Грандаксин при депрессии

Главная » Депрессия » Грандаксин при депрессии

ГРАНДАКСИН

Клинико-фармакологическая группа

Анксиолитик (транквилизатор)

Действующее вещество

- тофизопам (tofisopam)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, в виде диска, с фаской, с гравировкой "GRANDAX" на одной стороне и с риской на другой стороне, без запаха или почти без запаха.

1 таб.
тофизопам 50 мг

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота - 1 мг, магния стеарат - 1 мг, желатин - 3.5 мг, тальк - 2 мг, крахмал картофельный - 20.5 мг, лактозы моногидрат - 92 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Транквилизатор. Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина). Оказывает анксиолитическое действие, практически не сопровождающееся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным эффектом. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных нарушений. Обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат можно применять у больных с миопатией и миастенией.

Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических производных бензодиазепина, Грандаксин в терапевтических дозах не потенцирует действие алкоголя и практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.

Грандаксин относится к дневным транквилизаторам.

ЗаболеваниеДепрессия
  • Задать вопрос психотерапевту
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 2 ч, после этого концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально.

Распределение

Тофизопам не кумулирует в организме.

Метаболизм

Метаболиты тофизопама не обладают фармакологической активностью.

Выведение

T1/2 составляет 6-8 ч.

Выводится главным образом с мочой (60-80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени (около 30%) - с калом.

Показания

— неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями);

— реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;

— расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);

— климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);

— синдром предменструального напряжения;

— кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);

— синдром алкогольной абстиненции;

— миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Противопоказания

— состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или выраженной депрессией;

— дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;

— синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе);

— одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— непереносимость галактозы, врожденная недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или любым другим бензодиазепинам.

С осторожностью следует назначать препарат при декомпенсированном хроническом респираторном дистресс-синдроме, острой дыхательной недостаточности в анамнезе, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, органических поражениях головного мозга (например, при атеросклерозе).

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 таб.) 1-3 раза/сут. При нерегулярном применении можно принять 1-2 таб. Максимальная суточная доза - 300 мг.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судорожные припадки у больных эпилепсией.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях - застойная желтуха.

Аллергические реакции: кожный зуд, экзантема (в т.ч. скарлатиноподобная экзантема).

Со стороны костно-мышечной системы: напряжение мышц, боль в мышцах.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.

Передозировка

Симптомы: после приема препарата в высоких дозах (50-120 мг/кг массы тела) возможно подавление функций ЦНС: рвота, спутанность сознания, кома, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

Лечение: при выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту, следует промыть желудок. Введение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить искусственную вентиляцию легких. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести допамин или норэпинефрин (норадреналин). Диализ и форсированный диурез не эффективны. В экстренных случаях возможно применение специфического антагониста бензодиазепина - флумазенила, однако его применение при передозировке тофизопамом клинически не протестировано.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и Грандаксина противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом.

Применение Грандаксина с препаратами, подавляющими функции ЦНС (анальгетики, средства для общей анестезии, антидепрессанты, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, седативные, снотворные препараты, антипсихотические препараты), усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы печеночных ферментов (этанол, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, блокаторы кальциевых каналов) могут усилить эффекты Грандаксина.

Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм тофизопама, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам при одновременном применении может повысить уровень дигоксина в плазме крови.

Бензодиазепины, в т.ч. тофизопам, могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.

Длительное одновременное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.

Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама.

Циметидин и омепразол при одновременном применении угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие этанола на ЦНС.

Особые указания

Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому Грандаксин не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.

Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также с органическим поражением головного мозга (например, с атеросклерозом).

У больных с эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.

Каждая таблетка Грандаксина содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Грандаксин существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.

Беременность и лактация

Грандаксин противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Применение в пожилом возрасте

Диагнозы
  • Алкоголизм
  • Аутизм
  • Булимия
  • Ипохондрия

Пациентам пожилого возраста суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.ГРАНДАКСИН - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Источник: https://health.mail.ru/drug/grandaxin/

Грандаксин – аналоги

грандаксин аналоги

Грандаксин является транквилизатором с выраженным психовегетативным эффектом и стимулирующим действием. Его активно применяют для лечения депрессий и различных угнетенных психических состояний. Аналоги Грандаксина производят сходный эффект, но у каждого из них свои особенности применения.

Чем можно заменить Грандаксин?

Перед тем как выбирать аналог препарата, следует понять, чем заменить Грандаксин наиболее безопасно. Дело в том, что это лекарственное средство выгодно отличается от других транквилизаторов, так как имеет ряд плюсов:

  • не вызывает привыкания и зависимости;
  • при сочетании с алкоголем не вызывает отравления;
  • может применяться при беременности (кроме 3 триместра);
  • обычно хорошо переносится.

Если у вас нет склонности к злоупотреблению спиртным, либо серьезных заболеваний печени и почек, можно попробовать другое лекарство со сходным эффектом.

Структурным аналогом препарата по действующему веществу является Тофизопам. Препараты, аналогичные по действию, это:

  • Гидазепам;
  • Тазепам;
  • Афобазол;
  • Неурол;
  • Реланиум;
  • Феназепам и другие.

Какие аналоги Грандаксина дешевле и лучше?

Что лучше – Афобазон или Грандаксин?

Наиболее часто Грандаксин врачи рекомендуют заменить таблетками Афобазон. Этот транквилизатор синтезирован на основе того же бензодиазепина, но имеет немного меньше побочных эффектов. В целом показания к применению этих двух лекарств идентичны, они имеют сходное действие, и оба зарекомендовали себя очень хорошо. Единственный нюанс – цена на Афобазон порою даже выше, чем на аналоги, так как это импортный препарат, назвать его более дешевым сложно.

Что лучше – Фенибут или Грандаксин?

Фенибут является сильнодействующим седативным средством, это сильное успокоительное. Часто его назначают перед хирургическими вмешательствами и другими ответственными мероприятиями, вызывающими сильную тревогу. Основным побочным эффектом этого лекарства является сонливость, то есть его действие во многом противоположно стимулирующему эффекту Грандаксина. Это делает применение Фенибута возможным в случае бессонницы и повышенной нервной возбудимости. Противопоказаниями к использованию этих таблеток выступают индивидуальная непереносимость и апатия.

Что лучше – Адаптол или Грандаксин?

Адаптол относится к психотропным препаратам. Его можно применять строго по назначению врача, поэтому без рецепта в аптеке это средству купить нельзя. Если вы хотите заменить Грандаксин Адаптолом, следует учесть, что этот препарат относят к дневным транквилизаторам, он может стать причиной нарушений сна и повышенной нервной возбудимости. В целом это лекарство действует несколько слабее Грандаксина, но обладает накопительным эффектом.

Что лучше – Атаракс или Грандаксин?

Помимо основного успокаивающего эффекта, Атаракс обладает антигистаминным и бронхостимулирующим действием. Это очень важно для пациентов с дыхательной недостаточностью. Угнетенная дыхательная функция делает применение Грандаксина невозможным. Также Атаракс незаменим для терапии больных с почечной и печеночной недостаточностью, другие транквилизаторы при этих болезнях нежелательны. Много у этого препарата и противопоказаний:

  • аллергия на лактозу;
  • чувствительность к цитеризину и пиперазину;
  • порфирии;
  • наследственная непереносимость галактозы;
  • беременность.

Что лучше – Тенотен или Грандаксин?

Тенотен относится к гомеопатическим препаратом, об эффективности которых у официальной медицины до сих пор двойственное мнение. Тем не менее, это сильное успокоительное с выраженным седативным эффектом, вызывающее мало побочных проявлений. Тенотен активно используется в педиатрии и является практически единственным успокоительным средством, применяющимся в терапии детей с неврозами различной степени, без опасений. Подойдет Тенотен и взрослым, однако следует учесть, что действие препарата не настолько сильное, как у Грандаксина.

Источник: https://womanadvice.ru/grandaksin-analogi

Препарат "Грандаксин": показания к применению, отзывы

Современный мир полон стрессов и бед. Постоянное давление родственников, руководства, второй половинки наносит психическому здоровью порой непоправимый ущерб. Наши соотечественники боятся обращаться к психиатрам за помощью, так как опасаются постановки на учет. Такая практика давно не ведется, информация о пациентах строго конфиденциальна и не подлежит разглашению. Так что можно без опаски обращаться за консультацией к психиатру при тревожности, утомляемости, постоянном плохом настроении и снижении работоспособности. Врач выпишет особый рецептурный препарат из группы транквилизаторов или антидепрессантов. Таких лекарств множество, но одно из самых популярных и безопасных - "Грандаксин".

Форма выпуска и состав

"Грандаксин" производится в Венгрии фармацевтической компанией "ЭГИС" в одной лекарственной форме: таблетки. В каждой из них содержится 50 мг тофизопама. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, медицинский крахмал, тальк. Таблетки круглой формы, белого цвета, на одной из сторон выгравирована надпись GRANDAX, с другой стороны таблетка гладкая. Препарат продается в картонных упаковках, в каждой из которых по два или шесть блистеров, в каждом по десять таблеток.

транквилизатор

Показания к применению препарата

В зависимости от симптоматики можно использовать различную дозировку "Грандаксина". Показания к применению следующие:

  • повышенная тревожность;
  • депрессивные состояния;
  • предменструальный синдром у женщин и период климакса;
  • мигрень, головная боль (в качестве средства для восстановления мозгового кровообращения);
  • апатия, вялость, астения, хроническая усталость;
  • проблемы со сном;
  • абстинентный и похмельный синдромы.

Противопоказания

Следует с осторожностью отнестись к приему, если у пациента есть следующие проблемы:

  • хронические заболевания почек и печени;
  • склонность к суициду;
  • наркотическая зависимость;
  • эпилепсия;
  • период беременности и лактации;
  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Даже при наличии показаний к применению таблеток "Грандаксин" и отзывов положительного характера, стоит крайне осторожно подойти к приему и медленно наращивать дозу, начиная с самой минимальной. Самостоятельный прием без консультации врача может привести к обострению уже имеющихся проблем и вызывать осложнение хронических заболеваний внутренних органов.

Побочные эффекты

Возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • сонливость, постоянное желание прилечь (в первую неделю приема транквилизатора);
  • легкое головокружение, тошнота (при появлении данных симптомов следует уменьшить дозировку);
  • нервная возбудимость, раздражительность (в первые две недели приема);
  • аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, дерматит).

Показания к применению таблеток "Грандаксин" оправдывают развитие побочных эффектов в первую неделю приема. Если предполагаемая польза от приема препарата больше от возможных побочных действий, то стоит преодолеть первую неделю. После десяти дней организм адаптируется к действию транквилизатора, а проявления побочных эффектов сойдут на нет.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивные препараты усиливают седативный эффект "Грандаксина". Антацидные лекарства замедляют усвоение "Грандаксина", вследствие чего пациент не сразу ощущает его действие. В таком случае возможна опасность передозировки (не замечая эффекта, люди значительно повышают дозировку).

Антимикотические препараты увеличивают концентрацию тофизопама в крови. При параллельном приеме с "Итраконазолом", "Кетоконазолом" следует в два раза уменьшить дозировку "Грандаксина".

При параллельном приеме с алкоголем и с лечебными настойками на спирту возможно усиление седативного эффекта, сонливость, этаноловая кома.

Отзывы пациентов. Прием при тревожности и депрессивных расстройствах

Самое распространенное показание к применению препарата "Грандаксин", по отзывам, депрессии различного генеза.

При эндогенной депрессии "Грандаксин" почти не применяется, так как слабо влияет на нейромедиаторы. Он может отлично купировать тревожность, психотические состояния. Часто психиатры прописывают этот препарат в первые недели приема антидепрессантов, в таком случае "Грандаксин" служит медикаментозным прикрытием от развития побочных эффектов и серотонинового синдрома.

Показания к применению "Грандаксина" - тревожные расстройства. Отзывы людей, принимавших препарат, свидетельствуют о выравнивании эмоционального состояния. Уже на третий-четвертый день приема тревожность уменьшается, неприятные мысли сами собой уходят из головы (по словам пациентов). Легкий седативный эффект помогает наладить здоровый сон, что влияет на работоспособность и бодрость.

Отзывы пациентов о лечении препаратом психопатических состояний

Изначально транквилизаторы как класс медицинских препаратов были созданы именно для купирования подобных состояний. Показания к применению "Грандаксина" разнообразные, но первое место среди них занимают состояния, требующие седативного эффекта именно при психопатичных состояниях.

Отзывы пациентов отмечают, что максимальный седативный эффект развивается на пятый-шестой день приема. Наступает значительное облегчение, снижается нервозность и эмоциональное напряжение.

Отзывы о терапии похмельного и абстинентного синдромов

Особое место среди показаний по применению к "Грандаксину" занимает купирование похмельного и абстинентного синдромов. По отзывам принимавших, препарат помог многим людям избежать алкогольного делирия (белой горячки). Это состояние развивается, как правило, после трех-четырех дней запойного употребления алкоголя. После выхода из запоя формируется делирий из-за необратимых повреждений центральной нервной системы. Организму необходим сон. Показания к применению и отзывы о "Грандаксине" подтверждают, что таблетки помогают заснуть пациенту и тем самым избежать делирия.

Помимо этого, препарат помогает стабилизировать состояние в похмельный период: снимает тревожность, оказывает успокаивающее действие. Если у пациента есть тремор конечностей - транквилизатор поможет его уменьшить. Также "Грандаксин" налаживает кровообращение головного мозга и способствует восстановлению когнитивных функций после длительного запоя. Не стоит заниматься самолечением: если после запоя есть возможность лечь в стационар наркологической клиники, то лучше сделать это. Прием "Грандаксина" - не стопроцентная гарантия того, что белая горячка не получит свое развитие.

Отзывы о приеме препарата во время предменструального синдрома

В этот непростой для каждой представительницы прекрасного пола период действие транквилизатора придется как нельзя кстати. Прямое показание к применению "Грандаксина" - предменструальный синдром. Препарат эффективно снимает тревогу, агрессивность и раздражительность в этот период.

Отзывы женщин о препарате в основном восторженные: они отмечают спокойствие и умиротворенность после пары дней приема препарата в терапевтической дозе. Из минусов - нужно постоянно брать рецепт на препарат у психиатра или невропатолога, так как многие аптеки отказывают больным в безрецептурной продаже. "Грандаксин" относится к группе транквилизаторов, а значит, его можно приобрести только по рецепту.

Препарат эффективен также при психических расстройствах в период климакса. Он эффективно снижает дисфорию, перепады настроения, немотивированную агрессивность.

Аналоги

Показания к применению лекарства "Грандаксин" специфичные, но существует множество лекарств-аналогов с такими же свойствами.

  1. "Фенибут" до сих пор многие аптеки продают без рецепта, это не транквилизатор, а ноотроп. По действию он очень схож с "Грандаксином". Пациенты, принимавшие оба эти препарата, отмечают их схожесть: крепкий сон, седативное и противотревожное воздействие. Если принять "Фенибут" с утра, он оказывает легкий стимулирующий эффект. При приеме вечером, напротив, помогает быстрее уснуть.
  2. "Афобазол" по действию слабее "Грандаксина". Но и рецепт для покупки не понадобится: он относится к классу свободных в продаже препаратов.
  3. Полный аналог "Грандаксина" по структурной формуле - "Тофизопам". Его сложно найти в продаже, это отечественное лекарство и стоит около ста рублей (в три раза дешевле "Грандаксина"). Полностью идентичное медикаментозное средство. Противопоказания, побочные эффекты, показания к таблеткам "Грандаксин" - все совпадает с инструкцией "Тофизопама". Эти препараты абсолютно аналогичны.
  4. "Мексидол" - также оказывает отличное действие при абстинентном синдроме и тревожности, хотя имеет совершенно другую структурную формулу и принципы действия его отличаются от работы "Грандоксина". "Мексидол" оказывает антидепрессивное действие. Вместе с тем он налаживает сон и может эффективно использоваться в качестве противотревожного средства.
  5. "Корвалол" (спиртовая настойка либо таблетки) не рекомендуется к одновременному использованию с "Грандаксином", но вполне может заменить его как самостоятельное средство.
  6. "Циннаризин" расширяет сосуды головного мозга и является ноотропом, но по своему воздействию на нервную систему и самочувствие пациента он похож на "Грандаксин": оказывает мягкое седативное, умеренно снотворное и противотревожное действие.

Советы по применению от медиков

Показания к применению "Грандаксина" делают этот препарат объектом пристального внимания неврологов и психиатров. Этот транквилизатор занимает одно из лидирующих мест среди седативных средств. Вот некоторые советы, как сделать прием лекарства максимально эффективным:

  • кофе и крепкий черный чай снижают эффективность "Грандаксина", кофеин перебивает его седативное действие и перегружает нервную систему пациента;
  • нельзя совмещать прием транквилизаторов и распитие спиртных напитков;
  • во время приема "Грандаксина" следует воздержаться от экстремальных видов спорта и потенциально опасной для жизни пациента деятельности (из-за замедленной реакции);
  • параллельное использование "Сиролимуса", "Циклоспорина" и "Грандаксина" противопоказано;

Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию по применению и показания, "Грандаксин" является серьезным препаратом, и самолечение им недопустимо. Часто его назначают и психотерапевты, неврологи при ВСД.

Автор: Валиева Ольга

Источник: http://fb.ru/article/33512/uu-preparat-grandaksin-pokazaniya-k-primeneniyu-otzyivyi