Депрессия постнатальная

Главная » Депрессия » Депрессия постнатальная

Послеродовая депрессия – как с ней бороться? Советы бывалых женщин

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивных расстройств, которой страдают женщины после появления на свет ребенка. Также можно встретить термин «постнатальная депрессия». Она негативно сказывается на состоянии как самой матери, так и ребенка. Несмотря на скептическое отношение многих людей к подобного рода психическим расстройствам, они являются довольно серьезными и требуют квалифицированного лечения. Развивается депрессия в течение первых месяцев после прошедших родов.

Согласно статистическим данным, от нее страдает до 13% всех женщин, находящихся в послеродовом периоде. Чаще всего послеродовая депрессия наблюдается у тех женщин, которые страдали от депрессивных расстройств ранее. На их долю приходится до 50% всех эпизодов. Исследования, проводимые в этой области, указывают на то, что от легкой формы депрессии после родов страдает до 70% всех женщин.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия

Среди факторов риска, приводящих к развитию послеродовой депрессии у женщины, можно выделить следующие:

  • Наследственность. Если мать женщины испытывала подобное состояние после появления её на свет, то возможно, что реагировать на сильные стрессовые ситуации аналогичным образом будет и сама женщина;
  • Гормональные изменения, происходящие в организме. Во время вынашивания плода у каждой женщины уровень в крови таких гормонов, как эстроген и прогестерон, увеличивается в несколько десятков раз. Когда новорожденный появляется на свет, концентрация этих гормонов начинает резко снижаться. В течение первых трех суток они возвращаются к нормальному уровню. Эти скачки могут негативно сказаться на психологическом состоянии женщины. К тому же, последние исследования указывают на то, что существует зависимость между депрессией, возникающей после родов, и уровнем гормона пролактина. Он сразу после появления ребенка резко падает, а затем, на протяжении нескольких недель, повышается;
  • Влияют на психологическое состояние женщины и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, а именно кортизол и альдостерон. Колебания их уровня в крови находят свое отражение в возникновении депрессивного расстройства. Причем, было установлено: чем ярче у конкретной женщины симптомы ПМС, тем сильнее будет депрессия после родов;
  • Стресс. Волнения, которые испытывает женщина после появления ребенка, связанные с увеличившейся на нее нагрузкой, не могут не повлиять на её эмоциональное состояние. Кроме того, нарушается сон, он становится беспокойным и непродолжительным, присутствует физическое переутомление, что также приводит к усугублению проблемы;
  • Предрасположенность к депрессивным расстройствам. В данном случае речь идёт о склонности женщины к подобным состояниям. То есть, если депрессия имела место быть до родов, то она с большей вероятностью возникнет и после них. При этом склонные впадать в депрессию женщины будут страдать от нее и после вторых, и после третьих родов;
  • Неблагополучный социальный статус и низкий уровень благосостояния являются отягчающими факторами. Сюда же можно отнести безработицу, отсутствие собственного жилья или плохие жилищные условия;
  • Преждевременные роды или болезнь ребенка могут повлечь за собой чувство вины, которое нередко трансформируется в депрессию;
  • Психологические проблемы в браке;
  • Преждевременная выписка из родильного дома, когда женщина ещё не до конца освоилась с новой для нее ролью, не набралась необходимых знаний и умений по уходу за младенцем;
  • Стрессовые ситуации, произошедшие во время беременности, например, гибель родных людей, смена места жительства и прочее;
  • Начало лактационного периода и связанные с этим процессом боли и недосыпания. К депрессии могут приводить застои молока, лактационные кризы, отсутствие возможности грудного вскармливания;
  • Особенности характера женщины. Нередко такая черта, как эгоистичность, приводит к формированию проблемы;
  • Изменения со стороны внешности. Увеличение массы тела, появление растяжек, пигментных пятен, отсутствие времени на полноценный уход за собой – все это может негативно сказаться на состоянии женщины;
  • Нарушения сексуальных отношений с партнером. Усталость, невозможность или нежелание вступать в близость, снижение либидо, неприязнь к сексу являются предрасполагающими к депрессии факторами;
  • Наличие вредных привычек, в частности алкоголизм и наркомания, как у самой женщины, так и у ее мужа;
  • Наличие у родившей женщины психических заболеваний;
  • Негативный опыт предыдущей беременности.

Все эти причины могут привести к развитию послеродовой депрессии. Тем не менее, вопрос о пусковых факторах в становлении проблемы до сих пор в медицинской науке остается открытым.

Симптомы послеродовой депрессии

О том, что у женщины развивается или уже сформировалась постнатальная депрессия, свидетельствуют следующие симптомы:

  • Женщина начинает испытывать непроходящее ощущение подавленности. Она не в состоянии справиться с этим угнетающим чувством, которое особенно усиливается в вечернее или утреннее время (иногда оно появляется и утром, и вечером);
  • Часто в голове возникают мысли об отсутствии смысла дальнейшей жизни;
  • Может начать формироваться комплекс вины, особенно если у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем;
  • Нарастает раздражительность, которая проявляется в виде агрессии, направленной на всех членов семьи (чаще всего, от этих проявлений страдает муж и старшие дети);
  • Рассеянность внимания, невозможность сконцентрироваться на одном занятии является важнейшим симптомом из большинства признаков послеродовой депрессии;
  • Повышается эмоциональная чувствительность. Она выражается в чрезмерной плаксивости, которая появляется при самых, казалось бы, незначительных поводах. На фоне того, что женщина испытывает эмоциональное истощение, наблюдается упадок сил;
  • Невозможность полноценного отдыха, так как обуревающие женщину чувства не дают ей возможности спокойно спать. Поэтому бессонница является характерным признаком послеродовой депрессии;
  • Ангедония, или невозможность получать удовольствие от любых радостных моментов жизни. Сопровождается нежеланием смеяться над шутками, унылостью, хандрой и апатией;
  • Чрезмерная озабоченность здоровьем появившегося на свет ребенка. Мамы с послеродовой депрессией являются частыми посетительницами педиатров и детских врачей, имеющих более узкую специальность;
  • Опасения за состояние собственного здоровья. Женщина начинает искать и обязательно находит признаки грозных болезней. На этом фоне начинает развиваться ипохондрия, которая сопровождается частыми жалобами на собственное здоровье, восприятие любых обычных ощущений, как признаков патологии, убежденность в наличии то одного, то другого заболевания;
  • Иногда происходит и так, что женщина вовсе перестает беспокоиться за младенца, более того, испытывает к нему чувство отторжения и неприязни. Подобное состояние может приводить к тому, что женщина убеждает себя в том, что ребенок не её собственный, а подмененный в родильном доме;
  • Наблюдается частая смена настроений, из веселой улыбающейся женщины, молодая мать с депрессией может за минуту превратиться в рыдающую истеричку;
  • Нередко женщины, впавшие в депрессию, наблюдают у себя провалы в памяти;
  • На фоне развивающейся послеродовой депрессии могут возникать функциональные расстройства, например, нарушения деятельности ЖКТ, появление головных болей. Из физических проявлений депрессии можно также выделить неприятные ощущения в суставах, мышцах, спине, частые головокружения;
  • У женщины может пропадать желание принимать пищу, на этом фоне начинается неконтролируемая потеря веса;
  • Меняется походка и речь. Чаще всего, они ускоряются, хотя в редких случаях может наблюдаться медлительность и заторможенность.

Когда депрессивное состояние усугубляется, оно может трансформироваться в психоз, при котором нередко возникают мысли о том, чтобы причинить вред себе, или даже ребенку.

Сколько времени длится послеродовая депрессия?

Депрессивное расстройство после рождения ребенка не считается тяжелым психическим заболеванием. Однако временной отрезок сразу после родов представляет наибольшую опасность в плане начала развития стойких эмоциональных расстройств. Если говорить о сроках продолжительности послеродовой депрессии, важно различать ещё и послеродовой психоз, и материнскую меланхолию.

На 3-5 день женщина может в полной мере начать испытывать на себе проявления материнской меланхолии. Она выражается в необъяснимой грусти и тоске, повышенной плаксивости, отсутствии аппетита, бессоннице. Сроки материнской меланхолии довольно пространны, иногда чувство уныния может длиться всего несколько часов, иногда занимать несколько дней. Однако при этом женщина не отстраняется от ребенка, выполняет все необходимые действия по уходу за ним, заботливо и внимательно относится к младенцу.

Поэтому материнскую меланхолию не принято относить к психологическим отклонениям, так как она представляет собой лишь временное проявление гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Однако при наличии дополнительных факторов риска спустя несколько дней материнская меланхолия может перерасти в послеродовую депрессию.

Постнатальная депрессия чаще всего начинает формироваться на второй или третьей неделе после появления ребенка на свет. Нередко манифестирует она тогда, когда мать с младенцем выписываются из родильного дома. Хотя иногда подавленные эмоции начинают обуревать женщину спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, когда усталость от постоянных забот о нем достигает апогея. Длиться послеродовая депрессия может и один месяц, и несколько лет.

Если спустя несколько недель продолжают наблюдаться признаки расстройства психики, то целесообразно предположить, что у женщины возникла затяжная послеродовая депрессия. Встречается подобное состояние редко, но в особо тяжелой форме депрессия может продлиться годы, приобретая характер хронического заболевания.

К затяжной послеродовой депрессии склонны определенные категории женщин. Среди них те, которые имеют невротический склад характера, истеричны, замкнуты, испытывают патологические страхи (фобии) или неконтролируемые влечения (мании). Кроме того, предрасположенность к развитию именно затяжной депрессии имеют женщины, которые в детстве недополучили эмоционального участия и отклика со стороны собственной матери. В некоторых особо тяжелых случаях предположить, сколько продлится послеродовая депрессия у женщины, не в состоянии даже квалифицированный психолог.

Редко, примерно у одной из тысячи женщин, на фоне появившейся депрессии начинает формироваться послеродовой психоз. В этом случае без врачебной помощи обойтись не удастся, и женщине потребуется помощь специалиста для того, чтобы вернуться к нормальному психологическому состоянию и в полной мере ощутить радость материнства.

Как бороться с послеродовой депрессией?

Можно предпринять некоторые действия для борьбы с депрессией, возникшей после родов, самостоятельно, не обращаясь за помощью к психологу.

Вот важнейшие аспекты:

  • Привлекательность. Нужно стараться оставаться привлекательной, для чего необходимо находить время для ухода за собственной внешностью и телом. Для нормального эмоционального состояния женщине важно видеть свое не отталкивающее отражение в зеркале. Естественно, что послеродовой период и забота о малыше занимает большое количество времени. Однако нужно постараться ежедневно выделять хотя бы по 15 минут, чтобы проводить гигиенические и косметические процедуры. Для облегчения ухода за собственной внешностью можно посетить салон и сделать модную стрижку, не требующую длительного времени на укладку. Следует обращать внимание не только на прогулочную одежду, но и на домашнюю. Она должна быть практичной, удобной, и при этом красивой;
  • Необходимо научиться слышать ребенка. В данном случае речь идёт об адекватной реакции на его плач по поводу голода или необходимости в гигиенических процедурах. Не стоит паниковать по поводу малейшего крика, ведь чаще всего он является результатом естественного развития младенца, а не признаком какой-либо патологии. В таком возрасте дети нуждаются лишь в еде, своевременном уходе и близости матери;
  • Общение с малышом. Необходимо как можно больше общаться с появившимся на свет ребенком. Даже если ему всего лишь несколько дней, это не повод проводить все время в тишине. Нужно разговаривать с ним, «агукать» и ворковать. Этими простыми действиями удастся привести собственную нервную систему в равновесие. К тому же в общении есть польза не только для матери, но и для младенца. Слыша её спокойный голос, он будет лучше развиваться в интеллектуальном, речевом и эмоциональном плане;
  • Помощь. Не стоит отказываться от любой помощи, которая позволяет разгрузить женщину. Это может быть предложение прогуляться со спящим малышом или услуга в плане ведения домашнего хозяйства. Любая помощь молодой матери будет полезна, так как позволит ей немного отдохнуть;
  • Отношения с партнером. Мужчина, находящийся рядом, должен быть не сторонним наблюдателем, а полноценным участником процесса ухода за ребенком. Ему, так же как и женщине, трудно освоиться с новой для себя ролью родителя, он может не понимать, как ухаживать за ребенком. Поэтому необходимы конкретные просьбы о помощи, с точным указанием необходимого набора действий, а не абстрактные жалобы и претензии;
  • Общение и досуг. Не стоит ограничивать свой круг общения семьей и замыкаться в доме. Для того, чтобы разнообразить досуг, можно постараться наладить контакт с такими же молодыми мамами, гуляющими на улице с детьми. Совместное обсуждение проблем, маленьких достижений ребенка, позволят найти новых подруг, с которыми всегда будет, о чем поговорить. Кроме того, в этом плане полезен интернет. Можно общаться на форумах, делиться собственными переживаниями и проблемами;
  • Ванны. На помощь в борьбе с послеродовой депрессией могут прийти расслабляющие ванны. Можно, например, взять на вооружение ванну с лепестками роз, которая только одним своим видом и ароматом позволит снять усталость и депрессию.

Дополнительные рекомендации

  • Если женщина не считает нужным обращаться за психологической помощью, но чувствует, что в эмоциональном плане с ней происходит что-то не совсем правильное, нужно, в первую очередь, стараться придерживаться здорового образа жизни. Активные физические упражнения по утрам, пешие прогулки с малышом на свежем воздухе, нормализация режима питания, здоровая низкокалорийная пища, отказ от вредных привычек – все это залог успешного выхода из депрессии после родов.
  • Также не стоит пытаться стать идеальной во всем матерью и выстроить модель безупречной семьи. Как правило, невозможность воплотить в реальность все задуманное приводит к депрессивным расстройствам. Чтобы наладить душевное равновесие, можно посоветоваться с близкой подругой или родственницей, прошедшей через роды и столкнувшейся с аналогичными трудностями.
  • Важно не стесняться признаться близкому человеку в своих переживаниях, чувствах, эмоциях. Не стоит стесняться сообщить о возникающем чувстве тревоги мужчине. Возможно, муж не меньше чем вы переживает по поводу рождения ребенка, и, поговорив с ним, вам удастся разрешить не только свою проблему. Мужская послеродовая депрессия – не такое уж редкое явление, как может показаться на первый взгляд.
  • Если ни один из советов не помогает избавиться от депрессивного расстройства, и состояние продолжает усугубляться, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Возможно, женщине потребуется квалифицированное лечение с использованием медицинских препаратов.

Что делать мужу во время послеродовой депрессии у жены?

Муж, заметивший признаки послеродовой депрессии у женщины, обязан ей помочь справиться с этим деструктивным состоянием. Для этого ему необходимо взять на себя хотя бы небольшую часть домашних обязанностей, даже если раньше их выполняла только женщина. К тому же, помогать жене нужно не только с ведением хозяйства, но и с удовлетворением потребностей ребенка.

Существуют данные о том, что депрессивным расстройствам чаще всего подвержены те женщины, которые не испытывают заботы со стороны мужа. Если он не принимает активного участия в семейных делах, не предлагает свою помощь молодой матери, то она с большей вероятностью будет страдать от послеродовой депрессии.

Немаловажно оказывать не только физическую, но и психологическую помощь. Для женщины необходимо видеть поддержку в лице мужа, его желание выслушать, посочувствовать, дать дельный совет, а не критиковать и осуждать.

Мужчина должен понимать, что послеродовая депрессия – это не каприз, а болезнь, от которой страдает женщина. Просто взять и забыть о собственных переживаниях она не в состоянии, точно так же, как больной сахарным диабетом не может одним лишь усилием воли понизить уровень сахара в крови.

Для женщины после родов просто необходимо чувствовать себя любимой и нужной. Готовность близкого человека прийти на помощь и немного разгрузить её от домашних забот – вот лучшее, что может предложить мужчина, чтобы вывести женщину из депрессии.

Советы опытных женщин

Узнать о том, что не только у нее возникают психологические проблемы после родов, женщине будет полезно. Многие представительницы слабого пола имели такие же проблемы и делятся советами относительно того, как им удалось справиться с послеродовой депрессией.

Алена, 28 лет. «Ничто и никто не сможет помочь тебе выйти из этого состояния, кроме себя самой. Хорошо, когда рядом есть люди, которые тебя не осуждают и понимают. Депрессия пройдет самостоятельно, спустя какое-то время. Ты снова ощутишь любовь к жизни. Главное, не испытывать сомнений в чувстве любви к ребенку и так оно и будет».

Ульяна, 25 лет. «Я ощутила признаки послеродовой депрессии не сразу, а спустя где-то три недели после рождения доченьки. Как же меня тогда бесили все эти советчики, а предложение мужа обратиться за помощью к специалисту я вообще восприняла в штыки. Но хорошо, что вовремя одумалась, а любимый все же настоял на своем. Три сеанса у психолога – и все встало на свои места».

Света, 31 год. «Когда я ходила беременной, думала, что момент рождения малыша станет самым счастливым за всю мою жизнь. Но вот Кирюша появился на свет, и я ощутила сильное чувство одиночества. Меня как будто лишили всех привычных радостей жизни. Если раньше на работе я просто купалась во внимании, была самой привлекательной, могла похвастаться пропорциональными формами, то сейчас худая и страшная. Встречи с друзьями, вечеринки, путешествия – все это в прошлом. Теперь только ребенок! Но муж нашел выход – он снял домик в сельской местности, и на все лето я с няней переехала туда. Именно там мне удалось поразмыслить над своим поведением, по-другому посмотреть на изменения в жизни. И мне стало легче, я поняла, что безумно люблю своего малыша и ценю своего мужа. Не стоит думать, что я с жиру взбесилась, мне правда тогда было очень тяжело, а сейчас прошло все».

Нина, 25 лет. «Я так ждала беременности и хотела ребенка, что даже мысли о какой-либо депрессии у меня не возникало. Но потом меня просто накрыло. Беспричинные рыдания, постоянные слезы на глазах, думала, все – сошла с ума. Муж ушел, мама безрезультатно пыталась поддержать. Казалось, жизнь остановилась. Но однажды я гуляла во дворе и познакомилась с такой же мамой, а она оказалась психологом. Мы с ней часами болтали, пока детки спали. Благодаря Лене я вернулась к нормальной жизни, и муж, кстати, тоже вернулся. Все у нас наладилось».

Наташа, 28 лет. «Не стоит думать, что усталость и депрессия – это одно и то же. Когда у тебя депрессия, все намного серьезнее. Хотела малыша, родила, мне помогали, муж заботился, дома было все. Но я почему-то ненавидела и себя и, как это ни ужасно, дочку. Время тянулось, я все делала как робот, потому что надо. Впервые я почувствовала нежность к дочери в пять месяцев. А теперь ей почти три и я без ума от своей крошки. Даже мыслями страшно возвращаться в то время».

Даша, 21 год. «Когда Соню родила, у меня ребенка буквально отобрали. Мама и свекровь все делали за меня, разве только что не кормили грудью. Поэтому я тупо лежала в кровати и смотрела телевизор. Но все изменилось, когда свекровь уехала на месяц в гости, а мама попала в больницу, мне пришлось буквально активизироваться. Я работала как на батарейках, зато снова почувствовала вкус к жизни, стала активной, бодрой и веселой. Вот как-то так».

Женя, 26 лет. «Я так жалела, что родила, хотела даже отказаться от Миши. Но пролечилась и в больнице отлежала. Сейчас Мише 2, все можно пережить, все прошло».

Юля, 24 года.«Мне так тошно было, тоска прямо грызла, я то злилась, то скучала, то плакала. Но когда моя девочка мне улыбнулась, именно мне, я поняла, что счастлива. И вот, лишь месяц назад родила вторую принцессу, но теперь тоске в моей жизни места просто нет».

Чем лечится послеродовая депрессия?

Депрессию можно и нужно лечить.

Существует несколько терапевтических вариантов, среди которых:

  • Когнитивная терапия. Она позволяет остановить развитие деструктивного психологического процесса. Согласно проводимым исследованиям, признаки депрессивного расстройства после родов уменьшаются уже после первого сеанса, а после шести наблюдается выраженное улучшение состояния. Применять дыхательные и релаксационные техники должен только специалист;
  • Психологическая консультация. Помогает, когда пациентке необходима эмоциональная поддержка, объективные советы, помогающие найти выход и сложившейся ситуации. Стоит настроиться на несколько посещений, так как одной консультации бывает недостаточно;
  • Использование антидепрессантов. Медикаментозный курс должен сопровождаться посещением психолога. Стоит знать, что не все антидепрессанты можно принимать при кормлении грудью. Доктора рекомендуют использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические антидепрессанты (исключение – доксепин).

Тактика лечения будет зависеть от тяжести состояния. Возможно, женщине необходимо будет посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны. Иногда толчковым механизмом к формированию стойкой депрессии может стать анемия, которая нередко наблюдается у рожавших женщин.

Поэтому если во время беременности был низкий уровень гемоглобина, то целесообразно сдать кровь на общий анализ и исключить анемию.

Не стоит забывать о принципах правильного питания. Исследования указывают на прямую связь между количеством употребляемых женщиной сахаров и частотой возникновения послеродовых депрессий. То же утверждение правомерно и в отношении шоколада. Поэтому сладкие продукты нужно будет свести к минимуму.

Профилактика послеродовой депрессии

Факторы, способствующие снижению риска развития послеродовой депрессии:

  • Поддержка близких людей, как во время беременности, таки и после родов;
  • Забота о собственном здоровье, поддержание хорошей физической формы;
  • Занятие физическими упражнениями;
  • Полноценное питание;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Консультации у врача при наличии предрасполагающих к депрессии факторов;
  • Тактильный и эмоциональный контакт с младенцем;
  • Более или менее полноценный отдых;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, общение с новыми людьми;
  • Наличие возможности побыть с мужем наедине.

В общем, профилактика депрессии в послеродовой период сводится к поддержанию нормального физического и психологического здоровья. Женщине, испытывающей негативные эмоции, не стоит утаивать их в себе, нужно обратиться за помощью к близким людям или специалисту.

Автор: Соков Андрей Владимирович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_depressiya_poslerodovaya.php

Послеродовая депрессия - симптомы и лечение. Сколько длится и как избавиться от послеродовой депрессии

По статистике каждая вторая женщина в первый послеродовой период испытывает эмоциональный дискомфорт. Депрессивные состояния нельзя воспринимать, как капризы или, тем более, не обращать внимание на свое самочувствие, ведь последствия этого заболевания могут быть серьезными.

Что такое послеродовая депрессия

В первые месяцы после рождения ребенка (после выкидыша) у молодой мамы может развиться серьезное заболевание – депрессия после родов. Беременность, рождение ребенка – непростое испытание для организма женщины. Декретный отпуск, изменение жизненных приоритетов, затянувшееся болезненное состояние после родов могут привести к негативным настроениям, изменению поведения, психологических срывов. На фоне этого может наступить постнатальная депрессия.

Симптомы послеродовой депрессии

В целом симптоматика не особо отличается от хандры (свойственны плаксивость, перепады настроения, раздражительность, расстройство сна), но может носить более острый характер и соответствовать по показаниям клинической депрессии. По международным диагностическим критериям (МКБ-10) этот диагноз устанавливают по показателям. Развитие состояния по интенсивности до клинической депрессии в среднем наступает в течение 6 недель после родов. Учитывают, что признаки послеродовой депрессии могут проявляться не сразу, наступать постепенно.

Женщина держит на руках ребенка

Как проявляется послеродовая депрессия

В чем проявляется послеродовая депрессия, что происходит с женщиной, когда начинается болезнь? Должны насторожить:

  • угнетенное состояние: чувство тревожности и опустошенности, желание беспричинно плакать, безнадежность;
  • смена интересов: апатия к исполнению обязанностей, привычных дел;
  • нарушение аппетита и изменения в весе (как потеря его, так и набор лишнего);
  • бессонница, женщина не может уснуть, даже когда есть время, ребенок спит;
  • появление медлительности или неугомонности, суетности, несвойственной характеру и манере поведения;
  • постоянное чувство усталости;
  • нерешительность в принятии решений, потеря;
  • чувство ущербности, бесполезности, виновности;
  • появляющаяся мысль о суициде, возникать могут мысли о нанесении вреда ребенку (это не реальная угроза).

Почему возникает послеродовая депрессия

Учитывая, в чем проявляется депрессия, становится понятно, что выйти из такого состояния непросто. От этого страдает не только женщина, но и семья, тем более что длиться это может долгий период. Причины послеродовой депрессии у женщин кроются в резком изменении гормонального фона. Выброс гормонов, недостаточная поддержка, забота со стороны мужчины, родственников или их чрезмерный контроль и критика – факторы риска развития болезни. Форма депрессивного расстройства бывает:

  • легкой (послеродовая хандра), которая проходит за 2-3 недели;
  • средней тяжести (постнатальная депрессия), она может длиться до года;
  • есть тяжелая форма (послеродовой психоз).

Еще одной причиной проявление признаков, симптомов болезни в период декрета является то, что женщина, став матерью, начинает осознавать свой возраст, отождествлять себя с собственной матерью. Влиять на ее возникновение могут даже детские обиды, травмы, конфликты со стороны родителей. Справиться с таким состоянием самостоятельно сложно, женщине необходима помощь семьи, а часто – и психолога/психотерапевта.

Сколько длиться послеродовая депрессия

Даже если болезнь не получила развитие в первые два месяца после родов, депрессия в декрете проявить себя основными симптомами может в течение всего года. Молодая мамочка может просто пропустить время, когда начинают проявляться такие симптомы, списывая это на естественную усталость. Непризнание этого заболевания, отношение к нему окружающих и самой женщины, отказ лечить и бороться с ним может привести к переходу в хроническую форму. Основная причина того, что послеродовой стресс длится очень долго – несвоевременная помощь.

Как избежать послеродовой депрессии

Большинство психологов относят эту болезнь к семейным заболеваниям. Мужчина тоже может страдать и испытывать эмоциональный дискомфорт, особенно если длительный срок проходит от появления первых признаков до того, когда удается преодолеть болезнь. Как избежать, чем лечить и как избавиться от состояния, которое ставит под угрозу семью и может стать причиной развода?

Профилактика заболевания, предотвращение депрессии должно начинаться гораздо раньше, чем появится первый признак. Она должна начинаться в период беременности, после выхода в декрет, особенно если будущая мама относится к группе риска (наследственность, психологическая нестабильность, биполярное расстройство). Внимательное отношение со стороны супруга, родственников способны внушить чувство уверенности, помочь вовремя заметить изменения в поведении, провести диагностику и начать лечение на ранней стадии. Взаимодействие супругов важно.

Как диагностировать депрессию

Начинаться болезнь может постепенно, как правило, диагностика послеродовой депрессии проводится педиатром или же ее наличие определяет гинеколог. Для выявления заболевания используют тест-опросники или обычную шкалу депрессии. На основе динамики показателя (роста или спада) ставится диагноз. При подозрении, что у женщины может начинаться постнатальная депрессия, необходимо еженедельное тестирование.

Как лечить послеродовую депрессию

Лечение послеродовой депрессии должно начинаться с определения стадии заболевания. Чтобы пережить нормально легкую форму депрессивного расстройства, нужно несколько раз посетить психолога, хорошо если к врачу сходят одновременно оба супруга. При средней депрессивной форме, чем лечить и что делать, чтобы не впасть, нужно в депрессию, обратиться за помощью к специалисту. Метод лечения может быть следующим:

  • Медикаментозный. Антидепрессанты, таблетки назначаются очень аккуратно, особенно в период лактации, самостоятельное лечение недопустимо.
  • Групповая или индивидуальная психотерапия. Опытный специалист научит что делать, как бороться, не провоцировать приступы и негативные состояния.
  • Поддержка дома, здоровый образ жизни. Лечение проходит гораздо легче, когда женщина имеет достаточную поддержку близких людей.

Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно

Многим молодым мамам некогда бегать по врачам. Как избавиться от послеродовой депрессии не посещая психолога, можно ли бороться в домашних условиях с этим недугом? Женский организм переживает сразу три гормональных перестройки: после родов, окончание периода грудного вскармливания, возобновление менструального цикла, а если добавить изменения во внешности, весе, получается полный набор предпосылок для депрессии.

Послеродовой синдром нужно лечить, это можно делать дома, соблюдая несколько правил:

  • Здоровый сон. Отдыхайте вместе с малышом, домашняя работа нескончаема, а здоровье одно.
  • Спешите медленно. Не хватайтесь за всякую работу, идеальной хозяйкой, женой и мамой вы станете чуть попозже.
  • Свободное время. Уделите хоть немного времени в день на то, что вы любите: чтение, любимое кино, визит подружек.
  • Говорите о своих проблемах. Не стесняйтесь сказать мужу, что вам не нравиться и что тревожит. Разделенная пополам проблема станет в два раза меньше.
  • Выплескивайте напряжение.
  • Если самостоятельно справиться не удается, обратитесь к врачу, он поможет вам бороться с этой проблемой.

Узнайте, в чем­польза хурмы для организма женщины.

Видео: Постнатальная депрессия

Отзывы

Карина, 22 года

Со мной месяца два такое творилось, вспомнить страшно: все бесит, муж раздражает, на дочку смотреть не хочется, не знала что делать! Поговорила с мамой, и она сразу приехала, взяла часть забот на себя, появилось время свободное, сразу успокоилась. Сейчас очень хочу второго ребенка!

Марина, 29 лет

После рождения первого сына из этого ужасного состояния выходила очень долго. Наверное, все накопилось: отношение со свекровью, роды тяжелые, малыш неспокойный. Посещала психолога, после того как перестала кормить грудью, принимала антидепрессанты. После вторых родов – вообще ничего, все чудесно.

Источник: https://sovets.net/9796-poslerodovaya-depressiya.html

Послеродовая депрессия

В конце беременности, во время родов будущая мать становится пассивной, теряет контроль над ситуацией, одновременно возникает чувство тревожащей необычности, и некоторые женщины переносят его плохо.

Р ождение ребенка заставляет женщину отождествить себя со своими родителями, выяснить, как они выполняли свои родительские функции. В период материнства происходит реактивация конфликтов и травм, недостаточно проработанных в детстве и отрочестве.

От нормальной временной подавленности, которая бывает у многих женщин в первые дни после родов, послеродовая депрессия отличается большей глубиной, продолжительностью и нарушенной способностью что-либо делать. В дальнейшем происходит постепенное угасание основных проявлений и возникает тенденция к хроническому течению, поскольку данное заболевание не признают и не считают нужным лечить ни мать, ни ее окружение, ведь рождение ребенка по определению должно быть счастливым событием. Вместе с тем примерно 20% женщин даже спустя год после рождения ребенка все еще находятся в депрессивном состоянии.

После родов 10-15% женщин переживают типичный депрессивный эпизод, но лишь в 3% этот диагноз устанавливается и проводится лечение. Картина расстройства характеризуется теми же симптомами, что и большая депрессия. Ряд ученых вообще считают послеродовую депрессию лишь одним из вариантов клинической картины большого депрессивного расстройства.

Симптомы послеродовой депрессии

Во время обследования матери чаще всего обнаруживаются следующие симптомы депрессии: тревога (которая сопровождается сердцебиением, головной болью, чувством паники, навязчивыми действиями); субъективное чувство печали и грусти; отсутствие сил; плаксивость; бессонница; нарушения аппетита, подавленное настроение, чувство одиночества, идеи самоуничижения. Периодически повторяется тема угрызений совести, которая выражается в восприятии себя как плохой матери и в чувстве стыда.

Один из типичных признаков послеродовой депрессии — полное нежелание матерей обращаться за помощью. Это можно объяснить глубоким чувством виновности, которое они испытывают, сталкиваясь с трудностями, связанными с уходом за ребенком. Многие матери ожидают, что «материнская любовь», которой они будут охвачены после родов, решит проблемы адаптации к ребенку, тогда как процесс образования этой связи зависит от длительного (несколько месяцев) взаимного научения. У матерей появляется разочарование, которое может вызвать чувство виновности, составляющее основу депрессии. Кроме того, некоторые матери считают, что за ребенка отвечают только они. Ежедневные заботы требуют от них физических и душевных сил и вызывают чувство беспомощности, усиливающееся изолированностью.

Наиболее значимой является частота возникновения ухудшения настроения у матери в период между третьим и девятым месяцами после рождения ребенка.

Через три месяца после его рождения чаще всего регистрируются следующие симптомы: раздражительность, подавленное настроение и тревога. Симптоматика через 3, 9 и 15 месяцев аналогична. Вереница симптомов депрессии сопровождается мрачным видением будущего и неспособностью осуществлять повседневную деятельность.

Схематически можно выделить две группы матерей:

  • у первых либо были конфликтные отношения с собственной матерью, либо они ощутили на себе недостаток материнских чувств. Им трудно принять некоторые аспекты сексуальности и материнства;
  • вторым трудно избавляться от неприятных переживаний, либо они считают, что не способны контролировать жизненные события; часто у таких женщин в анамнезе перенесенная депрессия.

Факторы развития послеродовой депрессии

Огромную роль играют социальные, психологические, межличностные и биологические факторы.

  • низкий социальноэкономический статус,
  • перенесенная в прошлом депрессия или депрессия у кого-либо из членов семьи,
  • алкоголизм,
  • слабая поддержка со стороны семьи,
  • тяжелое течение беременности
  • степень тяжести депрессии во время беременности;
  • отрицательные жизненные события.
  • возраст старше 40 лет,
  • принадлежность к этническим группам африканского происхождения,
  • отсутствие профессионального образования,
  • недостаточная активность супруга,
  • полное прекращение работы перед родами,
  • раннее прекращение работы в первом или втором триместре беременности,

В качестве факторов, препятствующих развитию тяжелой депрессивной симптоматики, можно назвать следующие:

  • Гипертимность матери;
  • Эмотивность матери;
  • Высокая интернальность в области семейных и межличностных отношений.

Прогноз послеродовой депрессии

  1. Учитывая то, что в большинстве случаев послеродовую депрессию не выявляют и не лечат существует риск перехода заболевания в хроническую форму.
  2. Депрессия матери сказывается на состоянии и развитии ребенка. Дети страдают, поскольку у мам отсутствует интерес к взаимодействию с ними, а также реакция на какое-либо их проявление. Дети в раннем возрасте особенно нуждаются в телесном контакте "кожа к коже", заботе, общении. Депрессия матери негативно влияет на развитие ребенка, особенно на чувство безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи. Также, по мнению ряда исследователей, депрессия матери серьезно влияет на отношения в семье, что тоже может негативно сказываться на ребенке.

Следует отметить, что эмоциональные расстройства, развитие личности, самооценки у ребенка тесно связано с состоянием матери. Поэтому очень часто дети, матери которых испытывали послеродовую депрессию, имеют затруднения в выражении чувств и склонность к депрессии, состояниям повышенной тревожности.

В первую очередь у малышей страдает эмоциональная сфера. Так, ряд исследований (Баз Л.Л., 1999) показывает, что дети матерей с послеродовой депрессией проявляют меньше положительных эмоций, у них в меньшей мере выражен интерес к людям и предметам. Они не синхронизируют свое поведение с поведением своих матерей в той мере, в какой это делают младенцы от недепрессивных матерей и выражают меньшее недовольство при отделении от матери. Более того, младенцы были недовольны общением с депрессивной матерью и "уходили" от него. Такое "депрессивное поведение" проявляется и при взаимодействии с посторонними взрослыми, которые не страдают депрессией.

  1. В некоторых случаях послеродовая депрессия может перейти в более серьезное расстройство – послеродовой психоз. Это заболевание встречается у 1-2 из 1000 рожениц. Среди симптомов болезни – галлюцинации, бредовые идеи и мысли о самоубийстве. Женщины с послеродовым психозом нуждаются в немедленной врачебной помощи и, как правило помещении в больницу.

Шкала депрессии Бека

Инструкция:

Этот опросник состоит из 21 групп утверждений. Прочтите внимательно и выберите номер (О, 1, 2 или 3) утверждения, наилучшим образом отражающий Ваше самочувствие в течение последней недели, включая СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ. Если подходящими Вам кажутся несколько утверждений в группе, обведите каждое из них. Убедитесь, что Вы прочитали все утверждения в каждой группе, прежде, чем сделать выбор.

1)

  • 0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
  • 1 Я расстроен.
  • 2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
  • 3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

2)

  • 0 Я не тревожусь о своем будущем.
  • 1 Я чувствую, что озадачен будущим.
  • 2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
  • 3 Моё будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

3)

  • 0 Я не чувствую себя неудачником.
  • 1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
  • 2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
  • 3 Я чувствую, что как личность я - полный неудачник.

4)

  • 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
  • 1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
  • 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
  • 3 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне всё надоело.

5)

  • 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
  • 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
  • 2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
  • 3 Я постоянно испытываю чувство вины.

6)

  • 0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
  • 1 Я чувствую, что могу быть наказан.
  • 2 Я ожидаю, что могу быть наказан.
  • 3 Я чувствую себя уже наказанным.

7)

  • 0 Я не разочаровался в себе.
  • 1 Я разочаровался в себе.
  • 2 Я себе противен.
  • 3 Я себя ненавижу.

8)

  • 0 Я знаю, что я не хуже других.
  • 1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
  • 2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
  • 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

9)

  • 0 Я никогда не думал покончить с собой.
  • 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
  • 2 Я хотел бы покончить с собой
  • 3 Я бы убил себя, если бы представился случай.

10)

  • 0 Я плачу не больше, чем обычно.
  • 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
  • 2 Теперь я все время плачу.
  • 3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

11)

  • 0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
  • 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
  • 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
  • 3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

12)

  • 0 Я не утратил интереса к другим людям.
  • 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
  • 2 Я почти потерял интерес к другим людям.
  • 3 Я полностью утратил интерес к другим людям.

13)

  • 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
  • 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
  • 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
  • 3 Я больше не могу принимать решения.

14)

  • 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
  • 1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
  • 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.
  • 3 Я знаю, что выгляжу безобразно.

15)

  • 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
  • 1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
  • 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
  • 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

16)

  • 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
  • 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
  • 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
  • 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

17)

  • 0 Я устаю не больше, чем обычно.
  • 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
  • 2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
  • 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

18)

  • 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
  • 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
  • 2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
  • 3 У меня вообще нет аппетита.

19)

  • 0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
  • 1 За последнее время я потерял более 2 кг.
  • 2 Я потерял более 5 кг.
  • 3 Я потерял более 7 кr.

20)

  • 0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
  • 1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т д.
  • 2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
  • 3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

21)

  • 0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.
  • 1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
  • 2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
  • 3 Я полностью утратил сексуальный интерес.

За ответы 0 начисляется 0 баллов, 1 -1 балл, 2 - 3 балла, 3 - 4 балла.

Подсчитывается общее количество баллов (в том случае, если выбрано не одно, а несколько утверждений, их тоже считают).

Оценка результатов.

0-9 - отсутствие депрессивных симптомов.

10-15 - легкая депрессия (субдепрессия).

16-19 - умеренная депрессия.

20-29 - выраженная депрессия (средней тяжести).

30-63 - тяжелая депрессия.

Лечение послеродовой депрессии

Необходимо обязательно обратится к врачу, если симптомы послеродовой депрессии:

- не исчезают через две недели;
- ваше состояние ухудшается;
- вам трудно ухаживать за ребенком;
- вы думаете о нанесении вреда себе или малышу.

Раннее лечение послеродовой депрессии поможет ускорить ваше выздоровление. Если вы думаете, что у вас начинает развиваться послеродовой психоз, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите и надейтесь на улучшение вашего состояния. Послеродовой психоз может стать причиной опасных для жизни последствий. Обычно нет однозначных причин послеродовой депрессии, потому что для такого состояния могут послужить любые физические, эмоциональные факторы образа жизни, все это может сыграть роль в его молниеносном развитии.

Умеренная депрессия обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких дней до двух-трех недель. Но в то же время, старайтесь получить как можно больше времени для отдыха, как только можете. Принимайте помощь от родственников и друзей. Общайтесь с другими мамами. Это может улучить ваше эмоциональное состояние, вы можете получить от них поддержку, которая вам так необходима. Не употребляйте алкоголь, что может усилить перепады настроения еще хуже, а также негативно повлияет на вашего малыша при кормлении грудью.

Не помешает консультации психотерапевта. Вы сможете найти эффективные способы справиться со своими симптомами и решить проблемы, которые вас волнуют. Такие консультации также является полезными для семьи или терапии отношений.

При выраженной и тяжелой депрессии необходимо обратиться к психиатру или неврологу. Лечение проводится антидепрессантами и гормональными препаратами, но учтите, что кормление грудью из-за лечения, возможно, придется отменить.

Послеродовый психоз, как наиболее тяжёлая стадия депрессии требует немедленного лечения и часто в больнице, с применением антипсихотических препаратов, антидепрессантов, седативных средств, электросудорожной терапии. Ребенку, естесственно, на время придется расстаться с мамой. Осознание такой перспективы иногда помогает преодолеть послеродовую депрессию самостоятельно.

Ведите здоровый и активный образ жизни. Включите физические упражнения, делайте утреннюю зарядку, ходите на прогулку с ребенком каждый день, займитесь йогой. Ешьте здоровую и некаллорийную пищу и ни в коем случае не употребляйте алкоголь. Не оказывайте давление на себя. Забудьте некоторые ваши ожидания об идеальной семье и занимайтесь тем, что вы можете, и оставьте все остальное. Обратитесь за помощью к вашим близким или друзьям, когда это необходимо. Найдите также время для себя. Когда вы чувствуете, что мир кружится вокруг вас, в глазах темнеет, уделите немного времени для отдыха. Одевайтесь, выходите из дома, а также посетите друга или выполните какое-нибудь поручение. Избегайте одиночества и изоляции. Расскажите своему партнеру, семье или друзьям о том, как вы себя чувствуете. Спросите у других матерей об их опыте и не забывайте, что лучший способ позаботиться о своем малыше, это заботиться о себе.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/psychiatrics/110-postpartum-depression