Депрессия в пожилом возрасте

Главная » Депрессия » Депрессия в пожилом возрасте

Праздничная депрессия в пожилом возрасте

До Нового года осталось совсем немного времени, его с нетерпением ждут дети и взрослые. Но люди пожилого возраста зачастую совсем не испытывают восторга от праздника, скорее, наоборот, ожидают серьезного обострения проблем со здоровьем и нарушений сна из-за шума. Кроме того, под Новый год могут нахлынуть эмоции, как позитивные, так и негативные, а также развивается депрессия, связанная с различными внешними и внутренними факторами. Почему же пожилым людям труднее пережить праздники, почему возникает депрессия, когда вокруг царит атмосфера веселья и радости? Чем можно помочь своим пожилым родителям, бабушкам или дедушкам?

Праздники в пожилом возрасте

Далеко не для всех предстоящие праздники — это радостное и веселое время. Так, многие пожилые люди могут испытывать чувство изоляции и одиночества, особенно во время новогодних каникул. Причин этому много, и чем старше возраст, тем острее могут ощущаться проблемы.

В течение праздников мысли людей пожилого возраста могут иметь негативную окраску. Люди могут тяготеть к воспоминаниям о своей молодости, взрослении и совершенных в жизни ошибках, недостаточном времени, проведенном с семьей и друзьями. Но, как это часто бывает, чем старше возраст, тем больше членов семьи и друзей теряет человек.

Любимые и близкие уезжают далеко из-за семейных и рабочих обязанностей. Некоторые люди покидают дома, где они провели десятилетия своей жизни, для того, чтобы улучшить, поменять условия жизни, дабы они отвечали их растущим потребностям. Иногда в пожилом возрасте люди нуждаются в особом уходе и медицинской помощи, что требует нахождения в доме престарелых или стационаре. Это тоже не добавляет оптимизма.

Эмоции в праздники

Иногда серьезные проблемы со здоровьем предполагают переезд к своей семье и детям, но не всегда это возможно по материальным и иным соображениям. Пожилые люди могут не иметь возможности переезжать с места на место, часто посещать клинику, навещать друзей и детей из-за физических ограничений, неудовлетворительного состояния здоровья или своего финансового положения. Это вынуждает их безвылазно сидеть дома или жить в специализированных учреждениях. Чувство изоляции и одиночества может давить, провоцировать негативные эмоции, особенно во время каникул. Это время, которое в прошлом было наполнено мероприятиями, традициями отмечать праздник с семьей и друзьями.

Вполне естественно испытывать ностальгию и разные эмоции. Людям свойственно грустить, когда они думают о прошлом и хороших временах, которые сейчас далеки. Возникает тоска по друзьям и родным, которые скончались. Хотя иногда эти эмоции могут быть сложны для оценки и восприятия другими, стоит признать, что они естественны.

Риск депрессии в праздники

Риск депрессии в праздники

Однако иногда собственные эмоции могут вызывать беспокойство и переходить в депрессию. Так называемая «праздничная» депрессия распространена у пожилых людей. По некоторым оценкам, от 8 до 16% пожилых людей испытывают клинически значимые депрессивные симптомы, а 5% людей, которые не проживают в домах престарелых, имеют проявления серьезного депрессивного расстройства.

Чувство грусти, подавленности или «слабости» — это только один из симптомов депрессии. Человек может также потерять интерес или перестать получать удовольствие от занятий, в которых он когда-то принимал участие. У него могут быть проблемы со сном — либо он спит намного меньше, либо намного больше, чем раньше. Подавленный человек может жаловаться на низкую энергию и испытывать частые навязчивые мысли, чувство вины и неудовлетворенности. Аппетит может снизиться, что приводит к резкой потере веса.

Человеку, у которого развивается депрессия, может быть трудно мотивировать себя на то, чтобы каждое утро начинать дела. Либо, наоборот, ему может быть трудно сидеть на месте, он постоянно нервничает в течение дня.

Проблемы сна, поведения

При депрессии может быть нарушена концентрация внимания — люди не могут сосредоточиться на том, что они делают. Постоянно нарушается сон, либо по вечерам сложно уснуть, либо по утрам крайне трудно пробудиться и «раскачаться». Нередко плохой сон изо дня в день только усугубляет общее состояние.

Люди, страдающие от депрессии, могут даже заявить, что они чувствуют, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или что им «лучше умереть». В тяжелых обстоятельствах они могут даже предпринимать суицидальные попытки, хотя для пожилого возраста это не характерно. Не обязательно иметь все эти симптомы, чтобы страдать депрессией. Но если пожилой человек сообщает, что:

  • чувствует себя подавленным большую часть дня;
  • испытывает потерю интереса к занятиям, которыми он привык наслаждаться;
  • у него нарушен сон;
  • есть хотя бы часть симптомов, описанных ранее;
  • симптомы длятся две или больше недель;

Это соответствует критериям диагностики основного депрессивного расстройства.

Лечение депрессии: проблемы здоровья

К счастью, методы лечения депрессии сегодня доступны. Могут применяться лекарства, чтобы помочь уменьшить симптомы депрессии, которые испытывает человек. Но нередко соматическое здоровье осложняет подбор препаратов. Для тех, кто не переносит эти лекарства, или в тех случаях, когда лекарства не работают, состояние здоровья не позволяет их принимать, поможет психотерапия. Это лечение проблем психики с помощью беседы с психиатром, психотерапевтом. Сеансы могут быть столь же эффективными при лечении депрессии, как и лекарства, но человек, испытывающий симптомы, должен быть готов рассказать о своих чувствах, а это для многих — нелегкая задача.

Семья, друзья пожилых людей должны контролировать не только соматическое здоровье, но и отмечать изменения в настроении или поведении пожилого человека, которые могут указывать на депрессию.

Помощь близких

Если родные заметили что-то вызывающее беспокойство, не стоит игнорировать симптомы. Нужно спросить человека, о котором они беспокоятся, чувствует ли он себя подавленным, усталым или грустным. Внимательно нужно следить за тем, как дела, и если настроение не улучшается или ухудшается в течение нескольких недель, нужно предложить им обратиться к врачу, чтобы определить, является ли состояние депрессивным расстройством.

Также важно поддерживать пожилых людей, поскольку они часто остаются один на один со своей депрессией. Если они не живут рядом, нужно звонить им, чаще посещать и больше общаться. Такой подход к лечению максимально эффективен.

Пройдите тестСтрадаете ли вы от депрессии Многим знакома ситуация, когда свет становится не мил, ничего не хочется делать, радостные эмоции исчезают. И очень трудно уловить момент, когда обычная хандра переходит в самую настоящую депрессию. С реальной депрессией практически невозможно справиться без вмешательства специалистов. При помощи этого теста вы сможете определить, насколько серьезным является ваше состояние и нет ли у вас склонности к депрессии.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Автор: Алена Парецкая, педиатр

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/prazdnichnaya_depressiya_v_pozhilom_vozraste/

Что делать с депрессией у пожилых

Filat Astakhov/Flickr.com/CC BY-SA 2.0

Деменция — частый, но не единственный спутник старости. В нашем цикле материалов о старении говорим о депрессии у пожилых людей.

Болезнь или плохое настроение?

Каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает депрессией. Симптомы старческой депрессии встречаются у 13% пожилых людей — приводит статистику член правления Российской ассоциации геронтологов и гериатров, профессор, доктор медицинских наук Михаил Якушин.

Но прежде чем говорить о группах риска, следует разобраться, кого же считать «пожилыми».

По классификации ВОЗ, молодым человек является до 44 лет. Средний возраст заканчивается в 60 лет. До 75 — возраст пожилой, 75–90 лет — старческий, а после 90 — долгожители.

На практике дела обстоят несколько иначе. «Кто-то считает себя глубоким стариком в 40 лет, другие — в 70 будут вести активный образ жизни и называть свой возраст "зрелым"», — комментирует Михаил Якушин.

Образ жизни и сопутствующие заболевания — основные предпосылки депрессии. Порой у родственников уходят годы, чтобы распознать у близких серьезное заболевание.

uigers/Flcikr.com/CC BY-SA 2.0 Депрессия пожилых очень сильно отличается от депрессии в молодом возрасте. В преклонном — расстройство выступает под маской каких-либо болезней.Михаил ЯкушинЧлен правления Российской ассоциации геронтологов и гериатров, профессор, доктор медицинских наук

«Например, у человека начинает болеть сердце, кишечник или позвоночник. Он жалуется на метеочувствительность и головные боли. На самом деле, это проявления депрессии. Такие люди не плачут и не заламывают руки, как молодые. Поэтому отличить плохое настроение от психического расстройства неспециалисту очень сложно».

Неудивительно, что число суицидов на фоне депрессии у людей после 60 лет в несколько раз выше, чем у молодых. Приняв решение, они просто уходят из жизни, не утруждая родственников угрозами.

Как маскируется депрессия

Зарубежные специалисты уверены: обращаться к врачу нужно при первых подозрительных симптомах. «Если ваш родитель отказывается от еды в течение нескольких дней, внезапно теряет интерес к деятельности, которая его увлекала, чувствует себя подавленно дольше двух недель — это может быть депрессией», — считает Джоэл Страйм, доктор медицинских наук, профессор гериатрической психиатрии в Университете штата Пенсильвания.

Не стоит верить классическим отговоркам из серии «у меня все в порядке». Мало кто хочет быть обузой для своей семьи, а пожилые люди особенно.

Garry Knight/Flcikr.com/CC BY 2.0

Есть несколько физических болезней, за которыми чаще всего скрывается депрессия. По ложному пути могут пойти даже терапевты районных поликлиник. Ведь на самом деле искать лечение нужно в кабинете психотерапевта.

Новости по темеЯ все время чувствую усталость: что со мной не так?Новогоднее застолье — повод позаботиться о старших родственникахПсихологи рассказали, как справиться с новогодней депрессией

Абдоминальный синдром. Симптомокомплекс включает изжогу, тошноту, тяжесть, ощущение распирания в животе и снижение аппетита. Часто пациент поступает в больницу с диагнозом острого аппендицита или холецистита, но вмешательство врачей проблемы не решает. Пик болевых ощущений приходится на утро, во второй половине дня симптомы сходят на нет.

Головная боль. Многогранный симптом, причиной которого могут быть как сосудистые нарушения головного мозга, так и старческая депрессия. Диагностировать природу боли можно, только исключив опухоли и сосудистые патологии (для этого придется пройти целую серию исследований).

Бессонница. Может быть единственным симптомом депрессии. Если при соблюдении жесткого режима дня бессонница продолжает изматывать — надо обращаться к геронтологу.

Кардиалгия. Болевые ощущения в области сердца, не связанные с поражением артерий. Как правило, на кардиограмме отклонений нет, а выписанные «для профилактики» таблетки не приносят облегчения.

Артралгия. Если рентгенограммы, компьютерная томография и денситометрия не показывают патологии, а суставы и кости продолжают болеть — стоит заподозрить депрессию.

С чего начинается депрессия

Причин, из-за которых взрослый человек вдруг теряет интерес к жизни, масса — от социальных до чисто физиологических. Самый серьезный риск представляют вдовство, ограничение социальных контактов, двигательной активности, финансовые проблемы. К очевидным предпосылкам часто добавляются заболевания нервной системы.

«Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга. И эта патология в большинстве случаев сопровождается депрессией», — приводит данные Михаил Якушин.

Gabriel Rocha/Flickr.com/CC BY 2.0

Геронтологи уверены, сосудистые заболевания головного мозга нужно лечить в любом возрасте. Просто российский менталитет не подразумевает активную старость, а недуги воспринимаются как привычные спутники.

В пожилом и старом возрасте с болезнями нужно бороться так же, как в молодости! Когда человек считает, что он старый, и болеть — это нормально, его недуги развиваются все сильнее.Михаил ЯкушинЧлен правления Российской ассоциации геронтологов и гериатров, профессор, доктор медицинских наук

Фоном для развития болезни также могут быть пережитый инсульт, инфаркт и деградация когнитивных функций — деменция. Расстройство памяти может сопровождаться удрученным состоянием, злостью и обидой на близких.

«Есть интересный симптом — отрицание деменции. То есть человек ничего не помнит, но постоянно обижается на то, что ему указывают на проблемы с памятью», — описывает симптомы деменции Михаил Якушин.

А лечение поможет?

Чем раньше будет обнаружена депрессия, тем больше шансов быстро нормализовать биохимические изменения в нервной системе (которыми, как известно, сопровождается любая депрессия). И здесь без антидепрессантов не обойтись.

Пожилым подходят не все лекарства. Опытный невролог или гериатр это знают и назначают препараты с учетом возрастных особенностей.Михаил ЯкушинЧлен правления Российской ассоциации геронтологов и гериатров, профессор, доктор медицинских наук

«Есть еще интересный факт — лекарства, которые не помогают молодым, эффективны в пожилом возрасте. Поэтому не стоит воспринимать назначения врача в штыки, опираясь лишь на опыт более молодых друзей и знакомых», — комментирует Михаил Якушин.

Любая боль — тоже фактор депрессии. Банально устранив болевой синдром, можно одним махом справиться с подавленным состоянием.

Даже сломанный палец может привести к расстройствам психики. Постоянная боль — мощный механизм, запускающий депрессию.Михаил ЯкушинЧлен правления Российской ассоциации геронтологов и гериатров, профессор, доктор медицинских наук

Бывает, что пожилой человек не считает нужным жаловаться на симптомы из области душевных недугов, связывая переживания с острым чувством стыда. Поэтому задача близких — вовремя обнаружить проблему. Лечение окажется проще диагностики.

Pedro Ribeiro Simões/Flickr.com/CC BY 2.0

«Лечить пожилого пациента всегда легче, чем молодого, — утверждает Михаил Якушин. — Во-первых, пожилые готовы лечиться долго и полностью выполнять предписания. Во-вторых, они ждут от лечения не полного выздоровления, а улучшения качества жизни. Им достаточно не полностью выздороветь, как молодому, а почувствовать себя лучше».

Гериатры напоминают всем, у кого на попечении находятся пожилые родственники: обидчивость, угрюмость, раздражительность — вовсе не спутники старости. И хотя характер со временем все же меняется, резкая перемена должна насторожить.

«В 61 год отец ушел к другой женщине. Маме на тот момент было 58, — делится личным опытом 48-летняя Татьяна. — У меня и брата были уже свои семьи, и, понятное дело, постоянно быть рядом мы не могли. Особых увлечений у мамы не было, а немногочисленные подруги уехали к детям нянчить внуков — ее жизнь фактически ограничилась четырьмя стенами.

Сначала мы списывали раздражительность на стресс, считали, что должно просто пройти время. Но прошло два года, а ситуация только накалялась — маму ничего не интересовало, на предложение съездить отдохнуть или просто остаться с внуками она могла взорваться и наговорить гадостей, после чего звонила, извинялась, говорила, что все в порядке.

eckmann/Flcikr.com/CC BY-ND 2.0

Я ходила на тренинги по теме родительских отношений, но никакие советы не помогали. Не знаю, чем бы закончилась история, если бы в гости не приехала двоюродная тетя. Она врач и с порога заявила, что у мамы депрессия. Нашла психотерапевта, но мама наотрез отказывалась идти на прием. Мы договорились на полтора месяца, что она будет выполнять предписания, и если захочет, после прекратит посещения».

Прошло почти полгода, и маму не узнать — ушли немотивированные вспышки агрессии и уныния — вернулся человек, которого мы всю жизнь знали. "Я снова научилась чувствовать".Татьяна Тамара Пронина

Источник: https://health.mail.ru/news/depressiya_u_pozhilyh/

Депрессия

Обзор и факты Симптомы и виды Диагностика и тесты Лечение и уход Лечение дома
Выберите раздел.

Депрессия пожилого возраста


Депрессия широко распространена среди людей пожилого возраста. Но не это значит что такое состояние естественно. Депрессия пожилого возраста поражает около 6 миллионов жителей в Украине в возрасте от 65 лет и старше. Но лишь 10% из них получают соответствующее лечение. Это связанно с тем, что депрессия у людей преклонного возраста проявляется по-разному. Также симптомы депрессии часто плутают с побочными эффектами от принимаемого лекарства или разных заболеваний, сопровождающий людей в таком возрасте.

Чем депрессия пожилого возраста отличается от депрессии раннего возраста?

Очень часто депрессия пожилого возраста возникает на фоне уже существующих физических заболеваний или неполноценности. Вдобавок к этому, в зрелом возрасте люди переживают утрату социальной поддержки, из-за смерти супруга/ги или детей, уход на пенсию или изменение места жительства. Поскольку с возрастом люди теряют былую прыть, родственники и даже врачи не замечают симптомов депрессии. В результате больные не получают необходимого лечения и должны самостоятельно справляться с болезнью, хотя ее легко можно было бы вылечить.

Депрессия пожилого возраста имеет тенденцию длиться намного дольше. Это удваивает шансы такого больного на сердечный приступ или быструю смерть от уже имеющегося заболевания. Кроме этого, депрессия снижает шансы пожилого человека на реабилитацию.

Изучая больных, нуждающихся в постоянном уходе медсестры, показали, что присутствие депрессии в таких случаях увеличивали смертность среди больных. Также депрессия увеличивала смертность среди больных, которые перенесли инфаркты. Поэтому так важно знать и быть уверенным, что человек, о котором вы заботитесь и которого любите, получает полноценное и эффективное лечение, даже если депрессия протекает в легкой форме.

Депрессия среди мужчин, особенно белых, чаще всего приводит к попыткам совершения самоубийства. Наиболее часто самоубийство совершают люди, в возрасте 80-84 лет. Национальный институт психического здоровья утверждает, что депрессия пожилого возраста, является одной из наиболее серьезных болезней в обществе.

Существует ли связь между бессонницей и депрессией пожилого возраста?

Бессонница это один из симптомов депрессии. Современные исследования показывают, что бессонница может быть причиной возникновения депрессии или ее повторного проявления – особенно у людей пожилого возраста.

Для лечения бессонницы врачи назначают новейшие снотворные средства, безопасные для пожилых людей. Если эти препараты не дали результата, психолог может назначить одновременный прием медикаментов и посещение психотерапии.

Какие факторы влияют на появление депрессии у пожилых людей?

  • Женский пол
  • Одиночество (особенно статус вдовы или вдовца)
  • Нехватка поддержки со стороны общества
  • Стрессовые ситуации в жизни

Также к факторам риска можно отнести такие заболевания как инфаркт, повышенное кровяное давление, фибрилляция предсердий, диабет, рак и слабоумие. К факторам риска появления депрессии можно также добавить следующие пункты:

  • Прием определенных лекарств или сочетание разных медикаментов
  • Внешний физиологический дефект (например, ампутация одной из конечностей, операция по удалению раковой опухоли, инсульт)
  • Наследственная предрасположенность к депрессии
  • Боязнь смерти
  • Жизнь в одиночестве, изоляция от общества
  • Другие заболевания
  • Попытки совершить самоубийство в прошлом
  • Хроническая и сильная боль
  • Приступы депрессии в прошлом
  • Недавняя тяжелая утрата
  • Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами

При сканировании мозга больного депрессией в зрелом возрасте, то можно увидеть определенное количество темных пятен, что означает что кровь не проходит к этим участкам мозга. Химические реакции, происходящие в таких клетках, увеличивают вероятность появления депрессии, независимо от стрессовых ситуаций в жизни.

Как лечить депрессию пожилого возраста?

Существует несколько способов лечения депрессии. К ним относят прием медикаментов, психотерапию или электрошоковую терапию. Если депрессия протекает в тяжелой форме, то лечение может состоять из сочетания указанных выше методов лечения.

Каким образом антидепрессанты облегчают симптомы депрессии в пожилом возрасте?

Большинство из существующих антидепрессантов дают хороший результат в лечении депрессии. Однако при назначении антидепрессантов необходимо помнить о побочных эффектах и их взаимодействии с другими медицинскими препаратами. Например, некоторые из препаратов могут иметь седативное действие или вызывать внезапный прилив крови, когда человек резко встает. Это в свою очередь может привести к падениям и переломам.

В зрелом возрасте, антидепрессантам требуется больше времени, чтобы начать действовать. Поскольку пожилые люди чувствительны к разным медикаментам, то врач поначалу назначает малые дозы медикаментов. Одним словом, лечение депрессии в пожилом возрасте требует намного больше времени, чем в молодом возрасте.

Является ли психотерапия эффективным методом лечения пожилых людей?

Большинство людей, страдающих депрессией, признают, что поддержка родных и друзей, активное участие в самопомощи и посещение групп поддержки и психотерапия дает действительно хороший результат. Психотерапия особенно эффективна в тех случаях, когда больной отказывается от приема медикаментов. А также тогда, когда прием медикаментов не возможен из-за побочных эффектов, взаимодействия с другими препаратами или других заболеваний. Психотерапия помогает больному справиться с целым комплексом функциональным и социальным последствий депрессии. Большинство врачей назначает прием антидепрессантов вместе с сеансами психотерапии.

Кому помогает электрошоковая терапия?

В зрелом возрасте электрошоковая терапия играет важную роль в лечении депрессии. Когда больной человек не может принимать антидепрессанты из-за побочных эффектов или взаимодействия с другими принимаемыми медикаментами, альтернативным и эффективным способом лечения может стать электрошоковая терапия.

Какие другие факторы влияют на лечение депрессии в пожилом возрасте?

Убеждение того, что психические заболевания и соответственно лечение у психиатра это

позор, среди людей пожилого возраста распространено еще больше, чем среди молодежи. Такая мысль очень часто поддерживается родственниками больного, друзьями и соседями. Это убеждение не дает пожилым людям даже себе сознаться в том, что у них депрессия.

Наиболее часто пожилые люди жалуются на физические недомогания, по которым и диагностируется депрессия. В связи с этим, лечение назначается не своевременно. Вдобавок, пожилые люди могут и не рассказывать о депрессивном состоянии, поскольку считают, что надеяться уже не на что.

Также люди пожилого возраста отказываются от приема медикаментов из-за побочных эффектов и цены этих препаратов. Кроме этого, при наличии другого серьезного заболевания, эффективность антидепрессантов может быть снижена.

Злоупотребление алкоголем или другими наркотическими веществами влияет на эффективность лечения. Негативные события в жизни человека, например, смерть близкого человека, родственника или друзей, также может снизить желание больного продолжать лечение.

Источник: https://www.eurolab.ua/depression/1458/2907/21830/