания

Медицинский препарат, согласно инструкции по применению, разрешен не всем пациентам. Имеются медицинские противопоказания, которые распространяются на такие клинические случаи:

  • повышенная чувствительность организма к синтетическим компонентам;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период лактации;
  • одновременно с ингибиторами ВИЧ-протеазы, Эритромицином, Кларитромицином и Нефазодоном.

Условия продажи и хранения

Кветиапин отпускается в аптеке строго по рецепту, поэтому самолечение исключено. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном месте. Важно исключить контакт таблеток с маленькими детьми. Перед приемом контролировать срок годности, е употреблять лекарство просроченным.

Аналоги Кветиапина

Отзывы специалистов сообщают, что указанный медикамент подходит не всем пациентам. Может потребоваться замена. В качестве достойных аналогов требуется выделить такие фармакологические позиции:

  1. Кветиапин Канон Пролонг. Это нейролептик в форме таблеток, рекомендованный при хронических и острых психозах в составе комбинированной терапии или как самостоятельное лечение. Кветиапин Пролонг действует мягче своего аналога.
  2. Квентиакс. Это более дорогостоящий препарат с антипсихотической активностью, который положено принимать 2 раза в сутки независимо от приема пищи с разной дозировкой на протяжении 7-10 дней.
  3. Сероквель Пролонг. Полный аналог Квтиапина, который тоже имеет разную концентрацию активного компонента в составе таблеток. Стоит такое лекарство примерно в 2 раза дороже, но действует мягче.
  4. Кетилепт. Указанный препарат еще назначают при депрессивных состояниях на фоне биполярных расстройств. Стоят таблетки тоже значительно дороже своего аналога, но их прием не исключает возникновения идентичных побочных эффектов.
  5. Лаквель. Это бюджетный аналог при биполярных расстройствах и шизофрении. Суточная дозировка зависит от характера и стадии патологического процесса. Стартует с 50 мг, но постепенно должна увеличиваться.

Цена Кветиапина

Препарат продается в аптеках города, отпускается по рецепту. Средняя стоимость по Москве варьируется в пределах 600-2000 рублей в зависимости от концентрации активного компонента в одной таблетке, количества блистеров в упаковке. Ниже представлены примерные столичные расценки за Кветиапин № 60 п/о 100 мг:

Название аптеки

Цена, рублей

Диалог

980

Трика

1 035

Аптека «Юг»

1 600

ЗдравЗона

950

Неофарм

1 050

Ригла

1 200

Самсон-Фарма

1 100

Видео

Отзывы

Марина, 39 лет

Отцу Кветиапин назначили при смешанной деменции. Препарат вызывает сильные побочные явления. В случае отца это была круглосуточная сонливость, головокружение, тремор конечностей и признаки тахикардии. Пришлось срочно вызвать специалиста на дом и заменить лекарство на более дорогостоящий аналог. Таблетки Квентиакс подошли больше.

Ольга, 49 лет

У матери при длительном приеме Кветиапина началась дискенезия (это двигательные расстройства). Врач индивидуально корректировал суточную дозу. Сразу сообщил, что при дальнейшем течении побочных эффектов придется полностью заменить предписанную схему консервативной терапии хронического невроза.

Евгения, 45 лет

При органических поражениях головного мозга это надежное и эффективное лекарство. У меня таким консервативным методом старшему брату шизофрению лечили при очередном рецидиве. Нет, речь не шла о полном выздоровлении, но удалось купировать большую часть приступов, сделать его поведение по жизни более вразумительным, адекватным.

Источник: https://sovets.net/17445-kvetiapin.html

Кветиапин

Кветиапин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Quetiapine

Код ATX: N05AH04

Действующее вещество: кветиапин (quetiapine)

Производитель: Технология лекарств (Россия), Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия), Северная звезда (Россия), ВЕРТЕКС, АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 242 руб.

Купить

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Кветиапин

Кветиапин – препарат с антипсихотическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые двояковыпуклые, ядро и оболочка почти белого или белого цвета (в картонной пачке 1 стеклянная, полиэтиленовая или полимерная банка/флакон по 30, 60 или 90 шт. либо 1–4, 6 контурных ячейковых упаковок по 10, 15, 20 или 30 шт.).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: кветиапин (в форме фумарата) – 25, 100, 150, 200 или 300 мг;
  • вспомогательные вещества (25/100/150/200/300 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 8,718/34,87/0/69,74/104,61 мг; моногидрат лактозы – 4,5/18/30/36/54 мг; натрия крахмал гликолят – 3,5/14/21/28/42 мг; повидон К-30 – 2/8/12/16/24 мг; тальк – 1,25/5/0/10/15 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,75/3/0/6/9 мг; стеарат магния – 0,5/2/0/4/6 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 0/0/46, 32/0/0 мг; картофельный крахмал – 0/0/15/0/0 мг; стеарат кальция –0/0/3/0/0 мг;
  • пленочная оболочка (25/100/200/300 мг): (гипромеллоза – 0,9/3,6/7,2/10,8 мг; тальк – 0,3/1,2/2,4/3,6 мг; диоксид титана – 0,165/0,66/1,32/1,98 мг; макрогол 4000 – 0,135/0,54/1,08/1,62 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая: гипромеллоза – 60%; тальк – 20%; диоксид титана – 11%; макрогол 4000 – 9%) – 1,5/6/12/18 мг;
  • пленочная оболочка (150 мг): Аквариус Прайм BAP21S010 белый (гипромеллоза – 65%; диоксид титана – 25%; макрогол – 10%) – 9 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кветиапин относится к числу атипичных антипсихотических препаратов. Проявляет более высокое сродство к гидрокситриптаминовым (серотониновым) рецепторам (5НТ2), чем к дофаминовым рецепторам D1 и D2 головного мозга. Также обладает более выраженным сродством к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам и меньшим в отношении альфа2-адренорецепторов.

Заметное сродство кветиапина к бензодиазепиновым и мускариновым рецепторам не обнаружено. В стандартных тестах проявляет антипсихотическую активность.

Фармакокинетика

Кветиапин при пероральном применении хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается активному метаболизму в печени. Находящиеся в плазме основные метаболиты выраженной фармакологической активностью не обладают.

Прием пищи существенного влияния на биологическую активность вещества не оказывает. Т1/2 (период полувыведения) – приблизительно 7 часов. Примерно 83% вещества связывается с белками плазмы.

Различия фармакокинетических показателей у женщин и мужчин не наблюдаются. Фармакокинетика линейная.

У пожилых пациентов средний клиренс кветиапина меньше, чем у пациентов 18–65 лет на 30–50%.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина до 30 мл/мин/1,73 м2) и поражениях печени средний плазменный клиренс кветиапина меньше примерно на 25%, но межиндивидуальные показатели клиренса находятся в пределах, которые соответствуют здоровым добровольцам. Около 21% выводится с калом, 73% – с мочой. Метаболизму не подвергается меньше 5% вещества (выводится почками или с калом в неизмененном виде). Установлено, что CYP3A4 – ключевой изофермент метаболизма кветиапина.

В исследовании фармакокинетических показателей кветиапина в различной дозе установлено, что его применение до приема кетоконазола или одновременно с ним приводит к увеличению, в среднем, Сmах (максимальная концентрация вещества) и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») кветиапина на 235% и 522% соответственно. Кроме того, наблюдается уменьшение клиренса кветиапина, в среднем, на 84%. Т1/2 возрастает, но время достижения Сmах не меняется.

Кветиапин и его некоторые метаболиты обладают слабой ингибирующей активностью в отношении изоферментов цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и ЗА4, но только в случаях, если концентрация в 10–50 раз превышает обычные терапевтические (300–450 мг в день).

Ожидать, что при одновременном применении кветиапина с прочими препаратами будет наблюдаться клинически выраженное ингибирование цитохром Р450-опосредованного метаболизма прочих лекарственных средств, не следует.

Показания к применению

  • острые и хронические психозы, в т. ч. шизофрения;
  • маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства.

Противопоказания

Абсолютные:

  • комбинированное применение с ингибиторами CYP3A4 – кларитромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, эритромицином, азольными противогрибковыми лекарственными средствами, нефазодоном;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Кветиапин назначается под врачебным контролем):

  • сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания или прочие состояния, предрасполагающие к развитию артериальной гипотензии;
  • отягощенный анамнез по судорожным припадкам;
  • печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • беременность.

Инструкция по применению Кветиапина: способ и дозировка

Таблетки предназначены для перорального приема.

Рекомендованная суточная доза при лечении острых и хронических психозов, в т. ч. шизофрении, с первого по четвертый день терапии составляет 50, 100, 200 и 300 мг соответственно. В дальнейшем дозу следует подбирать до клинически эффективной, которая обычно находится в диапазоне 300–450 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости и клинического эффекта суточная доза может варьировать от 150 до 750 мг (максимально).

Для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства Кветиапин может применяться как препарат монотерапии или в составе адъювантной терапии для стабилизации настроения. С первого по четвертый день терапии суточная доза Кветиапина – 100 мг, 200 мг, 300 мг и 400 мг соответственно. В дальнейшем к шестому дню приема возможно увеличение суточной дозы до 800 мг (максимально допустимое однократное увеличение суточной дозы – 200 мг).

Эффективная суточная доза обычно составляет 400–800 мг. В зависимости от индивидуальной переносимости и клинического эффекта суточная доза может варьировать в диапазоне 200–800 мг (максимально).

Начальная доза Кветиапина у пожилых пациентов, а также при почечной/печеночной недостаточности составляет 25 мг в день. Увеличивать дозу нужно ежедневно на 25–50 мг до достижения эффективной.

Побочные действия

Чаще всего (в 6–17,5% случаев) во время приема Кветиапина наблюдается развитие следующих нарушений: головокружение, сонливость, диспепсия, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови, плазменное увеличение концентрации триглицеридов и холестерина в крови.

Терапия может сопровождаться возникновением умеренной астении, диспепсии и ринита, увеличением массы тела (главным образом, в первые недели лечения). Кветиапин может вызвать сопровождающуюся головокружением ортостатическую гипотензию, тахикардию и, в некоторых случаях, обморок. Нарушения встречаются преимущественно в начальный период подбора дозы.

Прием Кветиапина связан с небольшим дозозависимым уменьшением концентрации гормонов щитовидной железы, в частности, общего и свободного T4. Максимальное понижение показателей фиксируется на второй и четвертой неделе лечения. В дальнейшем при длительном применении снижение концентрации гормонов не отмечается.

При длительной терапии существует потенциальная вероятность появления поздней дискинезии. При развитии симптомов болезни должна быть уменьшена доза либо прекращено применение препарата. При резкой отмене Кветиапина в высоких дозах возможно развитие следующих острых реакций (синдром отмены): рвота, тошнота, в редких случаях – бессонница.

Во время применения препарата могут обостряться психотические симптомы и появляться непроизвольные двигательные расстройства, проявляющиеся в виде дистонии, акатизии, дискинезии (отменять Кветиапин следует постепенно).

Возможные негативные побочные реакции:

  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, удлинение интервала Q-T;
  • нервная система: тремор, астения, тревожность, сонливость, головокружение, головная боль, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, судороги, депрессия, парестезии, синдром беспокойных ног, злокачественный нейролептический синдром (в виде гипертермии, мышечной ригидности, изменений ментального статуса, лабильности вегетативной нервной системы, повышения активности креатинфосфокиназы);
  • дыхательная система: ринит, фарингит;
  • пищеварительная система: гепатит, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, тошнота, боли в животе, запор/диарея, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • лабораторные показатели: гипергликемия, нейтропения, лейкопения, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, понижение концентрации Т4;
  • аллергические реакции: ангионевротический отек, эозинофилия, анафилактические реакции, кожная сыпь, синдром Стивенса – Джонсона;
  • другие: галакторея, нарушение зрения (включая нечеткость зрительного восприятия), боль в грудной клетке и пояснице, субфебрилитет, повышение массы тела (главным образом, в первые недели приема Кветиапина), приапизм, сухость кожи, миалгия, декомпенсация существующего сахарного диабета.

Передозировка

Имеются ограниченные данные о передозировке Кветиапина. Описаны случаи приема более 20 000 мг препарата, после которых фатальные последствия не развивались и наблюдалось полное восстановление. Однако имеются сведения о крайне редких случаях передозировки, которая привела к коме и летальному исходу.

Симптомы передозировки могут быть следствием усиления фармакологических эффектов Кветиапина – сонливости, чрезмерной седации, тахикардии и снижения артериального давления.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. В случаях передозировки показаны следующие мероприятия: промывание желудка (после интубации, в случаях, если больной находится без сознания), прием слабительных средств и активированного угля (с целью выведения неабсорбированного Кветиапина). Эффективность этих мер не изучена. Также необходимы меры, которые направлены на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации. Медицинское наблюдение следует продолжать до полного выздоровления.

Особые указания

Прием Кветиапина может приводить к развитию ортостатической гипотензии, в особенности в начальный период подбора дозы (у пожилых пациентов нарушение возникает чаще, чем у молодых). Взаимосвязь между приемом препарата и увеличением QTc (корригированной относительно частоты сердечных сокращений величины интервала QT) не выявлена. Однако при комбинированном применении с препаратами, способствующими удлинению интервала QTc, нужно соблюдать осторожность, особенно у пациентов пожилого возраста. При уменьшении количества нейтрофилов менее 1000/мкл Кветиапин отменяют.

Препарат для лечения связанных с деменцией психозов не предназначен. В случаях развития симптомов поздней дискинезии доза Кветиапина должна быть снижена. Также возможна полная постепенная отмена терапии. После прекращения приема препарата возможно появление/усиление симптомов поздней дискинезии.

При возникновении злокачественного нейролептического синдрома лечение должно быть отменено.

Кветиапин следует применять с осторожностью в сочетании с прочими препаратами, угнетающими центральную нервную систему, или алкоголем.

Проведение терапии у детей, подростков и пациентов младше 24 лет с депрессией и другими психическими нарушениями может стать причиной появления суицидальных мыслей/поведения. Перед назначением препарата этой возрастной группе пациентов необходимо соотнести ожидаемую пользу с возможным риском. За всеми пациентами следует установить наблюдение с целью раннего выявления нарушений/изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Кветиапина пациентам от управления автотранспортными средствами рекомендуется отказаться, что связано с вероятностью развития сонливости.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: препарат может применяться под врачебным контролем;
  • период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет терапия Кветиапином противопоказана.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Кветиапин пациентам с почечной недостаточностью должен назначаться с осторожностью в сниженной начальной дозе (25 мг в день).

При нарушениях функции печени

Препарат пациентам с печеночной недостаточностью должен назначаться с осторожностью в сниженной начальной дозе (25 мг в день).

Применение в пожилом возрасте

Кветиапин пациентам пожилого возраста должен назначаться с осторожностью в сниженной начальной дозе (25 мг в день).

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • противогрибковые средства группы азолов, кларитромицин, эритромицин, нефазодон (препараты с мощным ингибирующим действием на изофермент CYP3A4): увеличение плазменной концентрации кветиапина (комбинация не рекомендована);
  • карбамазепин: уменьшение плазменной концентрации кветиапина, вследствие чего может потребоваться увеличение его дозы (зависит от клинического эффекта); эти же изменения наблюдаются при сочетанном применении с фенитоином; при отмене индукторов ферментной системы печени или его замене на лекарственное средство, не индуцирующее микросомальные ферменты печени (в частности, вальпроевую кислоту), доза кветиапина должна быть скорректирована;
  • тиоридазин: повышение клиренса кветиапина;
  • угнетающие центральную нервную систему препараты и этанол: увеличение вероятности развития побочных реакций кветиапина.

Аналоги

Аналогами Кветиапина являются Сервитель, Кветитекс, Кетиап, Кетилепт, Квентиакс, Виктоэль, Сероквель, Кументаль, Лаквель, Нантарид, Гедонин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кветиапине

Согласно отзывам, Кветиапин является эффективным препаратом. Из недостатков обычно указывают на появление сонливости, развивающейся в разной степени выраженности.

Цена на Кветиапин в аптеках

Примерная цена на Кветиапин 100 мг – 1140 рублей, 200 мг – 1161–2210 рублей, 300 мг – 1709–2757 рублей, 25 мг – 559–782 рубля (цена указана за упаковку из 60 таблеток).

Кветиапин: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

КВЕТИАПИН 25мг N60 таб. покрытые пленочной оболочкой Технология Лекарств

242 руб.

Купить

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

КВЕТИАПИН КАНОН 100мг N60 таб. покрытые пленочной оболочкой

605 руб.

Купить

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Кветиапин таб. п.п.о. 25мг n60

659 руб.

Купить

ЦВ Протек

КВЕТИАПИН КАНОН 25мг N60 таб. покрытые пленочной оболочкой

680 руб.

Купить

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Кветиапин таблетки 100 мг 60 шт.

748 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Кветиапин таб. п/о плен. 100мг №60

848 руб.

Купить

ЦВ Протек

Кветиапин таблетки 100 мг 60 шт.

989 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

КВЕТИАПИН 100мг N60 таб. покрытые пленочной оболочкой Вертекс

1035 руб.

Купить

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Кветиапин таблетки 100 мг 60 шт.

1105 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Кветиапин таб. п.п.о. 100мг n60

1117 руб.

Купить

ЦВ Протек

Кветиапин таблетки п.п.о. 200мг №60 Вертекс

1684 руб.

Купить

ЦВ Протек

КВЕТИАПИН 200мг N60 таб. покрытые пленочной оболочкой Вертекс

1907 руб.

Купить

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

КВЕТИАПИН КАНОН 300мг N60 таб. покрытые пленочной оболочкой

2000 руб.

Купить

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Кветиапин таблетки 200 мг 60 шт.

2127 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

КВЕТИАПИН КАНОН 200мг N60 таб. покрытые пленочной оболочкой

2200 руб.

Купить

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Кветиапин Канон таблетки 300 мг 60 шт.

2728 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО
Посмотреть все предложения от аптек

Источник: https://www.neboleem.net/kvetiapin.php

"Кветиапин": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата

Психические расстройства сегодня диагностируются довольно часто. Причин их развития в современном мире бесчисленное множество. Однако существует масса лекарств, задача которых - борьба с такими патологиями. Например, одним из них является "Кветиапин". Инструкция по применению этого средства очень важна для ознакомления, так как это не простое лекарство от простуды.

Общая характеристика

кветиапин инструкция по применению

Итак, данный препарат является нейролептиком и атипичным антипсихотическим средством, применяемым в психиатрии. Используется он для организации терапии таких патологий, как шизофрения, депрессивное состояние, биполярное расстройство и других.

Действует препарат очень просто. "Кветиапин" (инструкция по применению этого лекарства обязательно есть в комплекте) имеет свойство менять активность некоторых веществ, находящихся в головном мозге. Производится такое средство в России. Однако это не значит, что его стоимость слишком низкая. Все зависит от дозировки покупаемого препарата.

Какие компоненты входят в состав лекарства, какая форма выпуска существует?

Итак, если вам был назначен "Кветиапин", инструкция по применению так описывает его состав: кветиапина фумарат (основной действующий компонент) 25 -300 мг. Также присутствуют дополнительные компоненты: гипролоза, кальция гидрофосфат дигидрат, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, крахмал, примогель. Пленочная оболочка каждой таблетки состоит из талька, глицерина, гипромеллозы, серебристого красителя.

Таблетки круглые, выпуклые с двух сторон. Они имеют синий цвет с перламутровым отблеском. Кроме того, они имеют разную дозировку. Упаковываются таблетки в блистер по 30 или 60 штук и находятся в картонной коробке.

Фармакологическое действие препарата

Вам был назначен "Кветиапин"? Инструкция рассказывает о такой фармакодинамике: основной компонент способен бороться с большим количеством рецепторов, в особенности с серотониновыми. Кроме того, он применяет антагонистический эффект к гистаминовым и дофаминовым рецепторам, хотя и в меньшей мере. То есть действие препарата основывается на блокировании некоторых рецепторов в клетках головного мозга, торможении обмена веществ в них.

Всасываемость средства опимальная. При этом прием пищи на биодоступность лекарства практически не имеет влияния. Накапливается вещество в печени, где и нейтрализуется. Выведение в большей степени производится через почки (78%) и вместе с калом (20%). Время полувыведения из организма составляет приблизительно 7 часов. Надо также учитывать, что очищение организма от препарата во многом зависит от возраста пациента и функциональности его печени.

Какие показания к использованию существуют?

При некоторых психических расстройствах доктора назначают "Кветиапин". Инструкция предусматривает такие показания к использованию:

1. Шизофрения.

2. Острые или хронические психозы.

3. Биполярное расстройство, его маниакальная фаза средней или тяжелой степени (хотя таблетки не могут предотвратить это состояние).

4. Депрессивное состояние.

5. Серьезные расстройства поведения.

6. Деменция у пожилых людей.

7. Органические мозговые синдромы.

Как бы там ни было, перед приемом следует посоветоваться с доктором. Тем более что средство может быть приобретено только по рецепту.

Противопоказания к использованию

При назначении препарата "Кветиапин", инструкция по применению, отзывы и описание средства помогут вам разобраться в его действии. Важно ознакомиться с теми запретами и ограничениями, при которых лекарство использовать не рекомендуется. Существуют такие противопоказания:

- Слишком высокая чувствительность к препарату.

- Возраст (до 18 лет).

- Период вынашивания ребенка и кормления грудью.

- Одновременный прием некоторых препаратов: противогрибковых средств, "Эритромицина".

- Онкологические заболевания молочных желез и головного мозга.

- Катаракта.

- Дегидратация.

- Тяжелые системные нарушения в организме.

С осторожностью нужно назначать лекарство, если у пациента присутствует сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипотрофия сердца, печеночная недостаточность, имеются судорожные припадки и эпилепсия в анамнезе. Кроме того, особо осторожными во время приема нужно быть пожилым людям и тем, у кого существует риск развития тромбоэмболии.

Возможные побочные реакции

Теперь следует разобраться с теми негативными реакциями, которые могут появиться в результате использования лекарства "Кветиапин". Инструкция по применению (таблетки нельзя начинать и прекращать пить самовольно) предусматривает следующие возможные побочные реакции:

- Боль и головокружение, чувство тревожности, эмоциональная опустошенность, сонливость или отсутствие сна, усиленная возбудимость и враждебность, тремор, судороги. Кроме этого, еще может наблюдаться ослабление функций вегетативной нервной системы.

- Тахикардия, сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия, боль в груди.

- Тошнота, сухость в ротовой полости, рвота, понос или запор, болевые ощущения в животе.

- Аллергический ринит, высыпания на коже, фарингит.

- Уменьшение количества лейкоцитов в крови, снижение концентрации тироксина.

- Поясничная боль, проблемы со зрением, увеличение веса, сухость кожи.

- Боль в ушах, ослабление мышц.

- Инфекционное поражение мочевого канала.

Как видите, это лекарство может дать массу побочных реакций, однако если эффективность его выше вероятности побочных эффектов, то доктор вправе назначить средство.

Дозировка и особенные указания по приему

Итак, если вам все же пришлось приобрести "Кветиапин", инструкция по применению (производитель препарата находится на территории России) указывает на такие особенности дозировки:

- При острых или хронических психозах, а также шизофрении таблетки принимаются по такой схеме: первый день - 50 мг, второй - 100 мг, третий - 200 мг, четвертый - 300 мг. Далее суточная норма может колебаться в пределах от 300 до 450 мг в зависимости от степени тяжести патологии, частоты проявления приступов.

- Если больной страдает маниакальными расстройствами на фоне биполярного заболевания, то предусматривается такая дозировка средства: первый день - 100 мг, второй - 200 мг, третий - 300 мг, четвертый - 400 мг. К 6-му дню терапии доктор может увеличить дозу до 800 мг в сутки. Ежедневное увеличение количества вещества не должно превышать 200 мг.

Стандартная суточная норма препарата для больных колеблется в пределах 400-800 мг. Особо осторожными необходимо быть с пожилыми пациентами и людьми, страдающими почечной или печеночной недостаточностью. Их начальная доза составляет 25 мг в сутки. Ежедневное увеличение нормы составляет 25-50 мг. При этом следует постоянно наблюдать за тем, как организм больного реагирует на лечение и повышение дозы.

Существуют и определенные особенности приема. Например, пить таблетки лучше в одно и то же время. Чаще всего это делается вечером перед приемом пищи. Продолжительность терапии зависит от ее эффективности, от общего состояния больного и наличия нежелательных последствий. Делить или разжевывать таблетку не следует. Нужно глотать ее целиком.

Если вы уже более недели не принимали "Кветиапин", инструкция по применению (действие препарата эффективно только при постоянном его использовании) рекомендует обратиться к доктору. Возможно, вам снова придется начинать с меньшей дозы. Самовольно прекращать прием данного лекарства нельзя.

Если случилась передозировка, о которой может свидетельствовать сонливость, снижение давления, беспорядочный сердечный ритм, то нужно немедленно промыть желудок больному. После этого для предотвращения интоксикации организма нужно дать ему выпить несколько таблеток активированного угля.

Если после передозировки пациент находится без сознания, обязательно позвоните в скорую помощь. Специалисты, в свою очередь, должны произвести интубирование трахеи, введение слабительных средств и симптоматическое лечение.

Учтите, что во время применения лекарства может развиться ортостатическая гипотензия. При этом дозу таблеток необходимо существенно ограничить. В период терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Длительное лечение высокими дозами препарата возможно только в том случае, если перед началом приема таблеток была проведена оценка ожидаемого положительного результата, а также степени потенциального риска.

Взаимодействие с другими медикаментозными препаратами

Этот вопрос является очень важным, так как лечение психозов и шизофрении является комплексным. Особое внимание нужно уделять взаимодействию "Кветиапина" с другими лекарствами, влияющими на работу ЦНС. Они могут оказать дополнительный седативный эффект. Не стоит запивать представленные таблетки грейпфрутовым соком.

Некоторые средства могут снижать эффективность "Кветиапина", например, "Карбамазепин", "Фенитоин". Такое вещество, как тиоридазин, может повышать степень очищения организма от указанного лекарства до 70%.

Особенности хранения средства

Если вам назначен "Кветиапин", инструкция по применению (аналоги вы рассмотрите далее) предусматривает такой срок годности изделия: 2 года. Хранить его нужно обязательно в защищенном от света месте. Желательно, чтобы до препарата не смогли добраться дети. Температура, при которой средство может сохранять свои свойства, составляет 25 градусов.

Нельзя класть упаковку с препаратом рядом с источниками тепла. После того как срок годности закончится, изделие использовать категорически запрещается.

Какие аналоги можно использовать?

Нужно отметить, что стоимость представленного лекарства колеблется от 250 до 2900 рублей за упаковку. Все зависит от дозировки средства. Однако некоторые пациенты стараются искать более дешевый препарат. Если вам прописан "Кветиапин", инструкция по применению (синонимы этого средства могут иметь меньшую стоимость) предлагает рассмотреть следующие варианты:

- "Нантарид".

- "Виктоэль".

- "Квентиакс".

- "Гедонин".

- "Кетилепт".

- "Кутипин".

- "Сероквель".

- "Кветитекс".

- "Кетиап".

- "Сервитель".

- "Лаквель".

Эти аналоги характеризуются наличием одного и того же основного действующего вещества. При этом стоимость их может быть разной. Из этого списка вы можете выбрать именно то, что вам необходимо. Однако по поводу аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Отзывы о лекарстве

Если вам необходимо приобрести средство "Кветиапин", инструкция по применению (отзывы помогут вам разобраться с действием средства) - это основной документ, который нужно обязательно прочитать перед использованием вещества.

Пациенты говорят об этом медикаменте по-разному. Они отмечают эффективность препарата. Однако побочные эффекты тоже есть. Например, больные отмечают слабость в мышцах, затуманивание сознания, тошноту.

Как видите, "Кветиапин" (инструкция, отзывы пациентов вам уже знакомы) является серьезным препаратом, который без рецепта в аптеке не продается. Также учтите, что при применении средства нужно быть очень осторожными. Будьте здоровы!

Автор: Светлана Подейко

Источник: http://fb.ru/article/221062/kvetiapin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-analogi-preparata