Как лечится депрессия

Главная » Депрессия » Как лечится депрессия

Депрессия. Причины, симптомы, лечение болезни

Один из первых описанных способов терапии тяжелой депрессии: библейский отрок Давид развлекает игрой на гуслях страдающего от приступа душевной боли царя Саула.

Депрессия как состояние эмоциональной подавленности известна с древних времен. Еще за восемь столетий до рождества Христова великий древнегреческий поет Гомер описал классическое депрессивное состояние у одного из героев «Илиады», который «…скитался кругом, одинокий, сердце глодая себе, убегая следов человека…»

В первом же сборнике медицинских трактатов древней Греции, авторство которого приписывается «отцу научной медицины» Гиппократу, были достаточно четко описаны страдания, причиняемые депрессией, и дано определение заболевания: «если же печаль и страх продолжаются достаточно долго, то можно говорить о меланхолическом состоянии».

Термин «меланхолия» (буквально черная желчь) использовался в медицине длительное время и сохранился в названиях некоторых психических патологий и по сегодняшний день (к примеру, «инволюционная меланхолия» - депрессия, развивающаяся у женщин в климактерический период).

Описания патологических эмоциональных переживаний, приводящих к неадекватному восприятию окружающего мира, есть и в Ветхом Завете. В частности, в Первой книге Царств описана клиника тяжелой депрессии у первого царя Израиля – Саула.

В Библии такое состояние трактуется как кара за грехи перед Богом и в случае с Саулом заканчивается трагически – царь покончил жизнь самоубийством, бросившись на меч.

Христианство, во многом опирающееся на Ветхий Завет, длительное время сохраняло крайне негативное отношение ко всем психическим недугам, ассоциируя их с происками дьявола.

Что касается депрессии, то в Средние века ее начали обозначать термином Acedia (вялость) и рассматривать как проявление таких смертных грехов как леность и уныние.

Термин «депрессия» (угнетение, подавленность) появился лишь в девятнадцатом веке, когда изучением заболеваний психической сферы занялись представители естественных наук.

Современные статистические данные о депрессии

Темы одиночества в толпе и ощущения бессмысленности существования – одни из самых обсуждаемых тем в Интернете,

Сегодня депрессивные состояния являются наиболее распространенной психической патологией. Согласно данным ВООЗ, депрессии составляют 40% случаев от всех психических заболеваний, и 65% - от патологий психики, которые лечат амбулаторно (без помещения пациента в стационар).

При этом заболеваемость депрессией неуклонно возрастает из года в год, так что за последнее столетие количество регистрируемых ежегодно депрессивных пациентов возросло более чем в 4 раза. Сегодня в мире каждый год около 100 млн. больных впервые обращаются к врачу по поводу депрессии. Характерно, что львиная доля депрессивных пациентов приходится на страны с высоким уровнем развития.

Частично увеличение регистрируемых случаев депрессии связано с бурным развитием психиатрии, психологии и психотерапии. Так что даже легкие случаи депрессии, которые раньше оставались незамеченными, сегодня диагностируются и с успехом поддаются лечению.

Однако большинство специалистов связывает увеличение количества депрессивных пациентов в цивилизованных странах с особенностями жизни современного человека в больших городах, такими как:

  • высокий темп жизни;
  • большое количество стрессовых факторов;
  • высокая плотность населения;
  • оторванность от природы;
  • отчуждение от выработанных веками традиций, которые во многих случаях оказывают защитное влияние на психику;
  • феномен «одиночества в толпе», когда постоянное общение с большим количеством людей сочетается с отсутствием близкого теплого «неофициального» контакта;
  • дефицит двигательной активности (доказано, что банальное физическое движение, даже обычная ходьба, благоприятно влияет на состояние нервной системы);
  • старение населения (риск заболевания депрессией многократно возрастает с возрастом).

Разные разности: интересные факты о депрессии

  • Автор «мрачных» рассказов Эдгар По страдал от приступов депрессии, которую пытался «лечить» алкоголем и наркотиками.
  • Существует гипотеза, что талант и творчество, способствуют развитию депрессии. Процент депрессивных и самоубийц среди выдающихся деятелей культуры и искусства значительно выше, чем в общей популяции.
  • Основатель психоанализа Зигмунд Фрейд дал одно из лучших определений депрессии, обозначив патологию как раздражение, направленное на самого себя.
  • У людей, страдающих от депрессии, чаще регистрируются переломы. Исследования показали, что это связано как со снижением внимания, так и с ухудшением состояния костной ткани.
  • Вопреки распространенному заблуждению, никотин никоим образом не способен «помочь расслабиться», а затяжка сигаретным дымом приносит лишь видимое облегчение, на деле усугубляя состояние больного. Среди курильщиков значительно больше пациентов, страдающих от хронического стресса и депрессии, чем среди людей, не употребляющих никотин.
  • Пристрастие к алкоголю повышает риск развития депрессии в несколько раз.
  • Люди, страдающие от депрессии, чаще становятся жертвой гриппа и ОРВИ.
  • Оказалось, что среднестатистический геймер – человек, страдающий от депрессии.
  • Датские исследователи обнаружили, что депрессия отцов крайне негативно влияет на эмоциональное состояние младенцев. Такие детки чаще плачут и хуже спят.
  • Статистические исследования показали, что у полных детей детсадовского возраста риск развития депрессии значительно выше, чем у их сверстников, не страдающих от избыточного веса. При этом ожирение значительно ухудшает течение детской депрессии.
  • У склонных к депрессии женщин значительно выше риск преждевременных родов и развития других осложнений при беременности.
  • Согласно статистическим данным, каждые 8 из 10 пациентов, страдающих от депрессии, отказываются от специализированной помощи.
  • Недостаток ласки, даже при относительно благополучном материальном и социальном положении, способствует развитию депрессии у детей.
  • Ежегодно около 15% страдающих депрессией пациентов совершают самоубийство.

Причины депрессии

Классификация депрессий в соответствии с причиной их развития

В развитии практически любого депрессивного состояния участвует целый ряд факторов:

  • внешние воздействия на психику
    • острые (психологическая травма);
    • хронические (состояние постоянного стресса);
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные сдвиги;
  • врожденные или приобретенные органические дефекты центральной нервной системы;
  • соматические (телесные) заболевания.

Тем не менее, в преимущественном большинстве случаев можно выделить ведущий причинный фактор. Основываясь на природе фактора, вызвавшего угнетенное состояние психики, все виды депрессивных состояний можно разделить на несколько больших групп:

  1. Психогенные депрессии, являющиеся реакцией психики на какие-либо неблагоприятные жизненные обстоятельства.
  2. Эндогенные депрессии (буквально вызванные внутренними факторами) представляющие собой психиатрические заболевания, в развитии которых, как правило, определяющая роль принадлежит генетической предрасположенности.
  3. Депрессии, связанные с физиологическими эндокринными сдвигами в организме.
  4. Органические депрессии, обусловленные тяжелым врожденным или приобретенным дефектом центральной нервной системы;
  5. Симптоматические депрессии, являющиеся одним из признаков (симптомов) какого-либо телесного заболевания.
  6. Депрессии, развивающиеся у пациентов с алкогольной или/и наркотической зависимостью.
  7. Ятрогенные депрессии, представляющие собой побочное действие какого-либо лекарственного препарата.
Психогенные депрессии

Причины развития реактивной и неврастенической депрессии

Психогенная депрессия – самый распространенный вид депрессивных состояний, составляет до 90% от всех видов депрессий. Большинство авторов подразделяют все психогенные депрессии на реактивные – остро возникающие депрессивные состояния и неврастенические депрессии, имеющие изначально хроническое течение.

Чаще всего причиной реактивной депрессии становиться тяжелая психологическая травма, а именно:

  • трагедия в личной жизни (болезнь или смерть близкого человека, развод, бездетность, одиночество);
  • проблемы со здоровьем (тяжелая болезнь или инвалидность);
  • катаклизмы на работе (творческие или производственные неудачи, конфликты в коллективе, потеря рабочего места, выход на пенсию);
  • пережитое физическое или психологическое насилие;
  • экономические неурядицы (финансовый крах, переход на более низкий уровень обеспеченности);
  • миграция (переезд в другую квартиру, в другой район города, в другую страну).

Значительно реже реактивная депрессия возникает как ответная реакция на радостное событие. В психологии существует такой термин как «синдром достигнутой цели», описывающий состояние эмоциональной подавленности после наступления долгожданного радостного события (поступление в вуз, карьерное достижение, вступление в брак и т.п.). Многие специалисты объясняют развитие синдрома достигнутой цели неожиданной утратой смысла жизни, который ранее был сконцентрирован на одном единственном достижении.

Общей чертой всех без исключения реактивных депрессий является присутствие травмирующего фактора во всех эмоциональных переживаниях пациента, который четко осознает причину, вследствие которой он страдает, – будь то утрата работы или разочарование после поступления в престижный вуз.

Причиной же неврастенической депрессии является хронический стресс, поэтому в таких случаях основной травмирующий фактор пациентом, как правило, не выявляется или описывается как длительная полоса мелких неудач и разочарований.

Факторы риска развития психогенных депрессий

Психогенная депрессия, как реактивная, так и неврастеническая может развиться практически у любого человека. Вместе с тем, как показывает банальный опыт, люди по-разному принимают удары судьбы – один человек увольнение с работы воспримет как мелкую неприятность, другой – как вселенскую трагедию.

Следовательно, существуют факторы, повышающие склонность человека к депрессии – возрастные, половые, социальные и индивидуальные.

Возрастной фактор.

Несмотря на то, что молодые люди ведут более активный образ жизни, и, следовательно, более подвержены воздействию неблагоприятных внешних факторов, в юношеском возрасте депрессивные состояния, как правило, возникают реже и протекают легче, чем у стариков.

Ученые связывают подверженность пожилых людей депрессии с возрастным уменьшением выработки «гормона счастья» - серотонина и ослаблением социальных связей.

Пол и депрессия

Женщины в силу физиологической лабильности психики более подвержены депрессиям, однако у мужчин депрессии протекают намного тяжелее. Статистика свидетельствует: женщины страдают депрессией в 5-6 раз чаще мужчин, и, тем не менее, среди 10 самоубийц – только 2 женщины.

Частично это связано с тем, что женщины предпочитают «шоколадом лечить печаль», а мужчины чаще ищут утешения в алкоголе, наркотиках и случайных связях, что значительно усугубляет течение заболевания.

Социальный статус.

Статистические исследования показали, что наиболее подвержены тяжелым психогенным депрессиям богатство и нищета. Люди со средним достатком более выносливы.

Кроме того, у каждого человека существуют еще и индивидуальные особенности психики, мировоззрения и микросоциума (ближайшего окружения), повышающие вероятность развития депрессивных состояний, такие как:

  • генетическая предрасположенность (близкие родственники были склонны к меланхолии, совершали попытки суицида, страдали алкоголизмом, наркоманией или какой-либо другой зависимостью, нередко маскирующей проявления депрессии);
  • перенесенные в детском возрасте психологические травмы (раннее сиротство, развод родителей, насилие в семье и т.п.);
  • врожденная повышенная ранимость психики;
  • интровертированность (склонность к самоуглублению, которая при депрессии переходит в бесплодное самокопание и самобичевание);
  • особенности характера и мировоззрения (пессимистический взгляд на мироустройство, завышенная или, наоборот, заниженная самооценка);
  • слабое физическое здоровье;
  • недостаток социальной поддержки в семье, среди сверстников, друзей и коллег.

Эндогенные депрессии

Эндогенные депрессии составляют всего лишь около 1% от всех видов депрессий. Классическим примером является маниакально-депрессивный психоз, для которого характерно циклическое течение, когда периоды психического здоровья сменяются фазами депрессий.

Нередко фазы депрессий чередуются с фазами так называемых маниакальных состояний, для которых, напротив, характерен неадекватный эмоциональный подъем и повышенная речевая и двигательная активность, так что поведение пациента в маниакальной фазе напоминает поведение пьяного человека.

Механизм развития маниакально-депрессивного психоза, так же как и других эндогенных депрессий, до конца не изучен, однако уже достаточно давно известно, что данное заболевание детерминировано генетически (если один из однояйцевых близнецов заболевает маниакально-депрессивным психозом, то вероятность развития подобной патологии у генетического двойника составляет 97%).

Чаще болеют женщины, первый эпизод, как правило, возникает в молодом возрасте сразу же после совершеннолетия. Однако возможно и более позднее развитие заболевания. Депрессивная фаза длится от двух до шести месяцев, при этом эмоциональная подавленность постепенно усугубляется, достигая определенной критической глубины, а затем также постепенно происходит восстановление нормального состояния психики.

«Светлые» промежутки при маниакально-депрессивном психозе достаточно продолжительны – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обострение заболевания может спровоцировать какое-либо физическое или психическое потрясение, однако чаще всего депрессивная фаза возникает сама по себе, подчиняясь определенному внутреннему ритму заболевания. Нередко критическим периодом для заболевания становится смена сезона (осенние и/или весенние фазы), некоторые пациентки отмечают возникновение депрессий в определенные дни менструального цикла.

Другой пример относительно часто встречающейся эндогенной депрессии – инволюционная меланхолия. Заболевание развивается в возрасте 45-55 лет, преимущественно у женщин.

Причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Наследственный фактор в данном случае не прослеживается. Спровоцировать развитие инволюционной меланхолии может какое-либо физическое или нервное потрясение. Однако в большинстве случаев заболевание начинается как болезненная реакция на увядание и приближающуюся старость.

Инволюционная меланхолия, как правило, сочетается с такими симптомами как повышенная тревожность, ипохондрия (страх смерти от тяжелой болезни), иногда встречаются истерические реакции. После выхода из депрессии у пациентов чаще всего остаются некоторые психические дефекты (снижение способности к сопереживанию, замкнутость, элементы эгоцентризма).

Сенильные (старческие) депрессии развиваются в пожилом возрасте. Многие специалисты считают причиной развития данной патологии сочетание генетической предрасположенности к заболеванию с наличием мелких органических дефектов центральной нервной системы, связанных с возрастными нарушениями кровообращения головного мозга.

Такая депрессия характеризуется своеобразной деформацией черт характера пациента. Больные становятся ворчливыми, обидчивыми, появляются черты эгоизма. На фоне подавленного мрачного настроения развивается крайне пессимистическая оценка окружающей действительности: пациенты постоянно сетуют на «неправильность» современных норм и обычаев, сравнивая их с прошлым, когда, по их мнению, все было идеально.

Начало сенильных депрессий, как правило, острое и связано с каким-либо травмирующим фактором (смерть супруга, переезд на другое место жительства, тяжелая болезнь). В дальнейшем депрессия принимает затяжное течение: сужается круг интересов, ранее активные пациенты становятся апатичными, односторонними и мелочными.

Иногда больные скрывают свое состояние от окружающих, в том числе и от самых близких людей, и страдают молча. В таких случаях существует реальная угроза самоубийства.

Депрессии, связанные с физиологическими эндокринными сдвигами в организме

Гормоны играют ведущую роль в жизнедеятельности организма в целом и в функционировании центральной нервной системы в частности, поэтому любые колебания гормонального фона способны вызвать у подверженных лиц серьезные нарушения эмоциональной сферы, как мы это видим на примере предменструального синдрома у женщин.

Между тем жизненный цикл человека подразумевает существование периодов, когда происходит своеобразный гормональный взрыв. Эти периоды связаны с функционированием репродуктивной системы и включают взросление, воспроизведение (у женщин) и угасание (климакс).

Соответственно, к депрессиям, связанным с физиологическими эндокринными сдвигами в организме, относят:

  • подростковые депрессии;
  • послеродовые депрессии у рожениц;
  • депрессии при климаксе.

Такого рода депрессивные состояния развиваются на фоне сложнейшей перестройки организма, поэтому, как правило, сочетаются с признаками астении (истощения) центральной нервной системы, такими как:

  • повышенная утомляемость;
  • обратимое снижение интеллектуальных функций (внимание, память, творческие способности);
  • сниженная работоспособность;
  • повышенная раздражительность;
  • склонность к истероидным реакциям;
  • эмоциональная слабость (плаксивость, капризность и т.п.).

Изменения гормонального фона обусловливают склонность к импульсивным действиям. Именно по этой причине при относительно неглубоких депрессивных состояниях нередко происходят «неожиданные» самоубийства.

Еще одна характерная черта связанных с глубокой гормональной перестройкой депрессивных состояний – их развитие во многом подобно психогенным депрессиям, поскольку присутствует значимый травмирующий психику фактор (взросление, рождение ребенка, ощущение приближающейся старости).

Поэтому факторы, повышающие риск развития подобных депрессий такие же, как и у психогений (генетическая предрасположенность, повышенная ранимость психики, перенесенные психологические травмы, особенности личностных черт характера, отсутствие поддержки со стороны ближайшего окружения и т.п.).

Органические депрессии

Частота депрессий при некоторых поражениях головного мозга довольно высока. Так клинические исследования показали, что около 50% пациентов, перенесших инсульт, обнаруживают признаки депрессии уже в раннем восстановительном периоде. При этом эмоциональная подавленность развивается на фоне других неврологических нарушений (параличи, нарушения чувствительности и т.п.) и нередко сочетаются с характерными приступами насильственного плача.

Еще чаще встречаются депрессии при хронической недостаточности мозгового кровообращения (около 60% пациентов). В таких случаях эмоциональная подавленность сочетается с повышенной тревожностью. Пациенты, как правило, постоянно беспокоят окружающих однообразными жалобами о своем тяжелом физическом и психическом состоянии. По этой причине сосудистые депрессии еще называют «ноющими» или «жалующимися» депрессиями.

Депрессии при черепно-мозговых травмах встречаются в 15-25% случаев и чаще всего развиваются в отдаленный период – через месяцы или даже годы после трагического события. Как правило, в таких случаях депрессия возникает на фоне уже развившейся травматической энцефалопатии – органической патологи головного мозга, проявляющейся целым комплексов симптомов, таких как: приступы головных болей, слабость, снижение памяти и внимания, раздражительность, злобность, обидчивость, расстройства сна, слезливость.

При новообразованиях в области лобной и височной доли, а также при таких серьезных заболеваниях нервной системы как паркинсонизм, рассеянный склероз и хорея Гентингтона, депрессии встречаются у большинства пациентов и могут быть первым симптомом патологии.

Симптоматические депрессии

Симптоматические депрессии регистрируются относительно редко. Частично это связано с тем, что депрессии, развившиеся на развернутой клинической стадии тяжелого заболевания, как правило, рассматривают как реакцию пациента на свое состояние и относят к психогениям (реактивным или неврастеническим депрессиям).

Между тем многие заболевания особенно часто сочетаются с депрессиями, что позволяет говорить об эмоциональной подавленности как о специфическом симптоме данной патологии. К таким болезням относят:

  • поражения сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность кровообращения);
  • заболевания легких (бронхиальная астма, хроническая легочно-сердечная недостаточность);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона);
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты, гепатит С, цирроз печени);
  • ревматоидные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
  • онкологические заболевания (саркома, миома матки, рак);
  • СПИД;
  • офтальмологическая патология (глаукома);
  • мочеполовая система (хронический пиелонефрит).

Для всех симптоматических депрессий характерна связь глубины депрессии с обострениями и ремиссиями заболевания – при ухудшении физического состояния пациента депрессия усугубляется, а при достижении стойкой ремиссии эмоциональное состояние нормализуется.

При некоторых телесных недугах депрессивное состояние может быть первым симптомом заболевания, которое еще ни чем не дает о себе знать. В первую очередь это касается онкологических заболеваний, таких как рак поджелудочной железы, рак желудка, рак легких и др.

Характерной особенностью симптоматической депрессии, возникшей на доклинической стадии онкологического заболевания, является преобладание так называемой негативной симптоматики. На первый план выступает не печаль и тревога, а потеря «вкуса жизни», пациенты становятся апатичными, сторонятся коллег и друзей, у женщин первым признаком такого рода депрессии может быть потеря интереса к собственной внешности.

При злокачественных новообразованиях депрессия может возникнуть на любой стадии развития патологии, поэтому во многих онкологических клинках работают психологи, специализирующиеся на предоставлении помощи онкобольным.

Депрессии, развивающиеся у пациентов с алкогольной или/и наркотической зависимостью

Депрессии, развивающиеся при алкоголизме или/и наркомании, можно рассматривать как признаки хронического отравления клеток головного мозга нейротоксическими веществами, то есть как симптоматические депрессии.

Однако алкогольная или/и наркотическая зависимость нередко возникает на фоне затянувшейся психогенной депрессии, когда пациент пытается «лечить» душевную боль и тоску одурманивающими головной мозг веществами.

В результате нередко формируется порочный круг: душевная драма побуждает пациента к употреблению ослабляющих моральные страдания веществ, а алкоголь и наркотики вызывают целый каскад житейских невзгод (ссоры в семье, проблемы на работе, нищета, социальная дезадаптация и т.д.), влекущих за собой новые переживания, от которых больной избавляется при помощи привычного «лекарства».

Таким образом, на ранних стадиях развития алкоголизма и наркомании депрессия может во многом напоминать психогенные депрессии (затянувшуюся реактивную или неврастеническую).

На развернутой стадии заболевания, когда формируется физиологическая и психологическая зависимость к психоактивному веществу, такого рода депрессии имеют ярко выраженные собственные черты. Пациент воспринимает весь мир через призму зависимости от алкоголя и/или наркотиков. Так что в таких случаях могут быть особенно эффективны сеансы групповой психотерапии (группы анонимных алкоголиков и наркоманов и т.п.).

На последних стадиях развития алкогольной и наркотической зависимости, когда в центральной нервной системе развиваются необратимые изменения, депрессия принимает выраженный органический характер.

Характерные особенности депрессии при алкогольной и наркотической зависимости стали причиной выделения данных патологий в отдельную группу. Эффективность лечения в таких случаях обеспечивает привлечение нескольких специалистов (психолог, психотерапевт, нарколог, а на последних стадиях еще и невропатолог и психиатр).

Ятрогенные депрессии

Само название «ятрогенная» (в буквальном переводе «вызванная врачом» или «имеющая медицинское происхождение») говорит само за себя – так называют депрессии, связанные с употреблением лекарственных средств.

Наиболее часто «виновниками» ятрогенных депрессий становятся следующие медикаменты:

  • гипотензивные средства (препараты, снижающие артериальное давление) – резерпин, раунатин, апрессин, клофелин, метилдофа, пропроналол, верапамил;
  • противомикробные препараты – производные сульфаниламида, изониазид, некоторые антибиотики;
  • противогрибковые средства (амфотерицин В);
  • антиаритмические препараты (сердечные гликозиды, новокаинамид);
  • гормональные средства (глюкокортикоиды, анаболические стероиды, комбинированные оральные контрацептивы);
  • гиполипидемические препараты (применяются при атеросклерозе) – холестирамин, правастатин;
  • химиотерапевтические средства, используемые в онкологии – метотрексат, винбластин, винкристин, аспарагиназа, прокарбазин, интерфероны;
  • препараты, используемые для снижения желудочной секреции – циметидин, ранитидин.
Депрессия – далеко не единственное неприятное побочное действие таких, на первый взгляд, невинных таблеток, как средства, снижающие кислотность желудочного сока, и комбинированные оральные контрацептивы.

Поэтому любые медикаменты, рассчитанные на длительное применение, необходимо употреблять по назначению и под контролем врача.

Ятрогенные депрессии, как правило, возникают только при длительном приеме названных препаратов. В таких случаях состояние общей подавленности редко достигает значительной глубины, а эмоциональный фон пациентов полностью нормализуется после отмены медицинского препарата, вызвавшего симптомы депрессии.

Исключение составляют ятрогенные депрессии, развившиеся у пациентов, страдающих такими патологиями, как:

  • нарушения мозгового кровообращения (нередко сопровождает гипертоническую болезнь и атеросклероз);
  • ишемическая болезнь сердца (как правило, является следствием атеросклероза и ведет к аритмиям);
  • сердечная недостаточность (зачастую для лечения назначают сердечные гликозиды);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (как правило, протекает с повышенной кислотностью);
  • онкологические заболевания.

Перечисленные заболевания могут привести к необратимым изменениям в центральной нервной системе и развитию органической депрессии (нарушения мозгового кровообращения) или вызвать симптоматическую депрессию (язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки, тяжелые поражения сердца, онкологическая патология).

В таких случаях назначение «подозрительных» препаратов может спровоцировать обострение симптоматической депрессии или усугубить течение депрессии, связанной с органическим дефектом нервной системы. Поэтому кроме отмены вызвавшего депрессию препарата может понадобиться еще и специальное лечение симптомов подавленности (психотерапия, назначение антидепрессантов).

Профилактика ятрогенных депрессий состоит в соблюдении всех предосторожностей при назначении препаратов, способных вызвать депрессию, а именно:

  • пациентам со склонностью к депрессии необходимо подбирать препараты, не обладающие способностью подавлять эмоциональный фон;
  • названные лекарства (в том числе и комбинированные оральные контрацептивы) должны назначаться лечащим врачом с учетом всех показаний и противопоказаний;
  • лечение необходимо проводить под контролем врача, пациенту следует сообщать обо всех неприятных побочных эффектах – своевременная замена препарата поможет избежать многих неприятностей.

Симптомы и признаки депрессии

Психологические, неврологические и вегетативно-соматические признаки депрессии

Все признаки депрессии можно условно подразделить на собственно симптомы расстройства психики, симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы (неврологические симптомы) и симптоматику функциональных расстройств различных органов и систем человеческого организма (вегетативно-соматические признаки).

К признакам нарушения состояния психики относится, в первую очередь, депрессивная триада, объединяющая следующие группы симптомов:
  • снижение общего эмоционального фона;
  • заторможенность мыслительных процессов;
  • снижение двигательной активности.

Снижение эмоционального фона является кардинальным системообразующим признаком депрессии и проявляется преобладанием таких эмоций, как грусть, тоска, ощущение безысходности, а также потерей интереса к жизни вплоть до появления суицидальных мыслей.

Заторможенность мыслительных процессов выражается в замедленной речи, коротких односложных ответах. Пациенты долго обдумывают решение несложных логических заданий, функции памяти и внимания у них значительно снижены.

Снижение двигательной активности проявляется в медлительности, неповоротливости, ощущении скованности движений. При тяжелой депрессии пациенты впадают в ступор (состояние психологической обездвиженности). В таких случаях поза больных довольно естественна: как правило, они лежат на спине с вытянутыми конечностями или сидят, согнувшись, склонив голову и опираясь локтями на колени.

Вследствие снижения общей двигательной активности, мимические мышцы как бы застывают в одном положении, и лицо депрессивных пациентов приобретает характер своеобразной маски страдания.

На фоне подавленного эмоционального фона даже при легких психогенных депрессиях у пациентов резко снижается самооценка, и формируются бредовые идеи собственной ущербности и греховности.

В легких случаях речь идет лишь о явном преувеличении собственной вины, в тяжелых – пациенты ощущают на себе груз ответственности за все без исключения неприятности ближних и даже за все катаклизмы, происходящие в стране и в мире в целом.

Характерной особенностью бреда является то, что пациенты практически не поддаются переубеждению и, даже полностью осознав нелепость высказанных предположений и согласившись с врачом, через некоторое время опять возвращаются к своим бредовым идеям.

Расстройства психики сочетаются с неврологическими симптомами, главным из которых является нарушение сна.

Характерной особенностью бессонницы при депрессии является раннее пробуждение (около 4-5 часов утра), после которого пациенты уже не могут заснуть. Нередко больные утверждают, что не спали всю ночь, в то время как медицинский персонал или близкие люди видели их спящими. Этот симптом свидетельствует о потере чувства сна.

Кроме того, у депрессивных пациентов наблюдаются разнообразные расстройства аппетита. Иногда вследствие потери чувства насыщения развивается булимия (обжорство), однако чаще встречается снижение аппетита вплоть до полной анорексии, так что пациенты могут значительно терять в весе.

Нарушения деятельности центральной нервной системе приводят к функциональной патологии репродуктивной сферы. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла вплоть до развития аменореи (отсутствие месячных кровотечений), у мужчин нередко развивается импотенция.

К вегетативно-соматическим признакам депрессии относится триада Протопопова:
  • тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • запоры.

Кроме того, важным признаком являются специфические изменения кожи и ее придатков. Отмечается сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Кожные покровы теряют свою упругость, в результате чего образуются морщины, нередко появляется характерный надлом бровей. В результате пациенты выглядят намного старше своего возраста.

Еще одни характерный признак нарушения деятельности вегетативной нервной системы – обилие жалоб на боли (сердечные, суставные, головные, кишечные), в то время как лабораторные и инструментальные исследования не обнаруживают признаков серьезной патологии.

Критерии постановки диагноза «депрессивное состояние»

Депрессия относится к заболеваниям, диагноз которых, как правило, устанавливается по внешним признакам без использования лабораторных анализов и сложных инструментальных обследований. При этом клиницисты выделяют главные и дополнительные симптомы депрессии.

Главные симптомы депрессии
  • снижение настроения (определяется по ощущению самого больного или со слов близких), при этом сниженный эмоциональный фон наблюдается практически ежедневно большую часть дня и продолжается не менее 14 дней;
  • потеря интереса к видам деятельности, которые раньше приносили удовольствие; сужение круга интересов;
  • снижение энергетического тонуса и повышенная утомляемость.
Дополнительные симптомы
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • снижение самооценки, потеря уверенности в себе;
  • бредовые идеи вины;
  • пессимизм;
  • мысли о самоубийстве;
  • нарушения сна;
  • нарушения аппетита.

Позитивные и негативные признаки депрессивных состояний

Как видим, далеко не все симптомы, встречающиеся при депрессии, вошли в критерии постановки диагноза. Между тем наличие тех или иных симптомов и их выраженность позволяют распознать тип депрессии (психогенная, эндогенная, симптоматическая и т.д.).

К тому же, ориентируясь на ведущие симптомы эмоционально-волевых нарушений – будь то тоска, тревога, отрешенность и уход в себя или наличие бредовых идей самоуничижения – врач назначает тот или иной лекарственный препарат или прибегает к немедикаментозной терапии.

Для удобства все психологические симптомы депрессии подразделяют на две основные группы:

  • позитивные симптомы (появление какого-либо признака в норме не наблюдающегося);
  • негативные симптомы (утрата какой-либо психологической способности).
Позитивная симптоматика депрессивных состояний
  • Тоска при депрессивных состояниях носит характер болезненного душевного страдания и ощущается в виде непереносимого гнета в груди или в области эпигастрия (под ложечкой) – так называемая прекардиальная или надчревная тоска. Как правило, это чувство сочетается с унынием, безнадежностью и отчаянием и нередко приводит к суицидальным порывам.
  • Тревога часто носит неопределенный характер тягостного предчувствия непоправимой беды и ведет к постоянному боязливому напряжению.
  • Интеллектуальная и двигательная заторможенность проявляется в замедленности всех реакций, нарушении функции внимания, утрате спонтанной активности, в том числе и к выполнению повседневных несложных обязанностей, которые становятся больному в тягость.
  • Патологический циркадный ритм – характерные колебания эмоционального фона в течение дня. При этом максимум выраженности депрессивной симптоматики приходится на ранние утренние часы (именно по этой причине большинство самоубийств происходит в первой половине дня). К вечеру самочувствие, как правило, значительно улучшается.
  • Идеи собственной ничтожности, греховности и ущербности, как правило, приводят к своеобразной переоценке собственного прошлого, так что пациент видит собственный жизненный путь как непрерывную череду неудач и теряет всякую надежду на «свет в конце туннеля».
  • Ипохондрические идеи – представляют собой преувеличение тяжести сопутствующих физических недугов и/или страх внезапной кончины от несчастного случая или смертельной болезни. При тяжелых эндогенных депрессиях такие идеи нередко принимают глобальный характер: пациенты утверждают, что у них «в середине уже все сгнило», отсутствуют те или иные органы и т.п.
  • Суицидальные мысли – желание покончить жизнь самоубийством иногда принимает навязчивый характер (суицидомания).
Негативная симптоматика депрессивных состояний
  • Болезненное (скорбное) бесчувствие – наиболее часто встречается при маниакально-депрессивном психозе и представляет собой мучительное ощущение полной утраты способности к переживанию таких чувств как любовь, ненависть, сострадание, гнев.
  • Моральная анестезия – психический дискомфорт в связи с осознанием потери неуловимых эмоциональных связей с другими людьми, а также с угасанием таких функций, как интуиция, фантазия и воображение (также наиболее характерно для тяжелых эндогенных депрессий).
  • Депрессивная девитализация – исчезновение влечения к жизни, угасание инстинкта самосохранения и основных соматочувственных побуждений (либидо, сон, аппетит).
  • Апатия – вялость, безразличие к окружающему.
  • Дисфория – угрюмость, ворчливость, мелочность в претензиях к окружающим (чаще встречается при инволюционной меланхолии, сенильных и органических депрессиях).
  • Ангедония – утрата способности к наслаждению, которое дает повседневная жизнь (общение с людьми и природой, чтение книг, просмотр телесериалов и т.п.), нередко осознается и болезненно воспринимается пациентом, как еще одно доказательство собственной неполноценности.

Лечение депрессии

Какие медикаменты могут помочь при депрессии

Что такое антидепрессанты

Основной группой лекарственных препаратов, назначаемых при депрессии, являются антидепрессанты – лекарственные средства, повышающие эмоциональный фон и возвращающие пациенту радость жизни.

Данная группа медицинских препаратов была открыта в середине прошлого столетия совершенно случайно. Врачи использовали для лечения туберкулеза новый препарат изониазид и его аналог – ипрониазид и обнаружили, что у пациентов значительно улучшалось настроение еще до того как начинали идти на спад симптомы основного заболевания.

В последствии клинические испытания показали положительный эффект использования ипрониазида для лечения больных с депрессией и нервным истощением. Ученые обнаружили, что механизм действия препарата заключается в ингибировании фермента моноаминооксидазы (МАО), который инактивирует серотонин и норадреналин.

При регулярном употреблении препарата концентрация серотонина и норадреналина в центральной нервной системе повышается, что приводит к повышению настроения и улучшению общего тонуса нервной системы.

Сегодня антидепрессанты – востребованная группа лекарственных средств, которая постоянно пополняется все новыми и новыми препаратами. Общим свойством всех этих медикаментов является специфика механизма действия: так или иначе антидепрессанты потенцируют действие серотонина и в меньшей степени норадреналина в центральной нервной системе.

Серотонин называют нейромедиатором «радости», он регулирует импульсивные влечения, облегчает засыпание и нормализует смену циклов сна, снижает агрессивность, повышает переносимость боли, устраняет навязчивые идеи и страхи. Норадреналин потенцирует познавательные способности и участвует в поддержании состояния бодрствования.

Разные препараты из группы антидепрессантов различаются по наличию и выраженности следующих эффектов:

  • стимулирующее действие на нервную систему;
  • седативный (успокаивающий) эффект;
  • анксиолитические свойства (снимает тревожность);
  • антихолинэргическое воздействие (такие препараты имеют много побочных действий и противопоказаны при глаукоме и некоторых других заболеваниях);
  • гипотензивное действие (снижают артериальное давление);
  • кардиотоксический эффект (противопоказаны пациентам, страдающим серьезными заболеваниями сердца).
Антидепрессанты первого и второго ряда

Препарат Прозак. Один из наиболее популярных антидепрессантов первого ряда. С успехом используется при подростковых и послеродовых депрессиях (грудное вскармливание не является противопоказанием к назначению Прозак).

Сегодня врачи стараются назначать антидепрессивные препараты новых поколений, которые имеют минимум противопоказаний и побочных действий.

В частности, такие лекарства можно назначать беременным, а также пациентам, страдающим заболеваниями сердца (ИБС, пороки сердца, артериальная гипертензия и т.п.), легких (острый бронхит, пневмония), системы крови (анемии), мочекаменной болезнью (в том числе и осложненной почечной недостаточностью), тяжелыми эндокринными патологиями (сахарный диабет, тиреотоксикоз), глаукомой.

Антидепрессанты новых поколений называют препаратами первого ряда. К ним относятся:
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил);
  • селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (ССОЗС): тианептин (коаксил);
  • отдельные представители селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗН): миансерин (леривон);
  • обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А): пирлиндол (пиразидол), моклобемид (аурорикс);
  • производное аденозилметионина – адеметионин (гептрал).

Важным преимуществом препаратов первого ряда является сочетаемость с другими лекарственными средствами, которые некоторые пациенты вынуждены принимать в виду наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, даже при длительном применении данные препараты не вызывают такого крайне неприятного эффекта как значительная прибавка в весе.

К препаратам второго ряда относят лекарственные средства первых поколений антидепрессантов:
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): ипрониазид, ниаламид, фенелзин;
  • тимоаналептики трициклической структуры (трициклические антидепрессанты): амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), доксилин (синекван);
  • некоторые представители СИОЗН: мапротилин (людиомил).

Препараты второго ряда обладают высокой психотропной активностью, их действие хорошо изучено, они весьма эффективны при тяжелых депрессиях, сочетающихся с выраженной психотической симптоматикой (бред, беспокойство, суицидальные наклонности).

Однако значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, плохая совместимость со многими терапевтическими средствами, а в некоторых случаях еще и необходимость соблюдать специальную диету (ИМАО) значительно ограничивают их применение. Поэтому антидепрессанты второго ряда используют, как правило, только в тех случаях, когда препараты первого ряда по тем или иным причинам не подошли пациенту.

Как врач выбирает антидепрессант

В тех случаях, когда пациент уже успешно принимал какой-либо антидепрессант, врачи, как правило, назначают этот же препарат. В противном случае медикаментозное лечение депрессии начинают с антидепрессантов первого ряда.

При выборе препарата врач ориентируется на выраженность и преобладание тех или иных симптомов. Так, при депрессиях, протекающих преимущественно с негативной и астенической симптоматикой (потеря вкуса жизни, вялость, апатия и т.д.), назначают препараты с легким стимулирующим действием (флуоксетин (прозак), моклобемид (аурорикс)).

В тех случаях, когда преобладают позитивные симптомы – тревога, тоска, суицидальные порывы, назначают антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектом (мапротилин (людиомил), тианептин (коаксил), пирлиндол (пиразидол)).

Кроме того, существуют препараты первого ряда, обладающие универсальным действием (сертралин (золофт), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил)). Их назначают пациентам, у которых позитивные и негативные симптомы депрессии выражены в одинаковой мере.

Иногда врачи прибегают к комбинированному назначению антидепрессивных препаратов, когда утром пациент принимает антидепрессант со стимулирующим действием, а вечером – с седативным.

Какие препараты могут быть назначены дополнительно при лечении антидепрессантами

В тяжелых случаях врачи комбинируют антидепрессанты с препаратами других групп, таких как:

  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • ноотропы.

Транквилизаторы – группа медицинских препаратов, оказывающих успокаивающее действие на центральную нервную систему. Транквилизаторы используются в комбинированном лечении депрессий, протекающих с преобладанием тревоги и раздражительности. При этом чаще всего используют препараты из группы бензодиазепина (феназепам, диазепам, хлордиазепоксид и др.).

Сочетание антидепрессантов с транквилизаторами используется также у пациентов с выраженными нарушениями сна. В таких случаях утром назначают антидепрессант стимулирующего действия, а вечером – транквилизатор.

Нейролептики – группа лекарственных средств, предназначенная для лечения острых психозов. В комбинированной терапии депрессий нейролептики используются при выраженных бредовых идеях и суицидальных устремлениях. При этом назначают «легкие» нейролептики (сульпирид, рисперидон, оланзапин), не обладающие побочными действиями в виде общего угнетения психики.

Ноотропы – группа лекарственных средств, оказывающих общестимулирующее действие на центральную нервную систему. Данные препараты назначаются при комбинированной терапии депрессий, протекающих с симптомами истощения нервной системы (быстрая утомляемость, слабость, вялость, апатия).

Ноотропы не оказывают негативного влияния на функции внутренних органов, хорошо сочетаются с лекарственными препаратами других групп. Однако следует учитывать, что они могут, хоть и незначительно, повышать порог судорожной готовности и способны вызывать бессонницу.

Что необходимо знать о медикаментозном лечении депрессии
  • Таблетки лучше всего принимать в одно и то же время. Страдающие депрессией пациенты часто бывают рассеянны, поэтому врачи советуют завести дневник, чтобы заносить данные о приеме препарата, а также заметки о его эффективности (улучшение, без изменений, неприятные побочные эффекты).
  • Лечебное действие препаратов из группы антидепрессантов начинает проявляться через некоторый период после начала приема (через 3-10 и более дней в зависимости от конкретного лекарственного средства).
  • Большинство побочных действий антидепрессантов, наоборот, наиболее выражены в первые дни и недели приема.
  • Вопреки досужим домыслам препараты, предназначенные для медикаментозного лечения депрессии, если они принимаются в лечебных дозах, не вызывают физической и психической зависимости.
  • К антидепрессантам, транквилизаторам, нейролептикам и ноотропам не развивается привыкание. Иными словами: нет необходимости повышать дозу препарата при длительном применении. Наоборот, со временем доза препарата может снижаться до минимальной поддерживающей дозы.
  • При резком прекращении приема антидепрессантов возможно развитие синдрома отмены, который проявляется развитием таких эффектов как тоска, тревога, бессонница, суицидальные наклонности. Поэтому используемые для лечения депрессии препараты отменяют постепенно.
  • Лечение антидепрессантами необходимо комбинировать с немедикаментозными методами терапии депрессии. Наиболее часто медикаментозную терапию сочетают с психотерапией.
  • Медикаментозная терапия депрессии назначается лечащим врачом и проводится под его контролем. Пациент и/или его близкие должны своевременно сообщать врачу обо всех неблагоприятных побочных эффектах лечения. В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции на препарат.
  • Замена антидепрессанта, переход на комбинированное лечение препаратами из разных групп и прекращение медикаментозной терапии депрессии также проводится по рекомендации и под контролем лечащего врача.

Нужно ли обращаться к врачу при депрессии

Иногда подавленность кажется пациенту и окружающим абсолютно беспричинной. В таких случаях, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить диагноз.

Практически каждый переносил транзиторные периоды хандры и меланхолии, когда окружающий мир видится в серых и черных тонах. Такие периоды могут быть связаны как с внешними (разрыв отношений с близкими людьми, неприятности на работе, переезд на другое место жительства и т.п.), так и с внутренними причинами (переходный возраст у подростков, кризис среднего возраста, предменструальный синдром у женщин и т.п.).

Большинство из нас спасается от общей подавленности уже проверенными подручными средствами (чтение стихов, просмотр телепередач, общение с природой или близкими людьми, любимая работа или хобби) и может засвидетельствовать возможность самоисцеления.

Тем не менее, доктор-время может помочь далеко не всем. За профессиональной помощью следует обратиться, если присутствует хотя бы один из следующих тревожных признаков депрессии:

  • подавленное настроение сохраняется на протяжении более двух недель и не прослеживается тенденция к улучшению общего состояния;
  • помогавшие ранее способы релаксации (общение с друзьями, музыка и т.п.) не приносят облегчения и не отвлекают от мрачных мыслей;
  • присутствуют мысли о самоубийстве;
  • нарушаются социальные связи в семье и на работе;
  • сужается круг интересов, теряется вкус к жизни, пациент «уходит в себя».

Человеку, находящемуся в депрессии, не помогут советы о том, что «надо взять себя в руки», «заняться делом», «развлечься», «подумать о страданиях близких» и т.п. В таких случаях необходима помощь профессионала, поскольку:

  • даже при легкой депрессии всегда существует угроза попытки суицида;
  • депрессия значительно снижает качество жизни и работоспособность пациента, неблагоприятно отражается на его ближайшем окружении (родственники, друзья, коллеги, соседи и т.д.);
  • как и любое заболевание, депрессия может со временем усугубляться, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, чтобы обеспечить скорейшее и полноценное выздоровление;
  • депрессия может быть первым признаком тяжелых телесных недугов (онкологические заболевания, рассеянный склероз и др.), которые также лучше поддаются лечению на ранних стадиях развития патологии.

К какому врачу следует обратиться для лечения депрессии

По поводу депрессии обращаются к психологу. Необходимо постараться предоставить доктору максимум полезной информации.

Перед посещением врача лучше продумать ответы на вопросы, которые, как правило, задают на первичном приеме:

  • По поводу жалоб
    • что больше беспокоит тоска и тревога или апатия и отсутствие «вкуса жизни»
    • сочетается ли подавленное настроение с нарушениями сна, аппетита, полового влечения;
    • в какое время суток больше выражены патологические симптомы – утром или вечером
    • возникали ли мысли о самоубийстве.
  • История настоящего заболевания:
    • с чем связывает пациент развитие патологических симптомов;
    • как давно они возникли;
    • как развивалось заболевание;
    • какими методами пациент пытался избавиться от неприятных симптомов;
    • какие медикаментозные препараты принимал пациент накануне развития заболевания и продолжает принимать сегодня.
  • Состояние здоровья на сегодняшний день (необходимо сообщить обо всех сопутствующих заболеваниях, их течении и методах терапии).
  • История жизни
    • перенесенные психологические травмы;
    • были ли раньше эпизоды депрессии;
    • перенесенные заболевания, травмы, операции;
    • отношение к алкоголю, курению и наркотикам.
  • Акушерский и гинекологический анамнез (для женщин)
    • были ли нарушения менструального цикла (предменструальный синдром, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения);
    • как проходили беременности (в том числе и те, которые не завершились рождением ребенка);
    • не было ли признаков послеродовой депрессии.
  • Семейный анамнез
    • депрессии и другие психические заболевания, а также алкоголизм, наркомания, самоубийства у родственников.
  • Социальный анамнез (отношения в семье и на работе, может ли пациент рассчитывать на поддержку родственников и друзей).

Следует помнить, что подробная информация поможет врачу уже на первом приеме определить тип депрессии и решить вопрос о необходимости консультаций других специалистов.

Тяжелые эндогенные депрессии, как правило, лечит психиатр в условиях стационара. Терапию органических и симптоматических депрессий психолог проводит совместно с врачом, курирующим основную патологию (невропатологом, онкологом, кардиологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, фтизиатром и т.д.).

Как лечит депрессию специалист

Обязательным методом лечения депрессивных состояний является психотерапия или лечение словом. Чаще всего она проводится в сочетании с фармакологической (медикаментозной) терапией, но может быть использована и как самостоятельный метод лечения.

Первоочередной задачей психолога-специалиста является установление доверительных отношений с пациентом и его ближайшим окружением, предоставление информации о сущности заболевания, методах его лечения и возможном прогнозе, коррекция нарушений самооценки и отношения к окружающей действительности, создание условий для дальнейшей психологической поддержки больного.

В дальнейшем переходят к собственно психотерапии, метод которой выбирается индивидуально. Среди общепризнанных методов наиболее популярными являются следующие виды психотерапии:

  • индивидуальная
  • групповая;
  • семейная;
  • рациональная;
  • суггестивная.

В основе индивидуальной психотерапии лежит тесное непосредственное взаимодействие врача и пациента, в ходе которого происходит:

  • глубокое изучение личностных особенностей психики пациента, направленное на выявление механизмов развития и сохранения депрессивного состояния;
  • осознание пациентом особенностей структуры собственной личности и причин развития недуга;
  • коррекция имеющихся у пациента негативных оценок собственной личности, собственного прошлого, настоящего и будущего;
  • рациональное решение психологических проблем с ближайшими людьми и окружающим миром во всей его целостности;
  • информационное сопровождение, коррекция и потенцирование проводящейся медикаментозной терапии депрессии.

Групповая психотерапия основана на взаимодействии группы лиц – пациентов (как правило, в количестве 7-8 человек) и врача. Групповая психотерапия помогает каждому пациенту увидеть и осознать неадекватность собственных установок, проявляющихся во взаимодействии между людьми, и исправить их под контролем специалиста в обстановке взаимной доброжелательности.

Семейная психотерапия – психокоррекция межличностных отношений пациента с ближайшим социальным окружением. При этом работа может проводиться как с одной семьей, так и с группой, состоящей из нескольких семей со схожими проблемами (групповая семейная психотерапия).

Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.

Суггестивная терапия основана на внушении и имеет следующие наиболее распространенные варианты:

  • внушение в состоянии бодрствования, которое является необходимым моментом любого общения психолога с пациентом;
  • внушение в состоянии гипнотического сна;
  • внушение в состоянии медикаментозного сна;
  • самовнушение (аутогенная тренировка), которое проводится пациентом самостоятельно после нескольких обучающих сеансов.

Кроме медикаментозной и психотерапии, в комбинированном лечении депрессии используются следующие методы:

  • физиотерапия
    • магнитотерапия (использование энергии магнитных полей);
    • светотерапия (профилактика обострений депрессий в осенне-зимний период при помощи света);
  • акупунктура (раздражение рефлексогенных точек при помощи специальных иголок);
  • музыкотерапия;
  • ароматерапия (вдыхание ароматических (эфирных) масел);
  • арт-терапия (лечебный эффект от занятий пациента изобразительным искусством)
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • лечение при помощи чтения стихов, Библии (библиотерапия) и т.п.

Следует отметить, что перечисленные выше методы используются как вспомогательные и самостоятельного значения не имеют.

При тяжелых, резистентных к медикаментозной терапии депрессиях могут быть использованы методы шоковой терапии, такие как:

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ) заключается в пропускании через головной мозг пациента электрического тока в течение нескольких секунд. Курс лечения состоит из 6-10 сеансов, которые проводятся под наркозом.
  • Депривация сна – отказ от сна на протяжении полутора суток (пациент проводит без сна ночь и весь следующий день) или же депривация позднего сна (пациент спит до часу ночи, а затем обходиться без сна до вечера).
  • Разгрузочно-диетическая терапия – представляет собой длительное голодание (около 20-25 дней) с последующей восстановительной диетой.

Методы шоковой терапии проводятся в стационаре под наблюдением врача после предварительного обследования, поскольку показаны далеко не всем. Несмотря на кажущуюся «жесткость», все выше перечисленные методы, как правило, хорошо переносятся пациентами и имеют высокие показатели эффективности.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовой депрессией называют депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

О высокой вероятности развития послеродовой депрессии следует говорить, когда присутствуют факторы риска из разных групп, такие как:

  • генетические (эпизоды депрессии у близких родственников);
  • акушерские (патология беременности и родов);
  • психологические (повышенная ранимость, перенесенные психологические травмы и депрессивные состояния);
  • социальные (отсутствие мужа, конфликты в семье, недостаток поддержки со стороны ближайшего окружения);
  • экономические (бедность или угроза снижения уровня материального благосостояния после рождения ребенка).

Считается, что основным механизмом развития послеродовой депрессии являются сильные колебания гормонального фона, а именно уровня эстрогенов, прогестерона и пролактина в крови роженицы.

Данные колебания происходят на фоне сильного физиологического (ослабление организма после беременности и родов) и психологического стресса (волнения в связи с рождением ребенка) и, поэтому, вызывают транзиторные (преходящие) признаки депрессии более чем у половины рожениц.

Большинство женщин сразу же после родов испытывают резкие перепады настроения, сниженный уровень физической активности, ухудшение аппетита и нарушения сна. Многие роженицы, особенно первородящие, испытывают повышенную тревожность, их мучают опасения, смогут ли они стать полноценной мамой.

Транзиторные признаки депрессии считаются физиологическим явлением, когда они не достигают значительной глубины (женщины выполняют свои обязанности по уходу за ребенком, участвуют в обсуждении семейных проблем и т.п.) и полностью исчезают в первые недели после родов.

О послеродовой депрессии говорят в тех случаях, когда наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

  • эмоциональная подавленность, нарушения сна и аппетита сохраняются несколько недель после родов;
  • признаки депрессии достигают значительной глубины (роженица не выполняет свои обязанности по отношению к ребенку, не участвует в обсуждении семейных проблем и т.п.);
  • страхи приобретают навязчивый характер, развиваются идеи вины перед ребенком, возникают суицидальные намерения.

Послеродовая депрессия может достигать различной глубины – от затянувшегося астенического синдрома с пониженным настроением, нарушениями сна и аппетита до тяжелых состояний, которые могут перейти в острый психоз или эндогенную депрессию.

Для депрессивных состояний умеренной глубины характерны различные фобии (страх внезапной смерти ребенка, страх потерять мужа, реже страхи за свое здоровье), которые сопровождаются нарушениями сна и аппетита, а также поведенческими эксцессами (чаще по истероидному типу).

При развитии глубокой депрессии, как правило, преобладает негативная симптоматика – апатия, сужение круга интересов. При этом женщин тревожит мучительное чувство неспособности ощущать любовь к собственному ребенку, к мужу, к близким родственникам.

Нередко возникают так называемые контрастные навязчивые идеи, сопровождающиеся страхом нанести вред ребенку (ударить ножом, облить кипятком, сбросить с балкона и т.п.). На этой почве развиваются идеи вины и греховности, возможно появление суицидальных устремлений.

Лечение послеродовой депрессии зависит от ее глубины: при транзиторных депрессивных состояниях и легкой степени депрессии назначают психотерапевтические мероприятия (индивидуальная и семейная психотерапия), при умеренной послеродовой депрессии показана комбинация психотерапии и медикаментозной терапии. Тяжелая послеродовая депрессия нередко становится показанием к госпитализации в психиатрическую клинику.

Профилактика послеродовой депрессии включает посещение курсов по подготовке к родам и уходу за новорожденным. Женщинам, имеющим предрасположенность к развитию послеродовой депрессии, лучше находиться под наблюдением психолога.

Замечено, что депрессивные состояния после родов чаще развиваются у мнительных и «гиперответственных» первородящих, которые длительное время проводят на «маминых» форумах и за чтением соответствующей литературы, выискивая симптомы несуществующих заболеваний у малыша и признаки собственной материнской несостоятельности. Психологи утверждают, что лучшая профилактика послеродовой депрессии – полноценный отдых и общение с ребенком.

Что такое подростковая депрессия?

Депрессия, возникающая в отроческом возрасте, носит название подростковой депрессии. Следует отметить, что границы подросткового возраста достаточно размыты и составляют от 9-11 до 14-15 лет у девочек и от 12-13 до 16-17 лет у мальчиков.

Согласно статистическим данным около 10% подростков страдают от признаков депрессии. При этом пик психологических неприятностей приходиться на середину периода отрочества (13-14 лет). Психологическая уязвимость подростков объясняется целым рядом физиологических, психологических и социальных особенностей подросткового возраста, таких как:

  • связанная с половым созреванием эндокринная буря в организме;
  • усиленный рост, нередко приводящий к астенизации (истощению) защитных сил организма;

  • физиологическая лабильность психики;
  • повышенная зависимость от ближайшего социального окружения (семья, школьный коллектив, друзья и приятели);
  • становление личности, нередко сопровождающееся своеобразным бунтом против окружающей действительности.

Депрессия в подростковом возрасте имеет свои особенности:

  • характерные для депрессивных состояний симптомы грусти, тоски и тревоги у подростков часто проявляются в виде угрюмости, капризности, вспышек враждебной агрессии по отношению к окружающим (родителям, одноклассникам, друзьям);
  • нередко первым признаком депрессии в отрочестве становится резкое снижение успеваемости, которое связано сразу с несколькими факторами (снижение функции внимания, повышенная утомляемость, потеря интереса к учебе и ее результатам);
  • замкнутость и уход в себя в подростковом возрасте, как правило, проявляется в виде сужения круга общения, постоянных конфликтов с родителями, частой смены друзей и приятелей;
  • характерные для депрессивных состояний идеи собственной ущербности у подростков трансформируются в острое невосприятие любой критики, жалобы на то, что их никто не понимает, никто не любит и т.п.
  • апатичность и утрата жизненной энергии у подростков, как правило, воспринимается взрослыми как потеря ответственности (пропуски занятий, опоздания, небрежное отношение к собственным обязанностям);
  • у подростков чаще, чем у взрослых, депрессивные состояния проявляются несвязанными с органической патологией телесными болями (головные боли, боли в животе и в области сердца), которые нередко сопровождаются страхом смерти (особенно у мнительных девочек-подростков).

Взрослые часто воспринимают симптомы депрессии у подростка как неожиданно проявившиеся дурные черты характера (лень, недисциплинированность, злобность, невоспитанность и т.д.), в результате юные пациенты еще больше замыкаются в себе.

Большинство случаев подростковых депрессий хорошо поддаются психотерапии. При выраженных проявлениях депрессии назначают фармакологические препараты, которые рекомендованы для приема в таком возрасте (флуоксетин (прозак)). В крайне тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в психиатрическое отделение стационара.

Прогноз при подростковой депрессии в случае своевременного обращения к врачу, как правило, благоприятен. Однако если ребенок не получает необходимой ему помощи от врачей и ближайшего социального окружения, возможны разного рода осложнения, такие как:

  • усугубление признаков депресс.ии, уход в себя;
  • попытки суицида;
  • побеги из дома, появление страсти к бродяжничеству;
  • склонность к насилию, отчаянное безрассудное поведение;
  • алкоголизм и/или наркомания;
  • ранние беспорядочные половые связи;
  • вступление в социально неблагоприятные группы (секты, молодежные банды и т.п.).

Влияет ли стресс на развитие депрессии?

Постоянные стрессы изматывают центральную нервную систему и приводят к ее истощению. Так что стресс является основной причиной развития так называемых неврастенических депрессий.

Такие депрессии развиваются постепенно, так что больной порой не может сказать, когда именно появились первые симптомы подавленности.

Нередко первопричиной неврастенической депрессии становится неумение организовать свой труд и отдых, приводящее к постоянным стрессам и развитию синдрома хронической усталости.

Истощенная нервная система становится особенно чувствительной к воздействию внешних факторов, так что даже относительно незначительные жизненные невзгоды могут вызвать у таких пациентов тяжелую реактивную депрессию.

Кроме того, постоянные стрессы способны спровоцировать обострение при эндогенных депрессиях и ухудшают течение органических и симптоматических депрессий.


Автор: Чередник О. В.

Источник: https://www.polismed.com/articles-depressija-prichiny-simptomy-lechenie-bolezni.html

Лечение депрессии в домашних условиях народными средствами. Причины и симптомы депрессии

лечение депрессии в домашних условияхВ жизни любого человека случаются ситуации, когда ощущаешь потерю жизненной энергии, желания что-либо делать, опускаются руки, постоянно плохое настроение и ничего не радует. Как правило, человек стремится самостоятельно справиться с таким состоянием и часто просто не обращает на него внимания, что впоследствии может плохо сказаться и на физическом, и на психическом здоровье. Лечение депрессии в домашних условиях возможно только на начальной стадии заболевания.

Что такое депрессия

Нормальная реакция живого организма на стресс – замедление жизнедеятельных процессов и снижение работоспособности. В норме после решения любых жизненных проблем или неурядиц хорошее настроение возвращается, и человек снова чувствует себя полным сил.

Если же причина расстройства устранена, а ощущения и поведение не изменяется, снова ощущается подавленность, упадок сил и апатия к жизни, необходимо всерьез задуматься о своем состоянии и устранить развивающуюся депрессию.

Также первым тревожным признаком должна стать апатия после незначительных неурядиц в жизни, которые минимальным образом сказываются на планах человека. Чаще всего психологи разделяют несколько видов депрессии, зависящей от определенного сезона (зима, весна, осень).

В запущенной форме депрессия может проявляться не только упадком сил и плохим настроением, но и вызывать стойкие аффективные расстройства нервной системы. Лечение депрессии в домашних условиях оправдано лишь в некоторых случаях, когда заболевание протекает в легкой форме или находится на начальной стадии. В этом случае можно использовать самоанализ, самовнушение и принимать препараты из натуральных средств, таких как травы или определенные продукты питания.

Депрессия: симптомы и лечение, клиническая картина заболевания

Депрессия, как и любое заболевание, имеет четко определенные клинические проявления, с помощью которых ее можно максимально быстро диагностировать:

  • отсутствие концентрации и внимания;
  • проблемы с памятью;
  • апатическое состояние;
  • постоянное состояние угнетения и рассеянности;
  • невозможность сосредоточиться на определенном вопросе или действии;
  • безразличие к ситуациям, ранее вызывавшим радость и удовлетворение.

Человек в депрессивном состоянии может постоянно прокручивать в голове негативные мысли, которые не имеют под собой никакой подоплеки. Кроме этого, нужно обращать внимание на неосознанные страхи, состояние тревоги и беспокойства, нарушения сна, отсутствие аппетита, резкого снижения веса. Всеми этими симптомами характеризуется депрессия. Причины, лечение и особенности терапии сможет определить только специалист.

Маниакально-депрессивный синдром

Является особенным проявлением депрессии, которое характеризуется как частая смена настроения с потерей внимания и реальности. Имеет две фазы – маниакальную и тяжелой депрессии.

Маниакальная фаза проявляется:

  • состоянием эйфории;
  • гиперактивностью;
  • возможным возникновением галлюцинаций;
  • бредом;
  • раздражительностью;
  • быстрой речью;
  • резкими скачками с одного предмета на другой;
  • отсутствием сосредоточенности;
  • потерей аппетита;
  • проблемами со сном;
  • потерей навыков (социальных, профессиональных, образовательных).

Симптомы могут выражаться в легкой или тяжелой форме. Фаза тяжелой депрессии имеет несколько проявлений, среди которых появление фобий, ощущение тревоги, навязчивые идеи, состояние паники. Лечение депрессии в домашних условиях должно протекать под присмотром врача, который поможет подобрать эффективные способы и назначить при необходимости правильные дозировки препаратов на лекарственной основе.

Фобии при депрессии

Фобия проявляется как бессознательный страх. Причиной может быть любое действие или предмет. Возникновение фобий не является ограниченным, они возникают в любом возрасте и часто абсолютно безосновательно и незаметно.

Человек, имеющий определенную фобию, готов на все, лишь бы избежать неприятной ситуации. Поэтому часто он ведет себя неадекватно в, казалось бы, стандартной ситуации. Лечение депрессии народными средствами в этом случае не совсем актуально, так как помощь специалистов и прием медикаментозных препаратов совместно с психотерапией дадут быстрый и наилучший эффект.

Состояние тревоги или паники

Проявляется беспокойством, страхом, чувством неопределенности. Чувство тревоги является для человека необходимым жизненным фактором, так как дает ему возможность вовремя остановиться в нужной ситуации, следить за своим здоровьем и состоянием. Но необходимо следить, чтобы тревога не переросла адекватную границу. Повышенная тревожность мешает человеку своевременно принимать решения, заставляет его долгое время размышлять и концентрироваться.

Тревожным состояниям больше подвержены женщины, часто они связаны с нарушениями работы эндокринной системы и могут передаваться по наследству. Психологические травмы, особенно полученные в детском возрасте, также вызывают необоснованный страх при сталкивании с подобными ситуациями. Лечение депрессии, отзывы о котором можно услышать от бывших пациентов, свидетельствует об эффективности психотерапии и медикаментозных препаратов.

Тревожные состояния характеризуются быстротой и громкостью речи, присутствием определенных форм поведения (выхаживанием по комнате, сжиманием рук, отсутствием сосредоточенности, дрожью в теле, раздражительностью).

Панические состояния, как правило, имеют более тяжелую форму. Состояние тревоги усиливается и доводит человека до паники или ужаса, такое состояние может длиться в течение нескольких часов, что в значительной степени влияет на состояние нервной системы человека.

Навязчивые идеи

Представляют собой мысли, которые не дают человеку покоя. Чаще всего данный симптом проявляется в подростковом или молодом возрасте. Заключается в совершении определенных ритуалов (человек постоянно повторяет одни и те же действия, думая, что таким образом сможет предотвратить нежелательное развитие событий).

Может проявляться маниакальным желанием чистоты, постоянной проверкой или перепроверкой каких-нибудь предметов, соблюдением определенной последовательности выполнения придуманных ритуалов. Лечение депрессии самостоятельно при наличии навязчивых идей не дает результатов, так как данный симптом является следствием тяжелой степени протекания болезни и свидетельствует о нарушении работы нервной системы.

Посттравматический синдром

Возникает после перенесения душевной или физической травмы. Это может быть ограбление, изнасилование, пребывание в плену. После перенесенных состояний человек время от времени переживает те же ощущения страха, он может быть связан с конкретным местом или людьми, с которыми в дальнейшем может встречаться пострадавший. Лечение глубокой депрессии поддается устранению только профессионалами.

Также этот синдром может проявляться потерей аппетита, бессонницей, раздражительностью и подавленным состоянием. Посттравматический стресс требует медицинского вмешательства и долгосрочного лечения. В некоторых случаях показана госпитализация пациента.

Лечение депрессии

Устранить заболевание на начальной стадии в некоторых случаях под силу самостоятельно. Однако с подобной проблемой позволит максимально быстро справиться только профессиональный психотерапевт, в особо тяжелых случаях помочь сможет только психиатр. Лечение депрессии в домашних условиях требует большого желания пациента вернуться к активной жизни и отсутствие суицидальных мыслей. В противном случае лучше госпитализировать больного и наблюдать за его состоянием.

Именно возможность незаметного перехода от обыкновенного плохого настроения к стойким психическим расстройствам является самой большой опасностью депрессии. Основу лечения составляют фармакологическая терапия, изменения в рационе и режиме питания, прием гомеопатических препаратов.

К лекарственным препаратам относятся транквилизаторы и антидепрессанты, эффективна также психотерапия. В большинстве случаев психотерапевтическое влияние оказывает положительный эффект на состояние организма человека и позволяет справиться с депрессивным и подавленным состоянием без медикаментозных препаратов.

Лечение депрессии народными средствами

В нетрадиционной медицине для лечения используют сушеные травы, из которых готовят настойки или отвары. Их действие заключается в наличии в растениях определенных активно действующих веществ, способных восстанавливать и нормализировать уровень гормонов в организме, влияющих на состояние нервной системы и работу всего организма в целом.

Для лечения депрессии оптимально использовать мелиссу. Приготовить настойку очень просто. Необходимо к 1 л водки добавить 10 г сушеной мелиссы, 1 г корня дягиля (все можно приобрести в аптеке), кожуру одного лимона, 2 бутона сушеной гвоздики и по одной щепотке кориандра и мускатного ореха.

Смесь необходимо настаивать в темном прохладном месте в течение двух недель. Принимать нужно с чаем в небольших количествах. Лечение депрессии у женщин с помощью этой настойки дает максимально быстрые результаты.

Такое средство отлично помогает справиться с депрессией, восстановить жизнедеятельность и активность организма, справиться с плохим настроением и подавленностью, а также избавиться от лени и апатии.

Диета для лечения депрессии

Скорректировав рацион питания, можно в значительной степени влиять на состояние организма и самоощущение. При депрессии необходимо полностью исключить из рациона кофе и чай, сахар, мучные изделия, острые приправы, шоколад и химические добавки.

Питание должно быть трехразовым. На завтрак оптимально употреблять фрукты, орехи и молочные продукты, на обед – овощи или мясо на пару, цельнозерновой хлеб и молоко, на ужин – овощной салат, бобовые и твердый сыр. Лечение депрессии самостоятельно при помощи диеты является наиболее эффективным способом.

В больших количествах нужно употреблять яблоки. Они являются лучшим средством от депрессии, их можно запекать, готовить фруктовые салаты или употреблять в свежем виде с медом. Такое питание позволит укрепить нервную систему, зарядит организм энергией, придаст новых сил и идей.

Травяные настои при депрессии

Лечение депрессии в домашних условиях народными средствами заключается в использовании лекарственных трав. Наиболее популярными являются листья или корни женьшеня, их нужно залить кипятком в отношении 1:10. Принимать нужно по одной чайной ложке.

Также большой популярностью в лечении депрессии пользуется мята. Она готовится из учета 1 столовая ложка сухих листьев на стакан кипятка. Отвар нужно кипятить в течение 10 минут, принимать натощак по полстакана.

Источник: https://www.syl.ru/article/210152/new_lechenie-depressii-v-domashnih-usloviyah-narodnyimi-sredstvami-prichinyi-i-simptomyi-depressii

Лечим депрессию в домашних условиях проверенными методами

Лечим депрессию в домашних условиях

Постоянное плохое настроение, подавленность, нежелание делать что-либо. Подобное состояние можно наблюдать даже невооружённым глазом. Другим может показаться, что это лишь капризы человека или просто день не задался. Но, возможно, перед вами серьёзная психологическая подавленность! В таком случае «пострадавшему» необходимо помочь или рассказать ему, как проводить лечение депрессии в домашних условиях самостоятельно. А для этого нужно самому знать методы лечения, вдруг и у вас настанет подобная проблема.

Симптомы депрессии

Очевидно, что не желательно лезть с советами к тому, у кого просто плохое настроение, стоит знать основные симптомы депрессии, и кому она свойственна больше всего.

  • долговременное угнетённое состояние, нежелание работать;
  • рассеянность движений, плохая концентрация внимания;
  • жизнь перестаёт быть интересной;
  • человек не получает удовольствия от чего-либо;
  • резкое проявление плохой памяти у того, кому это не свойственно;
  • плохой аппетит.

Сам же человек может ловить себя на постоянном возврате к одной и той же теме разговора или мышления, некой зацикленности. Больного человека преследует неосознанный страх и апатия, внутренняя беспричинная тревога.

Виды депрессии и их лечение

Одним из видов депрессии является эндогенная депрессия. Её симптомы несколько отличаются от стандартов, т. к. основная причина возникновения подобного вида заключена внутри самого человека. Врачи считают, что недостаток гормонов в организме (серотонина, норадреналина и дофамина) может спровоцировать это состояние. Лечение эндогенной депрессии проводиться только в стационарных условиях под наблюдением врача и с применением медикаментов антидепрессантов. Своевременное обращение за помощью, поможет быстро восстановиться и вернуться к здоровому образу жизни.

Скрытая депрессии может проявлять себя сосем не обычно. Она выражается в боли головы, живота, сердца, зубы; у человека может быть тошнота, головокружение, сыпь на теле, выпадение волос и многое другое. При лечении скрытой депрессии самостоятельно, следует проконсультироваться с врачом-психиатром о необходимом назначении антидепрессантов и строгому соблюдению дозировки. В качестве вспомогающих средств можно воспользоваться средствами народной медицины с успокоительным эффектом, о которых мы поговорим дальше.

Лечение послеродовой депрессии в домашних условиях возможно, только в редких случаях необходимо обращение к врачу. Как правило, женщины, которые не столь давно стали мамами, быстро справляются с этим видом болезни, а некоторые даже и не подозревают о проблеме. Проявляется послеродовая депрессия в нежелании матери подходить к своему ребёнку, тусклый взгляд, отвращение к кормлению малыша. Лечить послеродовую депрессию можно в домашних условиях при помощи настоев трав: валерьяны, мелиссы (1 ч. л. травы на стакан кипятка, добавить мёд по вкусу).

У кого чаще проявляется депрессия

Не секрет, что депрессивное состояние может возникнуть у любого человека, даже у ребёнка, но это редкий случай. Чаще её замечают у женщин от 30 до 45 лет, у пожилых мужчин и стариков. Причины появления болезни всегда различны: постоянные неудачи, проблемы со здоровьем, неполадки в семейных отношениях и т.д.

Внимание! Депрессия беспричинно бывает только в случае хронической подавленности, но такой диагноз может поставить только психиатр.

Лечение депрессии самостоятельно

От депрессии можно избавиться самостоятельно, но путей лечения два: медикаментами и домашними средствами. Нельзя сказать точно, какой способ подойдёт лучше, разные организмы могут откликнуться по-разному. Мы расскажем про оба способы, и как лечить депрессию в домашних условиях.

Рекомендуем больше узнать о лечении депрессии в домашних условия, видео поможет вам.

Медикаментозное лечение депрессии

Использование многих медикаментов возможно только по рецепту лечащего врача. Лучше не заниматься спонтанным приёмом лекарств. Один и тот же вид антидепрессанта может подействовать на двух людей совершенно по-иному или даже нанести вред одному из них.

Без страха можно принимать SSRI — современные антидепрессанты с минимумом побочных эффектов. Их задача восстановить в организме наличие серотонина, который отвечает за раздражение нервной системы. Недостаток серотонина чреват плохим контролем собственных эмоций, в частности, постоянным плохим настроением. Побочные эффекты у SSRI проявляются редко, но знать их стоит: понос, нарушение сна, беспокойство, тошнота, дрожь и сексуальная дисфункция.

Внимание! Пожилым людям лучше всего принимать только новейшие антидепрессанты.

Ламотригин

Противосудорожное средство, которое отлично помогает и при маниакальных фазах подавленности, если принимать его регулярно. Дозы стоит повышать очень медленно во избежание возможность кожных заболеваний.

Вальпроиновая кислота

Жизненно необходимый лекарственный препарат и известное противоэпилептическое средство. Как оно действует в организме до конца не ясно, но при хандре и унынии прописывается врачами довольно часто.

Соли лития в виде таблеток принимают регулярно, но раз в три месяца пациент обязан сдавать анализ крови на содержание лития. Рамки допустимого значения этого элемента в крови очень узки и даже лёгкая передозировка влечёт за собой отравления. Также, пациент должен пить как можно больше чистой воды ежедневно.

Будьте внимательны! Любое лечение медикаментозное лучше согласовывать с врачом и по необходимости сдавать нужные анализы.

Лечение депрессии народными средствами

Лечение народными средствами — вариант подходящий для тех, кто сомневается в реакции своего организма на медикаменты или просто не горит желанием постоянно посещать поликлиники и сдавать анализы.

  1. Отличной народной терапией и профилактическим средством считается массаж ног. Можно попросить кого-то из домашних или использовать деревянные массажёры.
  2. Йога и медитация отлично успокаивают нервы и приводят человека в тонус. Больной должен ежедневно заниматься этим вкупе с массажем.
  3. Успокоить разыгравшиеся нервы и нестабильное настроение помогут лекарственные растения в виде чая: лекарственная валериана, апельсин, перечная мята. В сидячие ванны рекомендуют добавлять полевой хвощ, сок черники или зверобой.
  4. Разведите чайную ложку поваренной соли в литре прокипяченной воды, намочите этой смесью полотенце и тщательно разотрите всё тело.

Народные рецепты

Депрессия — проблема, существовавшая во все времена. И даже до появления медицины люди пытались бороться с подобными психическими расстройствами, замечая целебные свойства трав, фруктов и настоев. До нашего времени дошли многие рецепты, рекомендованные даже врачами.

Для профилактики и лечения лёгкой депрессии поможет смесь мёда и перги, пейте её 2-4 раза в день.

Чайную ложку корней и корневищ дягиля залейте большим стаканом кипятка, оставьте на час и употребляйте 3-4 раза в сутки перед едой по половине стакана.

В аптеке можно купить настой женьшеня и пить его по 20 капель трижды в день.

Смешайте в равных пропорциях листья зверобоя, черники, мелиссы и лекарственного розмарина, залейте столовую ложку трав стаканом горячей чистой воды, оставьте на полчаса, процедите и пейте один-два раза в день как чай.

Избавиться от хандры и плохого настроения помогает огуречная трава. Залейте стаканом кипятка столовую ложку этого растения, закройте ёмкость крышкой и дайте настояться 2 часа. Пейте в любое удобное время.

Сладости всегда поднимают настроение, если их употреблять в меру. Прокипятите пол-литра молока, добавьте столовую ложку сливок и подогрейте смесь, добавив 2-3 плитки чёрного шоколада. Когда последний растает, перелейте напиток в стакан, посыпьте корицей.

Страдаете ли вы от стресса и переутомлений на работе? Если да, то этот рецепт поможет вам избежать депрессивного состояния.

  1. В одинаковых пропорциях смешайте соцветия боярышника, корень валерианы, любистка и дягиля, цветки лаванды, ромашки и вереска, шишки хмеля, листья мелиссы и траву зверобоя. Можно добавить мёд по вкусу.
  2. Ингредиенты залейте литром чистой воды и варите 15 минут на среднем огне. После, оставьте настой под крышкой ещё на 15 минут.
  3. Процедите смесь и принимайте четыре раза в день в любое время.

Апельсин и мелисса

Отличный антистрессовый дуэт. Тщательно размешайте сок четырёх больших апельсинов с мелко нарезанными листьями мелиссы. В жаркую погоду пейте с кубиками льда.

Обратите внимание! Народные лекарства, по большей части, можно пить в любое время и не бояться передозировки.

Питание во время депрессии

При любой болезни очень важно соблюдать правильный рацион питания, даже при психологической. Пейте больше соков с витаминами В и Е, ешьте свежие овощи и фрукты. Лучше всего подойдут: горох, зеленые яблоки, перышки лука и чеснока, укроп, сладкий перец, огурцы, сельдерей. Всё это благоприятно отзывается на нервной системе.

Во время лечения депрессии в домашних условиях рекомендуется ежедневно съедать по 1-2 банана, апельсина или мандарина. В их составе содержится алкалоид харман или, как он известен в народе — «наркотик счастья».

Морковка в салатах или в чистом виде полезна и здоровому человеку. В день достаточно съедать по 1-2 морковки — это 100-200 г.

Эти продукты лучше не есть!

Во время депрессивного состояния не стоит поощрять себя сладостями и жирными продуктами, не пейте алкоголь, дабы огородить себя от зависимости. Слишком острые или кислые продукты никогда не поднимут настроения! Лимоны, неспелые яблоки или апельсины лучше не употреблять. Не налегайте на острые бульоны, подливы, колбасы и полуфабрикаты. Эта пища сильно нагружает желудок и может вызывать боли, от которых лучше никому не станет.

Не наедайтесь продуктами брожения — это не только алкогольные напитки, но и квашеная капуста, сыры, мочёные яблоки.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-depressii-v-domashnih-usloviyah.html