Дородовая депрессия беременных симптомы и лечение

Главная » Депрессия » Дородовая депрессия беременных симптомы и лечение

Предродовая депрессия: причины, симптомы и лечение

Предродовая депрессия – одна из причин плохого самочувствия беременной женщины. И казалось бы, что может омрачить такое волшебное для любой женщины время? Уверена, каждая из будущих мам найдет себе оправдание, не став при этом разбираться в настоящих причинах этого неприятного явления. И все-таки откуда берется депрессия при беременности и как она проявляется?

Общая характеристика состояния

Существует ошибочное мнение, что депрессия у беременных женщин возникает только непосредственно перед родами. Но это не так. Она может сопровождать женщину на протяжении всей беременности, причем каждый этап вынашивания ребенка имеет свои особенности.

предродовая депрессия

Некоторые признаки хандры связаны только с гормональными перестройками в организме женщины, и поэтому они рассматриваются как временное и проходящее явление, а другие могут иметь более сложную природу. Поэтому депрессия при беременности рассматривается по-разному в зависимости от периода вынашивания ребенка.

Первый триместр

Этот период беременности психологи именуют как «период отрицания». Особенно он свойственен женщинам, у которых нет неприятного симптома – токсикоза. Период отрицания характеризуется нежеланием женщины принимать во внимания свое интересное положение и менять свой повседневный образ жизни.

Эмоциональный фон женщины в первом триместре беременности

Перепады настроения, нервозность и агрессивность – вполне нормальные явления для данного этапа. Многие мужчины замечают, что их беременная жена становится холодна по отношению к ним. Не принимая во внимание тот факт, что организм женщины в данный период испытывает колоссальный стресс. Это может стать причиной разногласий в семье, которые, в свою очередь, способны спровоцировать появление депрессивного состояния у женщины.

Обратить пристальное внимание на эмоциональное состояние беременной женщины стоит, когда общие симптомы хандры имеют затяжной характер. Если мужчина сгладит все острые моменты в отношениях с женой и настроит её на позитивный лад, то первый триместр беременности пройдет без происшествий.

Второй триместр

На данном этапе беременности уже активно начинает расти живот, поэтому с каждым днем женщина все больше начинает осознавать свое положение. Причем, как правило, это осознание связано с мыслями о том, как ей придется поменять свою привычную жизнь, от чего ей придется отказаться и чем ей придется пожертвовать ради ребенка.

Многие начинают в этот период беременности искать для себя новые увлечения и менять свой образ жизни. Одни начинают вязать, другие рисовать, третьи записываются на курсы кулинарного мастерства. В этом триместре беременности риск впасть в депрессивное состояние наиболее низок.

Однако те женщины, которые остро переживают физические изменения в организме (растущий живот, боль в пояснице, суставах и прочее) могут переживать определенные психические отклонения. Физическое и психологическое состояние человека очень тесно связаны между собой. Поэтому тем женщинам, которые испытывают определенные неудобства в связи со своим новым положением, следует больше внимание уделять сну и отдыху.

Третий триместр: предродовая депрессия

Третий триместр – самый опасный период в плане эмоциональных и психологических расстройств. Женщины на последних месяцах беременности уже полностью осознают свое положение и представляют себе в красках свой предстоящий уклад жизни. И, как правило, он не кажется им слишком радужным.

Депрессия перед родами может возникать из-за внутренней боязни женщины стать домохозяйкой. Многие вкладывают в это понятие вечную готовку, стирку пеленок, горы грязной посуды и все остальные прелести ухода за домом.

Подобное состояние настолько частое явление, что его уже "записывают" в предродовые симптомы. Под конец срока женщина уже устает и физически, и эмоционально. Ей тяжело даются повседневные дела, поэтому большую часть времени она проводит лежа или сидя на диване. Такая усталость еще больше влияет на поведение женщины, поэтому чаще всего она стремится уединиться и обдумать правильность своего решения стать матерью. Без серьезной поддержки со стороны близких такое состояние может затянуться, что очень опасно. Ведь впереди её ждёт появление на свет ребёнка, а предродовая депрессия может помешать женщине настроиться на предстоящие трудности. Остановимся подробнее на характеристике данного состояния.

Причины

Первое, с чем стоит разобраться – откуда берется предродовая депрессия беременных. Причины возникновения могут быть самыми разнообразными. Дело в том, что во время беременности гормональный фон женщины кардинально меняется, поэтому она более остро реагирует на повседневные жизненные трудности, чем раньше. Но среди самых распространенных причин, в результате которых развивается предродовая депрессия, можно выделить следующие:

  • Конфликты в семье. Близким родственникам нужно четко понять, что беременная женщина очень остро реагирует на все конфликтные ситуации, особенно если они как-то связаны с ее положением. Затяжные ссоры могут стать причиной развития предродовой депрессии.
  • Финансовые затруднения. Перед важным событием в жизни у всех женщин наблюдается так называемый эффект гнездования. Если будущая мать в силу своих финансовых возможностей не может приобрести все необходимые, на ее взгляд, вещи для ребенка, то она впадает в депрессивное состояние.
  • Нездоровый образ жизни. Замечено, что женщины, которые ведут активный образ жизни, регулярно и полноценно питаются и соблюдают режим сна и отдыха, меньше подвержены такому состоянию, как предродовая депрессия.
  • Вредные привычки. Никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимость – прямой путь к возникновению болезненного состояния перед родами.
  • Боязнь предстоящего статуса. Даже если появление ребенка в семье является запланированным мероприятием, это не гарантирует того, что женщина не начнет сомневаться в правильности своего решения. Особенно остро эти сомнения начинают терзать её в последние дни перед родами. Поэтому в такой ситуации мужчине нужно понять, что его беременная жена требует особого внимания.
  • Сложная беременность. Когда беременность протекает неблагоприятно и женщине периодически приходится ложиться в стационар под наблюдение врачей, она испытывает массу негативных эмоций, таких как страх, отчаяние, слабость и прочее. В конечном итоге все эти отрицательные эмоции могут перерасти в предродовую депрессию.

Зная причину, гораздо проще с ней бороться. Как правило, случаи, в которых нельзя обойтись без помощи квалифицированного специалиста, встречаются крайне редко.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, предродовая депрессия имеет свою симптоматику. Многие легкомысленно относятся к очень важным признакам и списывают их на плохое настроение, но это в корне неправильно. С запущенной формой психологического расстройства гораздо сложнее бороться, чем при первых его проявлениях.

К общим симптомам предродовой депрессии относят:

  • повышенную раздражительность;
  • плаксивость;
  • длительное состояние тревоги;
  • рассеянность внимания;
  • потерю концентрации;
  • постоянное чувство голода или, наоборот, отсутствие аппетита;
  • чувство вялости, усталости, отрешенности;
  • сонливость;
  • чувство вины, страха, безысходности;
  • отсутствие сна;
  • паническую боязнь родов;
  • неуверенность в себе и в своих силах.

Многие из этих симптомов считаются абсолютно нормальными во время беременности. Например, постоянное чувство голода испытывает огромное количество беременных женщин, при этом не страдая данным расстройством. Стоит учесть, что один симптом не может служить причиной для беспокойства, а вот совокупность из нескольких признаков заболевания может стать поводом для обращения к специалисту.

Как самостоятельно справиться с предродовой депрессией?

Если симптомы болезненного состояния не так ярко выражены и имеют непостоянный характер, то можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Вот несколько способов, которые помогут прогнать негативный настрой:

  1. Избавиться от дурных мыслей можно с помощью любимого дела. Это может быть готовка, рисование, чтение – все что угодно, лишь бы оно приносило женщине положительные эмоции.
  2. Составить четкий распорядок дня и неукоснительно его придерживаться. Если следовать четкому распорядку дня, то у беременной женщины просто не будет времени отвлекаться на собственные переживания.
  3. Упражнения для беременных способны не только подготовить будущую маму к предстоящим родам, но и поднять ей настроение.
  4. Главный враг женщины с симптомами предродовой депрессии– одиночество. Поэтому ей нужно любыми способами его избегать. Следует проводить больше времени с друзьями, родными, коллегами, а не смирно дожидаться мужа с работы в четырех стенах.

Многие беременные женщины по каким-то причинам боятся делиться со своими переживаниями с родными людьми. Но это в корне неправильно. Если женщину переполняют негативные эмоции, она обязательно должна обратиться за помощью и поддержкой близких ей людей.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Когда предродовое состояние женщины вызывает опасения не только у нее самой, но и у окружающих, стоит задуматься о квалифицированной помощи. Близких людей беременной женщины должны насторожить следующие признаки:

  • паническая боязнь материнства;
  • апатия ко всему происходящему;
  • нагнетающее чувство вины и безысходности;
  • безразличие к интимной жизни с мужем;
  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • разговоры о смерти или самоубийстве.

Лечением предродовой депрессии занимаются семейные психологи. В зависимости от сложности психологического расстройства применяются разные способы терапии, в том числе и фармакологические. На сегодняшний день разработано множество препаратов, которые безопасны как для матери, так и для ребенка. Но скорейшего выздоровления можно добиться только с помощью надежной и крепкой поддержки со стороны близких.

Автор: Антонина Савченко

Источник: http://fb.ru/article/310527/predrodovaya-depressiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Депрессия во время беременности

Осознание предстоящего материнства в большинстве случаев приносит радость, но иногда период ожидания малыша может стать настоящим испытанием для женской психики. По медицинским данным, депрессия во время беременности возникает у особо чувствительных, стрессонеустойчивых натур, которые и до зачатия имели склонность к унынию.

Нестабильность эмоционального фона может повлечь за собой пристрастие к алкоголю и психотропным веществам. Состояние депрессии очень вредно для будущей мамы, поэтому требует незамедлительного обращения к специалисту.

Депрессией называют психическое расстройство с выраженными перепадами настроения, утратой радости, преобладанием пессимистического и негативного отношения к жизни. Для состояния депрессии характерными признаками являются: заниженная самооценка, отсутствие интереса к действительности, раздражительность, беспокойство и тревожность.

Код по МКБ-10

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

Причины депрессии при беременности

Природа создала все условия для благополучного течения беременности, а вот человеческий мозг предопределил массу проблем и препятствий. Бешеный ритм повседневной жизни внес свои «коррективы» в физиологический процесс вынашивания в виде социальных норм и устоев, статуса женщины и морально-нравственных аспектов. Несмотря на сильнейшее давление извне, беременная женщина в новой для себя роли становится заложницей, прежде всего, своих собственных переживаний. А как же иначе? После рождения малыша о прежней жизни можно забыть, на свет появится человек, полностью зависимый от вас. Кардинальные изменения требуют от молодой мамы моральной готовности, терпимости, умения приспосабливаться к новой роли.

Факторов, влияющих на расстройство психики, масса. Здесь немаловажным будет поддержка, а также помощь со стороны супруга и членов семьи. Выделяют основные причины депрессии при беременности:

  • зачатие было незапланированным и влечет за собой колоссальные перемены, к которым женщина не готова;
  • бытовые и жилищные проблемы;
  • отсутствие материальной базы (например, будущая мама не имеет постоянного места работы);
  • негативное отношение родных и мужа к «прибавлению в семействе»;
  • изнуряющий токсикоз;
  • обстоятельства физиологического и психосоциального характера;
  • переживания, связанные с потерей близкого человека, работы и т.п.;
  • недостаток дофамина, серотонина, норадреналина;
  • эндогенные факторы (внутренние изменения в организме);
  • длительный прием лекарственных средств (седативных, снотворных и др.);
  • передозировка препаратами;
  • гормональные перемены;
  • неудачи в прошлом при попытке рождения детей (выкидыш, аборт, замершая беременность и т.п.);
  • повышенная утомляемость и слабость.

Депрессивное состояние может передаваться по наследству, быть спровоцировано эмоциональным, физическим либо сексуальным насилием. Каждая депрессия во время беременности носит индивидуальный характер, но, не смотря на это, поддается терапии. Распространение негативного явления среди беременных врачи объясняют тесной связью нейроэндокринной системы и эмоционального фона, которая особо ярко проявляется под действием гормональных изменений.

Симптомы депрессии при беременности

Сигналами депрессии во время вынашивания малыша считаются тревога по поводу физического состояния и предстоящих родов. Перепады настроения и чрезмерная плаксивость приводят к нарушению сна, невозможности проснуться утром. В итоге появляются серьезные проблемы с самочувствием будущей мамы.

Выделяют следующие симптомы депрессии при беременности:

  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
  • обостренное чувство голода либо отсутствие аппетита;
  • хроническая грусть;
  • отсутствие радости и удовольствия от жизни;
  • не желание ни с кем общаться;
  • страх перед выходом на улицу (агорафобия);
  • заниженная самооценка;
  • ощущение вины и отсутствие уверенности в себе;
  • апатия;
  • не проходящая сонливость;
  • мнительность и тревожность по любому поводу;
  • обостренная чувствительность и плаксивость.

Некоторые женщины в положении постоянно пребывают в плохом настроении, другие остро ощущают свою беспомощность и бесполезность, иногда доводя себя до мыслей о самоубийстве.

Если не получается проводить каждый день в осознании неповторимости момента, получая радость и наслаждение, если на первый план выступает депрессия во время беременности, следует проконсультироваться у психолога.

Депрессия в начале беременности

Психологи именуют первый триместр «период отрицания». Новая жизнь уже зародилась, а женщина все время об этом забывает, конечно, если отсутствуют токсикоз и другие проблемы. Например, будущая мама серьезно обсуждает пеший поход в горы с друзьями или обдумывает планы на командировку, совпадающую с 36-ой неделей вынашивания. И это абсолютно нормально, ведь живота и первых движений малыша еще нет.

Начало вынашивания, наверное, самый сложный период для каждой женщины. Тело перестраивается и привыкает к «работе по-новому», претерпевают изменения все системы организма, включая нервную. Стрессы, страхи по любому поводу (роды, здоровье малыша, финансовая стабильность и др.) – все это окружает будущую маму. Нередко депрессия в начале беременности связана с семейными неурядицами, невозможностью заниматься любимыми делами (например, посещать спортивные занятия по медицинским противопоказаниям), отказом от привычных вещей (например, курение).

Однако не следует путать частые смены настроения и повышенную чувствительность с депрессией. Очень многие женщины замечают нестабильность эмоционального фона после зачатия. Как ни странно, такое поведение считается в медицине одним из косвенных признаков наступившей беременности. Причиной таких перемен являются изменения гормонального характера. Перепады настроения, сонливость, утомляемость являются физиологической нормой. А вот проблемы затяжного (две и более недель) характера с пессимистическим настроем, мыслями о том, что все ужасно и будет еще хуже, разговоры о смерти и постоянная тревога указывают на истинную депрессию.

Ни один доктор не спрогнозирует, какие последствия вызывает депрессия во время беременности начала вынашивания. Исследователи из Канады установили, что дети, выношенные в условиях психоэмоциональной нестабильности, после рождения могут иметь маленький вес, замедленное развитие и нарушения сна. Будущей маме необходимо показаться специалисту в случае непроходящего тревожного состояния.

Депрессия на ранних сроках беременности

Во втором триместре вынашивания женщина осознает, что она беременна и тут появляются мысли, что с рождением ребенка собственная жизнь полетит кувырком. Данный этап психологи нарекли «поисками утраченного объекта». Под объектом понимается – любимая работа, определенный ритм и привычный уклад, друзья и коллеги, развлечения и т.п. Самое интересное, что как раз в этот период многие женщины «находят себя новых». Кто-то идет на языковые курсы, другие открывают в себе талант пения, рисования. Вообще, по мнению психологов – это самый благодатный и активный период в жизни будущей мамы. А вот беременным, предрасположенным к пессимистичным мыслям, имеющим в анамнезе склонность к депрессии, приходится переживать настоящие эмоциональные бури.

По медицинским данным депрессия во время беременности встречается гораздо чаще, чем в послеродовой период. Оба явления никак не связаны между собой, то есть наличие дородовой депрессии совершенно не означает появление ее после рождения малыша.

Болевой синдром в области спины, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез, частые позывы к мочеиспусканию и прочие особенности организма вызывают негативные мысли в процессе вынашивания. Чем тяжелее протекает беременность в физическом плане, тем сложнее женщине психологически.

Депрессия на ранних сроках беременности – это совокупность нескольких негативных факторов. Гормоны, подготавливающие организм к вынашиванию, играют не последнюю роль в смене настроения. Появившаяся бессонница не оставляет шанса для полноценного отдыха. Финансовые, социальные проблемы, недопонимания в семье могут стать своеобразным катализатором для неустойчивой психики будущей мамы. Если ко всему перечисленному добавить тревоги самой беременной, то уровень застрессованности будет зашкаливать.

Женщине, узнавшей о зарождающейся внутри нее жизни, следует оградить себя от негативной информации извне. Тщательным образом нужно выбирать фильмы и передачи для просмотра, неплохо увлечься вязанием или вышиванием. Сотворите вокруг себя уютную, позитивную и спокойную атмосферу, где не будет места унынию и переживаниям. Помните, что стрессовые ситуации и негативные мысли плохо сказываются на вашем малыше и могут привести даже к выкидышу.

Депрессия в конце беременности

В психологии третий триместр носит понятное название – депрессия. Здесь нередко появляется паника у самых уравновешенных натур. Женщины рисуют себе красочное будущее с кастрюлями, пеленками и горшками. В душе время от времени поселяются одиночество, уныние и безнадежность. Некоторые беременные в этот период злятся на мужей, жизнь которых не рушится, на свекровей, которые лезут со своими советами. Самое главное разрешить себе иногда находится в плохом настроении и уважительно к себе «такой» относиться.

Последним месяцам вынашивания присущи: большой живот и связанные с ним сложности в передвижении, максимальная нагрузка на позвоночник и связочный аппарат, ощущение собственной беспомощности, бесполезности и зависимости от окружающих. Некоторые женщины полагают, что они более не интересны своим супругам, а это в свою очередь чревато повышенной слезливостью, раздражением и обидчивостью.

Депрессия в конце беременности может быть вызвана страхом предстоящих родов, физической и психической усталостью, внешними факторами. Усугубить депрессивное настроение способны избыточный вес и утрата по мнению женщины былой сексуальной притягательности. Неудовлетворенность собой, злость отражаются на самых близких людях, которые «ничего не понимают и не поддерживают».

Беременные на поздних сроках иногда ведут себя странно: стремятся уединиться, совершая длительные прогулки на природе, или с головой уходят в шитье и приготовление приданного. На самом деле очень важно прислушиваться к себе, своему телу и тогда депрессия во время беременности не потревожит вас. Потратьте драгоценное время до рождения малыша на себя, после появления младенца на свет у вас более не будет такой роскоши.

Депрессия на последних неделях беременности

Зачастую депрессия во время беременности выявляется в последние недели вынашивания. Живот достигает максимального размера, что мешает полноценному отдыху, утомляемость тоже достигает своего апогея и женщина жаждет скорейшего разрешения от беременности. Нередко раздражение подстегивается вопросами со стороны: о том, кто ожидается, когда рожать и т.д.

Ученые утверждают, что депрессия на последних неделях беременности не несет особого вреда будущей маме, но негативно сказывается на последующей жизни ребенка. Стресс, ощущаемый малышом в процессе внутриутробного развития, формирует определенное отношение и умение справляться со сложными ситуациями самостоятельно уже после появления на свет. Существуют данные, что такие дети сложнее приспосабливаются к трудностям, не умеют справляться с жизненными неурядицами, хуже развиваются и отстают от сверстников.

Женщины в преддверии родовой деятельности должны помнить, что роды и период адаптации протекают тем легче и быстрее, чем спокойнее, уравновешеннее, физически и морально подготовлена будущая мама. Поэтому не растрачивайте силы и энергию негативно эмоционируя, а займитесь чем-то по-настоящему приносящим вам удовольствие, ведь долгожданной встречи осталось ждать совсем недолго.

Депрессия на 9 месяце беременности

Беременность – это не сплошная эйфория и ощущение праздника, растянувшееся на девять месяцев, но и время, в которое возникают новые, часто неприятные мысли и эмоции. Психологи рекомендуют выходить в декретный отпуск своевременно, а не работать до начала схваток. Конечно, привычный уклад помогает женщине оттянуть осознание грандиозных жизненных перемен. Любимая работа, коллеги, ощущение нужности и значимости лишь на время ограждают от встречи с депрессией во время беременности. Все хлопоты после рождения малыша все равно упадут на ваши плечи, лучше будет морально подготовить себя заблаговременно, избежав эффекта снежного кома.

Депрессия на 9 месяце беременности способна перерасти в истерику, если во время с ней не справиться. Нервоз усиливается из-за тяжелого живота, собственной неуклюжести, становится невозможно выспаться (мучает удушье) и поесть (появляется изжога). Беспокойство у будущей мамы вызывает любая мелочь, а голову переполняют тревожные мысли о родах, своем здоровье и малыша. Конечно, сложно быть готовой ко всем переменам в этот период. Нужно знать, что волноваться – это нормально. Почти каждая беременная на девятом месяце отмечает, как медленно и мучительно тянется время. Справиться с ожиданием помогают специальные курсы для беременных, прогулки, фотосессия и прочее.

Депрессия после замершей беременности

Замершая беременность – это трагедия, которая влияет на физическое и психическое состояние женщины. После зачатия организм запустил необходимые физиологические механизмы, чтобы подготовить женщину к вынашиванию и рождению малыша. В силу разных обстоятельств, развитие эмбриона прекращается, и его удаляют оперативным путем, что приводит к «сбою программы». Потеря ребенка оборачивается настоящей катастрофой, в которой женщина винит себя сама. Мрачные мысли, боль, непонимание, злоба, отчаяние и отрешенность сводят с ума, способны довести до попыток суицида.

Депрессия после замершей беременности у женщины требует обязательного внимания со стороны близких, а иногда и психологической помощи. Во-первых, следует прекратить обвинять себя. Вы не способны повлиять на развитие малыша в утробе. Во-вторых, не сдерживайте эмоции. Если накатывают слезы – плачьте. В-третьих, вам необходимо время, чтобы восстановиться психически, энергетически и физически. В среднем на реабилитацию уходит от 3 до 12 месяцев. В-четвертых, пройдите дополнительные обследования. Это повысит вашу уверенность в благоприятном исходе в последующем.

Депрессия во время беременности, заканчивающейся замиранием плода, характеризуется потерей интереса к жизни, когда женщину ничто более не радует, а боль и тоска усиливается с каждым днем. В этом случае нужно не откладывать визит к психологу. Специалист назначит релаксирующую программу, гипноз, порекомендует курсы йога-терапии либо иглорефлексотерапию.

Диагностика депрессии при беременности

Депрессия во время беременности выявляется на основании симптоматики. Для подтверждения диагноза необходимо два основных условия:

  • пессимистичные настроения либо подавленное состояние продолжаются в течение целого дня не менее двух недель практически ежедневно;
  • отсутствие интереса или удовольствия к повседневной деятельности с подобной продолжительностью.

Дополнительными условиями являются:

  • нарушения сна;
  • уменьшение или увеличение аппетита;
  • энергетическая истощенность либо хроническая усталость;
  • состояние психомоторного возбуждения или заторможенности;
  • завышенное чувство вины либо собственной бесполезности;
  • пониженный уровень концентрации, невозможность принятия решений, возможности осмыслить происходящее вокруг;
  • склонность к суициду, мысли о смерти.

Диагностика депрессии при беременности включает проведение различных тестов, опросов и инструментальные методы. В ходе первичной консультации психолог определяет характер депрессии (умеренная/тяжелая форма) посредством оценочных шкал – Гамильтона, Бека, Госпитальная шкала тревоги. Полное обследование подразумевает проведение анализа крови на выявление генетических маркеров предрасположенности к депрессии и специфических триггеров, провоцирующих запуск патологического механизма. Ученые уверенны, что генетический скрининг позволит определять заболевание на ранних стадиях у беременных.

К кому обратиться?

Психиатр

Акушер-гинеколог

Лечение депрессии при беременности

Депрессия во время беременности требует обязательного обращения к психологу или психотерапевту, который определяет сложность заболевания и назначает необходимую терапию. Легкая и умеренная стадии поддаются лечению гипнозом либо индивидуальному/групповому психосоциальному подходу, т.е. проработке страхов, сомнений под руководством грамотного специалиста. Психотерапия подразделяется на когнитивно-поведенческую и межличностную, в ходе которых беременные женщины избавляются от эмоциональных расстройств без применения медикаментов путем овладения навыками рационально-позитивного мышления.

Среди новейших методик практикуют лечение депрессии при беременности ярким утренним светом с параллельным приемом Омега-3 жирных кислот. В ряде исследований приводятся данные об эффективности и безопасности подобной терапии. Существуют даже специальные аппараты для светотерапии, имитирующие солнечный свет.

Что касается использования фармакологических препаратов в лечении психических расстройств у будущих мам, антидепрессанты назначаются в следующих случаях:

  • женщина страдала депрессией в тяжелой форме до момента зачатия и после наступления беременности картина усугубилась;
  • заболевание протекает с частыми рецидивами;
  • трудно добиться стойкой ремиссии;
  • депрессия протекает бессимптомно.

Конечно, лучше избавиться от признаков депрессии задолго до зачатия, так как все современные психотропные препараты имеют свойство проникать через плацентарный барьер в амниотическую жидкость. Ведущими лекарственными средствами в борьбе с дородовой депрессией являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – «венлафаксин», «сертралин», «пароксетин», «флуоксетин», «циталопрам». Риск приема препаратов связан с возможностью развития порока сердца, пупочной грыжи и краниосиностоза у ребенка, поэтому данные вещества назначаются в ситуациях, если польза для матери неоспоримо выше риска для плода. У матерей, которые во время вынашивания принимали антидепрессанты, малыши рождаются с такими проблемами, как: диарея, снижение активности функции желудка, дрожь, повышение числа сердечных сокращений, нарушение дыхания и т.д.

Дозировка лекарств подбирается в индивидуальном порядке и может составлять:

  • «сертралин» – разовый суточный прием от 50 до 200мг. Курс составляет 2-3 недели;
  • «венлафаксин» – минимальная доза 75мг дважды за сутки. Если терапевтический эффект не достигается за несколько недель, то количество вещества увеличивается до 150-375мг в день;
  • «пароксетин» – в зависимости от тяжести заболевания рекомендовано к приему может быть от 10 до 60мг в сутки. Длительность лечения варьируется от 2 до 3 недель с возможным увеличением первоначальной дозировки;
  • «флуоксетин» – изначально 20мг в сутки (максимальная доза – 80мг) на протяжении 3-4 недель;
  • «циталопрам» – от 10 до 60мг в день. Курс лечения достигает 6 месяцев.

Фармакологические препараты от депрессии во время беременности имеют внушительный перечень побочных действий, среди которых:

  • нарушение пищеварительной функции (запор, метеоризм, тошнота, гепатит и пр.);
  • дисфункция центральной нервной системы (галлюцинации, сонливость, панические атаки, судороги и др.);
  • аллергические проявления;
  • проблемы со стороны органов дыхания (насморк, одышка, кашель и т.п.);
  • нарушение сердечно-сосудистой деятельности (например, тахикардия, скачки давления);
  • учащенное мочеиспускание.

Особые указания по применению фармакологических средств касаются пациентов с печеночной недостаточностью, больным сердцем и почками. Назначает препарат и контролирует его действие врач, учитывающий возможность суицидальных попыток, вероятность которых с приемом медикаментов может возрасти. Увеличение и уменьшение дозировки проводится плавно, а также сугубо по согласованию с лечащим доктором.

Лечение депрессии при беременности тяжелого течения на любом сроке возможно путем электросудорожной терапии. Метод основан на подавлении гормонов стресса путем вызова судорог. В качестве альтернативы медикаментозному воздействию используют также иглоукалывание, характеризующееся минимумом побочных действий. Работа по акупунктурным точкам для борьбы с психическим расстройством занимает от 4 до 8 недель.

Хорошие результаты дает лечение депрессии при беременности физическими упражнениями. Интенсивность тренировки зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных предписаний гинеколога. Причем максимальный эффект наблюдается при посещении спортзала, а не самостоятельная проработка комплекса дома. Женщина может выбрать для себя наиболее подходящий вид физической активности, среди рекомендуемых – йога, плавание, аэробика, пилатес.

Оказывается, депрессия во время беременности лечится растительными антидепрессантами. Самый популярное и действенное средство в терапии легких или умеренно выраженных расстройств – это зверобой. Растение не оказывает вреда, если у женщины нет индивидуальной непереносимости. Прием растительного сырья следует согласовать с гинекологом и психотерапевтом. Будущим мамам следует соблюдать осторожность, так как зверобой не совместим с фармакологическими антидепрессантами, циклоспоринами и другими лекарственными препаратами. Открытым остается вопрос выбора качественного и экологически чистого продукта, поэтому покупайте зверобой у проверенных травников либо в фитоаптеках. Рекомендуемая дозировка – 300мг настоя до трех раз в день. Для приготовления отвара понадобиться стакан кипятка и 2ст ложки сухого сырья, которые выдерживают полчаса на водяной бане.

Источник: https://ilive.com.ua/family/depressiya-vo-vremya-beremennosti_113081i15859.html

Послеродовая депрессия: симптомы, признаки, причины. Что такое послеродовая депрессия и как ее избежать?

Уже во время беременности женщина готовится к будущей роли матери на психологическом уровне, а также ко всем трудностям, предстоящим в этом периоде. После родов многие дамы испытывают страх перед кормлением грудью и уходом за малышом. Также может появиться боязнь за здоровье новорожденного. Однако совсем скоро все страхи остаются позади, женщина успокаивается и постепенно входит в роль матери. К сожалению, далеко не у всех данный период заканчивается благополучно. У некоторых женщин появляется болезненное состояние тревоги, необоснованное объективными причинами. В медицине такого рода изменения именуются депрессией. В данной статье мы более подробно расскажем об этом состоянии, основных причинах и способах его предупреждения.

Что такое послеродовая депрессия?

Это довольно серьезное психическое заболевание, формирующееся исключительно в послеродовом периоде и отличающееся подавленным настроением, утратой былых интересов. Такое патологическое состояние чаще всего возникает на первой-второй неделе после появления малыша на свет.послеродовая депрессия симптом

Этот вид депрессии имеет непосредственную связь с социальными, химическими, а также психологическими изменениями в жизни дамы. К счастью, данная патология отлично поддается лечению.

Химические изменения, наблюдающиеся в организме, объясняются колебанием уровня гормонов после родов. Однако специалисты до сих пор не смогли найти научного подтверждения связи между гормонами и непосредственно депрессией. Известно, что в период вынашивания малыша уровень прогестерона и эстрогена возрастает в 10 раз. После появления ребенка на свет эти показатели резко падают, а еще через трое суток они возвращаются на тот уровень, который был до беременности.

Наряду с гормональными переменами, социальные и психологические трансформации также влияют на возникновение депрессивного состояния.

Основные причины

Бороться с этим состоянием не только можно, но и нужно. А еще лучше предупреждать признаки послеродовой депрессии и не допускать развития серьезных психических расстройств. Далеко не все родившие дамы подвержены данному состоянию: кто-то смог его пережить очень быстро и теперь вместе с ребенком радуется каждому новому дню, другие же переживают ежедневные приступы раздраженности и гнева, в результате дело доходит даже до развода. Почему так происходит? Чтобы не допустить развития депрессии, важно знать ее причины и стараться, по мере возможности, их избегать. Провоцирующие факторы:

  • Нежелательная или трудная беременность.
  • Проблемы с грудным вскармливанием.
  • Конфликты с отцом ребенка (измены, ссоры, скандалы, расставание).
  • Расстроенная нервная система еще до появления малыша на свет.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Проблемы финансового характера.
  • Моральное истощение.
  • Отсутствие элементарной помощи со стороны.
  • Неоправданные ожидания.

Безусловно, далеко не все причины депрессивного состояния зависят именно от женщины. Часто они продиктованы социальными и жизненными условиями. Однако эмоциональное состояние молодой мамы напрямую зависит от мыслей и ежедневного настроя, от отношения к жизни и окружающим. Именно поэтому психологи настоятельно рекомендуют свести все негативные эмоции к минимуму.

Симптомы

Как проявляется послеродовая депрессия? Как понять, что у вас именно эта проблема, а не иное заболевание? Ведь это может быть самая обычная усталость от накопившихся дел, которая зачастую проходит самостоятельно. Специалисты выделяют ряд признаков, указывающих на депрессивное послеродовое состояние. При их появлении следует без промедлений обратиться к врачу. Только специалист может подтвердить наличие такой проблемы, как послеродовая депрессия.

  • Симптом № 1. Регулярные жалобы женщины на страдания по поводу одиночества и чрезмерной усталости. Кроме того, у мамочки может наблюдаться плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева. Уже сейчас родные и близкие должны бить тревогу, ведь именно так и начинается послеродовая депрессия.
  • Симптом № 2. Панический страх по поводу состояния и здоровья новорожденного. Очень часто у женщины возникает чувство вины вследствие самой незначительной неудачи. Также могут появляться суицидальные мысли, мрачное видение будущего.
  • Симптом № 3. Провоцирование конфликтных ситуаций, ежедневные истерики, сварливость. Родные и близкие, как правило, не догадываются об основных причинах такого поведения молодой мамы. Однако именно оно указывает на то, что имеет место быть послеродовая депрессия.
  • Симптом № 4. Ощущение паники и тревоги, сопровождающееся сильным сердцебиением, потеря аппетита, регулярные головные боли, бессонница. Иногда у женщины возникает непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки. Простые разговоры с молодой матерью чаще всего заканчиваются серьезными скандалами.

Именно такими симптомами сопровождается депрессия после родов. Если вы обнаружили один или два из вышеперечисленных признаков, волноваться нет причин, так как это может быть банальная усталость. Если эта цифра зашкаливает, пришло время бить тревогу и немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Почему так важно своевременно осознать наличие проблемы? Все дело в том, что затяжная депрессия после родов, которая в некоторых случаях может продолжаться месяцами, без вмешательства врачей нередко заканчивается психозом. Такое состояние характеризуется путаностью сознания, бредом, галлюцинациями, полной неадекватностью. Безусловно, здесь уже может идти речь об ограничении доступа мамы к малышу.

Какие факторы увеличивают вероятность появления заболевания?

Их несколько, и все они имеют разную природу:

  1. Возраст. Чем раньше женщина забеременела, тем выше риск.
  2. Одиночество.
  3. Отсутствие психологической поддержки со стороны близких и друзей.
  4. Неоднозначное восприятие беременности.
  5. Дети. Чем больше детей, тем выше шанс появления депрессии при каждой последующей беременности.

Виды послеродовой депрессии

Специалисты выделяют три вида расстройств данной природы, которые формируются исключительно после рождения ребенка:

  1. Послеродовая хандра. С этим состоянием знакома каждая женщина, оно является нормальной реакцией организма на произошедшие перемены. У молодой мамы может резко меняться настроение. Только сейчас она чувствует себя самой счастливой на свете, а уже через несколько минут начинает плакать. Женщина становится раздражительной, нетерпимой, возбужденной. По словам специалистов, послеродовая хандра может продолжаться как несколько часов, так и пару недель. Такое состояние не нуждается в специализированном лечении, так как чаще всего проходит самостоятельно.
  2. Послеродовая депрессия. Симптомы, характеризующие данное состояние, чаще всего появляются через несколько дней после рождения малыша. Они схожи с признаками послеродовой хандры (грусть, отчаяние, раздражительность, тревожность), однако проявляются в большей степени. В этот период женщина, как правило, не может выполнять возложенные на нее каждодневные обязанности. Когда это происходит, следует без промедлений обратиться за помощью к психологу. Несмотря на всю сложность этого недуга, депрессия после родов отлично поддается терапии. Более того, современная медицина предлагает разнообразные решения этой проблемы, так что каждая женщина может выбрать наиболее приемлемый для себя вариант.
  3. Послеродовой психоз - это наиболее серьезное психическое заболевание, диагностируемое у молодых мам. Недуг появляется неожиданно и стремительно развивается (в течение первых трех месяцев с момента родов). Изначально женщина утрачивает привычную способность отличать реальный мир от придуманного, возникают звуковые галлюцинации. Иные симптомы включают бессонницу, постоянное возбужденное состояние, озлобленность на окружающий мир. При появлении первичных признаков крайне важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. В некоторых случаях даже требуется госпитализация, так как существует риск нанесения вреда не только непосредственно себе, но и новорожденному.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия считается более серьезной проблемой, нежели обычная хандра. Если преодолевшие хандру молодые мамы уже успели справиться со всеми трудностями и испытывают радость от ухода за малышом, то женщины с послеродовой депрессией с каждым днем чувствуют себя все несчастнее и изможденнее.

Иногда дама еще до появления крохи на свет борется с депрессивным состоянием, а роды лишь усугубляют сложившуюся ранее проблему.

В некоторых случаях симптомы данного психического заболевания проявляются через месяцы после рождения малыша. Первоначально молодая мама испытывает исключительно положительные эмоции и наслаждение от общения с ребенком, однако через какой-то промежуток времени все эти хлопоты начинают изматывать, а сама женщина чувствует себя несчастной и подавленной.

Сколько длится послеродовая депрессия? Это зависит не только от самой матери, но также и от ее окружения. Очень часто женщина не спешит обращаться за квалифицированной помощью к психологу, полагая, что проблема решится сама. Иногда представительницы прекрасного пола попросту боятся искать поддержки из-за полного разочарования в себе и постоянного беспокойства за здоровье ребенка.

Безусловно, такой настрой только усугубляет ситуацию. Не следует стесняться просить о помощи. В первую очередь психологи рекомендуют поговорить с близкими, рассказать обо всех тревогах. Если они согласятся взять на себя какую-то часть дел по дому, у мамы найдется время на отдых и даже на консультации у специалистов.

Каким должно быть лечение?

Как избавиться от послеродовой депрессии? Именно этим вопросом чаще всего задаются родные и близкие женщины, которой пришлось столкнуться с данной проблемой. В первую очередь следует обратиться за квалифицированной помощью. Пытаться самостоятельно помочь молодой маме не рекомендуется, так как в некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов и консультации психолога. Самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию, что повлечет за собой развитие послеродового психоза.

В зависимости от типа и сложности, депрессия лечится или амбулаторно, или в стационарных условиях. Решение о последнем варианте принимается исключительно на основании выявления риска суицидальных наклонностей и тяжести общего состояния. Современная медицина предлагает несколько способов лечения:

  • Психотерапия. Данный вариант лечения осуществляется или в индивидуальном порядке, или в группах.
  • Использование антидепрессантов.
  • Употребление транквилизаторов.
  • Назначение нейролептиков (это препараты, отвечающие за снижение двигательной активности и явной психотической симптоматики).

Как правило, употребление вышеперечисленных препаратов подразумевает полный отказ от кормления грудью, так как эти средства могут навредить ребенку. Важно заметить, что любые лекарства следует принимать только после консультации врача. Когда проходит послеродовая депрессия, препараты постепенно отменяют, и женщина возвращается к своей привычной жизни.

Что делать мужу?

Психологи рекомендуют родным и близким помогать молодым мамам, столкнувшимся с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Причины этого заболевания, как известно, зачастую кроются в недостатке отдыха. Муж может помочь своей супруге тем, что возьмет на себя ряд обязанностей по дому, по удовлетворению физических потребностей новорожденного. Не секрет, что такого рода расстройство реже диагностируется у тех пар, где мужья первоначально принимали активное участие в общих семейных делах.

Бесценной поддержкой для женщины также является и то, что супруг готов выслушивать все ее переживания и беспокойства, подбадривать. Рекомендуется избегать острой критики и осуждений.

Осложнения

К неприятным последствиям можно отнести следующие:

  • Затяжная депрессия (более одного года).
  • Попытки суицида.

Помимо осложнений медицинской природы возможны довольно тяжелые социальные последствия. В первую очередь это распад семьи. Действительно, постоянные перемены в настроении женщины, неудовлетворенность собственной жизнью, повышенная раздражительность - все эти факторы зачастую толкают обоих супругов на развод. Кроме того, некоторые женщины в приступе отчаяния принимают решение об отказе от ребенка. Как правило, такого рода ситуация распространена среди одиноких матерей.

Профилактика

Как избежать послеродовой депрессии? Точные причины возникновения данного состояния до сих пор остаются неизученными. Именно поэтому специалисты не могут предложить эффективных мер его профилактики.

Однако психологи называют целый ряд мероприятий, которые в той или иной степени способствуют уменьшению вероятности возникновения депрессии:

  1. Планирование беременности.
  2. Предварительная подготовка к будущему материнству (чтение специализированной литературы, курс при роддоме, беседы с психологом).
  3. Выявление и своевременное лечение так называемого послеродового блюза (это состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью и плаксивостью, развивается после появления ребенка на свет).
  4. Психологическое сопровождение беременности.

Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляет собой послеродовая депрессия у женщин. Симптомы и причины этого состояния в каждом конкретном случае могут отличаться. Важно помнить, что депрессия - это прежде всего довольно серьезная болезнь. Сама молодая мама не виновата в том, что ей приходится так страдать. Именно поэтому просто взять себя в руки и справиться с проблемой женщине не под силу. Ведь ни один человек усилием воли не может побороть грипп, сахарный диабет или сердечный приступ.

С другой стороны, внимание мужа и родных помогает женщине почувствовать себя действительно любимой. Ей будет намного проще найти свободное время для отдыха или хобби. Такого рода забота способствует быстрому выздоровлению молодой мамочки и возвращению ее в семью.

Автор: Софья Андреева

Источник: http://fb.ru/article/170495/poslerodovaya-depressiya-simptomyi-priznaki-prichinyi-chto-takoe-poslerodovaya-depressiya-i-kak-ee-izbejat