Дородовая депрессия

Главная » Депрессия » Дородовая депрессия

Предродовая депрессия: причины, симптомы и лечение

Предродовая депрессия – одна из причин плохого самочувствия беременной женщины. И казалось бы, что может омрачить такое волшебное для любой женщины время? Уверена, каждая из будущих мам найдет себе оправдание, не став при этом разбираться в настоящих причинах этого неприятного явления. И все-таки откуда берется депрессия при беременности и как она проявляется?

Общая характеристика состояния

Существует ошибочное мнение, что депрессия у беременных женщин возникает только непосредственно перед родами. Но это не так. Она может сопровождать женщину на протяжении всей беременности, причем каждый этап вынашивания ребенка имеет свои особенности.

предродовая депрессия

Некоторые признаки хандры связаны только с гормональными перестройками в организме женщины, и поэтому они рассматриваются как временное и проходящее явление, а другие могут иметь более сложную природу. Поэтому депрессия при беременности рассматривается по-разному в зависимости от периода вынашивания ребенка.

Первый триместр

Этот период беременности психологи именуют как «период отрицания». Особенно он свойственен женщинам, у которых нет неприятного симптома – токсикоза. Период отрицания характеризуется нежеланием женщины принимать во внимания свое интересное положение и менять свой повседневный образ жизни.

Эмоциональный фон женщины в первом триместре беременности

Перепады настроения, нервозность и агрессивность – вполне нормальные явления для данного этапа. Многие мужчины замечают, что их беременная жена становится холодна по отношению к ним. Не принимая во внимание тот факт, что организм женщины в данный период испытывает колоссальный стресс. Это может стать причиной разногласий в семье, которые, в свою очередь, способны спровоцировать появление депрессивного состояния у женщины.

Обратить пристальное внимание на эмоциональное состояние беременной женщины стоит, когда общие симптомы хандры имеют затяжной характер. Если мужчина сгладит все острые моменты в отношениях с женой и настроит её на позитивный лад, то первый триместр беременности пройдет без происшествий.

Второй триместр

На данном этапе беременности уже активно начинает расти живот, поэтому с каждым днем женщина все больше начинает осознавать свое положение. Причем, как правило, это осознание связано с мыслями о том, как ей придется поменять свою привычную жизнь, от чего ей придется отказаться и чем ей придется пожертвовать ради ребенка.

Многие начинают в этот период беременности искать для себя новые увлечения и менять свой образ жизни. Одни начинают вязать, другие рисовать, третьи записываются на курсы кулинарного мастерства. В этом триместре беременности риск впасть в депрессивное состояние наиболее низок.

Однако те женщины, которые остро переживают физические изменения в организме (растущий живот, боль в пояснице, суставах и прочее) могут переживать определенные психические отклонения. Физическое и психологическое состояние человека очень тесно связаны между собой. Поэтому тем женщинам, которые испытывают определенные неудобства в связи со своим новым положением, следует больше внимание уделять сну и отдыху.

Третий триместр: предродовая депрессия

Третий триместр – самый опасный период в плане эмоциональных и психологических расстройств. Женщины на последних месяцах беременности уже полностью осознают свое положение и представляют себе в красках свой предстоящий уклад жизни. И, как правило, он не кажется им слишком радужным.

Депрессия перед родами может возникать из-за внутренней боязни женщины стать домохозяйкой. Многие вкладывают в это понятие вечную готовку, стирку пеленок, горы грязной посуды и все остальные прелести ухода за домом.

Подобное состояние настолько частое явление, что его уже "записывают" в предродовые симптомы. Под конец срока женщина уже устает и физически, и эмоционально. Ей тяжело даются повседневные дела, поэтому большую часть времени она проводит лежа или сидя на диване. Такая усталость еще больше влияет на поведение женщины, поэтому чаще всего она стремится уединиться и обдумать правильность своего решения стать матерью. Без серьезной поддержки со стороны близких такое состояние может затянуться, что очень опасно. Ведь впереди её ждёт появление на свет ребёнка, а предродовая депрессия может помешать женщине настроиться на предстоящие трудности. Остановимся подробнее на характеристике данного состояния.

Причины

Первое, с чем стоит разобраться – откуда берется предродовая депрессия беременных. Причины возникновения могут быть самыми разнообразными. Дело в том, что во время беременности гормональный фон женщины кардинально меняется, поэтому она более остро реагирует на повседневные жизненные трудности, чем раньше. Но среди самых распространенных причин, в результате которых развивается предродовая депрессия, можно выделить следующие:

  • Конфликты в семье. Близким родственникам нужно четко понять, что беременная женщина очень остро реагирует на все конфликтные ситуации, особенно если они как-то связаны с ее положением. Затяжные ссоры могут стать причиной развития предродовой депрессии.
  • Финансовые затруднения. Перед важным событием в жизни у всех женщин наблюдается так называемый эффект гнездования. Если будущая мать в силу своих финансовых возможностей не может приобрести все необходимые, на ее взгляд, вещи для ребенка, то она впадает в депрессивное состояние.
  • Нездоровый образ жизни. Замечено, что женщины, которые ведут активный образ жизни, регулярно и полноценно питаются и соблюдают режим сна и отдыха, меньше подвержены такому состоянию, как предродовая депрессия.
  • Вредные привычки. Никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимость – прямой путь к возникновению болезненного состояния перед родами.
  • Боязнь предстоящего статуса. Даже если появление ребенка в семье является запланированным мероприятием, это не гарантирует того, что женщина не начнет сомневаться в правильности своего решения. Особенно остро эти сомнения начинают терзать её в последние дни перед родами. Поэтому в такой ситуации мужчине нужно понять, что его беременная жена требует особого внимания.
  • Сложная беременность. Когда беременность протекает неблагоприятно и женщине периодически приходится ложиться в стационар под наблюдение врачей, она испытывает массу негативных эмоций, таких как страх, отчаяние, слабость и прочее. В конечном итоге все эти отрицательные эмоции могут перерасти в предродовую депрессию.

Зная причину, гораздо проще с ней бороться. Как правило, случаи, в которых нельзя обойтись без помощи квалифицированного специалиста, встречаются крайне редко.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, предродовая депрессия имеет свою симптоматику. Многие легкомысленно относятся к очень важным признакам и списывают их на плохое настроение, но это в корне неправильно. С запущенной формой психологического расстройства гораздо сложнее бороться, чем при первых его проявлениях.

К общим симптомам предродовой депрессии относят:

  • повышенную раздражительность;
  • плаксивость;
  • длительное состояние тревоги;
  • рассеянность внимания;
  • потерю концентрации;
  • постоянное чувство голода или, наоборот, отсутствие аппетита;
  • чувство вялости, усталости, отрешенности;
  • сонливость;
  • чувство вины, страха, безысходности;
  • отсутствие сна;
  • паническую боязнь родов;
  • неуверенность в себе и в своих силах.

Многие из этих симптомов считаются абсолютно нормальными во время беременности. Например, постоянное чувство голода испытывает огромное количество беременных женщин, при этом не страдая данным расстройством. Стоит учесть, что один симптом не может служить причиной для беспокойства, а вот совокупность из нескольких признаков заболевания может стать поводом для обращения к специалисту.

Как самостоятельно справиться с предродовой депрессией?

Если симптомы болезненного состояния не так ярко выражены и имеют непостоянный характер, то можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Вот несколько способов, которые помогут прогнать негативный настрой:

  1. Избавиться от дурных мыслей можно с помощью любимого дела. Это может быть готовка, рисование, чтение – все что угодно, лишь бы оно приносило женщине положительные эмоции.
  2. Составить четкий распорядок дня и неукоснительно его придерживаться. Если следовать четкому распорядку дня, то у беременной женщины просто не будет времени отвлекаться на собственные переживания.
  3. Упражнения для беременных способны не только подготовить будущую маму к предстоящим родам, но и поднять ей настроение.
  4. Главный враг женщины с симптомами предродовой депрессии– одиночество. Поэтому ей нужно любыми способами его избегать. Следует проводить больше времени с друзьями, родными, коллегами, а не смирно дожидаться мужа с работы в четырех стенах.

Многие беременные женщины по каким-то причинам боятся делиться со своими переживаниями с родными людьми. Но это в корне неправильно. Если женщину переполняют негативные эмоции, она обязательно должна обратиться за помощью и поддержкой близких ей людей.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Когда предродовое состояние женщины вызывает опасения не только у нее самой, но и у окружающих, стоит задуматься о квалифицированной помощи. Близких людей беременной женщины должны насторожить следующие признаки:

  • паническая боязнь материнства;
  • апатия ко всему происходящему;
  • нагнетающее чувство вины и безысходности;
  • безразличие к интимной жизни с мужем;
  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • разговоры о смерти или самоубийстве.

Лечением предродовой депрессии занимаются семейные психологи. В зависимости от сложности психологического расстройства применяются разные способы терапии, в том числе и фармакологические. На сегодняшний день разработано множество препаратов, которые безопасны как для матери, так и для ребенка. Но скорейшего выздоровления можно добиться только с помощью надежной и крепкой поддержки со стороны близких.

Автор: Антонина Савченко

Источник: http://fb.ru/article/310527/predrodovaya-depressiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Дородовая депрессия: как отличить ее от естественных перепадов настроения

Дородовая депрессия: как отличить ее от естественных перепадов настроения

Печаль – естественная реакция на трудные жизненные события, и со временем она проходит. Но клиническая депрессия выходит за рамки обычной печали. Это реальная болезнь, которая влияет на качество жизни, чувство собственного достоинства, мотивацию, аппетит, сон и отношения. Депрессия беременных – не слабость и не каприз. Она является состоянием, которое требует профессионального медицинского вмешательства.

Когда-то считалось, что гормоны беременности (хорионический гонадотропин и пролактин) защищают женщину от депрессии, но теперь эта оптимистичная теория в прошлом. Гормональные изменения могут сделать женщину очень эмоциональной и тревожной, из-за чего справиться с расстройством настроения будет сложнее.

Некоторые женщины испытывают депрессию после рождения ребенка, но расстройство может проявиться и во время беременности. В таких случаях говорят о пренатальной (дородовой) депрессии.

Пренатальная депрессия характеризуется сильным и продолжительным чувством печали, тревоги и усталости. Болезнь может помешать будущей матери заботиться о себе и своем ребенке после его рождения.

Факторы риска пренатальной депрессии

Пренатальная депрессия может быть результатом сочетания эмоциональных, физиологических и экологических факторов. Некоторые из них:

  • гестационный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • незапланированная беременность;
  • проблемная беременность или тяжелый опыт предыдущих родов;
  • финансовые заботы;
  • трудности в отношениях;
  • отсутствие поддержки близких и друзей;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Признаки пренатальной депрессии

Гормональные скачки всегда сказываются на настроении женщины, потому пренатальная депрессия часто маскируется под естественные перепады настроения. Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • грусть, рассеянность и усталость более 2 недель;
  • раздражительность;
  • чувство безнадежности и отсутствие интереса к будущему;
  • тревожность и плаксивость;
  • самобичевание;
  • бессонница или чрезмерный сон;
  • когнитивные нарушения, ухудшение памяти;
  • нежелание общаться с друзьями и родственниками;
  • суицидальные мысли.

Крайне полезное открытие в 2016 году сделали ученые из Национального института детского здоровья США. Анализ медицинских данных 2800 женщин показал, что снижение настроения в начале беременности говорит о повышенной склонности к развитию гипергликемии на поздних сроках. Кроме того, гестационный диабет увеличивает риск послеродовой депрессии. Связь этих заболеваний заставляет обратить пристальное внимание на настроение женщин, у которых во время беременности повышается уровень сахара в крови.

Лечение депрессии во время и после беременности

Лечение депрессии до, во время и после беременности имеет решающее значение для здоровья матери и ребенка. Лучше всего работает комбинированная терапия, в которую входит медикаментозное лечение, психотерапия, правильное питание и физические упражнения.

Распространенным вариантом лечения является прием анидепрессантов. Препараты, которые могут быть предписаны во время беременности:

  • СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): циталопрам, флуоксетин и сертралин.
  • СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина): дулоксетин и венлафаксин.
  • СИОЗНиД (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина): бупропион.

Прием некоторых препаратов повышает риск врожденных пороков развития, потому о целесообразности их приема следует проконсультироваться не только с психиатром, но и с акушером-гинекологом.

Тарас Левин Психиатр, психотерапевт

По разным статистическим данным, от депрессивного расстройства в Украине страдает от 20 до 40% населения. И хотя наша медицина ориентирована на медикаментозное лечение, это не заменит живого человеческого общения и психологической работы. Такой подход опасен дистанцированием от собственной душевной жизни. Конечно, бывают клинические случаи, когда нет другого выхода, кроме как госпитализировать пациента и назначить ему антидепрессанты. Например, когда депрессия развивается в силу других телесных недугов. Но во многих случаях достаточно бывает психотерапевтической работы. Даже в клинических случаях депрессии психотерапия может дать тот же процент улучшений, что и применение медикаментов.

Влияние депрессии на мать и ребенка

Расстройства настроения могут повлиять на отношения матери и ребенка, но гораздо опаснее, когда беременная женщина перестает заботиться о себе. Она может плохо питаться или переедать, игнорировать назначения акушера-гинеколога или пристраститься к вредным привычкам. Невылеченная депрессия потенциально может привести к преждевременным родам (до 37 недели беременности) и низкому весу у ребенка (менее 2,6 кг).

Игнорировать дородовую депрессию нельзя, поскольку она может оказаться причиной послеродового психоза – тяжелого психического расстройства, которое требует госпитализации.

В 2013 году журнал The Lancet опубликовал исследование, которое сообщило о повышенном риске развития депрессии у детей, чьи матери испытывали симптомы этой болезни во время беременности.

Любопытно, что пре- и постнатальная депрессия по-разному влияют на психическое благополучие ребенка. Это связано с различными путями воздействия: дородовая депрессия может повлиять на плод на биологическом уровне, а послеродовая обусловлена поведением молодой матери, ее отношениями с новорожденным.

Исследование 2016 года, проведенное учеными Колумбийского университета (США) показало, что антидепрессанты во время беременности могут повлиять на развитие ребенка, повышая риск нарушений речи на 63%. Работа опубликована JAMA Psychiatry.

Советы для предотвращения депрессии во время и после беременности

Не существует никакого способа профилактики депрессии, а совет «избегать стрессов» слишком наивен: беременная женщина так или иначе будет тревожиться. Гораздо эффективнее будет запомнить симптомы депрессии, получить как можно больше достоверной информации о беременности и родах, открыто говорить с близкими и врачами о своих переживаниях и не бояться просить о помощи.

Источник: http://www.likar.info/psihologicheskie-problemyi/news-78359-dorodovaya-depressiya-kak-otlichit-ee-ot-estestvennyh-perepadov-nastroeniya/

Дородовая депрессия?

Здравствуйте! Я на 31 неделе беременности. Уже где-то с месяц меня мучают различные мысли. Плохие. О том, что я не готова, что не хочу ребёнка. Что я одна в целом свете. К сексу стала равнодушна. От работы тошнит. Апатия ко всему кроме сна. Так и спала бы весь день, лишь бы никого не видеть. Появилось стремление к полному одиночеству. Ещё стала "Подвисать". Надолго ухожу в молчаливые раздумья, могу на ходу остановиться и стоять -думать. Каждый день ударяюсь в слёзы по вечерам. Причина может быть любая. Муж внимателен, ласков. Понимает всё. Я его извожу, а он прощает. Что делать?

Ответ

Здравствуйте! Прежде всего хочу Вас поздравить, Вы знаете такое никогда неповториться, особенно первая беременность. Ваш организм, конечно противится, нарушили его привычный ритм жизни .Беременность — высшее проявление женской природы. Однако как бы ни было желанно это состояние, оно несет не только радость, но и волнения, страхи. Как справиться с ними? По сути проблемы скажу, что женщины (особенно впервые вынашивающие малыша) часто трудно контролируют свои эмоции. Но чаще это эмоции нежданной печали, вызывающие слезы. Корни раздражительности можно поискать в другом месте. Желанна ли для Вас беременность? Поддерживают ли Вас близкие? Устраивает ли вас режим труда (учебы, работы) и отдыха? Если на один из вопросов ответ "нет", то нужно разбираться с ситуацией, не оправдывая раздражение беременностью. Если же ответы "да", то, возможно, здесь причина в гормональном фоне. Полагаю, что Вы находитесь в первом триместре беременности. Основной гормон беременности – это прогестерон, вырабатываемый «желтым телом», и главная его задача – подготовить матку к беременности, чтобы она смогла «удержать» эмбрион, а также выполнение еще множества необходимых функций. Однако этот «благородный рыцарь» как раз и влияет на настроение, причем не самым лучшим образом. Вы помните, какой вы можете быть мегерой во второй половине менструального цикла? Это все он, прогестерон. А в первом триместре беременности концентрация этого гормона во много раз повышается. А если будущая мамочка и чувствует себя неважно, то плохое настроение тут как тут. Также влияние на настроение оказывает функция щитовидной железы. При повышении этой функции могут возникать нарушения психо-эмоциональной сферы – повышенная раздражительность, тревожность, плаксивость, учащенное сердцебиение, дрожь в руках, усиленный блеск глаз. Если вы заметили эти симптомы, обязательно скажите об этом врачу. Эта проблема корректируется приемом лекарств, без которых будет страдать организм женщины и будущего малыша. Но есть и гормоны – помощники настроению. Это, например, кортизол, синтезируемый надпочечниками. Этот гормон снижает чувствительность организма будущей мамочки к стрессам, вызванным внешними воздействиями, что повышает вероятность благополучного развития беременности. Впрочем, для главы семейства период, о котором мы говорим, это тоже стресс. Он может почувствовать себя очень одиноко. Что же с ним делать? Вовлекать в эмоциональную среду, объяснять свое состояние. Женщина иногда бывает очень раздражительна во время беременности — это чисто гормональные вещи. Вместо того, чтобы срываться на мужа, поговорите с ним: “Я хочу, чтобы ты погладил меня по голове” или “мне хочется кого-нибудь побить. Можно я тебя поколошмачу”? Мужчина примет это. Ребенок в утробе слышит oтца. Сначала, правда, он настораживается, когда папа кладет руку на живот. Но потом привыкает и “выходит на связь”. Читайте больше книг больше думайте о своем малыше!

Источник: https://health.mail.ru/consultation/256521/